Otsustamine, kas pöörduda terapeudi, psühhiaatri või mõne muu vaimse tervise spetsialisti poole, võib tunduda segadusttekitav. Tiitlid kattuvad viisil, mis ei tee alati selgeks, kes mida teeb. Ja kui te juba võitlete ärevuse, madala meeleolu, unehäirete või muu teid koormava probleemiga, ei ole tundide kaupa erinevuste uurimine alati praktiline.

Nii terapeudid kui ka psühhiaatrid võivad olla osa heast vaimse tervise hooldusest. Erinevus seisneb selles, milleks kumbki on koolitatud ja kuidas nad tavaliselt aitavad. Paljud inimesed töötavad mõlemaga ja pole vale viis alustada.

Siin on otsene ülevaade sellest, mida kumbki spetsialist teeb, millal kumbki sobib ja kuidas leida inimene, kes sobib teie olukorraga.

TL;DR: Peamised järeldused

  • Terapeudid, sealhulgas litsentseeritud nõustajad, kliinilised sotsiaaltöötajad ning abielu- ja pereterapeudid, pakuvad peamiselt vestlusteraapiat.
  • Psühhiaatrid on arstid (MD või DO), kes saavad diagnoosida vaimse tervise probleeme, pakkuda psühhoteraapiat ja määrata ravimeid.
  • Psühholoogid on koolitatud psühholoogiliseks hindamiseks ja teraapiaks ning tavaliselt ei määra nad ravimeid, välja arvatud mõned erandlikud juhtumid osariikides.
  • Ärevusravimeid võib mõnikord veebis välja kirjutada. Levinud valikuid, nagu SSRI-d, võib teleterviseteenuste kaudu välja kirjutada, kui see on kliiniliselt sobiv, samas kui kontrollitavate ainete, nagu mõned bensodiasepiinid, väljakirjutamisel on täiendavad nõuded.
  • Haiguskindlustuse katvus vaimse tervise osas varieerub laialdaselt ja pakkuja leidmine, kes teie kindlustust aktsepteerib, võib olla üks protsessi tüütumaid osi.
  • Teie perearst võib olla abiks, kui te pole kindel, kelle poole pöörduda.
  • Kui olete kriisis või teil on väga raske, helistage või saatke SMS numbrile 988, et jõuda Ameerika Ühendriikidesse enesetappude ja kriisiabitelefonini. Te ei pea seda üksi välja mõtlema.

Huvitav, kas teraapia, ravimid või midagi muud võiks aidata? Proovige August AI tasuta AI triaaži, et aidata läbi mõelda, mida te kogete. AI triaaž ei ole diagnoos ega vaimse tervishoiu asendus. Kui teil on kriis või mõtteid enda kahjustamisest, helistage või saatke SMS numbrile 988 Ameerika Ühendriikidesse, et saada kohest kriisiabi.

Terapeudid vs. psühhiaatrid: mis vahe on?

Lihtsaim erinevus on see, et terapeudid pakuvad peamiselt psühhoteraapiat, samas kui psühhiaatrid on arstid, kes saavad pakkuda psühhiaatrilist hindamist ja ravimeid välja kirjutada.

Mida nad teevad Terapeut Psühhiaater
Põhiroll Psühhoteraapia ja emotsionaalne tugi Meditsiiniline ja psühhiaatriline hindamine ja ravi
Kas saab pakkuda teraapiat? Jah Mõned teevad seda, kuigi paljud keskenduvad ravimihaldusele
Kas saab ravimeid välja kirjutada? Tavaliselt ei Jah, kohaldatavate retseptireeglite kohaselt
Kas saab diagnoosida vaimse tervise probleeme? Sõltub spetsialisti litsentsist ja tegevusvaldkonnast Jah
Levinumad põhjused pöörduda ühe poole poole Ärevus, depressioon, stress, lein, suhted, trauma, toimetulek Ravimihalduse, diagnostilise hindamise, keerulised või rasked sümptomid

Piirid võivad kattuda. Terapeut võib oma tegevusvaldkonna piires aidata diagnoosimise ja ravi planeerimisega ning mõned psühhiaatrid pakuvad lisaks ravimihaldusele ka psühhoteraapiat.

Mida teeb terapeut?

Sõna "terapeut" hõlmab mitmeid erinevaid erialasid, kuid ühine nimetaja on vestlusteraapia.

Terapeut võib olla litsentseeritud kutsenõustaja (LPC), litsentseeritud abielu- ja pereterapeut (LMFT), litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja (LCSW) või muu litsentseeritud vaimse tervise spetsialist. Konkreetne tiitel sõltub nende koolitusest ja osariigi litsentsist.

Terapeudid aitavad inimestel lahendada emotsionaalseid, suhtealaseid ja käitumisprobleeme. Levinud valdkonnad hõlmavad depressiooni, ärevust, stressi, leina, suhteprobleeme, elumuutusi, traumat, enesehinnangut ning meditsiiniliste või krooniliste haigustega toimetulekut.

Erinevad terapeudid kasutavad erinevaid lähenemisviise. Kognitiiv-käitumisteraapia (CBT), dialektiline käitumisteraapia (DBT), aktsepteerimis- ja sidumisteraapia (ACT) ning psühhodünaamiline teraapia on kõik näited lähenemisviisidest, mida kasutatakse erinevate vaimse tervise probleemide korral.

Tavaliselt ei saa terapeudid ravimeid välja kirjutada. Kui ravimid muutuvad teie ravi osaks, võivad nad teha koostööd psühhiaatri, perearsti või muu kvalifitseeritud retsepti väljakirjutajaga.

Mida teeb psühhiaater?

Psühhiaater on arst (MD või DO), kes on spetsialiseerunud vaimsele tervisele.

Kuna psühhiaatrid on arstid, saavad nad diagnoosida vaimse tervise probleeme, ravimeid välja kirjutada, psühhoteraapiat pakkuda ning kaaluda, kas füüsilised terviseprobleemid või ravimid võivad psühhiaatrilistele sümptomitele kaasa aidata. Paljud psühhiaatrid keskenduvad peamiselt ravimihaldusele, kuigi mõned jätkavad psühhoteraapia pakkumist.

Inimesed pöörduvad psühhiaatrite poole mitmel põhjusel. Need võivad hõlmata ravimihalduse, diagnostilised küsimused, igapäevaelu oluliselt mõjutavad sümptomid, keerulised vaimse tervise probleemid või olukorrad, kus vaimne ja füüsiline tervis võivad kattuda.

Mõned psühhiaatrid keskenduvad konkreetsetele probleemidele või vanuserühmadele. Näiteks laste ja noorukite psühhiaatrid tegelevad noortega, samas kui geriaatrilised psühhiaatrid keskenduvad eakatele.

Kuidas on lood psühholoogide ja PMHNP-dega?

Kaks muud vaimse tervise rolli on väärt mõistmist.

Psühholoogid omavad tavaliselt doktorikraadi, näiteks PhD või PsyD, psühholoogias. Nad saavad pakkuda teraapiat, psühholoogilist hindamist ja diagnostilisi hinnanguid oma tegevusvaldkonna piires. Enamik psühholooge ei kirjuta ravimeid välja, kuigi väike hulk osariike lubab teatud psühholoogidel spetsiifiliste tingimuste ja täiendava koolituse korral ravimeid välja kirjutada.

Psühhiaatrilised vaimse tervise õendusabi spetsialistid (PMHNP) on kõrgelt kvalifitseeritud õed, kes saavad diagnoosida ja ravida vaimse tervise probleeme ning ravimeid välja kirjutada vastavalt oma osariigi litsentsile. Olenevalt osariigi seadusest võivad nad tegutseda iseseisvalt või koostöös arstiga.

PMHNP võib olla valik inimestele, kes otsivad psühhiaatrilist hindamist või ravimihalduse abi, eriti kui psühhiaatri kättesaadavus on piiratud.

Veebiteraapia vs psühhiaater: kumba vajate?

Valik sõltub tavaliselt sellest, mis praegu kõige kasulikumana tundub.

Terapeudist võib olla hea alustada, kui soovite läbi rääkida seda, mis toimub, töötlete emotsioone või elusündmusi, soovite proovida strateegiaid ärevuse, stressi, une või raskete mõtete haldamiseks või te pole veel kindel, kas ravimid sobivad teile.

Psühhiaater võib olla mõttekas, kui arvate, et ravimid võivad aidata, olete proovinud teraapiat ja soovite uurida täiendavaid võimalusi, teie sümptomid mõjutavad oluliselt teie igapäevaelu, teil on diagnoositud seisund, mis vajab ravimihalduse abi, või soovite meditsiinilist või psühhiaatrilist hinnangut.

Ühte valida pole kohustuslik. Paljud inimesed töötavad mõlemaga. Levinud korraldus on perioodiliselt külastada psühhiaatrit ravimihalduseks, samal ajal kui terapeut töötab teiega kord nädalas või kahe nädala tagant jätkuva teraapia jaoks.

Kui te pole kindel, kust alustada, võib meie juhend hooajaline depressioon: mis tegelikult aitab olla kasulik, kui teie sümptomid tunduvad olevat seotud hooajaliste muutustega. Võite alustada ka oma perearstiga, kes saab aidata teil järgmisi samme välja selgitada.

Ärevusravimid veebis: mis on realistlik?

Otsustamine, kas proovida ärevuse vastu ravimeid, võib tunduda suur samm. Mõned inimesed leiavad, et ravimid on abiks, teised eelistavad alustada teraapiast või muudest lähenemisviisidest ja mõned kasutavad mõlemat. Otsuse saate teha koos arstiga, tuginedes teie sümptomitele, haigusloole, eelistustele ja ravitulemustele.

Kui ravimid on midagi, mida soovite uurida, võib ärevusravimeid mõnikord teleterviseteenuste kaudu välja kirjutada, kuid ravimi tüüp on oluline.

SSRI-d ja SNRI-d, nagu sertraliin, escitalopraam või venlaflaksiin, kasutatakse tavaliselt ärevuse ja depressiooni raviks. Need ei ole kontrollitavad ained ja neid võib teleterviseteenuste kaudu välja kirjutada, kui arst leiab, et need on sobivad.

Bensodiasepiinid, nagu alprazolaam või lorasepaam, on kontrollitavad ained. Nende väljakirjutamisel on täiendavad nõuded ja teleterviseteenuste kaudu kontrollitavate ravimite väljakirjutamise reeglid võivad sõltuda praegustest föderaalsetest nõuetest, osariigi seadustest, ravimist ja arsti poliitikast. Mõned teleterviseteenused ei kirjuta üldse kontrollitavaid aineid välja.

Psühhiaater, PMHNP või perearst saab aidata teil mõista, millised ravivõimalused võivad teie olukorras sobida. Lisateavet kaugjuhtimispuldi retseptide toimimise kohta leiate meie juhendist kuidas seaduslikult retsepti veebist saada.

Ravimid võivad olla üks osa ärevuse ravist. Sõltuvalt sellest, mis teie sümptomitele kaasa aitab, võivad rolli mängida ka teraapia, elustiilimuutused, uni, sotsiaalne tugi ja muud lähenemisviisid.

Kuidas leida terapeut, kes võtab vastu kindlustust

Kindlustus võib muuta vaimse tervise hoolduse taskukohasemaks, kuid pakkuja leidmine, kes teie plaani aktsepteerib, on sageli üks protsessi tüütumaid osi. Kui see osa võtab aega, siis see on normaalne. Paljud inimesed seisavad siin mõne takistusega.

Mõned praktilised sammud võivad aidata:

Kontrollige oma kindlustuse kataloogi. Logige sisse oma kindlustuse liikmeprogrammi või helistage oma kindlustuskaardil olevale numbrile, et leida võrgustiku raames töötavad vaimse tervise spetsialistid. Küsige nii terapeute kui ka psühhiaatreid, sõltuvalt sellest, mida te otsite.

Küsige võrguväliste hüvitiste kohta. Mõned plaanid hüvitavad osa kuludest isegi siis, kui pakkuja ei kuulu võrku. Seda nimetatakse võrguväliseks katteks.

Kasutage pakkuja katalooge. Platvormid nagu Psychology Today, Zocdoc ja muud terapeudi otsingumootorid võimaldavad teil filtreerida kindlustuse, eriala ja asukoha järgi.

Küsige liugkäigukasti kohta. Mõned terapeudid pakuvad vähendatud tasusid sissetulekust sõltuvalt, kui teil pole kindlustust või omavastutus on suur.

Kaaluge kogukonna vaimse tervise keskusi. Need keskused võivad pakkuda odavamat hooldust ja aktsepteerida Medicaidit või pakkuda liugkäigukasti tasusid.

Kontrollige tööandjaid või koole. Töötajate abiprogrammid (EAP) pakuvad sageli piiratud arvu tasuta teraapiaseansse. Koolid ja ülikoolid võivad pakkuda üliõpilastele ülikoolilinnakus vaimse tervise teenuseid.

Enne broneerimist kontrollige, kas pakkuja aktsepteerib teie konkreetset kindlustusplaani. "Aktsepteerib kindlustust" ei tähenda alati, et nad on teie konkreetse plaaniga võrgustikus.

Samuti on kasulik küsida pakkuja kogemuse kohta teie konkreetse probleemiga, vastuvõttude kättesaadavuse, seansikulu ja tühistamispoliitika kohta.

Õige pakkuja sobivus on samuti oluline. Kui teil on esimene kohtumine ja terapeut ei tundu sobiv, võite otsida kedagi teist. Pakkuja leidmine, kellega tunnete end mugavalt, on osa protsessist.

Kas teie perearst saab aidata?

Jah, ja see jäetakse sageli tähelepanuta.

Perearstid saavad sõeluda depressiooni ja ärevust, arutada ravivõimalusi, määrata sobivusel teatud ravimeid, suunata teid terapeudile või psühhiaatrile ning aidata koordineerida vaimse tervise hooldust.

Mõne inimestele, kellel on kerge kuni mõõdukas ärevus või depressioon, võib perearstiga alustamine olla praktiline viis ravi alustamiseks, samal ajal kui otsite terapeuti või psühhiaatrit. Teie arst saab ka aidata kindlaks teha, kas teie sümptomid võivad olla seotud mõne muu meditsiinilise seisundi või ravimiga.

Kui teil on juba usaldusväärne perearst, ei pea te enne vastuvõttu tingimata välja selgitama, millise vaimse tervise spetsialisti poole pöörduda.

Millal otsida kiiret või kriisiabi

Mõned olukorrad vajavad kohest abi.

Kui teil on mõtteid enda kahjustamisest, te ei suuda ennast turvaliselt hoida või olete vaimse tervise kriisis, ei pea te seda üksi välja mõtlema. Abi on saadaval kohe.

988 enesetappude ja kriisiabitelefon Ameerika Ühendriikides on saadaval telefoni või tekstisõnumiga, 24/7. Koolitatud kriisinõustajad saavad kuulata ja aidata teil järgmisi samme välja selgitada. Kui keegi on otseses ohus, helistage 911 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Te ei pea olema otseses ohus, et pöörduda numbri 988 poole. See on saadaval ka inimestele, kes kogevad emotsionaalset distressi ja vajavad tuge.

Korduma kippuvad küsimused

Kas ma peaksin kõigepealt nägema terapeuti või psühhiaatrit?

Paljude inimeste jaoks võib kumbki olla mõistlik alguspunkt.

Kui soovite läbi rääkida seda, mida te läbi elate, ja proovida esmalt mitte-ravimimeetodeid, on terapeut sageli hea koht alustamiseks. Kui arvate, et ravimid võivad olla osa sellest, mida te vajate, või teie sümptomid mõjutavad oluliselt teie igapäevaelu, saab psühhiaater või perearst aidata teil oma võimalusi uurida.

Teie perearst on samuti mõistlik esimene peatuskoht, kui te pole kindel. Nad saavad sõeluda levinumaid haigusi, arutada ravivõimalusi, määrata sobivusel teatud ravimeid ja suunata teid terapeudile või psühhiaatrile. Ei ole ühte kohustuslikku järjestust. Alustage valikuga, mis tundub teile juhitav ja kättesaadav.

Kas terapeut võib ravimeid välja kirjutada?

Tavaliselt ei.

Enamik terapeute, sealhulgas LPC-d, LCSW-d ja LMFT-d, ei kirjuta ravimeid välja. Psühholoogid samuti üldiselt ravimeid välja ei kirjuta, kuigi väike hulk osariike lubab spetsiaalselt koolitatud psühholooge ravimeid välja kirjutada spetsiifiliste tingimuste korral.

Kui ravimid võivad aidata, saab terapeut koordineerida ravi psühhiaatri, PMHNP, perearsti või muu kvalifitseeritud retsepti väljakirjutajaga.

Kui tihti ma peaksin terapeuti külastama?

See sõltub sellest, millega te tegelete ja mis teie jaoks õige tundub.

Paljud inimesed alustavad nädalaste seanssidega ja liiguvad hiljem kahe-nädalaste või kuuajaliste vastuvõttudeni, kui nende vajadused muutuvad. Mõned inimesed jätkavad hooldusseanssidega pikaajaliselt, eriti krooniliste haiguste või elustressi korral.

Teie terapeut saab aidata teil otsustada, milline sagedus teie olukorras mõttekas on, ja te saate ajakava muuta, kui teie vajadused muutuvad.

Kas ma saan ärevusravimeid veebist ilma arsti isiklikku visiiti tegemata?

Mõnikord.

Kontrollimatuid ravimeid, nagu SSRI-d ja SNRI-d, võib teleterviseteenuste kaudu välja kirjutada, kui arst leiab, et need on sobivad. Kontrollitavate ainete, sealhulgas mõnede bensodiasepiinide puhul kehtivad täiendavad föderaal- ja osariigi nõuded. Kas neid saab teleterviseteenuste kaudu välja kirjutada, sõltub ravimist, kohaldatavatest reeglitest, arstist ja patsiendi olukorrast.

Kui te pole kindel, kas teletervis on teie olukorras sobiv, saab psühhiaatri, PMHNP või perearstiga toimuv videokõne aidata teil järgmisi samme kindlaks teha.

Mis vahe on psühholoogil ja psühhiaatril?

Psühhiaater on arst, kes saab diagnoosida vaimse tervise probleeme ja ravimeid välja kirjutada. Psühholoogil on tavaliselt doktorikraad, näiteks PhD või PsyD, psühholoogias ning ta pakub teraapiat ja psühholoogilist hindamist. Enamik psühholooge ei kirjuta ravimeid välja.

Mõlemad saavad pakkuda vaimse tervise hooldust, kuid nende koolitus ja tegevusvaldkond on erinevad. Psühhiaater saab pakkuda meditsiinilist hindamist ja ravimihalduse abi, samas kui psühholoog võib keskenduda teraapiale, psühholoogilisele hindamisele ja testimisele.

Kas ma võin samal ajal käia terapeudi ja psühhiaatri juures?

Jah. Tegelikult kasutavad mõned inimesed mõlemat oma vaimse tervise hoolduse osana.

Terapeut saab pakkuda jätkuvat psühhoteraapiat, samas kui psühhiaater või muu kvalifitseeritud retsepti väljakirjutaja saab ravihaldusega tegeleda, kui ravimid on osa ravist. Teie loal võivad teenusepakkujad vajadusel ravi koordineerida.

Kokkuvõtteks

Valik veebiteraapia või psühhiaatri vahel sõltub sellest, mis teile kõige kasulikumana tundub. Terapeut saab aidata teil läbi töötada emotsionaalseid küsimusi, samas kui psühhiaater saab pakkuda meditsiinilist ja psühhiaatrilist abi, sealhulgas ravihalduse abi. Paljud inimesed töötavad mõlemaga ja pole vale viis alustada.

Kui te pole kindel, kust alustada, saab teie perearst sõeluda levinumaid haigusi, arutada ravivõimalusi ja suunata teid vajadusel õige spetsialisti juurde. Mõnikord on juba tuttava arstiga rääkimine kõige lihtsam esimene samm.

Kindlustust aktsepteeriva pakkuja leidmine võib võtta aega, kuid kindlustuse kataloogid, terapeudi otsingumootorid, kogukonna vaimse tervise keskused ja teie kindlustusandja liikmepalvete meeskond võivad kõik abiks olla.

Ja kui olete kriisis või teil on lihtsalt väga raske, ei pea te seda üksi välja mõtlema. Helistage või saatke SMS numbrile 988, et jõuda Ameerika Ühendriikidesse enesetappude ja kriisiabitelefonini. Koolitatud nõustajad on valmis aitama.