Mis on prednisoloon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Prednisoloon on sünteetiline kortikosteroidravim, mis jäljendab kortisooli, hormooni, mida toodavad loomulikult teie neerupealised. See tugev põletikuvastane ravim aitab vähendada turset, valu ja immuunsüsteemi aktiivsust, kui teie keha vajab haiguse või krooniliste seisundite korral lisatuge.

Teie arst võib prednisolooni määrata siis, kui teie keha loomulik põletikuline reaktsioon muutub liiga tugevaks või kui teil on meditsiinilistel põhjustel vaja immuunsüsteemi pärssida. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks kortikosteroidiks, mis võib pakkuda märkimisväärset leevendust paljude põletikuliste ja autoimmuunhaiguste korral.

Milleks prednisolooni kasutatakse?

Prednisoloon ravib paljusid põletikulisi ja autoimmuunhaigusi, rahustades teie keha üliaktiivset immuunvastust. Teie arst võib seda määrata, kui põletik põhjustab valu, turset või muid tülikasid sümptomeid.

Kõige tavalisemad seisundid, mille puhul prednisoloon aitab, on astmahood, rasked allergilised reaktsioonid ja põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Seda kasutatakse sageli ka reumatoidartriidi, luupuse ja muude autoimmuunhaiguste korral, kus teie immuunsüsteem ründab ekslikult tervet kude.

Lisaks nendele tüüpilistele kasutusviisidele võib prednisoloon aidata nahahaiguste korral nagu raske ekseem või psoriaas, teatud silmapõletike ja mõnede verehaiguste korral. Teie arst võib seda määrata ka neerupealiste puudulikkuse korral, kui teie keha ei tooda piisavalt loomulikku kortisooli.

Mõnel juhul toetab prednisoloon vähiravi, vähendades põletikku ja aidates hallata keemiaravist põhjustatud kõrvaltoimeid. Samuti võib see aidata vältida elundi äratõukamist siirdamispatsientidel, pärssides immuunsüsteemi reaktsiooni uuele elundile.

Kuidas prednisoloon toimib?

Prednisoloon toimib, kopeerides kortisooli, teie keha loomuliku stressihormooni, mis aitab kontrollida põletikku ja immuunvastuseid, toimet. Kui te võtate prednisolooni, liigub see läbi teie vereringe ja siseneb teie rakkudesse, kus see mõjutab seda, kuidas teie geenid teevad põletikus osalevaid valke.

Mõelge põletikule kui teie keha häiresüsteemile, mis läheb liiga valjult või liiga kaua tööle. Prednisoloon sisuliselt vähendab selle häire helitugevust, vähendades põletikuliste kemikaalide, nn tsütokiinide ja prostaglandiinide, tootmist.

See ravim pärsib ka teie immuunsüsteemi aktiivsust, mis selgitab, miks see on efektiivne autoimmuunhaiguste korral. Kuigi see immuunsupressioon aitab vähendada kahjulikku põletikku, tähendab see ka seda, et teie keha võib olla vähem võimeline infektsioonidega võitlema, kui te ravimit võtate.

Mõõdukalt tugeva kortikosteroidina on prednisoloon tugevam kui hüdrokortisoon, kuid vähem võimas kui ravimid nagu deksametasoon. See muudab selle sobivaks paljude seisundite korral, kus on vaja olulist põletikuvastast toimet ilma kõige tugevama võimaliku immuunsupressioonita.

Kuidas ma peaksin prednisolooni võtma?

Võtke prednisolooni täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt koos toidu või piimaga, et kaitsta teie mao limaskesta. Ravim on saadaval tablettide, suukaudsete lahuste ja mõnikord lahustuvate tablettidena, mida saate veega segada.

Prednisolooni võtmine hommikusöögi või hommikusöögi ajal aitab vähendada maoärritust ja toimib paremini ka teie keha loomuliku kortisoolirütmiga. Teie keha toodab loomulikult rohkem kortisooli hommikul, seega prednisolooni võtmine varahommikul jäljendab seda loomulikku mustrit.

Kui te võtate mitu annust päevas, jaotage need ühtlaselt päeva jooksul vastavalt arsti juhistele. Ärge purustage ega närige pikendatud vabanemisega tablette, kuna see võib põhjustada liiga suure ravimi vabanemise korraga.

Neelake tabletid tervelt koos täie klaasitäie veega ja püüdke neid võtta iga päev samal ajal, et säilitada kehas püsiv tase. Kui kasutate vedelat vormi, mõõtke seda hoolikalt kaasasoleva mõõtevahendiga, mitte majapidamises kasutatava lusikaga.

Vältige prednisolooni võtmist hilja õhtul, välja arvatud juhul, kui on spetsiaalselt määratud, kuna see võib häirida teie uneharjumusi. Mõned inimesed leiavad, et on kasulik seada igapäevane äratus, et meenutada oma annuseid, eriti pikemate ravikuuride ajal.

Kui kaua peaksin prednisolooni võtma?

Prednisoloonravi kestus sõltub täielikult teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed vajavad seda vaid mõneks päevaks ägeda ägenemise ajal, teised aga võivad seda võtta nädalaid või kuid krooniliste haiguste korral.

Lühiajaliseks kasutamiseks, nagu rasked allergilised reaktsioonid või astmahood, võib prednisolooni vaja minna vaid 3–10 päevaks. Need lühikesed kuurid ei vaja sageli järk-järgulist annuse vähendamist ja tavaliselt saate selle võtmise järsult lõpetada, kui teie sümptomid paranevad.

Kui olete prednisolooni võtnud kauem kui paar nädalat, koostab teie arst tõenäoliselt annuse vähendamise ajakava, et teie annust järk-järgult vähendada. See aeglane vähendamine aitab teie neerupealistel taastada oma loomuliku kortisooli tootmise ja hoiab ära ärajätunähud.

Krooniliste haiguste, nagu reumatoidartriit või põletikuline soolehaigus, korral vajavad mõned inimesed pikaajalist prednisoloonravi. Nendel juhtudel töötab teie arst teiega koos, et leida kõige väiksem efektiivne annus, ja võib uurida muid ravimeid, et aidata aja jooksul vähendada teie prednisoloonist sõltuvust.

Ärge kunagi lõpetage prednisolooni võtmist järsku, kui olete seda kasutanud kauem kui paar nädalat, kuna see võib põhjustada ohtlikke ärajätunähte. Järgige alati oma arsti juhiseid selle kohta, millal ja kuidas oma annust lõpetada või vähendada.

Millised on prednisolooni kõrvaltoimed?

Prednisoloon võib põhjustada kõrvaltoimeid, eriti pikaajalisel kasutamisel või suuremate annuste puhul, kuid paljud inimesed taluvad seda hästi, kui seda kasutatakse õigesti. Potentsiaalsete kõrvaltoimete mõistmine aitab teil teada, mida jälgida ja millal oma arstiga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad suurenenud söögiisu, kaalutõusu ja unehäireid. Samuti võite märgata meeleolu muutusi, nagu tavalisest rohkem ärevust, ärrituvust või energiat, eriti ravimi alustamisel või annuse suurendamisel.

Lühiajalised kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad:

• Suurenenud näljatunnet ja toiduiha
• Ajutist kaalutõusu vedelikupeetusest
• Raskusi uinumisega või magamisega
• Kergeid meeleolukõikumisi või "ülepingutatuse" tunnet
• Kerget veresuhkru taseme tõusu
• Kerget kõhuvalu või kõrvetisi

Need levinud mõjud paranevad tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb ravimiga või kui vähendate annust. Enamik inimesi leiab, et need on hallatavad, eriti teades, et need on tavaliselt ajutised.

Pikaajalisel kasutamisel arenevad mõnedel inimestel olulisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad hoolikat jälgimist. Need mõjud arenevad järk-järgult ja on tõenäolisemad suuremate annuste või pikemate ravikuuride korral.

Pikaajalised kõrvaltoimed, mis vajavad meditsiinilist tähelepanu, hõlmavad:

• Olulist kaalutõusu, eriti keskosa ja näo ümber
• Kõrget vererõhku, mida varem ei olnud
• Kõrgenenud veresuhkru taset või diabeedi teket
• Luude hõrenemist (osteoporoosi), mis suurendab luumurdude riski
• Suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele
• Lihasnõrkust, eriti kätes ja jalgades
• Naha muutusi, nagu kerge verevalumite teke või aeglane haavade paranemine

Kuigi need pikaajalised mõjud kõlavad murettekitavalt, pidage meeles, et arst määrab prednisolooni, kuna kasu kaalub teie konkreetse olukorra puhul üles riskid. Regulaarne jälgimine aitab varakult avastada ja hallata tekkivaid probleeme.

Mõnedel inimestel esinevad haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad kohest arstiabi. Need on haruldased, kuid olulised ära tunda, kui need peaksid ilmnema.

Haruldased kõrvaltoimed, mis nõuavad kiiret arstiabi, on järgmised:

• Tugevad meeleolumuutused, depressioon või enesevigastamise mõtted
• Tõsise infektsiooni nähud, nagu püsiv palavik või ebatavaline väsimus
• Tugev kõhuvalu, mis võib viidata haavanditele
• Nägemise muutused või silmavalu
• Tugevad peavalud või krambid
• Rindkerevalu või hingamisraskused

Need tõsised mõjud on haruldased, kuid nende teadmine aitab teil vajadusel sobivat ravi otsida. Teie tervishoiumeeskond on alati saadaval, et tegeleda kõigi muredega kõrvaltoimete kohta, mida teil võib esineda.

Kes ei tohiks prednisolooni võtta?

Teatud inimesed peaksid prednisolooni vältima või kasutama seda ainult väga hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna on suurenenud tüsistuste risk. Arst vaatab enne selle ravimi määramist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks prednisolooni võtta, kui teil on teadaolev allergia prednisolooni, teiste kortikosteroidide või ravimi mõne koostisosa suhtes. Inimesed, kellel on aktiivsed, ravimata infektsioonid, peaksid samuti prednisolooni vältima, kuna see pärsib immuunsüsteemi ja võib infektsioone süvendada.

Mitmed tervislikud seisundid nõuavad prednisoloonraviga arvestamisel erilist ettevaatust. Arst kaalub teie konkreetse olukorra puhul kasu ja riskid.

Hoolikat kaalumist nõudvad seisundid on järgmised:

• Diabeet, kuna prednisoloon võib oluliselt tõsta veresuhkru taset
• Kõrge vererõhk, mida prednisoloon võib halvendada
• Osteoporoos või luumurdude anamnees, luude hõrenemise mõju tõttu
• Maohaavandid või seedetrakti verejooksu anamnees
• Glaukoom või katarakt, kuna prednisoloon võib mõjutada silmarõhku
• Vaimse tervise seisundid nagu depressioon või psühhoos
• Neeru- või maksahaigus, mis võib mõjutada ravimi töötlemist organismis

Kui teil on mõni neist seisunditest, võib arst siiski prednisolooni määrata, kuid jälgib teid tähelepanelikumalt ja võib-olla kohandab teie annust või ravi kestust.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad prednisolooniga erilist tähelepanu. Kuigi ravimit saab vajaduse korral raseduse ajal kasutada, kaalub arst hoolikalt kasu võimalike riskide suhtes nii teie kui ka teie lapse jaoks.

Teatud ravimeid võtvatel inimestel võib olla vaja annust kohandada või täiendavat jälgimist. Enne prednisolooni võtmist rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate.

Prednisolooni kaubamärgid

Prednisoloon on saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi geneeriline versioon toimib sama tõhusalt kui kaubamärgiga ravimid. Teie apteek võib varuda erinevaid kaubamärke sõltuvalt kättesaadavusest ja teie kindlustuskattest.

Prednisolooni levinud kaubamärgid on Prelone, Orapred, Pediapred ja Millipred. Need kaubamärgid võivad olla erinevates koostistes, nagu tavalised tabletid, lahustuvad tabletid või vedelad lahused, kuid need kõik sisaldavad sama toimeainet.

Mõned kaubamärgid on spetsiaalselt formuleeritud lastele, nagu Pediapred, mis on meeldiva maitsega vedelal kujul. Teised võivad olla mõeldud lihtsamaks neelamiseks või kiiremaks lahustumiseks.

Valik geneerilise prednisolooni ja kaubamärgiga versioonide vahel taandub tavaliselt kuludele, kättesaadavusele ja isiklikele eelistustele. Teie arst või apteeker saab aidata teil kindlaks teha, milline valik sobib teie olukorraga ja kindlustuskaitsega kõige paremini.

Prednisolooni alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad pakkuda sarnaseid põletikuvastaseid ja immuunsust pärssivaid toimeid nagu prednisoloon, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja ravivajadusest. Teie arst võib kaaluda neid alternatiive, kui prednisoloon ei sobi teile või kui teil tekivad probleemseid kõrvaltoimeid.

Teisi kortikosteroide nagu prednisoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisooni saab mõnikord kasutada prednisolooni asemel. Valik nende ravimite vahel sõltub sellistest teguritest nagu kui kaua nad teie kehas aktiivsed püsivad, nende tugevus ja kui hästi teie keha neid imendab.

Teatud seisundite korral võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen või naprokseen, pakkuda piisavat leevendust vähemate kõrvaltoimetega. Kuid need ravimid toimivad erinevalt prednisoloonist ja ei sobi kõigi seisundite korral, mis vajavad kortikosteroidravi.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), nagu metotreksaat või bioloogilised ravimid nagu adalimumab, võivad olla alternatiivid autoimmuunhaiguste korral. Need ravimid võivad aidata vähendada põletikku ja aeglustada haiguse progresseerumist, vähendades potentsiaalselt vajadust pikaajalise kortikosteroidide kasutamise järele.

Teie arst aitab määrata parima alternatiivi, lähtudes teie konkreetsest seisundist, haigusloost ja ravieesmärkidest. Mõnikord toimib erinevate ravimite kombinatsioon paremini kui prednisolooni üksi kasutamine.

Kas prednisoloon on parem kui prednisoon?

Prednisoloon ja prednisoon on väga sarnased ravimid, mis toimivad teie kehas peaaegu identselt, erinevused on vaid nende töötlemises ja imendumises. Enamiku inimeste jaoks on mõlemad ravimid võrdselt tõhusad põletikuliste ja autoimmuunhaiguste ravis.

Peamine erinevus on see, et prednisoon peab enne aktiivseks muutumist teie maksas prednisolooniks muunduma. See tähendab, et kui teil on olulisi maksaprobleeme, võib prednisoloon paremini toimida, kuna see on juba aktiivses vormis, mida teie keha saab kasutada.

Prednisoloon on sageli eelistatud lastele, kuna see on saadaval vedelate ravimvormidena, mida on lihtsam manustada ja täpselt doseerida. Vedelatel vormidel on ka parem imendumine, mis võib olla oluline ravimi püsiva taseme saavutamiseks.

Kõrvaltoimete ja tõhususe osas on mõlemad ravimid praktiliselt identsed. Teie arsti valik nende vahel sõltub tavaliselt sellistest teguritest nagu teie vanus, maksafunktsioon, saadaolevad ravimvormid ja isiklik reaktsioon mõlemale ravimile.

Mõned inimesed võivad reageerida veidi paremini ühele kui teisele, kuid see on individuaalne ja mitte ennustatav. Kui te ei saavuta ühega häid tulemusi, võib teie arst proovida teisele üle minna, et näha, kas see sobib teile paremini.

Korduma kippuvad küsimused prednisolooni kohta

Kas prednisoloon on ohutu diabeetikutele?

Prednisolooni võib kasutada diabeetikute puhul, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja sageli diabeediravimite kohandamist. Ravim võib oluliselt tõsta veresuhkru taset, mis mõnikord nõuab insuliini või muude diabeediravimite ajutist suurendamist.

Teie arst teeb teiega tihedat koostööd, et jälgida teie veresuhkru taset sagedamini prednisolooni võtmise ajal. Võimalik, et peate oma veresuhkrut sagedamini kontrollima ja võib-olla kohandama oma dieeti või diabeediravimeid ravi ajal.

Ärge laske diabeedil takistada prednisolooni võtmist, kui teil on seda tõsise seisundi korral vaja. Õige jälgimise ja juhtimisega saavad enamik diabeediga inimesi prednisolooni ohutult kasutada, kui kasu kaalub üles riskid.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju prednisolooni?

Kui te võtate kogemata liiga palju prednisolooni, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, eriti kui te võtsite oluliselt rohkem kui teie määratud annus. Liiga suure prednisolooni annuse võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis vajavad meditsiinilist tähelepanu.

Prednisolooni üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, oksendamine, äärmuslikud meeleolu muutused, krambid või südamerütmi probleemid. Need mõjud võivad olla tõsised ja nõuda kohest meditsiinilist hindamist.

Ärge püüdke ise oksendada ega võtke muid ravimeid üleannustamise vastu. Selle asemel helistage oma arstile, kohalikele kiirabiteenistustele või mürgistuskeskusele (1-800-222-1222 USA-s), et saada konkreetseid juhiseid selle kohta, mida edasi teha.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan prednisolooni annuse võtta?

Kui te unustate prednisolooni annuse võtta, võtke see niipea, kui meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg. Ärge võtke kahte annust korraga, et unustatud annus korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Kui te võtate prednisolooni üks kord päevas ja mäletate seda mõne tunni jooksul oma tavalisest ajast, võtke unustatud annus. Kui aga on hilja ja see võib teie und häirida, võiksite selle annuse vahele jätta ja jätkata oma tavapärase graafikuga järgmisel päeval.

Inimestele, kes võtavad mitu annust päevas, võtke unustatud annus niipea, kui meenub, ja jätkake seejärel oma tavapärase graafikuga. Kui te unustate sageli annuseid, kaaluge telefoniäratuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil meeles pidada.

Millal ma võin prednisolooni võtmise lõpetada?

Võite prednisolooni võtmise lõpetada, kui arst otsustab, et see on teie seisundi ja ravimi võtmise kestuse põhjal ohutu. Ärge kunagi lõpetage prednisolooni võtmist järsku, kui olete seda võtnud kauem kui paar nädalat, kuna see võib põhjustada ohtlikke ärajätunähte.

Lühikeste kuuride puhul, mis kestavad mõnest päevast nädalani, võite tavaliselt järsult lõpetada, kui teie sümptomid paranevad. Pikemate ravikuuride puhul koostab arst aga annuse vähendamise ajakava, et teie annust järk-järgult vähendada päevade või nädalate jooksul.

Märgid, et võite olla valmis prednisolooni võtmise lõpetama või annust vähendama, hõlmavad sümptomite püsivat paranemist, ravieesmärkide saavutamist või kõrvaltoimete teket, mis kaaluvad üles kasud. Arst juhendab teid selles otsustusprotsessis.

Kas ma võin prednisolooni võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on parim prednisolooni võtmise ajal alkoholi tarbimist piirata või vältida, kuna mõlemad võivad suurendada maoärrituse ja haavandite riski. Alkohol võib ka halvendada mõningaid prednisolooni kõrvaltoimeid, eriti meeleolu muutusi ja unehäireid.

Kui otsustate prednisolooni võtmise ajal aeg-ajalt alkoholi juua, tehke seda mõõdukalt ja koos toiduga, et vähendada maoärritust. Kui aga võtate prednisolooni pikaajaliselt või teil on maoprobleemide anamnees, on ohutum alkoholist täielikult hoiduda.

Rääkige oma arstiga alkoholi tarbimisest prednisolooni võtmise ajal, eriti kui tarbite regulaarselt alkoholi või teil on mure koostoimete pärast. Nad saavad anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie konkreetsel olukorral ja tervislikul seisundil.