Health Library
February 26, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
خلاصه:
• شیوع هرپس از پنج مرحله عبور میکند: سوزن سوزن شدن، تاول، زخم، دلمه بستن و بهبود.
• اولین شیوع معمولاً شدیدترین است و میتواند دو تا چهار هفته طول بکشد.
• شیوعهای بعدی معمولاً خفیفتر، کوتاهتر و با درمان ضدویروسی قابل مدیریتتر هستند.
زخمهای هرپس در طول مراحل مختلف ظاهر خود را تغییر میدهند. دانستن اینکه چه چیزی را انتظار داشته باشید میتواند به شما کمک کند اضطراب کمتری داشته باشید و احساس کنترل بیشتری داشته باشید.
هرپس توسط دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد میشود. HSV-1 معمولاً اطراف دهان به صورت تبخال ظاهر میشود. HSV-2 عمدتاً ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار میدهد. اما هر دو نوع میتوانند در هر مکانی ظاهر شوند. زخمهای هر دو بسیار شبیه به هم هستند، بنابراین فقط آزمایش میتواند تأیید کند که شما کدام نوع را دارید.
مرحله اول پرودروم نامیده میشود. ممکن است هنوز چیزی روی پوست خود نبینید. در عوض، آن را احساس میکنید. در ناحیهای که زخم قرار است ظاهر شود، احساس سوزن سوزن شدن، خارش یا سوزش وجود دارد. برخی افراد نیز بیحسی خفیفی را توصیف میکنند.
این مرحله معمولاً از چند ساعت تا حدود دو روز طول میکشد. در طول اولین شیوع، ممکن است علائم شبیه آنفولانزا مانند تب خفیف، درد بدن و تورم غدد لنفاوی نیز داشته باشید.
حتی اگر هنوز زخم قابل مشاهدهای وجود نداشته باشد، شما همچنان مسری هستید. ویروس در حال حاضر روی سطح پوست فعال است. این بهترین زمان برای شروع داروهای ضدویروسی است اگر در دسترس دارید. شروع زودهنگام درمان میتواند شدت شیوع را کاهش دهد.
مرحله دوم زمانی است که علائم قابل مشاهده شروع میشوند. برجستگیهای کوچک قرمز روی پوست ظاهر میشوند. ظرف یک یا دو روز، این برجستگیها با مایع شفاف یا کمی زرد پر میشوند و به تاول تبدیل میشوند.
تاولها معمولاً به صورت خوشه ظاهر میشوند. آنها میتوانند روی لبها، اطراف دهان، روی اندام تناسلی، باسن یا رانهای داخلی ظاهر شوند. در برخی موارد، تاولها در دهانه رحم یا داخل ناحیه واژن تشکیل میشوند که به راحتی قابل مشاهده نیستند.
این تاولها اغلب کوچک هستند، گاهی اوقات فقط چند میلیمتر قطر دارند. آنها حساس هستند و میتوانند دردناک باشند، به خصوص در نواحی حساس. پوست اطراف آنها ممکن است قرمز و متورم به نظر برسد.
در این مرحله خوب است که اشاره کنیم تاولهای هرپس گاهی اوقات با سایر مشکلات پوستی اشتباه گرفته میشوند. جوشهای اصلاح، موهای زیرپوستی و فولیکولیت همگی در نگاه اول میتوانند شبیه به هم به نظر برسند. اگر مطمئن نیستید که آنچه میبینید هرپس است یا چیز دیگری، درک تفاوتهای کلیدی بین جوشهای اصلاح و هرپس قبل از نتیجهگیری عجولانه مفید است.
مرحله سوم مرحله زخم است. این معمولاً ناراحتکنندهترین بخش است. تاولها باز میشوند و مایع داخلی را آزاد میکنند. آنچه باقی میماند زخمهای سطحی و باز است.
این زخمها اغلب به عنوان نواحی مرطوب و خراشیده توصیف میشوند. آنها میتوانند بسیار دردناک باشند، به خصوص زمانی که با لباس، ادرار یا آب تماس پیدا کنند. بسیاری از افراد این مرحله را از نظر ناراحتی در حدود هفت از ده امتیاز میدهند.
این نیز مسریترین مرحله است. مایع تاولها حاوی غلظت بالایی از ویروس است. از لمس زخمها خودداری کنید و اگر این کار را کردید، دستان خود را به طور کامل بشویید.
مرحله زخم معمولاً یک تا سه روز طول میکشد. در نواحی مرطوب مانند داخل دهان یا ناحیه واژن، زخمها ممکن است بیشتر طول بکشند تا خشک شوند.

مرحله چهارم زمانی است که بهبود شروع به ظاهر شدن میکند. زخمهای باز شروع به خشک شدن کرده و دلمه زرد یا قهوهای تشکیل میدهند. این دلمه نشانهای است که بدن شما در حال ترمیم فعال پوست زیر آن است.
زخمهای دلمه بسته ممکن است احساس خارش و کشیدگی داشته باشند. وسوسه انگیز است که دلمه را بکنید، اما سعی کنید این کار را نکنید. کندن آن میتواند به پوست جدیدی که در زیر آن در حال تشکیل است آسیب برساند و ممکن است باعث ایجاد اسکار شود.
زخمها در نواحی مرطوب مانند داخل دهان یا اندام تناسلی ممکن است دلمه قابل مشاهده تشکیل ندهند. آنها تمایل دارند مستقیماً از مرحله زخم بدون دلمه بهبود یابند. بنابراین اگر زخمهای شما در این نواحی هستند و دلمه بستن را نمیبینید، این طبیعی است.
مرحله پنجم، مرحله نهایی بهبود است. دلمه میافتد و پوست زیر آن معمولاً برای مدت کوتاهی صورتی یا کمی تغییر رنگ داده است. در بیشتر موارد، زخمهای هرپس بدون باقی گذاشتن اسکار دائمی بهبود مییابند.
برای اولین شیوع، کل فرآیند از سوزن سوزن شدن تا بهبود کامل پوست میتواند دو تا چهار هفته طول بکشد. شیوعهای مکرر معمولاً کوتاهتر هستند. بسیاری از افراد متوجه میشوند که شیوعهای بعدی در عرض هفت تا ده روز بهبود مییابند، گاهی اوقات با داروی ضدویروسی حتی سریعتر.
بر اساس دادههای نظرسنجیهای بهداشت ملی، هرپس بسیار شایعتر از آن چیزی است که بیشتر مردم تصور میکنند. تقریباً ۴۸ درصد از افراد ۱۴ تا ۴۹ ساله در ایالات متحده HSV-1 را دارند و حدود ۱۲ درصد HSV-2 را دارند. بسیاری از آنها هرگز علائم قابل توجهی ندارند. بنابراین اگر با یک شیوع سر و کار دارید، شما تنها نیستید.
معمولاً شیوعهای مکرر خفیفتر هستند. تاولها تمایل دارند کوچکتر، تعدادشان کمتر و دردناکتر باشند. علائم کل بدن مانند تب و درد بدن در اپیزودهای تکراری نادر هستند.
زخمهای مکرر تمایل دارند در همان ناحیه کلی شیوع اولیه ظاهر شوند. این به این دلیل است که ویروس در خوشههای عصبی نزدیک ستون فقرات زندگی میکند و هر بار که دوباره فعال میشود، در همان مسیرها سفر میکند. محرکهای رایج شامل استرس، بیماری، کمبود خواب، تغییرات هورمونی و قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. با گذشت زمان، شیوعها معمولاً کمتر اتفاق میافتند.
چندین بیماری پوستی میتوانند زخمهای هرپس را تقلید کنند، به همین دلیل شناسایی بصری به تنهایی همیشه قابل اعتماد نیست.
در اینجا چند وضعیت وجود دارد که اغلب با هرپس اشتباه گرفته میشوند:
• موهای زیرپوستی، به خصوص بعد از اصلاح
• فولیکولیت، عفونت فولیکولهای مو
• درماتیت تماسی ناشی از صابونها یا لاتکس
• زخمهای دهان در داخل دهان، که توسط هرپس ایجاد نمیشوند
اگر برجستگیهایی دارید که مشکوک به نظر میرسند، یادگیری تفاوت بین فولیکولیت و هرپس میتواند به شما در تعیین گام بعدی کمک کند.
تنها راه برای اطمینان، آزمایش است. یک متخصص مراقبتهای بهداشتی میتواند یک زخم فعال را نمونهبرداری کند یا آزمایش خون برای بررسی آنتیبادیهای هرپس انجام دهد.
داروهای ضدویروسی مانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر زمانی که زود شروع شوند بهترین عملکرد را دارند. پزشک شما ممکن است آنها را برای هفت تا ده روز در طول اولین شیوع یا برای دوره کوتاهتری در طول شیوعهای مکرر تجویز کند.
فراتر از دارو، اقدامات ساده میتوانند تفاوت واقعی ایجاد کنند:
• ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید
• لباسهای گشاد و قابل تنفس بپوشید
• از لمس مستقیم زخمها خودداری کنید
• در صورت وجود زخم در ناحیه تناسلی، به آرامی وازلین را برای کاهش درد هنگام ادرار بمالید
این مراحل ویروس را درمان نمیکنند، اما میتوانند تجربه را بسیار قابل تحملتر کنند.
شیوع هرپس از یک الگوی قابل پیشبینی پیروی میکند. آنها با سوزن سوزن شدن شروع میشوند، از طریق تاولها و زخمهای باز پیش میروند، سپس دلمه بسته و بهبود مییابند. اولین شیوع معمولاً شدیدترین است و هر شیوع بعدی آسانتر است. دانستن اینکه هر مرحله چگونه به نظر میرسد میتواند به شما کمک کند تا یک شیوع را زود تشخیص دهید، درمان را زودتر شروع کنید و اقداماتی را برای محافظت از خود و دیگران انجام دهید.
اگر چیزی روی پوست شما درست به نظر نمیرسد، آن را بررسی کنید. یک آزمایش ساده میتواند پاسخ روشن و آرامش خاطر به شما بدهد.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.