آیا زن می تواند به تنهایی تریکومونیازیس بگیرد؟

پاسخ صریح این است: تریکومونیازیس یک عفونت مقاربتی است. برای انتشار، نیاز به تماس با فرد آلوده دارد. زن نمی تواند بدون هیچ نوع مواجهه با انگل، به تنهایی به آن مبتلا شود. اما دلایل بسیار واقعی وجود دارد که چرا ممکن است احساس شود عفونت از هیچ کجا ظاهر شده است.

تریکومونیازیس چیست؟

تریکومونیازیس، که اغلب "تریک" نامیده می شود، ناشی از یک انگل ریز به نام تریکوموناس واژینالیس است. این یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی در ایالات متحده است. CDC تخمین می زند که در سال 2018 بیش از دو میلیون عفونت تریکومونیازیس وجود داشته است. این بیماری در زنان بیشتر از مردان شایع است و زنان مسن تر بیشتر از زنان جوان تر به آن مبتلا می شوند.

این انگل دستگاه ادراری تناسلی را آلوده می کند. در زنان، این شامل واژن، مجرای ادرار و گاهی اوقات مثانه می شود. در مردان، عمدتاً مجرای ادرار را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری از طریق تماس جنسی، معمولاً مقاربت واژینال، اما همچنین از طریق تماس فرج به فرج، اسباب بازی های جنسی مشترک، و لمس اندام تناسلی شریک زندگی با مایعات آلوده روی دست ها گسترش می یابد.

نکته مهمی که باید دانست این است که تریکومونیازیس قابل درمان است. دوره ای از آنتی بیوتیک ها، معمولاً مترونیدازول یا تینیدازول، در بیشتر موارد عفونت را از بین می برد.

تریکومونیازیس چگونه منتشر می شود؟

تریکومونیازیس از طریق تماس مستقیم با مایعات جنسی فرد آلوده، از جمله مایع منی، مایع قبل از انزال و مایعات واژن منتشر می شود. طبق گفته Planned Parenthood، شایع ترین مسیرها عبارتند از مقاربت واژینال با شریک آلوده، تماس فرج به فرج بین زنان، اشتراک گذاری اسباب بازی های جنسی که تمیز نشده اند یا با کاندوم پوشیده نشده اند، و لمس اندام تناسلی در صورت وجود مایعات آلوده روی دست ها.

نیازی نیست که مرد انزال داشته باشد تا انگل به شریک زندگی منتقل شود. حتی تماس کوتاه اندام تناسلی به اندام تناسلی نیز می تواند کافی باشد. تریکومونیازیس از طریق تماس عادی و روزمره منتقل نمی شود. شما نمی توانید با بغل کردن، بوسیدن، اشتراک گذاری غذا، سرفه، عطسه یا نشستن روی توالت فرنگی به آن مبتلا شوید.

آیا واقعاً می تواند بدون تماس جنسی اخیر ظاهر شود؟

اینجاست که اوضاع پیچیده می شود و از همین جا سردرگمی و نگرانی زیادی ناشی می شود. در حالی که تریکومونیازیس نیاز به مواجهه با انگل از طریق نوعی تماس جنسی دارد، زمان بندی این مواجهه می تواند بسیار گمراه کننده باشد.

می تواند برای مدت طولانی غیرفعال بماند

یکی از مهم ترین چیزهایی که باید در مورد تریکومونیازیس درک کرد این است که می تواند برای هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها در بدن نهفته بماند بدون اینکه هیچ علائم قابل توجهی ایجاد کند. طبق گفته CDC، حدود 70 درصد از افراد مبتلا به تریکومونیازیس هیچ گونه علائم یا نشانه ای را نشان نمی دهند.

هنگامی که علائم در نهایت ظاهر می شوند، کلینیک کلیولند اشاره می کند که آنها می توانند در هر زمانی از 5 تا 28 روز پس از مواجهه ظاهر شوند. اما برای بسیاری از زنان، این زمان بسیار طولانی تر است. طبق گفته Harvard Health، بدون درمان، عفونت می تواند برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد.

این بدان معناست که یک زن ممکن است تریکومونیازیس را از یک رابطه قبلی یا مواجهه جنسی قبلی مبتلا شده باشد و تنها مدتی بعد از آن مطلع شود. این لزوماً به معنای عدم وفاداری شریک فعلی نیست و همچنین به این معنی نیست که عفونت از هیچ کجا ظاهر شده است.

مردان اغلب بدون اطلاع از آن، ناقل آن هستند

لایه دیگر پیچیدگی این است که مردان حتی کمتر از زنان علائم را نشان می دهند. یک مرد می تواند انگل تریکوموناس واژینالیس را بدون اینکه متوجه شود آلوده است، حمل کند. سپس می تواند ناخواسته آن را به شریک زندگی خود منتقل کند.

بنابراین حتی در یک رابطه تک همسری، کاملاً ممکن است که یکی از شرکا عفونت را از قبل از شروع رابطه حمل کرده باشد. این یکی از شایع ترین سناریوهایی است که منجر به تشخیص های غیرمنتظره می شود.

عود عفونت پس از درمان

اگر تریکومونیازیس قبلاً درمان شده باشد اما شریک جنسی همزمان درمان نشده باشد، عود عفونت می تواند رخ دهد. CDC گزارش می دهد که حدود 1 نفر از هر 5 نفر در عرض سه ماه پس از درمان مجدداً آلوده می شوند. به همین دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که هر دو شریک به طور همزمان تحت درمان قرار گیرند و تا پایان درمان و رفع علائم از تماس جنسی خودداری کنند.

در مورد انتقال غیرجنسی چطور؟

این سوال اغلب مطرح می شود. انگل تریکوموناس واژینالیس می تواند برای مدت کوتاهی در محیط های گرم و مرطوب خارج از بدن زنده بماند. یک گزارش موردی در Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases موارد نادری از انتقال غیرجنسی را شامل استفاده از آب حمام و حوله های حمام مشترک مستند کرده است.

با این حال، این موارد بسیار نادر تلقی می شوند. اجماع پزشکی از CDC، Office on Women's Health، و Healthline این است که انتقال غیرجنسی یک مسیر عفونت قابل توجه نیست. در حالی که از نظر فنی غیرممکن نیست، احتمال ابتلا به تریکومونیازیس از یک سطح مرطوب بسیار کم است.

به دنبال چه علائمی باشیم؟

بسیاری از زنان مبتلا به تریکومونیازیس هیچ علائمی ندارند. این بخشی از دلیلی است که تشخیص این عفونت بسیار آسان از دست می رود. اما وقتی علائم ظاهر می شوند، می توانند شامل تغییراتی در ترشحات واژن باشند که ممکن است زرد، سبز یا خاکستری با بافتی کف آلود و بوی ناخوشایند ماهی داشته باشد. خارش، تحریک یا سوزش در داخل و اطراف واژن نیز شایع است. برخی از زنان ناراحتی یا درد در هنگام ادرار و درد یا ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی را تجربه می کنند.

این علائم می توانند شبیه سایر شرایط رایج مانند واژینوز باکتریایی، عفونت قارچی، یا عفونت ادراری باشند. این همپوشانی دلیل دیگری است که چرا آزمایش اهمیت زیادی دارد. حدس و گمان صرف بر اساس علائم می تواند منجر به درمان اشتباه شود.

اگر احساس می کنید چیزی درست نیست، تعیین وقت برای آزمایش با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ایمن ترین راه پیش رو است. آزمایش معمولاً شامل سواب واژن یا نمونه ادرار است و می تواند در بیشتر کلینیک های بهداشت جنسی یا از طریق یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه انجام شود.

اگر تریکومونیازیس درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

رها کردن تریکومونیازیس بدون درمان می تواند منجر به چیزی بیش از ناراحتی مداوم شود. با گذشت زمان، عفونت می تواند باعث التهاب در ناحیه تناسلی شده و خطر ابتلا به سایر عفونت های مقاربتی، از جمله HIV را افزایش دهد. طبق گفته Evvy، تریکومونیازیس درمان نشده همچنین می تواند منجر به التهاب دهانه رحم (cervicitis) و در برخی موارد، بیماری التهابی لگن شود.

برای زنان باردار، آگاهی از خطرات به خصوص مهم است. تحقیقات منتشر شده در National Library of Medicine تریکومونیازیس در دوران بارداری را با عوارضی مانند پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد مرتبط دانسته است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی عموماً آزمایش و درمان تریکومونیازیس در دوران بارداری را در صورت وجود علائم توصیه می کنند.

ارتباطی بین تریکومونیازیس و باروری نیز وجود دارد. برخی مطالعات خطر ناباروری لوله ای را در زنان مبتلا به تریکومونیازیس درمان نشده بیشتر یافته اند، که تشخیص و درمان زودهنگام را ارزشمندتر می کند.

تریکومونیازیس چگونه درمان می شود؟

خبر خوب این است که تریکومونیازیس کاملاً قابل درمان است. درمان استاندارد توصیه شده توسط CDC مترونیدازول خوراکی (Flagyl) است که معمولاً به صورت 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت هفت روز مصرف می شود. جایگزین ها شامل تینیدازول (Tindamax) یا سکنیدازول (Solosec) هستند که ممکن است عوارض جانبی کمتری داشته باشند اما گران تر هستند.

هر دو شریک باید همزمان درمان شوند تا از انتقال مجدد عفونت جلوگیری شود. فعالیت جنسی باید تا پایان درمان و رفع علائم، معمولاً حدود یک هفته، اجتناب شود. هنگام مصرف مترونیدازول یا تینیدازول باید از الکل اجتناب شود، زیرا ترکیب آنها می تواند باعث تهوع شدید و گرگرفتگی شود.

آزمایش پیگیری حدود سه ماه پس از درمان توصیه می شود، حتی اگر علائم برطرف شده باشند. CDC این را توصیه می کند زیرا میزان عود عفونت بالا است و تقریباً 1 نفر از هر 5 نفر در آن دوره زمانی مجدداً آلوده می شوند.

چگونه می توان خطر را در آینده کاهش داد؟

استفاده از کاندوم یا دندانپزشکی هر بار در طول تماس جنسی خطر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. محدود کردن تعداد شرکای جنسی و داشتن مکالمات باز در مورد آزمایش STI نیز کمک کننده است. غربالگری های منظم مهم هستند، به خصوص هنگام ورود به یک رابطه جدید یا در صورتی که شریک زندگی نتیجه مثبت داشته باشد. برای زنانی که با زنان رابطه جنسی دارند، پوشاندن اسباب بازی ها با کاندوم و تمیز کردن کامل آنها بین استفاده می تواند خطر را کاهش دهد.

نکته نهایی

زن نمی تواند کاملاً به تنهایی به تریکومونیازیس مبتلا شود. این بیماری نیاز به مواجهه با انگل تریکوموناس واژینالیس از طریق تماس جنسی با فرد آلوده دارد. اما عفونت می تواند برای ماه ها یا حتی سال ها بدون علامت در بدن پنهان بماند. این دوره نهفتگی طولانی دلیل اصلی است که بسیاری از زنان از تشخیص شوکه می شوند.

نتیجه مثبت آزمایش به طور خودکار به این معنی نیست که شریک فعلی نامشروع است. این می تواند به معنای ابتلا به عفونت از یک مواجهه قبلی و حضور خاموش آن از آن زمان باشد. همچنین می تواند به این معنی باشد که شریک زندگی به طور ناخواسته انگل را بدون علامت حمل کرده است.

سلب مسئولیت: این محتوا صرفاً برای اهداف اطلاعاتی است و جایگزین مشاوره پزشکی حرفه ای نیست. همیشه برای تشخیص و درمان هر وضعیت سلامتی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.