Mis on reslizumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Reslizumab on spetsiaalne ravim, mis on mõeldud raske astmaga inimestele, kes ei reageeri hästi standardsetele ravimeetoditele. See on sihipärane ravi, mis toimib, blokeerides teie immuunsüsteemis spetsiifilist valku, mida nimetatakse interleukiin-5-ks ja mis mängib võtmerolli astmahoogude vallandamisel.

See ravim kuulub monoklonaalsete antikehade ravimite klassi. Mõelge sellele kui täppisriistale, mis aitab rahustada üliaktiivset immuunvastust, mis muudab raske astma kontrolli all hoidmise tavaliste inhalaatorite ja tablettidega nii keeruliseks.

Milleks reslizumabi kasutatakse?

Reslizumab on spetsiaalselt heaks kiidetud raske eosinofiilse astma raviks täiskasvanutel ja lastel vanuses 18 aastat ja vanemad. Eosinofiilne astma on teatud tüüpi raske astma, kus teatud valged verelibled, mida nimetatakse eosinofiilideks, muutuvad üliaktiivseks ja põhjustavad hingamisteedes põletikku.

Teie arst kaalub seda ravimit tavaliselt siis, kui teie astma püsib halvasti kontrolli all, hoolimata suure annusega inhaleeritavate kortikosteroidide ja muu kontrolliva ravimi kasutamisest. See on mõeldud juhtudeks, kus traditsioonilised ravimeetodid ei ole andnud piisavat leevendust sümptomitele, nagu sagedased astmahood, hingamisraskused või vähenenud kopsufunktsioon.

Ravim on eriti kasulik inimestele, kellel esineb sagedasi astma ägenemisi, mis nõuavad suukaudseid kortikosteroide või erakorralise meditsiini osakonna külastusi. See võib oluliselt vähendada raskete ägenemiste arvu ja parandada teie üldist elukvaliteeti.

Kuidas reslizumab toimib?

Reslizumab toimib, sihtides ja blokeerides interleukiin-5-t, valku, mis annab teie kehale signaali eosinofiilide tootmiseks ja aktiveerimiseks. Need eosinofiilid on valged verelibled, mis üliaktiivsena põhjustavad olulist põletikku teie hingamisteedes ja muudavad astma sümptomid palju hullemaks.

Blokeerides seda konkreetset rada, aitab reslizumab vähendada eosinofiilide arvu teie veres ja kopsudes. See viib vähema hingamisteede põletikuni, vähemate astmahoogudeni ja aja jooksul parema hingamiseni.

Seda peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis toimib erinevalt traditsioonilistest astmaravimitest. Kui inhalatsioonivahendid toimivad otse teie kopsudes, siis reslizumab toimib kogu teie immuunsüsteemis, et tegeleda eosinofiilse astma algpõhjusega.

Kuidas ma peaksin reslizumabi võtma?

Reslizumabi manustatakse intravenoosse infusioonina, mis tähendab, et see viiakse otse teie vereringesse veeni kaudu teie käes. Te saate seda ravi oma arsti kabinetis, haiglas või infusioonikeskuses – mitte kunagi kodus.

Ravimit manustatakse tavaliselt iga nelja nädala tagant ja iga infusioon kestab umbes 20 kuni 50 minutit. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid hoolikalt iga infusiooni ajal ja pärast seda, et jälgida võimalikke reaktsioone.

Enne iga ravi ei pea te järgima mingeid eridieedi piiranguid. Siiski on oluline püsida hästi hüdreeritud ja süüa normaalselt, välja arvatud juhul, kui teie arst soovitab teisiti. Te peaksite jätkama oma tavaliste astmaravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele, isegi reslizumabi saamisel.

Teie arst arvutab teie täpse annuse teie kehakaalu põhjal, tavaliselt 3 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. See isikupärastatud annustamine aitab tagada, et saate õige koguse vastavalt teie konkreetsetele vajadustele.

Kui kaua ma peaksin reslizumabi võtma?

Reslizumabi ravi kestus varieerub oluliselt inimeseti, sõltuvalt sellest, kui hästi te ravimile reageerite ja teie üldisest astma kontrollist. Paljud inimesed jätkavad ravi mitu kuud kuni aastaid, et säilitada kasu.

Teie arst hindab tavaliselt teie edusamme pärast esimest paari ravikuud. Nad vaatavad selliseid tegureid nagu astmahoogude sagedus, kas vajate vähem suukaudseid steroide ja kopsufunktsiooni testide paranemist.

Mõned inimesed näevad paranemist juba esimeste ravikuude jooksul, teistel võib täieliku kasu saavutamiseks kuluda mitu kuud. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et määrata optimaalne ravi kestus, mis põhineb teie individuaalsel reaktsioonil ja võimalikel kõrvaltoimetel.

Mis on reslizumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka reslizumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiumeeskonnaga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad. Need reaktsioonid ilmnevad tavaliselt infusiooni ajal või vahetult pärast seda ja paranevad sageli, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Peavalu ja väsimus
• Lihaste või liigeste valu
• Kurguärritus või kurguvalu
• Nina kinnisus
• Iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Pearinglus
• Naha reaktsioonid süstekohal

Enamik neist levinud kõrvaltoimetest on ajutised ja kaovad iseenesest päeva või kahe jooksul pärast infusiooni.

Raskemad kõrvaltoimed on harvemad, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad rasked allergilised reaktsioonid infusiooni ajal või pärast seda, mistõttu teid jälgitakse ravi ajal tähelepanelikult:

• Rasked allergilised reaktsioonid sümptomitega nagu hingamisraskused, näo või kurgu turse või raske lööve
• Oluline vererõhu langus
• Rindkerevalu või kiire südamelöögisagedus
• Tugev pearinglus või minestamine
• Ebatavalised infektsioonid, mis on tingitud võimalikust mõjust teie immuunsüsteemile

Väga haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata suurenenud riski teatud vähktõbede tekkeks, kuigi see risk näib olevat väga madal. Teie arst arutab neid haruldasi võimalusi teiega ja kaalub neid teie raske astma ravi kasuga.

Kellele Reslizumab ei sobi?

Reslizumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see ravim sobib teie konkreetse olukorraga. Mitmed tegurid võivad muuta selle ravi sobimatuks või nõuda erilisi ettevaatusabinõusid.

Te ei tohiks reslizumabi saada, kui teil on varem olnud selle suhtes raske allergiline reaktsioon. Lisaks ei ole see ravim alla 18-aastastele lastele heaks kiidetud, kuna ohutus ja efektiivsus ei ole noorematel patsientidel tõestatud.

Teie arst on eriti ettevaatlik reslizumabi määramisel, kui teil on teatud seisundid, mis võivad suurendada tüsistuste riski:

• Praegused aktiivsed infektsioonid või korduvate infektsioonide anamnees
• Parasiitnakkused, eriti helmintnakkused
• Immuunsüsteemi kahjustus teiste ravimite või seisundite tõttu
• Vähi anamnees
• Rasedus või rinnaga toitmine
• Raske maksa- või neeruhaigus

Kui teil on mõni neist seisunditest, ei tähenda see automaatselt, et te ei saa reslizumabi kasutada, kuid teie arst peab riske ja kasu hoolikamalt kaaluma ja võib nõuda täiendavat jälgimist.

Reslizumabi kaubamärgid

Reslizumabi turustatakse Ameerika Ühendriikides ja mõnes teises riigis kaubamärgi Cinqair all. See on peamine kaubamärk, millega puutute kokku, kui arutate seda ravimit oma tervishoiumeeskonnaga või apteekriga.

Mõnes piirkonnas võite seda leida erinevate kaubamärkide all, kuid toimeaine jääb samaks. Kontrollige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saate õige ravimi, eriti kui reisite või saate ravi erinevates tervishoiusüsteemides.

Reslizumabi alternatiivid

Mitmed teised ravimid toimivad sarnaselt reslizumabiga raske eosinofiilse astma korral, andes teile ja teie arstile võimalusi leida parim ravi teie konkreetsete vajaduste jaoks. Need alternatiivid on samuti monoklonaalsed antikehad, mis sihivad immuunsüsteemi erinevaid radu.

Mepolizumab (Nucala) on teine ravim, mis sihib interleukiin-5, sarnaselt reslizumabiga. Seda manustatakse naha alla subkutaanse süstina iga nelja nädala tagant, mis mõne inimese arvates on mugavam kui intravenoossed infusioonid.

Benralizumab (Fasenra) sihib interleukiin-5 retseptorit ja seda manustatakse samuti subkutaanse süstina. Mõned inimesed eelistavad seda võimalust, sest seda manustatakse iga kaheksa nädala tagant pärast esialgseid laadimise annuseid.

Allergilise astmaga inimestele võib omalizumab (Xolair), mis sihib IgE antikehi, olla parem valik. Dupilumab (Dupixent) on teine võimalus, mis sihib interleukiin-4 ja interleukiin-13 radu.

Teie arst aitab määrata, milline alternatiiv võib kõige paremini sobida, lähtudes teie konkreetset tüüpi astmast, teie eosinofiilide tasemest ja muudest teguritest, nagu teie eelistus süstimise sageduse ja koha suhtes.

Kas reslizumab on parem kui mepolizumab?

Nii reslizumab kui ka mepolizumab on väga tõhusad ravimid raske eosinofiilse astma korral ja kumbki ei ole kindlalt teisest

Reslizumab'i manustatakse intravenoosse infusioonina iga nelja nädala tagant, samas kui mepolizumab'i manustatakse subkutaanse süstina, mida saate potentsiaalselt õppida ise kodus tegema. Mõned inimesed eelistavad isesüstimise mugavust, teised tunnevad end järelevalve all tehtavate infusioonidega mugavamalt.

Mõlemad ravimid sihivad teie immuunsüsteemis sama rada ja on kliinilistes uuringutes näidanud sarnast efektiivsust. Mõlemad vähendavad oluliselt astma ägenemisi ja suukaudsete kortikosteroidide vajadust raske eosinofiilse astmaga inimestel.

Otsus sõltub sageli sellistest teguritest nagu teie mugavustase erinevat tüüpi süstidega, teie ajakava kliiniku külastuste jaoks ja see, kuidas teie keha reageerib igale ravimile. Teie arst arvestab neid tegureid koos teie haiguslooga, et aidata teil teha parim valik.

Korduma kippuvad küsimused reslizumabi kohta

Kas reslizumab on südamehaigusega inimestele ohutu?

Reslizumabi saab üldiselt ohutult kasutada südamehaigusega inimestel, kuid teie kardioloog ja pulmonoloog peavad tegema koostööd, et teid hoolikalt jälgida. Ravim ise ei mõjuta otseselt südamefunktsiooni, kuid infusiooniprotsess nõuab teie eluliste näitajate hoolikat jälgimist.

Kui teil on südamehaigus, pööravad teie tervishoiutiimi liikmed infusioonide ajal erilist tähelepanu teie vererõhule ja südame löögisagedusele. Samuti võivad nad kohandada infusioonikiirust, et tagada teie mugavus ja ohutus kogu ravi vältel.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata unustan reslizumabi annuse?

Kui unustate oma planeeritud reslizumabi infusiooni, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et see ümber ajastada. Ärge proovige annuseid kahekordistada ega unustatud ravi ise korvata.

Teie arst lükkab tavaliselt vahelejäänud annuse edasi niipea, kui see on mugav, ja jätkab seejärel teie regulaarse neljanädalase graafikuga sellest hetkest. Ühe annuse vahelejätmine tavaliselt ei põhjusta koheseid probleeme, kuid parimate tulemuste saavutamiseks on oluline järjepidevus.

Mida peaksin tegema, kui mul tekib ravi ajal allergiline reaktsioon?

Kui teil tekivad reslizumabi infusiooni ajal allergilise reaktsiooni sümptomid, teavitage oma tervishoiumeeskonda viivitamatult. Tähelepanu väärivad märgid on hingamisraskused, näo või kurgu turse, raske lööve või minestustunne.

Teie infusioonikeskus on allergiliste reaktsioonide käsitlemiseks hästi ette valmistatud ja tal on hädaolukorra ravimid kohe saadaval. Nad peatavad infusiooni viivitamatult ja pakuvad asjakohast ravi, mis võib vajadusel hõlmata antihistamiine, kortikosteroide või epinefriini.

Millal ma võin reslizumabi võtmise lõpetada?

Otsus reslizumabi võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha konsulteerides oma arstiga, mitte kunagi iseseisvalt. Teie tervishoiumeeskond hindab regulaarselt teie ravivastust ja aitab määrata õige aja lõpetamise kaalumiseks.

Mõned inimesed võivad lõpetada pärast seda, kui nende astma on pikka aega hästi kontrolli all olnud, samas kui teised võivad vajada pikaajalist ravi. Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie sümptomite kontroll, kopsufunktsioon ja võime vähendada muid astmaravimeid selle otsuse tegemisel.

Kas ma võin reslizumabi võtmise ajal vaktsiine saada?

Üldiselt võite reslizumabi võtmise ajal saada enamikku vaktsiine, kuid enne vaktsineerimist on oluline seda oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada. Elusvaktsiine ei pruugita soovitada, samas kui inaktiveeritud vaktsiinid on tavaliselt ohutud.

Teie arst võib soovitada vaktsineerimiste ajastamist reslizumabi infusioonide vahele optimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Samuti soovib ta veenduda, et teil ei esine aktiivseid infektsioone enne vaktsiinide saamist, kuna see võib mõjutada teie immuunvastust.