تبخال یا جوش؟ چگونه تفاوت آنها را تشخیص دهیم و گام بعدی چیست

متوجه برجستگی یا زخمی شده‌اید و اکنون این سوال برایتان پیش آمده که آیا این فقط یک جوش است یا چیزی جدی‌تر مانند تبخال. این لحظه تردید می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، به خصوص اگر لکه در ناحیه صمیمی یا قابل مشاهده‌ای باشد. خبر خوب این است که تبخال و جوش ویژگی‌های متفاوتی دارند که می‌تواند به شما کمک کند بفهمید با چه چیزی سر و کار دارید. درک این تفاوت‌ها می‌تواند به شما آرامش خاطر بدهد و به شما کمک کند گام‌های بعدی را برای سلامتی خود به درستی بردارید.

چه چیزی تبخال و جوش را از هم متمایز می‌کند؟

تبخال و جوش دلایل کاملاً متفاوتی دارند و به روش‌های متمایزی روی پوست شما ظاهر می‌شوند. جوش زمانی ایجاد می‌شود که فولیکول مو با چربی، سلول‌های مرده پوست و باکتری مسدود شود. این یک مشکل پوستی است که اکثر ما در مقطعی با آن سروکار داریم. از سوی دیگر، تبخال ناشی از ویروسی به نام ویروس هرپس سیمپلکس یا به اختصار HSV است.

این عفونت ویروسی باعث ایجاد زخم‌ها یا تاول‌هایی می‌شود که از الگوی خاصی پیروی می‌کنند. ویروس در سلول‌های عصبی شما زندگی می‌کند و می‌تواند به طور دوره‌ای دوباره فعال شود. در حالی که جوش‌ها رویدادهای پوستی مجزا هستند، تبخال یک وضعیت مزمن است که سیستم ایمنی بدن شما در طول زمان آن را مدیریت می‌کند.

محل، ظاهر و پیشرفت هر کدام می‌تواند سرنخ‌های مهمی به شما بدهد. جوش‌ها معمولاً در مناطقی که غدد چربی بیشتری دارید، مانند صورت، پشت، سینه و شانه‌ها ظاهر می‌شوند. زخم‌های تبخال تمایل دارند در اطراف دهان (که تبخال دهانی نامیده می‌شود) یا در ناحیه تناسلی (که تبخال تناسلی نامیده می‌شود) ظاهر شوند. هر دو می‌توانند باعث ناراحتی شوند، اما نوع درد و نحوه پیشرفت آن به طور قابل توجهی متفاوت است.

چگونه می‌توانید یک جوش را تشخیص دهید؟

جوش معمولاً به صورت یک برجستگی برجسته شروع می‌شود که هنگام لمس ممکن است حساس باشد. اغلب متوجه می‌شوید که در طول یک یا دو روز به تدریج شکل می‌گیرد. ناحیه ممکن است کمی دردناک احساس شود، اما معمولاً یک ناراحتی مبهم و موضعی است تا احساس سوزش یا گزگز.

جوش‌ها در اشکال مختلفی وجود دارند و تشخیص این اشکال می‌تواند به شما کمک کند آنچه را که می‌بینید شناسایی کنید. اجازه دهید شما را با انواع رایجی که ممکن است با آن‌ها روبرو شوید آشنا کنم، با در نظر گرفتن اینکه اکثر افراد در طول زندگی خود ترکیبی از این‌ها را تجربه می‌کنند.

• دانه‌های سر سفید (Whiteheads) به صورت برجستگی‌های کوچک، سفید یا به رنگ پوست با سطحی بسته ظاهر می‌شوند.

• دانه‌های سر سیاه (Blackheads) به صورت نقاط کوچک تیره که منافذ در معرض هوا باز هستند، ظاهر می‌شوند.

• پاپول‌ها (Papules) برجستگی‌های کوچک، قرمز و برجسته بدون مرکز قابل مشاهده هستند.

• پاسچول‌ها (Pustules) شبیه دانه‌های سر سفید هستند اما با پایه‌ای قرمز و ملتهب و مرکزی سفید یا زرد پر از چرک.

• ندول‌ها (Nodules) توده‌های بزرگ و دردناکی هستند که در عمق پوست قرار دارند و هنگام لمس سفت احساس می‌شوند.

• کیست‌ها (Cysts) توده‌های عمیق، دردناک و پر از چرک در زیر سطح پوست هستند که می‌توانند باعث ایجاد اسکار شوند.

این تفاوت‌ها همگی بخشی از فرآیند اصلی مسدود شدن منافذ هستند. شدت فقط به عمق انسداد و میزان التهاب بستگی دارد.

جوش معمولاً دارای یک نقطه یا سر برجسته منفرد است. اگر از نزدیک نگاه کنید، ممکن است یک مرکز سفید یا مایل به زرد را ببینید که چربی و کثیفی در آن جمع شده است. پوست اطراف آن ممکن است به دلیل التهاب قرمز یا صورتی باشد. اکثر جوش‌ها خود به خود طی چند روز تا چند هفته برطرف می‌شوند.

تبخال هنگام ظاهر شدن چگونه به نظر می‌رسد؟

تبخال برخلاف جوش خود را نشان می‌دهد، اغلب با علائم هشداردهنده‌ای قبل از اینکه چیزی روی پوست شما ظاهر شود. بسیاری از افراد در ناحیه‌ای که زخم‌ها ظاهر می‌شوند، احساس گزگز، خارش یا سوزش می‌کنند. این مرحله پیش‌درآمد، همانطور که پزشکان آن را می‌نامند، می‌تواند یک یا دو روز قبل از ظاهر شدن زخم‌های قابل مشاهده شروع شود.

هنگامی که زخم‌های تبخال برای اولین بار ظاهر می‌شوند، شبیه تاول‌های کوچک و پر از مایع هستند که به صورت خوشه‌ای ظاهر می‌شوند. این تاول‌ها روی پایه‌ای قرمز و ملتهب قرار دارند و اغلب به صورت گروهی ظاهر می‌شوند نه به صورت منفرد. مایع داخل آن در ابتدا معمولاً شفاف یا کمی کدر است.

این تاول‌ها معمولاً بسیار دردناک هستند و کیفیتی تیز یا سوزاننده دارند. ظرف چند روز، این تاول‌ها باز می‌شوند و زخم‌های سطحی و دردناک یا زخم‌های باز ایجاد می‌کنند. سپس زخم‌ها پوسته می‌بندند و هنگام بهبودی دلمه می‌بندند. کل این چرخه معمولاً برای اولین شیوع حدود دو تا چهار هفته طول می‌کشد.

اولین شیوع تبخال اغلب شدیدتر از شیوع‌های مکرر است. ممکن است علاوه بر زخم‌ها، علائم شبیه آنفولانزا را تجربه کنید، از جمله تب، بدن درد، تورم غدد لنفاوی و خستگی. این علائم سیستمیک، پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به عفونت ویروسی جدید است.

شیوع‌های مکرر معمولاً خفیف‌تر و کوتاه‌تر هستند. سیستم ایمنی بدن شما یاد گرفته است که ویروس را تشخیص دهد، بنابراین سریع‌تر پاسخ می‌دهد. ممکن است زخم‌های کمتری، درد کمتر و بدون تب داشته باشید. برخی افراد شیوع‌های مکرر دارند، در حالی که برخی دیگر به ندرت پس از اولین شیوع آن را تجربه می‌کنند.

این برجستگی‌ها معمولاً در کجا ظاهر می‌شوند؟

محل یکی از مفیدترین سرنخ‌ها در تمایز بین تبخال و جوش است. جوش‌ها مناطقی با تعداد زیادی غدد سباسه را ترجیح می‌دهند که چربی تولید می‌کنند و می‌توانند منافذ را مسدود کنند. صورت شما، به خصوص پیشانی، بینی و چانه، مکان‌های رایجی هستند. همچنین ممکن است در پشت، سینه، شانه‌ها و بازوهای بالایی جوش بزنید.

جوش‌ها گاهی اوقات می‌توانند در مکان‌های غیرمنتظره ظاهر شوند، از جمله نزدیک دهان یا حتی در ناحیه تناسلی که فولیکول‌های مو وجود دارند. این همپوشانی در مکان است که چرا ظاهر بصری به تنهایی همیشه برای تشخیص تفاوت کافی نیست. ناحیه تناسلی دارای فولیکول‌های مویی است که می‌توانند مانند هر جای دیگر بدن شما مسدود شوند.

تبخال الگوهای مکانی خاص‌تری بر اساس نوع ویروس دارد. HSV 1 معمولاً باعث تبخال دهانی می‌شود که روی لب‌ها، دهان و گاهی بینی یا چانه شما ظاهر می‌شود. تبخال دهانی، همانطور که معمولاً نامیده می‌شود، معمولاً در مرز جایی که لب شما با پوست صورت شما ملاقات می‌کند، ظاهر می‌شود.

HSV 2 معمولاً باعث تبخال تناسلی می‌شود که روی اندام تناسلی، مقعد، باسن یا ران‌های بالایی ظاهر می‌شود. با این حال، هر دو نوع ویروس می‌توانند از طریق تماس دهانی-تناسلی هر دو ناحیه را آلوده کنند. ممکن است HSV 1 را در ناحیه تناسلی یا HSV 2 را در اطراف دهان مبتلا شوید، اگرچه این کمتر رایج است.

تبخال همچنین می‌تواند در برخی مکان‌های کمتر رایج ظاهر شود که ممکن است شما را متعجب کند. اگر ویروس از طریق یک بریدگی یا پارگی در پوست وارد شود، می‌تواند باعث عفونت در آنجا شود. کارکنان بهداشت و درمان گاهی اوقات دچار هرپس ویتلو (Herpetic whitlow) می‌شوند که عفونت تبخال در انگشتان است. کشتی‌گیران و بازیکنان راگبی می‌توانند به دلیل تماس پوست به پوست در طول ورزش، دچار تبخال گلادیاتوروم (Herpes gladiatorum) در صورت، گردن یا بازوها شوند.

بافت و احساس چگونه متفاوت است؟

هنگامی که یک جوش را به آرامی لمس می‌کنید، معمولاً مانند یک برجستگی سفت یا ندول در زیر پوست احساس می‌شود. بافت جامد است، حتی اگر مایع یا چرک در داخل آن وجود داشته باشد. اغلب می‌توانید لبه‌های جوش را به وضوح احساس کنید. اگر به آن فشار وارد کنید، که متخصصان پوست آن را توصیه نمی‌کنند، ممکن است دردناک باشد اما درد معمولاً قابل تحمل است.

تاول‌های تبخال به طور قابل توجهی متفاوت لمس می‌شوند. قبل از اینکه باز شوند، شبیه حباب‌های کوچک و ظریفی پر از مایع هستند. تاول‌ها شکننده هستند و به راحتی پاره می‌شوند. بافت نرم‌تر و پر از مایع‌تر از قوام سفت جوش است.

کیفیت درد نیز بین این دو به طور قابل توجهی متفاوت است. درد جوش معمولاً به عنوان درد یا حساسیت، مانند کبودی، توصیف می‌شود. ممکن است اگر جوش بزرگ یا عمیق باشد کمی تپش داشته باشد، اما ناراحتی به طور کلی قابل کنترل است. درد تبخال اغلب کیفیتی سوزاننده، نیش‌دار یا تیز دارد که می‌تواند کاملاً شدید باشد، به خصوص در طول اولین شیوع.

پوست اطراف نیز متفاوت رفتار می‌کند. در مورد جوش‌ها، قرمزی معمولاً به ناحیه اطراف برجستگی محدود می‌شود. با تبخال، ممکن است التهاب گسترده‌تری را متوجه شوید و پوست هنگام لمس ممکن است گرم احساس شود. این ناحیه می‌تواند آنقدر حساس باشد که حتی تماس لباس یا ملافه با آن باعث ناراحتی شود.

علائم دیگر همراه هر کدام از این شرایط چیست؟

جوش‌ها عمدتاً یک مشکل موضعی پوست هستند، بنابراین علائم در ناحیه آسیب‌دیده متمرکز می‌مانند. شما معمولاً به دلیل یک جوش احساس بیماری یا کسالت نمی‌کنید. نگرانی‌های اصلی برجستگی قابل مشاهده، مقداری حساسیت و احتمالاً کمی تیرگی موقت پوست یا اسکار پس از بهبودی است، به خصوص اگر آن را فشار داده باشید.

آکنه شدید گاهی اوقات می‌تواند باعث علائم عمیق‌تری شود. کیست‌های بزرگ و دردناک می‌توانند باعث شوند که در ناحیه آسیب‌دیده احساس ناخوشی عمومی داشته باشید. برخی از افراد مبتلا به آکنه شدید، ناراحتی عاطفی، کمبود اعتماد به نفس یا اضطراب مربوط به ظاهر پوست خود را تجربه می‌کنند. این تأثیرات روانی واقعی هستند و شایسته توجه‌اند، اگرچه علائم فیزیکی خود جوش‌ها نیستند.

تبخال، به خصوص در طول اولین شیوع، اغلب علائم سیستمیک را به همراه دارد که بر کل بدن شما تأثیر می‌گذارد. اجازه دهید شما را با آنچه ممکن است فراتر از زخم‌های قابل مشاهده تجربه کنید آشنا کنم، تا بدانید چه چیزی در محدوده طبیعی برای این عفونت قرار دارد.

• تب که می‌تواند از خفیف تا کاملاً بالا متغیر باشد، به خصوص در عفونت‌های اولیه.

• سردرد و بدن درد عمومی شبیه علائم آنفولانزا.

• غدد لنفاوی متورم و حساس در گردن در مورد تبخال دهانی یا کشاله ران در مورد تبخال تناسلی.

• خستگی و احساس کلی ناخوشی که می‌تواند چندین روز طول بکشد.

• درد هنگام ادرار اگر زخم‌های تناسلی نزدیک مجرای ادرار باشند.

• در برخی موارد تبخال تناسلی، ترشحات از مجرای ادرار یا واژن.

این علائم کل بدن معمولاً در عرض حدود یک هفته با قوی‌تر شدن سیستم ایمنی بدن بهبود می‌یابند. این علائم با شیوع‌های مکرر بسیار کمتر و خفیف‌تر هستند، که برای مدیریت طولانی مدت دلگرم‌کننده است.

برخی افراد قبل از ظاهر شدن زخم‌های قابل مشاهده تبخال، علائم پیش‌درآمد را تجربه می‌کنند. ممکن است در نقطه‌ای که زخم‌ها ظاهر می‌شوند، احساس گزگز، خارش یا سوزش کنید. برخی افراد با تبخال تناسلی، درد شدید در پاها یا کمر خود، یا درد صورت با تبخال دهانی را احساس می‌کنند. این احساسات مرتبط با عصب به این دلیل اتفاق می‌افتند که ویروس در سلول‌های عصبی شما زندگی می‌کند.

چه عواملی باعث ایجاد هر کدام از این مشکلات پوستی می‌شود؟

جوش‌ها از طریق فرآیندی ساده شامل غدد چربی و منافذ پوست شما ایجاد می‌شوند. غدد سباسه شما سبوم، ماده روغنی که پوست شما را مرطوب نگه می‌دارد، تولید می‌کنند. هنگامی که سبوم بیش از حد تولید می‌شود، می‌تواند با سلول‌های مرده پوست مخلوط شده و دهانه فولیکول مو را مسدود کند. باکتری‌هایی که به طور معمول روی پوست شما زندگی می‌کنند، به خصوص باکتری به نام Cutibacterium acnes، می‌توانند در این محیط مسدود شده تکثیر شوند.

سیستم ایمنی بدن شما با ارسال گلبول‌های سفید خون به ناحیه، به این رشد بیش از حد باکتری‌ها پاسخ می‌دهد. این باعث التهاب، قرمزی و تورم می‌شود. نتیجه همان چیزی است که ما به عنوان جوش می‌شناسیم. چندین عامل می‌تواند باعث شود این فرآیند در پوست شما بیشتر اتفاق بیفتد.

• تغییرات هورمونی در دوران بلوغ، قاعدگی، بارداری، یا از شرایطی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، تولید چربی را افزایش می‌دهند.

• ژنتیک نقش دارد، زیرا آکنه تمایل به ارثی بودن دارد.

• برخی داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها و داروهای حاوی لیتیوم، می‌توانند باعث شروع جوش شوند.

• رژیم غذایی ممکن است نقش داشته باشد، با برخی تحقیقات که نشان می‌دهند غذاهای با گلیسمی بالا و لبنیات ممکن است آکنه را در برخی افراد بدتر کنند.

• استرس التهاب را در سراسر بدن افزایش می‌دهد و می‌تواند هورمون‌هایی را که تولید چربی را افزایش می‌دهند، فعال کند.

• اصطکاک یا فشار ناشی از وسایلی مانند کلاه ایمنی، یقه تنگ، یا صفحه نمایش تلفن می‌تواند پوست را تحریک کند.

این عوامل توضیح می‌دهند که چرا برخی افراد بیشتر مستعد جوش هستند تا دیگران. درک محرک‌های شما می‌تواند به شما کمک کند جوش‌ها را موثرتر مدیریت کنید.

تبخال داستان مبدأ کاملاً متفاوتی دارد. این بیماری ناشی از عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس است که از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. HSV 1 معمولاً از طریق تماس دهانی منتقل می‌شود، مانند بوسیدن کسی که تبخال فعال دارد یا اشتراک‌گذاری ظروف، بالم لب، یا حوله. HSV 2 معمولاً از طریق تماس جنسی با فردی که تبخال تناسلی دارد منتقل می‌شود.

بخش چالش‌برانگیز انتقال تبخال این است که ویروس حتی در صورت عدم وجود زخم‌های قابل مشاهده نیز می‌تواند منتقل شود. این به نام ریزش ویروس بدون علامت (asymptomatic viral shedding) شناخته می‌شود. ویروس می‌تواند روی پوست یا در ترشحات بدون ایجاد علائم قابل توجه وجود داشته باشد. این به طور دوره‌ای اتفاق می‌افتد، به همین دلیل است که تبخال می‌تواند از افرادی که حتی نمی‌دانند مبتلا هستند، منتقل شود.

هنگامی که ویروس از طریق غشاهای مخاطی یا پوست شکسته وارد بدن شما می‌شود، به سلول‌های عصبی سفر می‌کند. این ویروس محل اقامت دائمی خود را در خوشه‌های عصبی به نام گانگلیون ایجاد می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما نمی‌تواند ویروس را به طور کامل از این سلول‌های عصبی حذف کند، به همین دلیل است که تبخال یک عفونت مزمن است. ویروس می‌تواند به طور دوره‌ای دوباره فعال شود، از طریق عصب به سطح پوست بازگردد و باعث شیوع‌های مکرر شود.

محرک‌های خاصی می‌توانند ویروس تبخال خفته را دوباره فعال کنند. استرس، بیماری، خستگی، قرار گرفتن در معرض آفتاب، تغییرات هورمونی، یا سرکوب سیستم ایمنی می‌تواند ویروس را بیدار کند. برخی افراد می‌توانند محرک‌های خاص خود را شناسایی کنند، در حالی که برخی دیگر معتقدند شیوع‌ها تصادفی به نظر می‌رسند. فراوانی و شدت شیوع‌ها معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد زیرا سیستم ایمنی بدن شما در کنترل ویروس بهتر عمل می‌کند.

جوش‌ها چگونه درمان می‌شوند؟

درمان جوش‌ها به شدت و میزان ناراحتی شما بستگی دارد. برای جوش‌های گاه به گاه و خفیف، مراقبت خانگی ملایم اغلب کافی است. شستشوی ناحیه آسیب‌دیده دو بار در روز با پاک‌کننده ملایم به حذف چربی اضافی و سلول‌های مرده پوست کمک می‌کند. از مالش شدید یا استفاده از محصولات قوی خودداری کنید، زیرا اینها می‌توانند پوست شما را تحریک کرده و آکنه را بدتر کنند.

محصولات بدون نسخه می‌توانند برای آکنه خفیف تا متوسط بسیار موثر باشند. موادی مانند بنزوئیل پراکسید باکتری‌ها را از بین می‌برند و التهاب را کاهش می‌دهند. اسید سالیسیلیک با تجزیه موادی که منافذ را مسدود می‌کنند به باز شدن منافذ کمک می‌کند. این محصولات در پاک‌کننده‌ها، کرم‌ها و درمان‌های موضعی موجود هستند. برای مشاهده میزان تحمل پوستتان، با غلظت‌های پایین‌تر شروع کنید.

برای آکنه مداوم یا متوسط، پزشک شما ممکن است داروهای موضعی تجویز کند. رتینوئیدها، مشتق شده از ویتامین A، به جلوگیری از مسدود شدن منافذ و کاهش التهاب کمک می‌کنند. آنتی‌بیوتیک‌های موضعی باکتری‌های عامل آکنه را از بین می‌برند. پزشک شما ممکن است برای نتایج بهتر چندین رویکرد را ترکیب کند. این درمان‌های تجویزی معمولاً مؤثرتر از گزینه‌های بدون نسخه هستند.

آکنه شدید اغلب به داروهای خوراکی نیاز دارد. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند باکتری‌ها و التهاب را در سراسر بدن شما کاهش دهند. درمان‌های هورمونی، مانند قرص‌های ضد بارداری یا اسپیرونولاکتون، به زنانی که آکنه آنها ناشی از نوسانات هورمونی است، کمک می‌کنند. ایزوترتینوئین، یک رتینوئید قوی، برای آکنه شدید و اسکاری که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده است، رزرو می‌شود.

برخی از متخصصان پوست، روش‌های در مطب برای آکنه را ارائه می‌دهند. اینها ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئید برای کیست‌های بزرگ و دردناک، لایه‌برداری شیمیایی برای باز کردن منافذ، یا لیزر و درمان‌های نوری برای کاهش باکتری‌ها و التهاب باشد. این درمان‌ها معمولاً با داروهای موضعی یا خوراکی برای مدیریت جامع آکنه ترکیب می‌شوند.

چه گزینه‌های درمانی برای تبخال وجود دارد؟

درمان تبخال بر مدیریت شیوع‌ها و کاهش خطر انتقال تمرکز دارد، زیرا ویروس را نمی‌توان به طور کامل از بدن شما حذف کرد. داروهای ضد ویروسی سنگ بنای درمان تبخال هستند. این داروها تکثیر ویروس را کند می‌کنند، که به ترمیم سریع‌تر زخم‌ها کمک کرده و شدت علائم را کاهش می‌دهد.

سه داروی اصلی ضد ویروسی برای درمان تبخال وجود دارد: آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر. هر سه به طور مشابه عمل می‌کنند و بسیار مؤثر هستند. پزشک شما یکی از آنها را بر اساس هزینه، راحتی دوز و وضعیت خاص شما انتخاب خواهد کرد. این داروها بهترین اثر را زمانی دارند که زود شروع شوند، در حالت ایده‌آل در اولین نشانه علائم پیش‌درآمد یا ظرف اولین روز ظاهر شدن زخم‌ها.

برای افرادی که شیوع‌های مکرر دارند، پزشکان اغلب درمان سرکوب‌کننده را توصیه می‌کنند. این به معنای مصرف روزانه دوز پایین‌تری از داروی ضد ویروسی است، حتی زمانی که زخم ندارید. درمان سرکوب‌کننده می‌تواند فراوانی شیوع‌ها را 70 تا 80 درصد کاهش دهد. همچنین ریزش ویروس بدون علامت را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد و خطر انتقال تبخال به شریک زندگی را کم می‌کند.

درمان اپیزودیک (Episodic treatment) رویکرد دیگری است که در آن داروی ضد ویروسی را فقط در طول شیوع مصرف می‌کنید. پزشک شما ممکن است مقداری دارو برای نگهداری در دسترس تجویز کند، بنابراین می‌توانید بلافاصله با شروع احساس شیوع، درمان را آغاز کنید. این رویکرد برای افرادی که شیوع‌های نادر دارند یا ترجیح می‌دهند داروهای روزانه مصرف نکنند، خوب عمل می‌کند.

مدیریت درد و ناراحتی بخش مهمی از مراقبت از تبخال است. مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به کاهش درد و تب کمک کنند. استفاده از کمپرس خنک و مرطوب روی زخم‌ها می‌تواند تسکین‌دهنده باشد. برخی افراد متوجه می‌شوند که نشستن در وان آب گرم، به خصوص با نمک اپسوم، ناراحتی را تسکین می‌دهد.

تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه آسیب‌دیده به بهبودی کمک می‌کند. به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید، سپس به دقت خشک کنید. اگر تبخال تناسلی دارید، لباس زیر نخی گشاد و قابل تنفس بپوشید. از لباس‌های تنگ که ممکن است زخم‌ها را تحریک کنند، خودداری کنید. برخی افراد متوجه می‌شوند که استفاده از وازلین روی زخم‌ها به محافظت از آنها کمک کرده و اصطکاک ناشی از لباس را کاهش می‌دهد.

کرم‌های ضد ویروسی موضعی وجود دارند اما به طور کلی مؤثرتر از داروهای خوراکی نیستند. اگر زود و به دفعات زیاد استفاده شوند، ممکن است زمان بهبودی را کمی کوتاه کنند. پزشک شما معمولاً داروهای ضد ویروسی خوراکی را به عنوان انتخاب اول برای درمان شیوع‌های تبخال توصیه خواهد کرد.

آیا می‌توان از این شرایط پیشگیری کرد؟

پیشگیری از جوش شامل مدیریت عواملی است که منجر به انسداد منافذ می‌شوند. ایجاد یک روال مراقبت از پوست مداوم و ملایم، اساس کار شماست. صورت خود را دو بار در روز با یک پاک‌کننده ملایم مناسب نوع پوستتان بشویید. هر شب قبل از خواب آرایش خود را پاک کنید. این عادات ساده از تجمع موادی که می‌توانند منافذ را مسدود کنند، جلوگیری می‌کند.

محصولات مراقبت از پوست و آرایشی را انتخاب کنید که با عنوان "غیر کمدوژنیک" (non comedogenic) برچسب‌گذاری شده‌اند، به این معنی که برای عدم انسداد منافذ فرموله شده‌اند. اگر پوست چرب یا مستعد آکنه دارید، گزینه‌های بدون چربی را انتخاب کنید. در اضافه کردن محصولات زیاد به روال خود مراقب باشید، زیرا این امر گاهی اوقات می‌تواند پوست را تحریک کرده و جوش‌ها را بدتر کند.

در طول روز از لمس صورت خود خودداری کنید، زیرا دست‌های شما چربی و باکتری را منتقل می‌کنند. در برابر وسوسه فشار دادن یا ترکاندن جوش‌ها مقاومت کنید، زیرا این کار می‌تواند باکتری‌های بیشتری را وارد کند، التهاب را افزایش دهد و منجر به اسکار شود. روبالشی‌های خود را به طور منظم عوض کنید، زیرا چربی‌ها و باکتری‌های پوست و موی شما روی آنها جمع می‌شوند.

رژیم غذایی و عوامل سبک زندگی ممکن است به برخی افراد کمک کند، اگرچه ارتباط برای همه یکسان نیست. برخی افراد متوجه می‌شوند که محدود کردن غذاهای با گلیسمی بالا و لبنیات پوست آنها را بهبود می‌بخشد. مدیریت استرس از طریق ورزش، خواب کافی و تکنیک‌های آرام‌سازی ممکن است نوسانات هورمونی را که باعث شروع جوش می‌شوند، کاهش دهد.

پیشگیری از انتقال تبخال به دلیل اینکه یک عفونت ویروسی است که از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود، به استراتژی‌های متفاوتی نیاز دارد. اگر تبخال ندارید، می‌توانید با اجتناب از تماس مستقیم با زخم‌های فعال تبخال، خطر خود را کاهش دهید. با فردی که تبخال دهانی قابل مشاهده دارد، بوسیده نشوید. در طول شیوع، از رابطه جنسی دهانی با فردی که تبخال دهانی دارد یا رابطه جنسی با فردی که تبخال تناسلی دارد، خودداری کنید.

تبخال حتی بدون زخم‌های قابل مشاهده نیز می‌تواند منتقل شود، بنابراین محافظت مداوم مهم است. استفاده از کاندوم یا dams واژینال در طول فعالیت جنسی خطر انتقال را کاهش می‌دهد، اگرچه محافظت کامل را ارائه نمی‌دهند زیرا تبخال می‌تواند روی پوستی که توسط این موانع پوشیده نشده است، وجود داشته باشد. داشتن شرکای جنسی کمتر و داشتن رابطه تک‌همسری متقابل با فردی که تست تبخال او منفی بوده، خطر شما را کاهش می‌دهد.

اگر تبخال دارید، می‌توانید اقداماتی برای کاهش انتقال به شریک زندگی انجام دهید. مصرف روزانه درمان سرکوب‌کننده ضد ویروسی به طور قابل توجهی ریزش ویروس و خطر انتقال را کاهش می‌دهد. اجتناب از تماس جنسی در طول شیوع مهم است. قبل از فعالیت جنسی، وضعیت تبخال خود را به شریک زندگی اطلاع دهید تا آنها بتوانند تصمیمات آگاهانه بگیرند و با شما اقدامات احتیاطی را انجام دهند.

پیشگیری از شیوع‌های مجدد تبخال بر مدیریت محرک‌ها تمرکز دارد. خواب کافی، مدیریت استرس، رژیم غذایی متعادل و حفظ سلامت کلی، سیستم ایمنی بدن شما را در خفته نگه داشتن ویروس پشتیبانی می‌کند. برخی افراد متوجه می‌شوند که محافظت در برابر آفتاب به جلوگیری از شیوع تبخال دهانی که توسط اشعه ماوراء بنفش تحریک می‌شود، کمک می‌کند. شناسایی و اجتناب از محرک‌های شخصی شما می‌تواند به کاهش فراوانی شیوع کمک کند.

اگر این شرایط درمان نشوند چه اتفاقی می‌افتد؟

جوش‌های درمان نشده معمولاً در طول زمان خود به خود بهبود می‌یابند، اگرچه زمان‌بندی متفاوت است. جوش‌های کوچک معمولاً طی چند روز تا یک هفته برطرف می‌شوند. جوش‌های بزرگتر و عمیق‌تر ممکن است چندین هفته طول بکشند تا به طور کامل بهبود یابند. سیستم ایمنی بدن شما در نهایت التهاب را برطرف کرده و پوست شما خود را ترمیم می‌کند.

با این حال، عدم درمان آکنه می‌تواند منجر به عوارضی شود که بر پوست شما در طولانی مدت تأثیر می‌گذارد. آکنه شدید یا مداوم می‌تواند باعث اسکار دائمی شود. جوش‌های عمیق و ملتهب به بافت پوست اطراف آسیب می‌رسانند. هنگامی که اینها بهبود می‌یابند، می‌توانند اسکار فرورفته، اسکار برجسته، یا نواحی پوست تیره‌تر به نام هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب ایجاد کنند.

فشار دادن یا ترکاندن جوش‌ها خطر اسکار را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. هنگامی که جوش را فشار می‌دهید، می‌توانید باکتری‌ها و کثیفی را عمیق‌تر به پوست فشار دهید و التهاب را بدتر کنید. همچنین می‌توانید به بافت اطراف آسیب برسانید و یک زخم بزرگتر ایجاد کنید که احتمال اسکار شدن آن بیشتر است. آکنه شدید همچنین می‌تواند باعث ناراحتی عاطفی شود و بر اعتماد به نفس و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.

شیوع‌های تبخال درمان نشده نیز در نهایت خود به خود بهبود می‌یابند، حتی بدون دارو. سیستم ایمنی بدن شما با ویروس مبارزه می‌کند و زخم‌ها فرآیند بهبودی طبیعی خود را طی می‌کنند. اولین شیوع معمولاً بدون درمان دو تا چهار هفته طول می‌کشد، در حالی که شیوع‌های مکرر ممکن است یک تا دو هفته طول بکشند.

نگرانی در مورد تبخال درمان نشده واقعاً مربوط به شیوع فعلی نیست، بلکه مربوط به مسائل طولانی مدت و انتقال است. بدون درمان ضد ویروسی، شیوع‌ها تمایل دارند شدیدتر و طولانی‌تر باشند. شما بیشتر از آنچه لازم است درد و ناراحتی را تجربه می‌کنید. شیوع‌های مکرر و شدید می‌توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و رفاه عاطفی شما تأثیر بگذارند.

تبخال درمان نشده همچنین به معنای خطر انتقال بالاتر به شریک زندگی است. بدون درمان سرکوب‌کننده ضد ویروسی، احتمال ریزش ویروس بدون علامت و احتمال انتقال تبخال به دیگران بیشتر است. این به خصوص اگر در رابطه‌ای با کسی هستید که تبخال ندارد، مهم است.

به ندرت، تبخال در صورت عدم مدیریت کامل می‌تواند باعث عوارض جدی شود. تبخال می‌تواند از طریق تماس به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد، وضعیتی به نام خودتلقیحی (autoinoculation). این در طول اولین شیوع قبل از اینکه سیستم ایمنی بدن شما پادتن تولید کند، شایع‌تر است. تبخال می‌تواند به چشم‌ها گسترش یابد و باعث کراتیت تبخالی (herpes keratitis) شود که در صورت عدم درمان می‌تواند به بینایی آسیب برساند.

در افراد با سیستم ایمنی به شدت ضعیف شده، تبخال درمان نشده می‌تواند گسترده شده و اندام‌های داخلی را تحت تأثیر قرار دهد. این نادر اما جدی است. تبخال نوزادی، زمانی که نوزاد تبخال را در حین تولد از مادری که تبخال تناسلی فعال دارد، دریافت می‌کند، می‌تواند شدید باشد و نیاز به درمان فوری دارد. این عوارض بر اهمیت مراقبت پزشکی مناسب تأکید می‌کنند.

نتیجه‌گیری

هر دو وضعیت با مراقبت مناسب قابل مدیریت هستند. جوش‌ها به خوبی به مراقبت مداوم از پوست و در صورت نیاز، درمان‌های پزشکی پاسخ می‌دهند. تبخال یک وضعیت مزمن است، اما داروهای ضد ویروسی می‌توانند به طور قابل توجهی علائم، فراوانی شیوع و خطر انتقال را کاهش دهند. بسیاری از افراد مبتلا به تبخال زندگی کامل و سالمی دارند و روابط صمیمی را حفظ می‌کنند.