داروهای ضدافسردگی که باعث کاهش وزن می‌شوند

لیست کوتاه: داروهای ضدافسردگی مرتبط با کاهش وزن

هنگام بررسی داروهای ضدافسردگی که باعث کاهش وزن می‌شوند، یک دارو به طور مداوم از سایرین برجسته است. با این حال، چند داروی دیگر ممکن است اثر کوتاه مدتی داشته باشند. بسیار مهم است که به یاد داشته باشید شیمی بدن هر فرد منحصر به فرد است و نتایج فردی می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

۱. بوپروپیون (Wellbutrin)

اگر در این دسته پیشتازی وجود داشته باشد، آن بوپروپیون (نام تجاری Wellbutrin) است. این داروی ضدافسردگی است که بیشترین ارتباط را با کاهش وزن دارد و در برخی موارد، حتی جزئی از دارویی است که به طور خاص برای مدیریت وزن تأیید شده است.

• نحوه عملکرد: برخلاف اکثر داروهای ضدافسردگی دیگر، بوپروپیون یک مهارکننده بازجذب نوراپی‌نفرین-دوپامین (NDRI) است. این بدان معنی است که برخلاف SSRI های رایج‌تر که سروتونین را هدف قرار می‌دهند، روی مواد شیمیایی مغزی متفاوتی - دوپامین و نوراپی‌نفرین - کار می‌کند. این انتقال‌دهنده‌های عصبی نقش کلیدی در تنظیم نه تنها خلق و خو و تمرکز، بلکه انرژی و اشتها دارند.
• شواهد: ارتباط بین کاهش وزن با بوپروپیون به خوبی مستند شده است. یک مطالعه در مقیاس بزرگ نشان داد که افراد غیر سیگاری که بوپروپیون را برای افسردگی مصرف می‌کردند، به طور متوسط ۷.۱ پوند در طی دو سال کاهش وزن داشتند منبع. این اثر اغلب به خواص محرک آن نسبت داده می‌شود که می‌تواند متابولیسم را افزایش دهد و به عنوان یکی از داروهای ضدافسردگی که اشتها را کاهش می‌دهند عمل کند. برای کسانی که به دنبال داروهای ضدافسردگی برای انرژی و کاهش وزن هستند، مشخصات بوپروپیون اغلب به عنوان یک گزینه بالقوه در نظر گرفته می‌شود.

۲. فلوکستین (Prozac)

فلوکستین (نام تجاری Prozac) یکی از شناخته شده‌ترین مهارکننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) است. رابطه آن با وزن کمی پیچیده‌تر است.

• نحوه عملکرد: پروژاک سطح سروتونین را در مغز افزایش می‌دهد. در مراحل اولیه درمان، این می‌تواند عارضه جانبی سرکوب اشتها و ایجاد تهوع خفیف داشته باشد.
• شواهد: برخی افراد هنگام شروع مصرف پروژاک، کاهش وزن اولیه و کوتاه مدت را تجربه می‌کنند. با این حال، این اثر اغلب موقتی است. یک بررسی جامع خاطرنشان کرد که در حالی که کاهش وزن با پروژاک ممکن است در چند ماه اول رخ دهد، مصرف طولانی مدت (بیش از شش ماه) بیشتر با بازگشت وزن یا حتی افزایش جزئی وزن همراه است منبع. بنابراین، در حالی که می‌تواند یک SSRI باشد که باعث کاهش وزن می‌شود، این یک اثر قابل اعتماد در دراز مدت نیست.

۳. دولوکستین (Cymbalta)

دولوکستین (نام تجاری Cymbalta) یک مهارکننده بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین (SNRI) است، به این معنی که هم بر سروتونین و هم بر نوراپی‌نفرین تأثیر می‌گذارد.

• نحوه عملکرد: مشابه پروژاک، سیمبالتا می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی اولیه باعث کاهش اشتها شود.
• شواهد: داستان کاهش وزن با سیمبالتا مشابه پروژاک است. مطالعات نشان می‌دهند که این دارو می‌تواند منجر به کاهش وزن خفیف و کوتاه مدت در برخی افراد شود. با این حال، با گذشت زمان، این اثر محو می‌شود و وزن اغلب به خط پایه بازمی‌گردد یا کمی افزایش می‌یابد منبع.

چرا داروهای ضدافسردگی در وهله اول بر وزن شما تأثیر می‌گذارند؟

ارتباط بین داروهای ضدافسردگی و وزن فقط به یک عارضه جانبی واحد محدود نمی‌شود؛ بلکه یک تعامل پیچیده از شیمی مغز، متابولیسم و رفتار است.

• تأثیر بر اشتها و متابولیسم: برخی داروها می‌توانند مستقیماً بر سیگنال‌های گرسنگی شما تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، تأثیر بوپروپیون بر دوپامین می‌تواند منجر به احساس سیری زودتر شود. برعکس، برخی داروهای ضدافسردگی گیرنده‌های هیستامین را مسدود می‌کنند، که شناخته شده است که اشتها و میل به کربوهیدرات را افزایش می‌دهد منبع و منجر به افزایش وزن می‌شود.
• اثرات انتقال‌دهنده عصبی: سروتونین، نوراپی‌نفرین و دوپامین، چندکاره‌های مغز هستند. آنها فقط خلق و خو را تنظیم نمی‌کنند؛ بلکه اشتها، میل و متابولیسم را نیز مدیریت می‌کنند. تغییر سطوح آنها می‌تواند اثرات ثانویه‌ای بر وزن شما داشته باشد.
• بهبود علائم افسردگی (این مورد بسیار مهم است!): اغلب، تغییر وزن یک اثر دارویی مستقیم نیست، بلکه نشانه بهبودی است. افسردگی خود می‌تواند باعث آشفتگی در اشتها و انرژی شود. برخی افراد اشتهای خود را از دست می‌دهند و وزن کم می‌کنند، در حالی که برخی دیگر برای تسکین به غذا روی می‌آورند و وزن اضافه می‌کنند. با شروع دارو برای رفع مه افسردگی، ممکن است به سادگی به عادات غذایی و فعالیت قبل از افسردگی خود بازگردید. اشتیاق شما باز می‌گردد، غذا طعم بهتری پیدا می‌کند و شما انرژی لازم برای پختن و لذت بردن از غذا را دوباره دارید. این "اثر بهبودی" می‌تواند باعث افزایش یا کاهش وزن شود، بسته به نقطه شروع شما.

برای زمینه: داروهای ضدافسردگی که احتمالاً باعث افزایش وزن می‌شوند

برای داشتن تصویری کامل، دانستن اینکه کدام داروها در انتهای دیگر طیف قرار دارند مفید است. درک این موضوع به شما کمک می‌کند تا بفهمید چرا برخی گزینه‌ها به عنوان داروهای ضدافسردگی با وزن خنثی در نظر گرفته می‌شوند یا با کاهش وزن مرتبط هستند. نگرانی در مورد داروهای ضدافسردگی که باعث افزایش وزن می‌شوند رایج است و این داروها اغلب ذکر می‌شوند:

• میرتازاپین (Remeron): اغلب یکی از بیشترین عوامل مؤثر در افزایش وزن قابل توجه در نظر گرفته می‌شود، عمدتاً به دلیل تأثیر قوی آن بر گیرنده‌های هیستامین، که می‌تواند اشتها را به طرز چشمگیری افزایش دهد.
• پاروکستین (Paxil): در میان SSRI ها، پاروکستین بیشتر با افزایش وزن، به خصوص با مصرف طولانی مدت، همراه است.
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای (TCAs): این دسته قدیمی‌تر از داروهای ضدافسردگی، از جمله آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین، به دلیل ایجاد افزایش وزن شناخته شده است.

توجه به این نکته مهم است که این داروها می‌توانند در درمان افسردگی بسیار مؤثر باشند و برای برخی افراد، بهترین گزینه هستند.

۶ نکته برای مدیریت ایمن وزن در هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی

صرف نظر از اینکه شما و پزشکتان کدام دارو را انتخاب می‌کنید، شما در برابر سلامت جسمی خود بی‌قدرت نیستید. انتخاب‌های سبک زندگی فعالانه می‌توانند تفاوت چشمگیری در مدیریت وزن در هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی ایجاد کنند و همچنین اثربخشی درمان شما را افزایش دهند.

1. اولویت دادن به رژیم غذایی متعادل: بر غذاهای کامل - میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های کم چرب و غلات کامل تمرکز کنید. این غذاها سرشار از مواد مغذی و فیبر هستند که به شما کمک می‌کنند احساس سیری و رضایت داشته باشید و هم خلق و خو و هم قند خون شما را تثبیت کنند.
2. گنجاندن ورزش منظم: حرکت به خودی خود یک داروی ضدافسردگی قوی است. هدف خود را بر ترکیبی از ورزش‌های قلبی عروقی (مانند پیاده‌روی سریع یا دوچرخه‌سواری) و تمرینات قدرتی قرار دهید. ورزش نه تنها کالری می‌سوزاند، بلکه اندورفین آزاد می‌کند، متابولیسم را افزایش می‌دهد و خواب را بهبود می‌بخشد منبع.
3. حفظ برنامه خواب منظم: خواب نامناسب هورمون‌های کنترل کننده اشتها - گرلین (هورمون "گرسنه هستم") و لپتین (هورمون "سیری") - را مختل می‌کند. برای حفظ تعادل آنها، روزانه ۷-۹ ساعت خواب با کیفیت را هدف قرار دهید.
4. تمرین کاهش استرس آگاهانه: استرس یک عامل محرک اصلی برای پرخوری احساسی است. فعالیت‌هایی مانند مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفس عمیق، یا حتی صرف وقت در طبیعت را برای مدیریت سطح کورتیزول خود و کاهش تمایل به خوردن برای تسکین بگنجانید.
5. به اندازه وعده‌های غذایی توجه کنید: لازم نیست حتماً هر کالری را بشمارید، اما توجه به اندازه وعده‌ها می‌تواند از پرخوری ناخواسته جلوگیری کند، به خصوص اگر اشتهای شما افزایش یافته است.
6. ارتباط باز با پزشک خود را حفظ کنید: این مهمترین قدم است. هرگونه تغییر در وزن، اشتها یا سطح انرژی خود را پیگیری کرده و با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می‌توانند راهبردهایی ارائه دهند، علل دیگر را رد کنند و در صورت لزوم، در مورد تنظیم دوز یا امتحان داروی دیگر صحبت کنند. هرگز بدون راهنمایی آنها مصرف دارو را قطع نکنید.

آیا پزشک می‌تواند داروی ضدافسردگی را برای کاهش وزن تجویز کند؟

این یک سوال رایج و مهم است. پاسخ کوتاه منفی است، حداقل نه مستقیماً برای این منظور به تنهایی.

بگذارید روشن کنیم: داروهای ضدافسردگی توسط FDA برای درمان شرایط پزشکی خاص مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلالات اضطرابی و اختلال عاطفی فصلی تأیید شده‌اند. آنها به عنوان داروهای مستقل کاهش وزن تأیید نشده‌اند. هدف اصلی پزشک شما درمان مؤثر و ایمن افسردگی شماست.

با این حال، اگر بیمار هم افسردگی داشته باشد و هم در مورد وزن خود نگرانی داشته باشد، پزشک ممکن است بوپروپیون را به عنوان خط اول درمان در نظر بگیرد، با علم به اینکه مشخصات عوارض جانبی آن ممکن است با اهداف کلی سلامتی بیمار همسو باشد. این دلیل اصلی است که بحث در مورد ولبوترین برای کاهش وزن در محیط‌های بالینی اتفاق می‌افتد.

همچنین شایان ذکر است که یک داروی مدیریت وزن تأیید شده توسط FDA به نام Contrave وجود دارد که ترکیبی از بوپروپیون و نالتروکسون است. این دارو به طور خاص برای کاهش وزن تجویز می‌شود، نه افسردگی، اما تأثیر بوپروپیون بر وزن را برجسته می‌کند منبع.

نکته کلیدی: سلامت شما اولویت است

پیمایش در دنیای درمان سلامت روان می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، اما شما در حال حاضر سوالات درستی می‌پرسید. در حالی که داروهای ضدافسردگی وجود دارند که باعث کاهش وزن می‌شوند، این تأثیر اغلب پیچیده و بسیار فردی است.

در اینجا نکات کلیدی آورده شده است:

• بوپروپیون (Wellbutrin) داروی ضدافسردگی است که به طور قابل اطمینان‌تری با کاهش وزن طولانی مدت مرتبط است.
• فلوکستین (پروژاک) و دولوکستین (سیمبالتا) ممکن است باعث کاهش وزن موقت و کوتاه مدت شوند که اغلب با گذشت زمان معکوس می‌شود.
• سبک زندگی شما - رژیم غذایی، ورزش، خواب و مدیریت استرس - نقش بسزایی در سلامت کلی شما ایفا می‌کند و قوی‌ترین ابزار شما برای مدیریت وزن در هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی است.
• هدف اصلی یافتن دارویی است که افسردگی شما را به طور مؤثر درمان کند.

از این اطلاعات برای خوددرمانی استفاده نکنید، بلکه برای گفتگوهای سازنده خود را مسلح کنید. با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. نگرانی‌های خود را به اشتراک بگذارید، اهداف خود را مورد بحث قرار دهید و با هم برای یافتن یک برنامه درمانی که از سلامت روانی و جسمی شما حمایت کند، کار کنید.

---

سلب مسئولیت پزشکی: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی‌شود. اطلاعات موجود در این مقاله جایگزینی برای مشاوره پزشکی حرفه‌ای نیست و هرگز نباید به آن تکیه کرد. همیشه در مورد خطرات و مزایای هر درمانی با پزشک خود صحبت کنید. هرگز مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود قطع یا دوز آن را تغییر ندهید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید در بحران است یا به حمایت فوری نیاز دارد، لطفاً با خط ملی بحران ۹۸۸ (۹۸۸ Suicide & Crisis Lifeline) تماس بگیرید یا پیامک بفرستید یا به وب سایت 988lifeline.org مراجعه کنید.