Mis on etünüülöstradiool ja norgestimaat: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Etünüülöstradiool ja norgestimaat on kombineeritud rasestumisvastane pill, mis sisaldab kahte sünteetilist hormooni. See ravim toimib ovulatsiooni (munarakkude vabanemine munasarjadest) vältimisega ja muudab sperma munarakuni jõudmise või viljastatud munaraku emakaga kinnitumise raskemaks. See on üks levinumaid ja tõhusamaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille efektiivsus on õige kasutamise korral üle 99%.

Mis on etünüülöstradiool ja norgestimaat?

See ravim ühendab kahte sünteetilist hormooni, mis jäljendavad teie keha loomulikku östrogeeni ja progesterooni. Etünüülöstradiool on östrogeeni sünteetiline vorm, norgestimaat aga sünteetiline progestiin (progesterooni vorm). Koos takistavad need hormoonid rasedust, takistades munasarjadel iga kuu munarakkude vabanemist.

Kombinatsioon on saadaval pillide kujul ja seda võetakse iga päev. Enamik preparaatidest sisaldab 21 aktiivset hormoonpilli ja 7 inaktiivset pilli (platseebot), et aidata teil säilitada oma igapäevast rutiini. Nädala jooksul, mil te võtate inaktiivseid pille, on teil tavaliselt ärajätuverejooks, mis jäljendab loomulikku menstruatsiooni.

Milleks etünüülöstradiooli ja norgestimaati kasutatakse?

Selle ravimi peamine kasutusala on raseduse vältimine naistel, kes valivad hormonaalse rasestumisvastase vahendi. Kuid arstid võivad seda välja kirjutada ka mitmete muude terviseprobleemide korral, mis saavad kasu hormoonide reguleerimisest.

Lisaks rasestumisvastasele vahendile võib see kombinatsioon aidata hallata ebaregulaarseid menstruaaltsükleid, tagades ühtlase hormoonitaseme kogu kuu vältel. Paljud naised leiavad, et nende menstruatsioonid muutuvad selle ravimi võtmisel ennustatavamaks ja sageli kergemaks.

Teie arst võib seda kombinatsiooni soovitada ka mõõduka akne raviks üle 15-aastastel naistel. Hormoonid võivad aidata vähendada naha rasutootmist ja vähendada vistrikke. Lisaks võib see aidata hallata polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) sümptomeid, sealhulgas ebaregulaarseid menstruatsioone ja liigset karvakasvu.

Mõned naised kasutavad seda ravimit premenstruaalse sündroomi (PMS) või premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) sümptomite vähendamiseks. Püsivad hormoonide tasemed võivad aidata minimeerida meeleolumuutusi, kõhupuhitust ja rindade hellust, mida paljud naised enne menstruatsiooni kogevad.

Kuidas etünüülöstradiool ja norgestimaat toimivad?

See kombinatsioon toimib mitme mehhanismi kaudu, et rasedust tõhusalt vältida. Hormoonid takistavad peamiselt munasarju munarakkude vabastamast igakuise tsükli ajal, muutes rasestumise võimatuks.

Ravim paksendab ka emakakaela lima, luues barjääri, mis muudab sperma ujumise ja munarakkudeni jõudmise palju raskemaks. See varukaitse lisab veel ühe rasestumisvastase efektiivsuse kihi.

Lisaks muudavad hormoonid teie emaka limaskesta (endomeetriumi), muutes viljastatud munaraku implanteerumise ja kasvu vähem tõenäoliseks. See kolmekordne toime muudab ravimi järjepideval kasutamisel väga tõhusaks.

Rasestumisvastase vahendina peetakse seda kombinatsiooni mõõdukalt tugevaks. See on piisavalt tõhus raseduse usaldusväärseks vältimiseks, kuid piisavalt leebe, et enamik naisi taluks seda hästi, hallatavate kõrvaltoimetega.

Kuidas ma peaksin etünüülöstradiooli ja norgestimaati võtma?

Võtke üks tablett iga päev samal ajal, olenemata sellest, kas te võtate aktiivseid hormoonitablette või mitteaktiivseid platseebotablette. Järjepidevus on oluline püsivate hormoonide tasemete ja maksimaalse efektiivsuse säilitamiseks.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid koos söögiga võtmine võib aidata vähendada iiveldust, kui teil esineb kõhuvalu. Paljud naised leiavad, et koos õhtusöögiga või enne magamaminekut võtmine aitab minimeerida igasugust iiveldust.

Alustage esimest pakki esimesel pühapäeval pärast menstruatsiooni algust või menstruatsiooni esimesel päeval, kui teie arst seda soovitab. Kui alustate keset tsüklit, kasutage esimese seitsme päeva jooksul täiendavat rasestumisvastast vahendit, nagu kondoomid.

Neelake pill tervelt koos veega. Ärge purustage, närige ega murdke tablette, kuna see võib mõjutada hormoonide vabanemist teie kehas. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiivsetest meetoditest.

Päevase äratuse seadmine oma telefoni võib aidata teil meeles pidada pilli järjepidevat võtmist. Paljud naised leiavad, et selle sidumine igapäevase rutiiniga, nagu hammaste pesemine, muudab meeldejätmise lihtsamaks.

Kui kaua peaksin ma võtma etünüülöstradiooli ja norgestimaati?

Võite seda ravimit ohutult võtta nii kaua, kui vajate rasestumisvastast vahendit ja teil ei ole meditsiinilisi põhjuseid selle lõpetamiseks. Paljud naised kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit aastaid ilma probleemideta.

Teie arst soovib teid regulaarselt, tavaliselt iga 6 kuni 12 kuu tagant, näha, et jälgida teie tervist ja arutada võimalikke muresid. Need kontrollid aitavad tagada, et ravim on teie jaoks jätkuvalt ohutu ja sobiv.

Kui te kasutate seda ravimit akne või muudel mitte-rasestumisvastastel põhjustel, arutab teie arst, kui kaua ravi peaks jätkuma. Mõned naised näevad akne paranemist 3–6 kuu jooksul, teised võivad vajada pikemat ravi.

Kui olete valmis ravimi võtmise lõpetama, võite seda teha igal ajal. Teie loomulik viljakus taastub tavaliselt mõne kuu jooksul, kuigi mõned naised võivad rasestuda kohe pärast lõpetamist.

Millised on etünüülöstradiooli ja norgestimaadi kõrvaltoimed?

Enamik naisi talub seda ravimit hästi, kuid nagu kõik hormonaalsed ravimeetodid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Paljud kõrvaltoimed on kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb hormoonidega esimese paari kuu jooksul.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Iiveldus või kõhuvalu, eriti esimestel nädalatel
• Rindade hellus või turse
• Peavalud või kerged meeleolumuutused
• Läbimurdeverejooks või määrimine menstruatsioonide vahel
• Kaalumuutused, tavaliselt minimaalsed
• Muutused menstruaaltsüklis

Need levinud mõjud vähenevad sageli oluliselt pärast 2–3 kuud järjepidevat kasutamist. Teie keha vajab aega uute hormoonitasemetega kohanemiseks.

Mõned naised kogevad vähem levinud, kuid siiski hallatavaid kõrvaltoimeid, mis võivad vajada tähelepanu:

• Vähenenud sugutung
• Kõhupuhitus või vedelikupeetus
• Naha muutused, sealhulgas teatud piirkondade tumenemine
• Muutused tupesekreetes
• Suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes
• Kontaktläätsede ebamugavustunne

Kuigi harva, vajavad mõned tõsised kõrvaltoimed kohest arstiabi ja esinevad vähem kui 1% kasutajatest:

• Verehüübed jalgades või kopsudes (sümptomiteks on äkiline jalgade valu, valu rinnus või õhupuudus)
• Insuldi sümptomid (äkiline tugev peavalu, nägemise muutused või nõrkus)
• Südameataki sümptomid (valu rinnus, lõualuus või käes)
• Tugev kõhuvalu, mis võib viidata sapipõie probleemidele
• Tugev depressioon või meeleolumuutused
• Naha või silmade kollasus (mis viitab maksaprobleemidele)

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need tüsistused on haruldased, kuid nõuavad kiiret ravi.

Kes ei tohiks võtta etünüülöstradiooli ja norgestimaati?

Teatud tervislikud seisundid muudavad selle ravimi ohtlikuks ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Rasestumisvastaste pillide hormoonid võivad mõnede naiste jaoks riske suurendada.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on mõni järgmistest tõsistest seisunditest:

• Verehüüvete, insuldi või südameataki anamnees
• Teadaolevad hüübimishäired või pärilikud verehüübimisprobleemid
• Aktiivne maksahaigus või maksakasvajad
• Selgitamatu tupeverejooks
• Teadaolev või kahtlustatav rasedus
• Hormoonsõltuvate vähktõvede (rinna-, emaka- või emakakaela) anamnees
• Raske kõrge vererõhk
• Auraga migreenipeavalud

Need seisundid suurendavad oluliselt tõsiste tüsistuste riski, muutes teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamise teie jaoks ohutumaks valikuks.

Teie arst kaalub hoolikalt ka selle ravimi väljakirjutamist, kui teil on järgmised riski suurendavad seisundid:

• Suitsetamine, eriti kui olete üle 35 aasta vana
• Diabeet koos veresoonte tüsistustega
• Kõrge kolesteroolitase või triglütseriidid
• Depressiooni anamnees
• Sapipõiehaigus
• Neeru- või südamehaigus

Nende seisundite olemasolu ei välista teid automaatselt, kuid teie arst kaalub teie konkreetse olukorra puhul kasu ja riskid.

Etünüülöstradiooli ja norgestimaadi kaubamärgid

See hormoonide kombinatsioon on Ameerika Ühendriikides saadaval mitme kaubamärgi all. Levinumad kaubamärgid on Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo ja TriNessa.

Muud kaubamärgid, mida võite näha, on Tri-Sprintec, Trinessa ja Tri-Previfem. Need erinevad kaubamärgid sisaldavad samu toimeaineid, kuid võivad sisaldada erinevaid abiaineid või veidi erinevaid hormoonide annuseid.

Geneerilised versioonid on samuti laialdaselt saadaval ja sisaldavad samu toimeaineid nagu kaubamärgiga versioonid. Geneerilised võimalused võivad olla oluliselt odavamad, pakkudes samas sama tõhusust ja ohutust.

Teie kindlustusplaan võib eelistada teatud kaubamärke või geneerilisi versioone, seega valikute arutamine oma arsti ja apteekriga võib aidata teil leida kõige taskukohasema valiku.

Etünüülöstradiooli ja norgestimaadi alternatiivid

Kui see ravim ei sobi teile, on saadaval palju muid tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Teie arst saab aidata teil leida alternatiivi, mis sobib paremini teie tervisevajaduste ja elustiiliga.

Muud kombineeritud rasestumisvastased pillid kasutavad erinevaid hormoonide kombinatsioone, mis võivad teile paremini sobida. Erinevat tüüpi progestiine, nagu drospirenoon või levonorgestreel, sisaldavad pillid võivad mõnedel naistel põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Ainult progestiini sisaldavad pillid (minipillid) on ohutumad naistele, kes ei saa tervislikel põhjustel östrogeeni võtta. Need pillid sisaldavad ainult sünteetilist progesterooni ja ei suurenda verehüüvete riski.

Mitte-pillide hormonaalsed võimalused hõlmavad rasestumisvastast plaastrit, tuperõngast või hormonaalseid emakasiseseid vahendeid. Need meetodid manustavad hormoone erinevalt ja võivad olla mugavamad naistele, kellel on raskusi igapäevaste pillide meelespidamisega.

Mittehormonaalsed alternatiivid hõlmavad vask-emakasiseseid vahendeid, barjäärimeetodeid nagu diafragmad või kondoomid ja viljakuse teadlikkuse meetodeid. Need võimalused ei mõjuta teie loomulikku hormoonide taset.

Kas etünüülöstradiool ja norgestimaat on paremad kui teised rasestumisvastased pillid?

See kombinatsioon toimib sama tõhusalt kui enamik teisi rasestumisvastaseid pille, kui neid võetakse õigesti.

Võrreldes vanemaid progestiine sisaldavate pillidega võib norgestimaat põhjustada vähem kõrvaltoimeid, nagu meeleolumuutused või kaalutõus. Mõned naised leiavad, et see põhjustab vähem aknet või aitab tegelikult nende nahka parandada.

Kuid uuemaid progestiine, nagu drospirenoon, sisaldavad pillid võivad olla paremad naistele, kellel esineb puhitus või meeleolumuutused. Need uuemad ravimvormid on spetsiaalselt loodud teatud kõrvaltoimete minimeerimiseks.

Paljude norgestimaati sisaldavate pillide kolmefaasiline disain (kus hormoonide tase muutub kogu kuu jooksul) võib tunduda mõnele naisele loomulikum. Teised eelistavad monofaasilisi pille, mis annavad sama hormoonidoosi iga päev.

Teie arst arvestab teie terviseajaloo, praeguste ravimite ja isiklike eelistustega, et soovitada teile parimat valikut. Mis sobib ideaalselt ühele naisele, ei pruugi olla ideaalne teisele.

Korduma kippuvad küsimused etünüülöstradiooli ja norgestimaati kohta

K1. Kas etünüülöstradiool ja norgestimaat on ohutud diabeediga naistele?

See ravim võib olla ohutu hästi kontrollitud diabeediga naistele, kuid nõuab hoolikat jälgimist. Hormoonid võivad veidi mõjutada veresuhkru taset, seega soovib teie arst teie glükoosikontrolli tähelepanelikult jälgida.

Diabeediga naistel, kellel on veresoonkonna tüsistused (nagu diabeetiline retinopaatia või nefropaatia), on suurem risk ja nad võivad vajada alternatiivset rasestumisvastast vahendit. Teie arst kaalub teie diabeedi kontrolli ja tüsistusi hormonaalse rasestumisvastase vahendi eelistega.

Kui teil on diabeet ja te võtate seda ravimit, jälgige oma veresuhkrut sagedamini, eriti alustamisel. Mõned naised vajavad hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise alustamisel väikseid kohandusi oma diabeediravimite osas.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju etünüülöstradiooli ja norgestimaati?

Täiendavate tablettide võtmine põhjustab tavaliselt iiveldust, oksendamist või läbimurdeverejooksu, kuid tõsine üleannustamine on ebatõenäoline. Kui võtate kogemata mitu täiendavat tabletti, võite tunda end halvasti või märgata ebaregulaarset veritsust.

Võtke ühendust oma arsti või apteekriga juhiste saamiseks, kui olete võtnud mitu täiendavat tabletti. Nad saavad nõu anda, kas vajate meditsiinilist abi või võite lihtsalt jätkata oma tavapärase graafikuga.

Ärge püüdke täiendavaid tablette "korvata", jättes hiljem annuseid vahele. See võib vähendada efektiivsust ja põhjustada ebaregulaarset veritsust. Selle asemel jätkake tablettide võtmist vastavalt ajakavale ja kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit, kui see on soovitatud.

K3. Mida peaksin tegema, kui unustan võtta etünüülöstradiooli ja norgestimaati annuse?

Kui unustate ühe aktiivse tableti, võtke see niipea, kui mäletate, isegi kui see tähendab kahe tableti võtmist samal päeval. Te ei vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit, kui unustate ainult ühe tableti.

Kahe järjestikuse aktiivse tableti unustamine nõuab kahe tableti võtmist kahe päeva jooksul, et järele jõuda. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit, nagu kondoomid, seitse päeva pärast tablettide unustamist, et tagada kaitse.

Kui unustate kolm või enam aktiivset tabletti, visake pakend ära ja alustage uuega. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit uue pakendi esimese seitsme päeva jooksul. Teil ei pruugi sel kuul olla ärajätuverejooksu, mis on normaalne.

Mitteaktiivsete (platseebo) tablettide unustamine ei mõjuta efektiivsust, kuid igapäevase rutiini säilitamine aitab vältida aktiivsete tablettide unustamist, kui alustate uuesti.

K4. Millal ma võin lõpetada etünüülöstradiooli ja norgestimaati võtmise?

Võite selle ravimi võtmise igal ajal lõpetada, kuid kõige parem on lõpetada oma praegune pakend, et vältida ebaregulaarset veritsust. Pakendi keskel lõpetamine võib põhjustada läbimurdeverejooksu või määrimist.

Teie viljakus taastub tavaliselt 1–3 kuu jooksul pärast lõpetamist, kuigi mõned naised võivad rasestuda kohe. Kasutage alternatiivset rasestumisvastast vahendit kohe, kui te ei ole raseduseks valmis.

Mõned naised kogevad pärast lõpetamist ajutisi muutusi oma menstruaaltsüklis. Teie perioodid võivad olla mõned kuud ebaregulaarsed, kuna teie loomulik hormoonide tootmine taastub.

Kui te lõpetate kõrvaltoimete tõttu, rääkige oma arstiga alternatiivsetest rasestumisvastastest meetoditest. Nad saavad aidata teil ohutult üle minna teisele võimalusele, mis võib teie jaoks paremini sobida.

K5. Kas ma võin võtta etünüülöstradiooli ja norgestimaati imetamise ajal?

Seda kombinatsiooni ei soovitata imetamise ajal, kuna östrogeen võib vähendada piimatoodangut. Hormoonid võivad samuti sattuda rinnapiima, mis võib potentsiaalselt mõjutada teie last.

Ainult progestiini sisaldavad pillid (minipillid) on imetavatele emadele ohutumad valikud. Need ei sisalda östrogeeni ja on vähem tõenäoliselt mõjutavad piimavarustust või kvaliteeti.

Enamik arste soovitab oodata vähemalt 6 nädalat pärast sünnitust enne hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamist. See võimaldab teie kehal taastuda ja imetamise luua, kui otsustate last rinnaga toita.

Kui teil on vaja rasestumisvastaseid vahendeid imetamise ajal, arutage ohutuid võimalusi oma arstiga. Barjäärimeetodid, ainult progestiini sisaldavad pillid või teatud emakasisesed vahendid võivad pakkuda tõhusat kaitset ilma imetamist mõjutamata.