اگر تا به حال روی خط فک خود جوشی داشته‌اید که قبل از نمایان شدن دردناک بود، آکنه کیستیک را می‌شناسید. این عمیق‌ترین و دردناک‌ترین شکل آکنه است و تقریباً هرگز به محصولاتی که برای جوش‌های معمولی مؤثر هستند، پاسخ نمی‌دهد.
آکنه کیستیک چیست؟
آکنه کیستیک زمانی اتفاق می‌افتد که منافذ پوست با چربی، سلول‌های مرده پوست و باکتری‌ها مسدود می‌شوند و باعث التهاب عمیق در پوست می‌گردند. سیستم ایمنی بدن شما به شدت واکنش نشان می‌دهد و یک ندول بزرگ و دردناک یا کیست پر از چرک ایجاد می‌کند که در عمق پوست قرار می‌گیرد. برخلاف جوش‌های سرسفید یا سرسیاه، آکنه کیستیک ندول‌ها یا کیست‌های بزرگ و حساس ایجاد می‌کند که ممکن است هفته‌ها باقی بمانند.
سه چیز آن را متمایز می‌کند:
- عمق. در زیر سطح پوست قرار دارد، فراتر از جایی که محصولات موضعی می‌توانند به آن برسند.
- درد. ضایعات کیستیک اغلب روزها قبل از نمایان شدن دردناک هستند.
- خطر جای زخم. از آنجایی که التهاب به بافت‌های عمیق‌تر می‌رسد، آکنه کیستیک بیشترین احتمال ایجاد جای زخم دائمی را دارد.
چرا درمان‌های بدون نسخه اغلب کافی نیستند
محصولات آکنه بدون نسخه مانند اسید سالیسیلیک، بنزوئیل پراکسید و آداپالن 0.1% برای عملکرد در لایه‌های بالایی پوست فرموله شده‌اند. آنها می‌توانند از جوش‌های جدید جلوگیری کرده و آکنه سطحی را پاک کنند، که برای موارد خفیف تا متوسط بسیار مفید است.
با این حال، آکنه کیستیک بسیار عمیق‌تر در پوست ایجاد می‌شود و اغلب تحت تأثیر عواملی مانند هورمون‌ها، تولید بیش از حد چربی، التهاب و باکتری‌ها قرار دارد.
در نتیجه، درمان‌های داروخانه‌ای ممکن است تسکین محدودی ارائه دهند و اغلب قادر به رفع علل زمینه‌ای آکنه شدید نیستند.
چرا آکنه کیستیک معمولاً نیاز به نسخه دارد
داروهای نسخه‌ای اغلب مؤثرتر هستند زیرا علل ریشه‌ای آکنه کیستیک را هدف قرار می‌دهند.
بسته به شدت علائم شما، یک پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- رتینوئیدهای موضعی با قدرت نسخه‌ای
- آنتی‌بیوتیک‌های موضعی یا خوراکی
- درمان‌های هورمونی برای بیماران واجد شرایط
- درمان‌های ترکیبی
- سایر داروهای آکنه نسخه‌ای
درمان‌های نسخه‌ای برای آکنه کیستیک که واقعاً مؤثر هستند
این درمان‌ها می‌توانند به کاهش التهاب، جلوگیری از جوش‌های جدید و کاهش خطر جای زخم طولانی مدت کمک کنند.
رتینوئیدهای موضعی با قدرت نسخه‌ای
مثال‌ها: ترتینوئین، تازاروتن، آداپالن 0.3%.
- درمان‌های مورد تایید FDA که به باز کردن منافذ و جلوگیری از تشکیل آکنه جدید کمک می‌کنند
- گردش سلول‌های پوست را افزایش داده و التهاب را کاهش می‌دهند
- معمولاً 8 تا 12 هفته طول می‌کشد تا نتایج قابل توجهی نشان دهند
آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی
مثال‌ها: داکسی‌سایکلین، مینوسایکلین.
- داروهای مورد تایید FDA که باکتری‌های عامل آکنه و التهاب را کاهش می‌دهند
- اغلب برای آکنه کیستیک متوسط تا شدید تجویز می‌شوند
- معمولاً برای 3 تا 6 ماه در کنار درمان‌های موضعی استفاده می‌شوند
قرص‌های ضد بارداری هورمونی
- برخی از قرص‌های ضد بارداری مورد تایید FDA می‌توانند به درمان آکنه در زنان کمک کنند
- با تنظیم نوسانات هورمونی که به تولید بیش از حد چربی کمک می‌کنند، عمل می‌کنند
- به ویژه برای آکنه هورمونی در خط فک و قسمت پایین صورت مؤثر هستند
- ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به حداکثر اثربخشی برسند
ایزوترتینوئین (آکوتان)
- مورد تایید FDA برای آکنه کیستیک شدید، اسکاردهنده یا مقاوم به درمان
- علل متعددی از آکنه، از جمله تولید بیش از حد چربی و التهاب را هدف قرار می‌دهد
- اغلب بهبود طولانی مدت یا دائمی را فراهم می‌کند
- به دلیل الزامات ایمنی مربوط به بارداری، نیاز به نظارت منظم و ثبت نام در برنامه iPLEDGE دارد
بهترین درمان به شدت آکنه شما، سابقه پزشکی و اهداف درمانی بستگی دارد، به همین دلیل ارزیابی حرفه‌ای قبل از شروع داروی نسخه‌ای مهم است.
نکات مهم برای مدیریت آکنه کیستیک
- از دستکاری یا فشار دادن کیست‌ها خودداری کنید. این کار می‌تواند التهاب را به لایه‌های عمیق‌تر پوست منتقل کرده و خطر جای زخم دائمی را افزایش دهد.
- از محصولات مراقبت از پوست ملایم استفاده کنید. اسکراب‌های خشن و لایه‌برداری تهاجمی می‌توانند پوست را تحریک کرده و باعث بدتر شدن جوش‌ها شوند.
- با درمان سازگار باشید. بیشتر داروهای آکنه نسخه‌ای چندین هفته طول می‌کشند تا نتایج قابل توجهی نشان دهند.
- دو بار در روز صورت خود را بشویید. از یک پاک کننده ملایم و غیر کومدوژنیک برای از بین بردن چربی اضافی و ناخالصی‌ها استفاده کنید.
- محصولات غیر کومدوژنیک را انتخاب کنید. به دنبال محصولات مراقبت از پوست و آرایشی با برچسب "غیر کومدوژنیک" یا "بدون چربی" باشید.
- از درمان بیش از حد پوست خودداری کنید. استفاده همزمان از محصولات زیاد برای آکنه می‌تواند باعث خشکی، قرمزی و تحریک شود.
- روزانه از ضد آفتاب استفاده کنید. بسیاری از درمان‌های آکنه حساسیت به نور خورشید را افزایش می‌دهند، بنابراین محافظت در برابر آفتاب ضروری است.
- عوامل محرک احتمالی را پیگیری کنید. تغییرات هورمونی، استرس، کمبود خواب و برخی محصولات مراقبت از پوست ممکن است به شعله‌ور شدن آکنه کمک کنند.
- روکش بالش خود را مرتباً تعویض کنید. روکش بالش تمیز می‌تواند به کاهش تجمع چربی، کثیفی و باکتری‌ها کمک کند.
- زودتر به دنبال درمان باشید. آکنه کیستیک خطر بالاتری برای ایجاد جای زخم دارد، بنابراین درمان حرفه‌ای در صورت مداوم یا دردناک بودن جوش‌ها اغلب مفید است.
چه زمانی به کمک حرفه‌ای نیاز دارید
اگر آکنه شما دردناک است، جای زخم باقی می‌گذارد، یا پس از چندین هفته به درمان‌های بدون نسخه پاسخ نمی‌دهد، ممکن است زمان آن رسیده باشد که با یک پزشک مشورت کنید. درمان زودهنگام می‌تواند به کاهش التهاب، جلوگیری از ایجاد جای زخم و بهبود نتایج طولانی مدت پوست کمک کند.
دریافت درمان آکنه کیستیک با August
منتظر نمانید تا جوش‌ها اسکار شوند. اگر محصولات بدون نسخه مؤثر نیستند و شاهد ایجاد کیست‌های دردناک هستید، نیازی نیست هفته‌ها برای شروع درمان نسخه‌ای منتظر نوبت پوست باشید.
با مراقبت‌های اورژانسی آنلاین August، به راحتی مراقبت‌های آکنه را به صورت آنلاین دریافت کنید:
- در مورد علائم خود چت کنید
- عکس پوست خود را آپلود کنید
- در صورت نیاز با یک پزشک مجاز ارتباط برقرار کنید
- در صورت مناسب بودن، نسخه دریافت کنید
- تا 12 ماه برای همان نسخه، به مراقبت‌های پیگیری رایگان دسترسی داشته باشید
هزینه ویزیت پزشک 39 دلار ثابت است و نیازی به بیمه نیست.
آکنه کیستیک فراتر از یک نگرانی زیبایی است. از آنجایی که در عمق پوست ایجاد می‌شود و خطر بیشتری برای ایجاد جای زخم دارد، اغلب به درمان نسخه‌ای نیاز دارد تا صرفاً محصولات بدون نسخه.
اگر از جوش‌های دردناک و مداوم رنج می‌برید، صحبت با یک پزشک می‌تواند به شما در یافتن برنامه درمانی مناسب و جلوگیری از آسیب پوستی طولانی مدت کمک کند.
