عفونت گوش فقط مخصوص کودکان نیست. بزرگسالان نیز ممکن است به عفونت گوش مبتلا شوند، به خصوص پس از سرماخوردگی، عفونت سینوسی یا زمانی که کانال گوش در معرض رطوبت یا آسیب جزئی قرار می‌گیرد.
نکته دشوار این است که همه علائم گوش به یک معنی نیستند. برخی از عفونت‌های گوش با مراقبت‌های اولیه خود به خود بهبود می‌یابند، در حالی که برخی دیگر به درمان تجویزی یا ارزیابی حضوری نیاز دارند.
در اینجا آنچه باید در مورد درمان عفونت گوش در بزرگسالان، زمان مراجعه به پزشک و اینکه چگونه سرفه‌ای که از بین نمی‌رود گاهی اوقات می‌تواند بخشی از تصویر کلی باشد، بدانید.
خلاصه: نکات کلیدی
- عفونت گوش در بزرگسالان می‌تواند گوش خارجی (اتیت اکسترنا)، گوش میانی (اتیت مدیا) را تحت تاثیر قرار دهد، یا کمتر شایع، مشکلات مربوط به گوش داخلی را شامل شود.
- علائم ممکن است شامل درد گوش، احساس پری، کاهش شنوایی، ترشح، خارش در عفونت گوش خارجی، یا سرگیجه باشد.
- هر عفونت گوش به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد. برخی بدون درمان تجویزی بهبود می‌یابند.
- قطره‌های گوش آنتی‌بیوتیکی ممکن است برای عفونت گوش خارجی استفاده شود، در حالی که آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی ممکن است برای برخی عفونت‌های گوش میانی مناسب باشند.
- سرفه‌ای که از بین نمی‌رود گاهی اوقات می‌تواند پس از یک عفونت ویروسی که باعث علائم گوش نیز شده است، رخ دهد.
- برای درد شدید، ترشح، ضعف صورت، کاهش شنوایی ناگهانی، سرگیجه، تب بالا، یا علائمی که بدتر می‌شوند، به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
آیا درد گوش، احساس پری یا ترشح دارید و می‌خواهید پزشک شما را از خانه ارزیابی کند؟ یک ویزیت اورژانس آنلاین با هزینه ۳۹ دلار با August AI رزرو کنید. یک پزشک با مجوز در آمریکا می‌تواند علائم شما را بررسی کرده و تعیین کند که آیا درمان یا مراقبت حضوری مناسب است یا خیر، با امکان تحویل دارو در همان روز در سراسر ۵۰ ایالت. این ویزیت تضمین کننده تجویز دارو نیست و هزینه‌های دارو جداگانه محاسبه می‌شود. برای درد شدید گوش، کاهش شنوایی ناگهانی، ضعف صورت، تب بالا، ترشح قابل توجه، یا سرگیجه‌ای که بر تعادل شما تأثیر می‌گذارد، به جای ویزیت از راه دور، مراقبت حضوری را انتخاب کنید.
انواع عفونت گوش در بزرگسالان چیست؟
بیشتر عفونت‌های گوش مربوط به گوش خارجی یا میانی هستند. مشکلات مربوط به گوش داخلی کمتر شایع هستند و می‌توانند باعث علائم شنوایی یا تعادل شوند.
عفونت گوش خارجی (اتیت اکسترنا)
این عفونت اغلب "گوش شناگر" نامیده می‌شود، اگرچه برای ابتلا به آن نیازی به شنا نیست. این عفونت کانال گوش، مسیری که از گوش خارجی به پرده صماخ می‌رود، را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
علائم رایج شامل درد گوش است که هنگام کشیدن گوش خارجی بدتر می‌شود، خارش در کانال گوش، قرمزی یا تورم در کانال گوش، ترشح مایع یا چرک، و احساس پری یا کاهش شنوایی است.
عفونت‌های گوش خارجی اغلب پس از قرار گرفتن در معرض رطوبت، استفاده از گوش پاک‌کن یا سمعک، یا آسیب جزئی در داخل کانال گوش رخ می‌دهند.
عفونت گوش میانی (اتیت مدیا)
عفونت‌های گوش میانی فضایی پشت پرده صماخ را تحت تاثیر قرار می‌دهند. در بزرگسالان، این عفونت‌ها معمولاً با سرماخوردگی اخیر، عفونت سینوسی، یا سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مرتبط هستند.
علائم ممکن است شامل درد گوش، احساس پری یا فشار، کاهش شنوایی، ترشح در صورت پارگی پرده صماخ، و گاهی اوقات تب خفیف، سرگیجه، یا وزوز گوش باشد.
مشکلات گوش داخلی
مشکلات گوش داخلی کمتر شایع هستند و با عفونت‌های گوش میانی که معمولاً مردم هنگام صحبت از عفونت گوش به آن اشاره می‌کنند، یکسان نیستند. شرایطی که گوش داخلی را تحت تاثیر قرار می‌دهند می‌توانند در شنوایی و تعادل اختلال ایجاد کنند.
علائم ممکن است شامل سرگیجه، که یک احساس چرخش است، عدم تعادل، تهوع، تغییرات ناگهانی شنوایی، یا وزوز گوش باشد.
کاهش شنوایی ناگهانی، سرگیجه شدید، یا ضعف صورت نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
درمان عفونت گوش در بزرگسالان: چه چیزی واقعاً کمک می‌کند؟
همه عفونت‌های گوش در بزرگسالان به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارند.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) بیان می‌کند که بسیاری از عفونت‌های گوش خود به خود بهبود می‌یابند، به خصوص عفونت‌های گوش میانی خفیف. استفاده بیش از حد از آنتی‌بیوتیک‌ها به مقاومت آنتی‌بیوتیکی کمک می‌کند، و مصرف آنها برای بیماری ویروسی شما را سریع‌تر بهبود نمی‌بخشد.
رویکردهای درمانی برای عفونت گوش در بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انتظار محتاطانه. برای عفونت‌های گوش میانی خفیف، پزشک ممکن است نظارت بر علائم و استفاده از مسکن را در حالی که عفونت خود به خود برطرف می‌شود، توصیه کند.
قطره‌های گوش. قطره‌های گوش آنتی‌بیوتیکی اغلب برای عفونت گوش خارجی استفاده می‌شوند. برخی از قطره‌ها حاوی استروئید برای کاهش التهاب هستند.
آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی. اینها ممکن است برای برخی عفونت‌های گوش میانی، به خصوص زمانی که علائم شدید هستند، بهبود نمی‌یابند، یا در شرایط پرخطرتر توصیه شوند.
مسکن. داروهای مسکن و تب بدون نسخه ممکن است با ناراحتی به کاهش درد کمک کنند، زمانی که طبق دستورالعمل آنها استفاده شوند.
کمپرس گرم. قرار دادن یک پارچه گرم بر روی گوش آسیب‌دیده ممکن است به طور موقت درد را تسکین دهد.
بهداشت گوش. برای عفونت گوش خارجی، خشک نگه داشتن گوش و اجتناب از گوش پاک‌کن و سایر اشیایی که می‌توانند کانال گوش را تحریک کنند، به بهبودی کمک می‌کند.
پزشک شما قبل از انتخاب درمان، علائم، سابقه پزشکی، آلرژی‌ها، داروهای دیگر و هرگونه نشانه عوارض را در نظر خواهد گرفت.
سرفه‌ای که از بین نمی‌رود و علائم گوش
عفونت گوش گاهی اوقات همزمان با یک عفونت تنفسی طولانی‌مدت ظاهر می‌شود.
سرفه‌ای که از بین نمی‌رود می‌تواند علل زیادی داشته باشد، از جمله ترشحات پشت بینی، آلرژی‌ها، سرفه پس از ویروس، آسم، یا رفلاکس معده به مری. هنگامی که علائم گوش همزمان رخ می‌دهند، هر دو ممکن است به همان عفونت تنفسی زمینه‌ای مرتبط باشند.
به عنوان مثال، سرماخوردگی یا عفونت سینوسی می‌تواند باعث التهاب شیپور استاش شود، که گوش میانی را به پشت بینی متصل می‌کند و منجر به فشار یا عفونت گوش میانی می‌شود. ترشحات پشت بینی نیز می‌توانند گلو را تحریک کرده و باعث سرفه مداوم شوند.
اگر سرفه شما بیش از سه هفته طول کشیده است، شدید است، یا با علائم نگران‌کننده مانند تب، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، کاهش وزن بی‌دلیل، یا خلط خونی همراه است، با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چه زمانی علائم تنفسی نیاز به توجه پزشکی دارند، به راهنماهای ما در مورد عفونت سینوسی: چه زمانی آنتی‌بیوتیک‌ها واقعاً کمک می‌کنند و چه زمانی برای آنفولانزا به پزشک مراجعه کنیم مراجعه کنید.
مراقبت در منزل برای عفونت گوش در بزرگسالان
برای عفونت‌های گوش خفیف‌تر، مراقبت در منزل ممکن است برای گذراندن بیماری کافی باشد، در حالی که پزشک شما روند بهبودی شما را پیگیری می‌کند.
سعی کنید استراحت کنید و آرام باشید. از کمپرس گرم در خارج گوش برای راحتی استفاده کنید. داروهای مسکن بدون نسخه را طبق دستورالعمل استفاده کنید. گوش آسیب‌دیده را خشک نگه دارید، به خصوص برای عفونت گوش خارجی. از قرار دادن گوش پاک‌کن، انگشتان، یا اشیاء دیگر در کانال گوش خودداری کنید. اگر فشار هنگام دراز کشیدن بدتر می‌شود، سر خود را کمی بالاتر از بدن قرار دهید تا بخوابید.
اگر بیماری مزمن دارید، داروهای دیگری مصرف می‌کنید، یا سوالی در مورد استفاده ایمن از داروهای بدون نسخه دارید، با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید.
چه زمانی برای عفونت گوش به پزشک مراجعه کنیم
عفونت‌های گوش همیشه قابل پیش‌بینی نیستند، بنابراین هنگام موارد زیر ارزش تماس با پزشک را دارد:
- علائم شدید یا در حال بدتر شدن هستند
- ترشح از گوش دارید
- تغییرات شنوایی دارید
- سرگیجه یا مشکلات تعادل دارید
- ضعف یا عدم تقارن صورت دارید
- تب بالا دارید
- علائم پس از چند روز بهبود نمی‌یابند یا بدتر می‌شوند
- بیماری مزمن، سیستم ایمنی ضعیف، یا دیابت دارید
- عفونت‌های گوش مکرر دارید
در صورت درد شدید گوش که کنترل نمی‌شود، کاهش شنوایی ناگهانی، سرگیجه شدید یا در حال بدتر شدن، تب بالا همراه با گیجی، یا علائم انتشار عفونت فراتر از گوش، مراقبت فوری یا اورژانسی دریافت کنید.
اگر مطمئن نیستید که آیا نیاز به مراقبت فوری دارید یا مراجعه به اورژانس، به راهنمای ما در مورد مراقبت فوری در مقابل اورژانس: چگونه در ۶۰ ثانیه تصمیم بگیریم مراجعه کنید.
آیا تل‌مدیسین می‌تواند به درمان عفونت گوش کمک کند؟
برای برخی از عفونت‌های گوش در بزرگسالان، ویزیت تل‌مدیسین می‌تواند یک گام اولیه منطقی باشد.
یک پزشک می‌تواند علائم و سابقه شما را بررسی کند، در مورد تغییرات شنوایی، ترشحات، یا سایر ویژگی‌های نگران‌کننده سوال کند، و ارزیابی کند که آیا تل‌مدیسین مناسب است یا نیاز به معاینه حضوری دارید.
یک پزشک گاهی اوقات می‌تواند یک عفونت گوش خارجی بدون عارضه را از طریق تل‌مدیسین تشخیص داده و درمان کند، اما اگر تشخیص نامشخص باشد، ترشح قابل توجهی وجود داشته باشد، یا وضعیت پرده صماخ نیاز به بررسی داشته باشد، ممکن است معاینه حضوری لازم باشد.
ارزیابی علائم گوش میانی از راه دور دشوارتر است زیرا معمولاً شامل نگاه کردن به پرده صماخ با اتوسکوپ است.
اگر پزشک شما نتواند علائم شما را بدون معاینه فیزیکی به طور ایمن ارزیابی کند، ممکن است به جای شروع درمان بر اساس علائم، ویزیت حضوری را توصیه کند.
علت عفونت گوش در بزرگسالان چیست؟
عفونت گوش در بزرگسالان می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- عفونت‌های اخیر دستگاه تنفسی فوقانی
- عفونت‌های سینوسی
- آلرژی‌ها
- اختلال در عملکرد شیپور استاش
- قرار گرفتن در معرض آب، به خصوص برای عفونت گوش خارجی
- تحریک ناشی از گوش پاک‌کن یا سمعک
- آسیب به کانال گوش
- شرایط مزمن پوست که کانال گوش را تحت تاثیر قرار می‌دهد
- سیستم ایمنی ضعیف
- دیابت
- برخی دیگر از شرایط زمینه‌ای
برخی افراد عوامل آناتومیکی یا مربوط به سلامتی دارند که باعث می‌شود عفونت گوش محتمل‌تر شود.
اگر مکرراً دچار عفونت گوش می‌شوید، ارزش دارد که با پزشک خود در مورد اینکه آیا علت زمینه‌ای قابل توجهی وجود دارد که باید به آن پرداخته شود، به جای درمان مکرر هر عفونت، صحبت کنید.
نکته پایانی
درمان عفونت گوش در بزرگسالان یک پاسخ واحد برای همه نیست. رویکرد صحیح به نوع عفونت گوش، شدت علائم شما، وجود عوارض، و سلامت کلی شما بستگی دارد.
هر عفونت گوش به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد. برخی از عفونت‌های گوش خارجی به قطره‌های آنتی‌بیوتیکی پاسخ می‌دهند. برخی از عفونت‌های گوش میانی با مراقبت در منزل و نظارت خود به خود برطرف می‌شوند. برخی دیگر به آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا ارزیابی حضوری نیاز دارند.
اگر سرفه‌ای که از بین نمی‌رود همزمان با علائم گوش رخ می‌دهد، هر دو ممکن است به یک عفونت تنفسی فعال مرتبط باشند. این موضوع نیز ارزش دارد که به پزشک خود بگویید.
هنگامی که علائم شدید، در حال بدتر شدن هستند، یا با علائم هشداردهنده‌ای مانند کاهش شنوایی ناگهانی، ضعف صورت، تب بالا، یا سرگیجه قابل توجه همراه هستند، در خانه منتظر نمانید. زودتر از دیرتر به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
