خلاصه
• بله، بلوچیو برای اکثر مردان مبتلا به اختلال نعوظ مؤثر است. مواد فعال (سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل) همان موادی هستند که در ویاگرا، سیالیس و لویترا یافت می‌شوند، که همگی در دهه‌ها تحقیق بالینی مؤثر بودنشان اثبات شده است.
• مهارکننده‌های PDE5 عملکرد نعوظ را در 60% تا 80% مردانی که از آنها استفاده می‌کنند بهبود می‌بخشند، و برخی مطالعات نرخ موفقیت تا 88% را برای سیلدنافیل گزارش کرده‌اند.
• قرص‌های جویدنی بلوچیو داروهای ترکیبی هستند. مواد فعال توسط FDA تأیید شده‌اند، اما فرمولاسیون‌های جویدنی خاص و دوزهای آنها به طور جداگانه توسط FDA تأیید نشده‌اند.
• نتایج به علت اختلال نعوظ، سلامت کلی شما و اینکه از کدام دارو و دوز استفاده می‌کنید بستگی دارد.
• اگر علت اصلی اختلال نعوظ به جریان خون مربوط نباشد (به عنوان مثال، آسیب شدید عصبی یا مسائل هورمونی خاص)، بلوچیو مؤثر نخواهد بود.
بلوچیو چیست؟
بلوچیو یک سرویس سلامت از راه دور آنلاین است که داروهای جویدنی برای اختلال نعوظ را از طریق اشتراک ماهانه به درب منزل شما تحویل می‌دهد. شما یک فرم ورودی پزشکی را پر می‌کنید، یک ارائه‌دهنده مجاز آن را بررسی می‌کند و در صورت لزوم، یکی از سه داروی مهارکننده PDE5 را به شکل قرص جویدنی تجویز می‌کند.
سه گزینه دارویی عبارتند از سیلدنافیل (ماده فعال ویاگرا)، تادالافیل (ماده فعال سیالیس) و واردنافیل (ماده فعال لویترا). آنها همچنین قرص‌های ترکیبی که سیلدنافیل را با تادالافیل جفت می‌کنند و گزینه تادالافیل روزانه با ویتامین‌های اضافه شده را ارائه می‌دهند.
پلن‌ها از 25 دلار در ماه شروع می‌شوند. این سرویس بیمه را قبول نمی‌کند، اما قیمت‌ها شامل مشاوره، نسخه و ارسال است.
آیا مواد فعال واقعاً مؤثرند؟
این سوال اصلی است و پاسخ آن کاملاً مشخص است. مهارکننده‌های PDE5 پرتحقیق‌ترین دسته داروی اختلال نعوظ موجود هستند. سیلدنافیل به تنهایی از سال 1998 که برای اولین بار تأیید شد، به ده‌ها میلیون مرد تجویز شده است. اطلاعات تجویز FDA برای سیلدنافیل داده‌های اثربخشی آن را از چندین کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده مستند می‌کند.
در این کارآزمایی‌ها، سیلدنافیل نعوظ را در اکثر مردان با علل مختلف اختلال نعوظ، از جمله اختلال نعوظ مرتبط با دیابت، اختلال نعوظ پس از پروستاتکتومی، و اختلال نعوظ مرتبط با آسیب نخاعی بهبود بخشید. نرخ موفقیت در دستیابی به نعوظ کافی برای مقاربت بسته به جمعیت مطالعه و دوز، از حدود 60% تا 88% متغیر بود.
تادالافیل نیز دارای پایگاه شواهد قوی مشابهی است. مزیت کلیدی آن مدت زمان اثر است. یک دوز واحد 24 تا 36 ساعت باقی می‌ماند، در مقایسه با 4 تا 6 ساعت برای سیلدنافیل. این امر آن را برای مردانی که روال دلپذیر را به دوزبندی زمان‌بندی شده ترجیح می‌دهند، محبوب می‌کند. تادالافیل را می‌توان روزانه با دوز کمتر برای پوشش شبانه‌روزی نیز مصرف کرد.
واردنافیل از نظر دارویی شبیه سیلدنافیل است اما از نظر میلی‌گرم به میلی‌گرم حدود ده برابر قوی‌تر است. این بدان معناست که دوزهای کمتر می‌توانند اثرات قابل مقایسه‌ای ایجاد کنند، که ممکن است عوارض جانبی را برای برخی مردان کاهش دهد.
هر سه دارو از طریق یک مکانیسم عمل می‌کنند. آنها آنزیم PDE5 را مسدود می‌کنند، که به طور معمول مولکولی به نام cGMP را تجزیه می‌کند. هنگامی که سطوح cGMP بالا باقی می‌ماند، عضله صاف در رگ‌های خونی آلت تناسلی شل می‌شود و در هنگام تحریک جنسی، جریان خون بیشتری را امکان‌پذیر می‌سازد. دارو به تنهایی نعوظ ایجاد نمی‌کند. شما همچنان برای اثربخشی آن به تحریک جنسی نیاز دارید.
آیا فرم جویدنی به اندازه قرص معمولی مؤثر است؟
این جایی است که مسائل کمی پیچیده‌تر می‌شوند. قرص‌های بلوچیو داروهای ترکیبی هستند. این بدان معناست که آنها توسط داروخانه‌های ترکیبی تهیه می‌شوند نه اینکه توسط شرکت‌هایی که داروهای نام تجاری را توسعه داده‌اند تولید شوند. مواد فعال یکسان هستند، اما فرمولاسیون‌های خاص (شکل جویدنی، دوزهایی مانند 30 میلی‌گرم و 45 میلی‌گرم برای سیلدنافیل) به طور مستقل توسط FDA ارزیابی نشده‌اند.
با این حال، داروخانه‌های ترکیبی توسط هیئت‌های دولتی مربوطه تنظیم و مجوز دارند. ماده فعال در سیلدنافیل جویدنی 30 میلی‌گرمی همچنان سیلدنافیل است. همچنان PDE5 را مسدود می‌کند. همچنان جریان خون را افزایش می‌دهد.
یک مزیت بالقوه فرم جویدنی جذب سریعتر است. جویدن قرص آن را قبل از رسیدن به معده تجزیه می‌کند، که ممکن است دارو را کمی سریعتر از بلعیدن کامل یک قرص سنتی وارد جریان خون کند. قرص‌های ترکیبی بلوچیو (MAX و VMAX) را می‌توان زیر زبان حل کرد که جذب را بیشتر تسریع می‌کند. برخی کاربران اثرات را در کمتر از 15 دقیقه با استفاده زیرزبانی گزارش می‌کنند، اگرچه 30 تا 60 دقیقه معمول‌تر است.
دوزهایی که بلوچیو ارائه می‌دهد (30 میلی‌گرم و 45 میلی‌گرم سیلدنافیل، 6 میلی‌گرم و 9 میلی‌گرم تادالافیل) کمی با دوزهای استاندارد تأیید شده توسط FDA (25 میلی‌گرم، 50 میلی‌گرم، 100 میلی‌گرم سیلدنافیل و 5 میلی‌گرم، 10 میلی‌گرم، 20 میلی‌گرم تادالافیل) متفاوت است. این دوزها در ترکیبات غیر معمول نیستند، اما به این معنی است که مقایسه‌های مستقیم دوز به دوز با داده‌های کارآزمایی بالینی کاملاً همسو نیستند.
چه زمانی ممکن است بلوچیو مؤثر نباشد؟
مهارکننده‌های PDE5 زمانی بهترین عملکرد را دارند که اختلال نعوظ ناشی از مسائل عروقی باشد، به این معنی که کاهش جریان خون به آلت تناسلی. این شایع‌ترین علت اختلال نعوظ است، به خصوص در مردان بالای 40 سال، و اغلب با شرایطی مانند فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا یا بیماری قلبی عروقی مرتبط است.
مواردی وجود دارد که مهارکننده‌های PDE5 ممکن است کمتر مؤثر باشند یا اصلاً کار نکنند. اگر اختلال نعوظ ناشی از آسیب شدید عصبی باشد (به عنوان مثال، پس از جراحی‌های خاص لگن یا نوروپاتی دیابتی پیشرفته)، بهبود جریان خون به تنهایی ممکن است کافی نباشد. اگر علت عمدتاً هورمونی باشد، مانند تستوسترون پایین بالینی، دارو ممکن است به نعوظ کمک کند اما کمبود زمینه‌ای را برطرف نخواهد کرد.
عوامل روانشناختی نیز نقش دارند. اضطراب عملکرد، استرس، افسردگی و مسائل مربوط به روابط می‌توانند به اختلال نعوظ کمک کنند. مهارکننده‌های PDE5 می‌توانند با ایجاد اطمینان از اینکه بخش فیزیکی کار می‌کند، به شکستن چرخه کمک کنند، اما مستقیماً عامل روانشناختی را درمان نمی‌کنند. برای برخی مردان، درمان یا مشاوره در کنار دارو بهترین نتایج را به همراه دارد.
اگر اختلال نعوظ شما خفیف، موقعیتی یا نسبتاً جدید است، ممکن است با تغییر سبک زندگی خود به خود برطرف شود. این مرور بر مدت زمان معمول اختلال نعوظ موقت آنچه باید انتظار داشت و چه زمانی دارو به یک گام منطقی تبدیل می‌شود را پوشش می‌دهد.
عوارض جانبی چطور؟
شایع‌ترین عوارض جانبی مهارکننده‌های PDE5 شامل سردرد، گرگرفتگی صورت، احتقان بینی، ناراحتی معده و سرگیجه است. این عوارض معمولاً خفیف هستند و با استفاده منظم کاهش می‌یابند.
تادالافیل همچنین می‌تواند باعث درد پشت و درد عضلانی شود که 12 تا 24 ساعت پس از مصرف ظاهر می‌شود. سیلدنافیل ممکن است در برخی کاربران باعث ایجاد رنگ آبی موقت در دید شود.
عوارض جانبی جدی نادر هستند اما شامل تغییرات ناگهانی در بینایی یا شنوایی و نعوظ طولانی مدت (نعوظی که بیش از 4 ساعت طول می‌کشد و یک وضعیت اورژانسی پزشکی است) می‌شوند. مهارکننده‌های PDE5 هرگز نباید با داروهای نیترات (مورد استفاده برای درد قفسه سینه) یا با مسدود کننده‌های آلفا بدون راهنمایی پزشکی مصرف شوند، زیرا ترکیب آنها می‌تواند باعث افت خطرناک فشار خون شود.
برای تجزیه و تحلیل دقیق‌تر آنچه باید مراقب آن بود، این بررسی عوارض جانبی بلوچیو طیف کاملی از واکنش‌های احتمالی را پوشش می‌دهد.
نتیجه‌گیری
بلوچیو کار می‌کند زیرا مواد فعال آن، سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل، از جمله مؤثرترین و به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته‌ترین داروهای اختلال نعوظ موجود هستند. فرم جویدنی راحت است و ممکن است شروع اثر کمی سریعتر از قرص‌های سنتی داشته باشد. نکته اصلی این است که فرمولاسیون‌های خاص بلوچیو ترکیبی هستند و به طور جداگانه توسط FDA تأیید نشده‌اند، اگرچه داروهای اساسی دارای دهه‌ها داده ایمنی و اثربخشی هستند. اگر اختلال نعوظ شما جزء عروقی داشته باشد، که در مورد اکثر مردان صادق است، احتمال بسیار خوبی وجود دارد که بلوچیو کمک کننده باشد.
