اگر متوجه زخمی در اطراف دهان، روی لب‌ها یا در ناحیه تناسلی خود شدید، ممکن است بپرسید که آیا این تبخال، آفت دهانی یا چیز دیگری است.
پاسخ صادقانه این است که تبخال و زگیل تناسلی هر دو توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شوند. HSV-1 بیشتر با تبخال اطراف دهان مرتبط است، در حالی که HSV-2 بیشتر با زگیل تناسلی مرتبط است. اما هر کدام از این ویروس‌ها می‌توانند هر دو ناحیه را تحت تأثیر قرار دهند.
هرپس همچنین شایع‌تر از آن چیزی است که بسیاری از افراد تصور می‌کنند. برخی افراد علائم خفیف، علائمی شبیه مشکلات پوستی دیگر، یا اصلا علائم قابل توجهی ندارند. این موضوع میتواند تشخیص ابتلا به HSV را بدون ارزیابی دشوار کند.
خلاصه: نکات کلیدی
- تبخال و زگیل تناسلی هر دو توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شوند.
- HSV-1 بیشتر باعث تبخال اطراف دهان می‌شود، در حالی که HSV-2 بیشتر باعث زگیل تناسلی می‌شود. هر دو نوع می‌توانند هر دو ناحیه را تحت تأثیر قرار دهند.
- بسیاری از افراد مبتلا به HSV علائم خفیف یا بدون علامت دارند.
- هنگامی که زخم تناسلی وجود دارد، پزشک اغلب میتواند نمونه‌ای از زخم را آزمایش کند تا به تأیید هرپس و شناسایی نوع HSV کمک کند.
- هرپس در حال حاضر قابل درمان نیست، اما داروهای ضدویروسی می‌توانند به کوتاه کردن دوره شیوع، کاهش علائم و در برخی موارد کاهش خطر انتقال کمک کنند.
- ابتلا به هرپس یک تشخیص پزشکی است، نه بازتابی از شخصیت یا ارزش شما.
علائمی دارید که ممکن است تبخال یا زگیل تناسلی باشد و می‌خواهید با یک پزشک صحبت کنید؟ یک ویزیت آنلاین مراقبت‌های فوری با هزینه ۳۹ دلار در August AI رزرو کنید. یک پزشک با مجوز از ایالات متحده میتواند علائم شما را بررسی کرده و تعیین کند که آیا درمان مناسب است یا خیر. تحویل فوری دارو در داروخانه‌ها در سراسر ۵۰ ایالت در صورت مناسب بودن بالینی در دسترس است. این ویزیت نسخه دارویی را تضمین نمی‌کند و هزینه‌های دارو جداگانه است. اگر این اولین شیوع احتمالی شماست، علائم شما شدید است، باردار هستید یا نیاز به آزمایش تأیید کننده دارید، مراجعه حضوری به پزشک عمومی یا متخصص سلامت جنسی ممکن است گزینه بهتری باشد.
تبخال در مقابل زگیل تناسلی: تفاوت چیست؟
پاسخ کوتاه این است که تبخال نوعی هرپس است.
تبخال، که گاهی اوقات تاول تب نامیده می‌شود، معمولاً توسط HSV-1 ایجاد می‌شود. این تبخالها معمولاً روی یا اطراف لب‌ها ظاهر می‌شوند و ممکن است قبل از ایجاد تاول‌های کوچک با احساس سوزن سوزن شدن، خارش یا سوزش شروع شوند.
زگیل تناسلی به عفونت HSV اشاره دارد که ناحیه تناسلی یا مقعد را تحت تأثیر قرار میدهد. این عفونت میتواند توسط HSV-1 یا HSV-2 ایجاد شود. HSV-2 بیشتر با عفونت تناسلی مرتبط است، در حالی که HSV-1 تناسلی نیز میتواند رخ دهد، از جمله پس از تماس دهانی-تناسلی.
هنگامی که فردی به HSV آلوده شد، ویروس در بدن باقی می‌ماند. برخی از افراد دچار شیوع مکرر می‌شوند، در حالی که برخی دیگر علائم کم یا بدون علامت قابل توجهی دارند.
هرپس چگونه منتشر می‌شود؟
HSV از طریق تماس مستقیم با ناحیه آلوده منتشر می‌شود. بسته به محل حضور ویروس، این میتواند از طریق بوسیدن، رابطه جنسی دهانی، رابطه جنسی واژینال یا رابطه جنسی مقعدی اتفاق بیفتد.
هرپس همچنین میتواند زمانی که هیچ زخم قابل مشاهده‌ای وجود ندارد، منتشر شود. این به عنوان ریزش بدون علامت شناخته می‌شود. این یکی از دلایلی است که فرد میتواند HSV را بدون اطلاع از داشتن عفونت فعال منتقل کند.
خطر انتقال زمانی که زخم‌ها یا علائم دیگر وجود دارند، بیشتر است. اجتناب از تماس جنسی یا دهانی با ناحیه آسیبدیده در طول شیوع میتواند خطر را کاهش دهد، اما آن را به طور کامل از بین نمی‌برد.
کاندوم و کلاهک دندانی نیز می‌توانند شانس انتقال را کاهش دهند، اگرچه نمی‌توانند از پوست پوشیده نشده محافظت کنند.
علائم چیست؟
همه افراد مبتلا به هرپس علائم قابل توجهی را تجربه نمی‌کنند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند.
علائم تبخال یا هرپس دهانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس سوزن سوزن شدن، خارش یا سوزش قبل از ظاهر شدن زخم
- تاول‌های کوچک پر از مایع روی یا اطراف لب‌ها
- تاول‌هایی که باز می‌شوند و هنگام بهبود پوسته می‌بندند
- در برخی افراد، تب، گلودرد یا تورم غدد لنفاوی در طول اولین عفونت
علائم زگیل تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس سوزن سوزن شدن، خارش یا سوزش در اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد
- تاول‌های کوچک که باز می‌شوند و به زخم‌های دردناک تبدیل می‌شوند
- زخم‌ها در ناحیه تناسلی، باسن، ران‌ها یا ناحیه مقعد
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، به خصوص زمانی که زخم‌ها نزدیک مجرای ادرار هستند
- تب، بدن درد یا تورم غدد لنفاوی در طول اولین شیوع
زگیل تناسلی همیشه باعث ایجاد خوشه‌های واضحی از تاول نمی‌شود. برخی از افراد یک زخم کوچک یا تحریک دارند که شبیه سوختگی با تیغ، موی زیرپوستی، جوش، عفونت مخمری یا سایر مشکلات پوستی است.
اگر سعی می‌کنید تشخیص دهید که علائم تناسلی ممکن است هرپس باشد یا وضعیت رایج دیگری، راهنمای ما در مورد عفونت ادراری در مقابل عفونت مخمری: تشخیص تفاوت آنها میتواند به توضیح برخی از علائمی که همپوشانی دارند کمک کند.
علائم بیماری‌های مقاربتی در مردان
علائم بیماری‌های مقاربتی در مردان بسته به عفونت میتواند متفاوت باشد. هنگامی که هرپس دخیل است، علائم ممکن است شامل تاول یا زخم روی آلت تناسلی، کیسه بیضه، باسن یا ران‌ها، احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در اطراف ناحیه تناسلی، ادرار دردناک، یا تورم غدد لنفاوی در طول اولین شیوع باشد.
سایر بیماری‌های مقاربتی نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. برای مثال، کلامیدیا و سوزاک می‌توانند باعث ترشح یا سوزش هنگام ادرار شوند، در حالی که سیفلیس میتواند باعث زخمی شود که ممکن است دردناک نباشد.
هر زخم یا تحریک تناسلی، بیماری مقاربتی نیست. تحریک پوست، موهای زیرپوستی و سایر شرایط نیز می‌توانند شبیه به هم به نظر برسند.
اگر متوجه زخم، تاول، ترشح غیرمعمول یا تحریک مداوم جدید در ناحیه تناسلی شدید، بهتر است برای ارزیابی مراجعه کنید تا اینکه سعی کنید علت آن را از طریق عکس‌های آنلاین تشخیص دهید.
هرپس چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر تاول یا زخم فعال دارید، پزشک میتواند نمونه‌ای از ضایعه را جمع‌آوری کرده و برای آزمایش ارسال کند. این نوع آزمایش میتواند به تأیید حضور HSV و در صورت تمایز نوع ویروس، تعیین اینکه آیا HSV-1 است یا HSV-2، کمک کند.
آزمایش معمولاً زمانی بیشترین کاربرد را دارد که ضایعه وجود داشته باشد. این یکی از دلایلی است که تماس با پزشک در حالی که زخم جدید هنوز وجود دارد، ارزشمندتر از انتظار برای بهبود کامل آن است.
آزمایش خون نیز میتواند آنتی‌بادی‌های HSV را تشخیص دهد، اما محدودیت‌هایی دارد. نتیجه مثبت آنتی‌بادی، محل عفونت را مشخص نمی‌کند و آنتی‌بادی‌های HSV-1 نمی‌توانند عفونت دهانی را از عفونت تناسلی تشخیص دهند. راهنمایی CDC همچنین آزمایش خون روتین هرپس را برای جمعیت عمومی بدون علامت توصیه نمی‌کند.
اگر به طور کلی نگران قرار گرفتن در معرض بیماری‌های مقاربتی هستید، پزشک میتواند به تعیین اینکه کدام آزمایش‌ها برای وضعیت شما مناسب هستند، کمک کند. همچنین می‌توانید راهنمای ما را در مورد نحوه کارکرد آزمایش آنلاین بیماری‌های مقاربتی مطالعه کنید.
آیا هرپس قابل درمان است؟
در حال حاضر درمانی که HSV را از بدن حذف کند وجود ندارد، اما داروهای ضدویروسی می‌توانند به مدیریت عفونت کمک کنند.
داروهای ضدویروسی رایج شامل آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر هستند. این داروها در صورت استفاده مناسب می‌توانند به کوتاه کردن دوره شیوع و کاهش شدت علائم کمک کنند.
دو رویکرد رایج برای درمان زگیل تناسلی وجود دارد.
درمان اپیزودیک به معنای مصرف یک داروی ضدویروسی در ابتدای شیوع است. این روش زمانی بهترین کارایی را دارد که درمان زود شروع شود.
درمان سرکوبگر به معنای مصرف روزانه یک داروی ضدویروسی است. این روش میتواند دفعات شیوع را کاهش دهد و برای افراد مبتلا به HSV-2 تناسلی علامت‌دار، میتواند خطر انتقال ویروس به شریک جنسی را نیز کاهش دهد.
رویکرد مناسب به عواملی مانند دفعات شیوع، شدت آنها، سابقه پزشکی شما و اینکه آیا کاهش انتقال به شریک جنسی یک ملاحظه مهم است، بستگی دارد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد دریافت داروها از طریق تلمدیسین، راهنمای ما را در مورد نحوه دریافت نسخه آنلاین به صورت قانونی مشاهده کنید.
اگر فکر می‌کنید به هرپس مبتلا هستید چه باید کرد؟
سعی کنید بر اساس ظاهر زخم، خودتان تشخیص ندهید. چندین بیماری می‌توانند باعث ایجاد برجستگی، تاول، زخم یا تحریک در ناحیه تناسلی شوند.
اگر زخم یا تاول جدیدی دارید، در صورت امکان در حالی که هنوز وجود دارد، با پزشک تماس بگیرید. آنها می‌توانند ناحیه را معاینه کرده و تعیین کنند که آیا نمونه‌برداری یا نوع دیگری از آزمایش مناسب است یا خیر.
اگر هرپس تأیید شد، می‌توانید گزینه‌های درمانی و راه‌های کاهش احتمال انتقال آن به شریک جنسی را مورد بحث قرار دهید.
تشخیص جدید هرپس نیز میتواند باعث اضطراب زیادی شود. این قابل درک است. اما هرپس یک وضعیت پزشکی رایج است و ابتلا به آن هیچ چیزی در مورد شخصیت، روابط یا ارزش شما نمی‌گوید.
چه زمانی باید به مراقبت حضوری مراجعه کرد؟
تلمدیسین میتواند برای برخی از سوالات مربوط به هرپس و مراقبت‌های پیگیری مفید باشد، اما برخی شرایط نیاز به ارزیابی حضوری دارند.
در صورت داشتن موارد زیر، فوراً به مراقبت‌های پزشکی مراجعه کنید:
- درد شدید یا به سرعت در حال بدتر شدن
- مشکل در ادرار کردن
- بثورات یا قرمزی که به سرعت در حال گسترش است
- تب بالا یا احساس بیماری شدید
- اولین شیوع شدید
- زخم‌های تناسلی جدید در دوران بارداری
مشورت با تیم مراقبت‌های زنان یا پیش از تولد در دوران بارداری، به خصوص اگر به هرپس تناسلی مشکوک هستید یا سابقه هرپس تناسلی دارید، بسیار مهم است. HSV در شرایط خاص میتواند باعث عفونت جدی در نوزاد شود، بنابراین مدیریت خاص بارداری مهم است.
سوالات متداول
آیا ممکن است فردی هرپس داشته باشد و از آن بی‌اطلاع باشد؟
بله. بسیاری از افراد مبتلا به HSV علائم قابل توجهی ندارند، در حالی که برخی دیگر علائم خفیفی دارند که آنها را با چیز دیگری اشتباه می‌گیرند.
یک زخم کوچک ممکن است با موی زیرپوستی، سوختگی با تیغ، جوش یا تحریک اشتباه گرفته شود. برخی از افراد هرگز زخم‌های آشکار را تجربه نمی‌کنند.
آیا تبخال به این معنی است که من زگیل تناسلی هم دارم؟
خیر.
داشتن HSV-1 دهانی به این معنی نیست که شما زگیل تناسلی هم دارید. با این حال، HSV-1 میتواند از طریق تماس دهانی-تناسلی از دهان به ناحیه تناسلی منتقل شود.
اگر تبخال فعال دارید، از بوسیدن و رابطه جنسی دهانی تا زمان بهبود آن خودداری کنید تا احتمال انتقال ویروس به دیگران کاهش یابد.
آیا میتوان داروهای ضدویروسی را به صورت آنلاین برای هرپس تجویز کرد؟
گاهی اوقات.
یک پزشک تلمدیسین ممکن است بتواند داروی ضدویروسی مانند آسیکلوویر یا والاسیکلوویر را تجویز کند، زمانی که علائم، سابقه پزشکی و اطلاعات موجود، درمان را تأیید کنند.
تلمدیسین میتواند به ویژه برای فردی با تشخیص قبلی هرپس که شیوع معمول خود را تشخیص میدهد و نیاز به بحث در مورد درمان اپیزودیک یا سرکوبگر دارد، مفید باشد.
اگر این اولین شیوع احتمالی شماست یا یک زخم تناسلی جدید و نامشخص دارید، ممکن است به جای آن نیاز به معاینه و آزمایش حضوری داشته باشید.
تبخال چقدر طول میکشد؟
تبخالها اغلب طی حدود یک تا دو هفته بهبود مییابند.
درمان ضدویروسی میتواند به کوتاه کردن دوره شیوع در صورت شروع زودهنگام کمک کند. اگر مکرراً تبخال میگیرید یا تبخالها به خصوص آزاردهنده هستند، پزشک میتواند در مورد مناسب بودن درمان اپیزودیک یا پیشگیرانه صحبت کند.
در حالی که تبخال فعال است، از بوسیدن و رابطه جنسی دهانی خودداری کنید و وسایلی را که با ناحیه آسیبدیده در تماس مستقیم هستند، به اشتراک نگذارید.
آیا با داشتن هرپس می‌توانم هنوز رابطه داشته باشم؟
بله.
داشتن هرپس مانع از داشتن یک رابطه عاشقانه یا جنسی سالم نمی‌شود. بخش مهم، درک نحوه انتشار HSV و صحبت آشکار با شرکای جنسی است.
اجتناب از تماس جنسی در طول شیوع، استفاده از موانعی مانند کاندوم یا کلاهک دندانی، و بحث در مورد درمان ضدویروسی سرکوبگر در صورت لزوم، همگی می‌توانند به کاهش خطر انتقال کمک کنند.
تشخیص هرپس یک وضعیت پزشکی است. این بازتابی از شخصیت یا توانایی شما در برقراری روابط نیست.
نکته پایانی
تبخال در مقابل هرپس واقعاً یک سوال "یا" نیست. تبخال نوعی هرپس است که معمولاً توسط HSV-1 ایجاد می‌شود، در حالی که زگیل تناسلی به عفونت HSV که ناحیه تناسلی یا مقعد را تحت تأثیر قرار میدهد، اشاره دارد.
HSV-1 و HSV-2 هر دو می‌توانند هر دو ناحیه را تحت تأثیر قرار دهند، بنابراین شما نمی‌توانید به طور قابل اعتماد نوع ویروس را فقط بر اساس محل ظاهر شدن زخم تعیین کنید.
اگر تاول یا زخم تناسلی جدیدی ایجاد شد، ارزیابی آن در حالی که ضایعه هنوز وجود دارد، میتواند آزمایش را آسان‌تر کند. اگر هرپس تأیید شد، درمان ضدویروسی میتواند به مدیریت علائم و در برخی موارد، کاهش خطر انتقال کمک کند.
وقتی مطمئن نیستید، دریافت ارزیابی پزشکی واقعی مفیدتر از تلاش برای تشخیص زخم بر اساس ظاهر آن به تنهایی است.
