Mis on penitsillamiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Penitsillamiin on retseptiravim, mis aitab teie kehal eemaldada liigset vaske ja muid metalle, samal ajal rahustades ka üliaktiivset immuunsüsteemi. Teile võidakse see ravim välja kirjutada, kui teil on Wilsoni tõbi, reumatoidartriit või teatud neerukivide seisundid, mis ei ole teiste ravimeetoditega hästi reageerinud.

See ravim on aidanud inimestel neid keerulisi seisundeid hallata juba aastakümneid. Kuigi see nõuab hoolikat jälgimist, leiavad paljud patsiendid märkimisväärset leevendust, kui penitsillamiin on nende olukorra jaoks õige valik.

Mis on penitsillamiin?

Penitsillamiin on spetsiaalne ravim, mis toimib nii kelaativa ainena kui ka immunosupressandina. Kelaativ aine toimib sisuliselt nagu molekulaarne magnet, sidudes teie kehas metalle, et neid saaks ohutult uriiniga eemaldada.

Vaatamata oma nimele ei ole penitsillamiin seotud penitsilliini antibiootikumidega. Nimi tuleneb selle algsest avastamisprotsessist, kuid need kaks ravimit toimivad teie kehas täiesti erinevalt.

See ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD), kui seda kasutatakse artriidi korral. Seda peetakse teise rea raviks, mis tähendab, et arstid proovivad tavaliselt kõigepealt muid võimalusi, enne kui soovitavad penitsillamiini.

Milleks penitsillamiini kasutatakse?

Penitsillamiin ravib mitmeid erinevaid meditsiinilisi seisundeid, millest igaüks nõuab erinevaid lähenemisviise ja jälgimist. Teie arst kirjutab selle välja, kui teised ravimeetodid ei ole piisavat leevendust andnud või kui teil on konkreetne seisund, mis reageerib sellele ravimile eriti hästi.

Kõige tavalisemad penitsillamiiniga ravitavad seisundid on järgmised:

• Wilsoni tõbi: Geneetiline seisund, kus vask koguneb ohtlikult teie maksa, ajju ja teistesse organitesse
• Reumatoidartriit: Kui teised ravimid ei ole liigeste põletikku ja kahjustusi kontrolli all hoidnud
• Tsüstinuuria: Seisund, kus tsüstiini kristallid moodustavad korduvalt neerukive
• Raskemetallimürgistus: Eriti vase, plii või elavhõbeda kokkupuute korral

Harvemini võivad arstid määrata penitsillamiini skleroderma korral, mis on sidekoehaigus, mis põhjustab naha ja organite kõvenemist. See kasutamine nõuab väga hoolikat kaalumist, kuna kasu ja riskid tuleb põhjalikult hinnata.

Kuidas penitsillamiin toimib?

Penitsillamiin toimib kahel peamisel mehhanismil, sõltuvalt sellest, millist seisundit te ravite. Metalliga seotud seisundite, nagu Wilsoni tõbi, korral seondub see teie kudedes liigse vasega ja aitab teie neerudel seda uriiniga välja viia.

Reumatoidartriidi ravimisel muudab penitsillamiin teie immuunsüsteemi aktiivsust. See vähendab teatud antikehade ja põletikuliste ainete tootmist, mis ründavad teie liigeseid, kuigi täpne protsess ei ole täielikult teada.

Seda ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks, millel on oluline mõju teie keha süsteemidele. See ei ole kiire lahendus – tavaliselt peate seda võtma mitu kuud enne täieliku kasu saamist, eriti artriidi raviks.

Kuidas ma peaksin penitsillamiini võtma?

Penitsillamiini õige võtmine on nii tõhususe kui ka ohutuse seisukohalt ülioluline. Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid vastavalt teie seisundile, kuid on mõned universaalsed juhised, mis kehtivad kõigile.

Võtke penitsillamiini alati tühja kõhuga, vähemalt üks tund enne sööki või kaks tundi pärast söömist. Toit vähendab oluliselt seda, kui palju ravimit teie keha omastab, mis võib muuta ravi vähem tõhusaks.

Siin on, kuidas oma ravimeid õigesti võtta:

• Neelake kapslid tervelt alla koos täie klaasitäie veega
• Kui võtate mitu korda päevas, jaotage annused ühtlaselt päeva jooksul
• Vältige piima, antatsiide, raualisandeid või tsingilisandeid 2 tunni jooksul pärast annuse võtmist
• Võtke ravimeid iga päev samal ajal, et hoida stabiilset taset

Kui teil on raskusi kapslite allaneelamisega, rääkige oma apteekriga, kas sisu võib toiduga segada. Ärge tehke seda otsust kunagi ise, kuna see võib mõjutada ravimi toimet.

Kui kaua peaksin penitsillamiini võtma?

Penitsillamiinravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Wilsoni tõve korral vajate tavaliselt eluaegset ravi, et vältida vase kogunemise taastumist.

Reumatoidartriidi ravi nõuab tavaliselt vähemalt 6 kuud, enne kui saate hinnata, kas ravim aitab. Paljud inimesed jätkavad selle võtmist aastaid, kui see kontrollib nende sümptomeid tõhusalt ja nad taluvad seda hästi.

Teie arst hindab regulaarselt, kas peaksite ravi jätkama. Nad arvestavad selliseid tegureid nagu see, kui hästi teie sümptomeid kontrollitakse, kõiki kõrvaltoimeid, mida te kogete, ja regulaarsete vereanalüüside ja muu jälgimise tulemusi.

Millised on penitsillamiini kõrvaltoimed?

Penitsillamiin võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, alates kergetest ja hallatavatest kuni tõsiste seisunditeni, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Teades, mida jälgida, aitab teil olla ohutu, saades samal ajal ravi eeliseid.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on järgmised:

• Iiveldus ja isutus, eriti esimestel nädalatel
• Maitse muutused (metallimaitse või maitse kadu)
• Nahalööbed või sügelus
• Seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus või kõhuvalu
• Suuhaavandid või haavandid

Tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad rasked nahareaktsioonid, verehäirete nähud nagu ebatavalised verevalumid või veritsus, püsiv palavik või neerude probleemid, mis ilmnevad uriinierituse muutustena.

Mõned haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad areneda aja jooksul, sealhulgas autoimmuunhaigused nagu luupuse-sarnane sündroom või lihasnõrkuse häired. Teie arst jälgib teid hoolikalt regulaarsete vereanalüüsidega, et neid varakult avastada.

Kes ei tohiks penitsillamiini võtta?

Teatud inimesed peaksid penitsillamiini vältima tõsiste tüsistuste suurenenud riski tõttu. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks penitsillamiini võtta, kui te:

\n
• Olete varem penitsillamiini suhtes olnud raskete allergiliste reaktsioonidega
\n
• Olete rase või plaanite rasestuda
\n
• Põete rasket neeruhaigust või neerupuudulikkust
\n
• Olete põdenud verehäireid nagu aplastiline aneemia
\n
• Võtate praegu artriidi raviks kuldseid ühendeid
\n

Inimesed, kellel on luupus, müasteenia gravis või muud autoimmuunhaigused, vajavad erilist tähelepanu. Kuigi penitsillamiin ei ole absoluutselt keelatud, nõuavad riskid ja kasud väga hoolikat hindamist.

Kui te imetate, arutage alternatiive oma arstiga. Väikesed kogused penitsillamiini võivad sattuda rinnapiima ja potentsiaalselt mõjutada teie last.

Penitsillamiini kaubamärgid

Penitsillamiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, kusjuures Cuprimine ja Depen on Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini välja kirjutatud versioonid. Need sisaldavad sama toimeainet, kuid võivad sisaldada erinevaid abiaineid või kapsli koostist.

Teie apteek võib kaubamärke asendada, välja arvatud juhul, kui teie arst kirjutab retseptile spetsiaalselt

Penitsillamiini geneerilised versioonid on samuti saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgiga ravimid. Peamine erinevus on tavaliselt hind, kuigi mõned inimesed leiavad, et nad taluvad ühte ravimvormi paremini kui teisi.

Penitsillamiini alternatiivid

Penitsillamiinile on mitmeid alternatiive, kuigi parim valik sõltub täielikult teie konkreetsest seisundist ja meditsiinilisest ajaloost. Teie arst kaalub neid võimalusi, kui penitsillamiin ei sobi teile või kui teil tekivad talumatud kõrvaltoimed.

Wilsoni tõve korral on trientiin teine kelaativ aine, mis toimib sarnaselt penitsillamiiniga. Tsinkatsetaat pakub erinevat lähenemist, takistades vase imendumist, mitte ei eemalda olemasolevat vaske.

Reumatoidartriidil on täna palju rohkem ravivõimalusi. Metotreksaat, sulfasalasiin ja uuemad bioloogilised ravimid annavad sageli paremaid tulemusi vähemate kõrvaltoimetega kui penitsillamiin.

Tsüstinuuriast põhjustatud neerukivide korral on esimesed lähenemisviisid vedeliku tarbimise suurendamine ja toitumisharjumuste muutmine. Kui ravimid on vajalikud, toimib tioproniin sarnaselt penitsillamiiniga, kuid võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Kas penitsillamiin on parem kui metotreksaat?

Penitsillamiin ja metotreksaat täidavad reumatoidartriidi ravis erinevaid rolle, mistõttu on otsene võrdlemine keeruline. Metotreksaat on tavaliselt reumatoidartriidi esmavaliku ravim, kuna see on enamiku inimeste jaoks tõhusam ja sellel on ennustatavam kõrvaltoimete profiil.

Penitsillamiin on tavaliselt reserveeritud olukordadeks, kus metotreksaat ja muud esmavaliku ravimeetodid ei ole piisavalt toiminud. See ei ole tingimata parem ega halvem – see on lihtsalt erinev vahend, mis toimib teie kehas erinevate mehhanismide kaudu.

Nende ravimite valik sõltub sellistest teguritest nagu teie konkreetne artriidi tüüp, muud terviseprobleemid, mida teil on, ravimid, mida te juba võtate, ja see, kuidas te olete reageerinud varasematele ravimeetoditele.

Teie reumatoloog aitab teil mõista, milline ravim pakub teie konkreetse olukorra jaoks parimat efektiivsuse ja ohutuse kombinatsiooni.

Sageli esitatud küsimused penitsillamiini kohta

Kas penitsillamiin on südamehaigusega inimestele ohutu?

Penitsillamiini võib üldiselt ohutult kasutada südamehaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim ei mõjuta otseselt teie südant, kuid mõned haruldased kõrvaltoimed, nagu autoimmuunhaigused, võivad potentsiaalselt mõjutada südamefunktsiooni.

Teie arst soovib teada kõigist südamehaigustest enne penitsillamiini määramist. Nad võivad soovitada sagedasemaid kontrollkäike või konkreetseid teste, et tagada teie südame tervise stabiilsus ravi ajal.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju penitsillamiini?

Kui te kogemata võtate rohkem penitsillamiini kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Ärge oodake, et näha, kas teil tekivad sümptomid, sest varajane sekkumine on alati parem.

Meditsiinilist nõuannet oodates ärge proovige ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui teile on spetsiaalselt nii öeldud. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

Üleannustamise tunnused võivad hõlmata tugevat iiveldust, oksendamist, segasust või ebatavalist veritsust. Kuid isegi kui tunnete end hästi, on meditsiiniline hindamine pärast liiga palju selle ravimi võtmist siiski oluline.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan penitsillamiini annuse võtta?

Kui unustate penitsillamiini annuse võtta, võtke see niipea, kui see meelde tuleb, kuid ainult siis, kui teie planeeritud ajast on möödunud vähem kui 4 tundi. Kui on möödunud rohkem aega, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine planeeritud annus tavapärasel ajal.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata. See võib suurendada kõrvaltoimete riski, ilma et see annaks täiendavat kasu.

Kui unustate sageli annuseid, kaaluge telefoniäratuse seadmist või pillide organiseerija kasutamist. Pidev annustamine on penitsillamiini tõhusaks ja ohutuks toimimiseks oluline.

Millal ma võin penitsillamiini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage penitsillamiini võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga konsulteerinud. Wilsoni tõve korral võib ravi lõpetamine võimaldada ohtliku vase kogunemise kiiret tagasitulekut, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Reumatoidartriidi korral võib teie arst annust järk-järgult vähendada, kui teie seisund on pikema aja jooksul stabiilne olnud. See protsess, mida nimetatakse annuse vähendamiseks, aitab vältida artriidi ägenemisi, samal ajal kui selgitatakse välja, kas te vajate ravimit veel.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu kui kaua te olete penitsillamiini võtnud, kui hästi see teie seisundit kontrollib ja kas mõned kõrvaltoimed muutuvad probleemseks. See otsus tuleks alati teha koos teie tervishoiumeeskonnaga.

Kas ma võin penitsillamiini võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on penitsillamiini võtmise ajal üldiselt lubatud, kuid on tark seda oma arstiga arutada. Alkohol ei mõjuta otseselt penitsillamiini, kuid mõlemad võivad potentsiaalselt mõjutada teie maksa ja neere.

Kui teil on Wilsoni tõbi, võib teie maks juba tegeleda vasega seotud kahjustustega, muutes selle alkoholi mõjude suhtes tundlikumaks. Teie arst võib selles olukorras soovitada alkoholi tarbimist piirata või täielikult vältida.

Reumatoidartriidi raviks on juhuslik sotsiaalne joomine tavaliselt okei, kuid liigne alkoholitarbimine võib häirida teie keha võimet ravimit ohutult töödelda.