سالانه چه تعداد افراد بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست می دهند؟

با فرا رسیدن اولین سرفه‌ها و آبریزش‌های بینی در پاییز، این سوال در ذهن بسیاری از افراد مطرح می‌شود: آنفولانزا چقدر جدی است؟ همه ما آن را تجربه کرده‌ایم - تب، درد عضلانی و خستگی که شما را برای یک هفته از پا در می‌آورد. اما برای برخی، این بیماری چیزی فراتر از یک تجربه ناخوشایند است. بنابراین، سالانه چه تعداد افراد بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست می دهند؟

پاسخ یک عدد واحد و ثابت نیست. این عدد از فصلی به فصل دیگر به شدت تغییر می‌کند. در ایالات متحده به تنهایی، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می‌زند که آنفولانزا در دهه گذشته سالانه بین ۱۲,۰۰۰ تا ۵۲,۰۰۰ مرگ را به خود اختصاص داده است. در سطح جهانی، تصویر حتی دلخراش‌تر است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش می‌دهد که آنفولانزای فصلی سالانه منجر به تخمین ۲۹۰,۰۰۰ تا ۶۵۰,۰۰۰ مرگ تنفسی می‌شود.

این اعداد کوچک نیستند. آنها واقعیت مهمی را برجسته می‌کنند: آنفولانزا یک بیماری عفونی جدی و گاهی کشنده است. در این مقاله، ما به داده‌ها خواهیم پرداخت، بررسی خواهیم کرد که چرا این ارقام اینقدر نوسان دارند و مؤثرترین راه‌ها برای محافظت از خود و عزیزانتان را مورد بحث قرار خواهیم داد.

---

نگاهی به اعداد: مرگ و میر ناشی از آنفولانزا در آمریکا و جهان سالانه

برای درک واقعی تأثیر آنفولانزا، نگاهی به داده‌ها در طول زمان مفید است. آمار سالانه مرگ و میر ناشی از آنفولانزا چشم‌انداز دائماً در حال تغییر را نشان می‌دهد، به طوری که برخی فصول بسیار شدیدتر از دیگران هستند.

مرگ و میر سالانه ناشی از آنفولانزا در آمریکا

CDC با استفاده از یک سیستم مدل‌سازی آماری، بار آنفولانزا را در ایالات متحده ردیابی می‌کند. این امر تصویر دقیق‌تری نسبت به شمارش صرف موارد تأیید شده آزمایشگاهی ارائه می‌دهد. در اینجا نگاهی به آمار سالانه مرگ و میر ناشی از آنفولانزا در آمریکا طی دهه گذشته آورده شده است که به وضوح نوسانات فصل به فصل را نشان می‌دهد.

فصل آنفولانزا	تخمین مرگ و میر در ایالات متحده
۲۰۱۰-۲۰۱۱	۳۷,۰۰۰
۲۰۱۱-۲۰۱۲	۱۲,۰۰۰
۲۰۱۲-۲۰۱۳	۴۳,۰۰۰
۲۰۱۳-۲۰۱۴	۳۸,۰۰۰
۲۰۱۴-۲۰۱۵	۵۱,۰۰۰
۲۰۱۵-۲۰۱۶	۲۳,۰۰۰
۲۰۱۶-۲۰۱۷	۳۸,۰۰۰
۲۰۱۷-۲۰۱۸	۵۲,۰۰۰
۲۰۱۸-۲۰۱۹	۲۸,۰۰۰
۲۰۱۹-۲۰۲۰	۲۰,۰۰۰
۲۰۲۱-۲۰۲۲*	۵,۰۰۰

منبع: CDC: بار تخمینی بیماری آنفولانزا در فصول گذشته. به کمترین حد تاریخی در فصل ۲۰۲۰-۲۰۲۱ (به دلیل اینکه یک مورد پرت تاریخی بود در جدول اصلی ذکر نشده) و تعداد کمتر در سال ۲۰۲۱-۲۰۲۲ که عمدتاً به اقدامات بهداشت عمومی در طول همه‌گیری کووید-۱۹ نسبت داده می‌شود، توجه کنید.

همانطور که مشاهده می‌کنید، فصل ۲۰۱۷-۲۰۱۸ به ویژه شدید بود و تخمین زده می‌شود ۵۲,۰۰۰ مرگ در آن رخ داده باشد، در حالی که فصل ۲۰۱۱-۲۰۱۲ بسیار خفیف‌تر بود. این تنوع، ویژگی کلیدی آنفولانزا است.

منظری جهانی از مرگ و میر ناشی از آنفولانزا

وقتی زوم اوت می‌کنیم، مقیاس مرگ و میر جهانی ناشی از آنفولانزا عظیم است. تخمین WHO مبنی بر ۲۹۰,۰۰۰ تا ۶۵۰,۰۰۰ مرگ عمدتاً تلفات تنفسی را در بر می‌گیرد. با این حال، تحقیقات دیگر نشان می‌دهد که تعداد واقعی ممکن است حتی بیشتر باشد. مطالعه‌ای که در The Lancet منتشر شده و توسط Our World in Data برجسته شده است، نشان می‌دهد که با احتساب مرگ و میر قلبی عروقی مرتبط با آنفولانزا، کل مرگ و میر جهانی ناشی از آنفولانزا می‌تواند نزدیک به ۷۰۰,۰۰۰ نفر در سال باشد. این نشان می‌دهد که آنفولانزا چگونه می‌تواند بر کل بدن تأثیر بگذارد، نه فقط ریه‌ها.

---

چرا تعداد مرگ و میر ناشی از آنفولانزا اینقدر تغییر می کند؟

با نگاهی به جدول بالا، ممکن است بپرسید چرا تلفات در یک سال نسبت به سال دیگر پنج برابر بیشتر است. این تغییر چشمگیر در نرخ مرگ و میر سالانه آنفولانزا ناشی از چندین عامل مرتبط است.

۱. سویه‌های آنفولانزای در گردش: فقط یک نوع «آنفولانزا» وجود ندارد. انواع و زیرمجموعه‌های مختلفی از ویروس‌های آنفولانزا (مانند A/H1N1 و A/H3N2) وجود دارند که هر سال در گردش هستند. برخی سویه‌ها ذاتاً مهاجم‌تر یا شدیدتر از دیگران هستند. به عنوان مثال، فصل‌هایی که تحت سلطه ویروس H3N2 هستند، به طور تاریخی با میزان بالاتری از بستری شدن در بیمارستان و مرگ، به ویژه در میان سالمندان، مرتبط بوده‌اند (منبع).

۲. اثربخشی واکسن: هر ساله، دانشمندان واکسن جدید آنفولانزا را طراحی می‌کنند که با سویه‌هایی که پیش‌بینی می‌کنند رایج‌ترین خواهند بود، مطابقت دارد. گاهی اوقات این تطابق عالی است و واکسن بسیار مؤثر است. در سال‌های دیگر، ویروس ممکن است پس از ساخته شدن واکسن «دریفت» کند یا تغییر کند و اثربخشی آن را کاهش دهد. حتی در سال‌هایی که تطابق کمتر است، واکسن همچنان محافظت قابل توجهی در برابر بیماری شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ ایجاد می‌کند (منبع).

۳. نرخ واکسیناسیون: هرچه افراد بیشتری واکسینه شوند، ویروس کمتر می‌تواند منتشر شود. این ایمنی جمعی (یا «ایمنی گله‌ای») به محافظت از همه، از جمله آسیب‌پذیرترین افراد، کمک می‌کند. هنگامی که نرخ واکسیناسیون بالا باشد، بار کلی بیماری، از جمله مرگ و میر، تمایل به کاهش دارد.

۴. اقدامات بهداشت عمومی (تأثیر کووید): فصل آنفولانزای ۲۰۲۰-۲۰۲۱ به طور تاریخی خفیف بود، با تعداد موارد و مرگ و میر به طرز چشمگیری کمتر. این به این دلیل نبود که ویروس آنفولانزا ناپدید شد؛ بلکه به این دلیل بود که اقدامات بهداشت عمومی اجرا شده برای کووید-۱۹ - مانند استفاده از ماسک، فاصله گذاری اجتماعی و افزایش شستشوی دست - نیز در توقف آنفولانزا بسیار مؤثر بودند (منبع). این دوره به عنوان یک آزمایش واقعی قدرتمند در مورد چگونگی تأثیر این رفتارها بر انتقال آنفولانزا عمل کرد. این همچنین باعث ایجاد بسیاری از مقایسه‌های مرگ و میر آنفولانزا در مقابل کووید شد و برجسته کرد که هر دو ویروس‌های تنفسی جدی هستند که با استراتژی‌های مشابه بهداشت عمومی قابل کنترل هستند.

---

چالش شمارش: چگونه مرگ و میر ناشی از آنفولانزا واقعاً شمارش می شود؟

این حقیقتی است که بسیاری از مردم را متعجب می‌کند: اعدادی که می‌بینید تقریباً همیشه تخمین هستند، نه شمارش مستقیم. به ندرت گواهی فوت «آنفولانزا» را به عنوان علت اصلی مرگ ذکر می‌کند. پس، چگونه مرگ و میر ناشی از آنفولانزا شمارش می شود؟

این فرآیند پیچیده است. ویروس آنفولانزا در سوابق رسمی استاد پنهان‌کاری است. این ویروس دفاع بدن را تضعیف می‌کند و راه را برای سایر علل مرگ فوری‌تر هموار می‌سازد. این تفاوت بین مرگ ناشی از آنفولانزا و مرگ مرتبط با آنفولانزا است.

این را اینگونه در نظر بگیرید: * یک فرد مسن به آنفولانزا مبتلا می‌شود. * ویروس آنفولانزا ریه‌های او را به شدت ملتهب می‌کند و منجر به پنومونی باکتریایی می‌شود. * بیمار می‌میرد و گواهی فوت «پنومونی» را به عنوان علت مرگ ذکر می‌کند.

در سناریوی دیگر، استرس التهابی عفونت آنفولانزا می‌تواند باعث حمله قلبی کشنده یا سکته مغزی در فردی با بیماری قلبی عروقی از قبل موجود شود. در هر دو مورد، آنفولانزا عامل محرک بود، اما در سوابق رسمی «اعتبار» آن ذکر نمی‌شود. در واقع، مرگ و میر ناشی از آنفولانزا و پنومونی اغلب در آمار مرگ و میر گروه‌بندی می‌شوند زیرا ارتباط آنها بسیار در هم تنیده است.

برای غلبه بر این عدم گزارش‌دهی، سازمان‌هایی مانند CDC از مدل‌های آماری پیچیده استفاده می‌کنند. آنها به «مرگ و میر اضافی» - تعداد مرگ و میر فراتر از خط پایه مورد انتظار در طول فصل آنفولانزا - نگاه می‌کنند و این را با نرخ بستری شدن در بیمارستان و داده‌های تأیید شده آزمایشگاهی آنفولانزا ترکیب می‌کنند تا بار واقعی بیماری را تخمین بزنند (منبع). این مدل‌سازی به ما پاسخ دقیق‌تری به این سوال می‌دهد که «سالانه چه تعداد افراد بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست می دهند؟»

---

چه کسانی بیشتر در معرض عوارض آنفولانزا هستند؟

در حالی که هر کسی می‌تواند به شدت از آنفولانزا بیمار شود، این ویروس یک تهدید عادلانه نیست. پاسخ به این سوال که «آیا آنفولانزا خطرناک است؟ نرخ مرگ و میر آن چقدر است؟» به شدت به سن و سلامت زمینه‌ای فرد بستگی دارد. گروه‌های خاصی احتمال بیشتری برای ابتلا به عوارض شدید مانند پنومونی، برونشیت و عفونت‌های سینوسی دارند که می‌تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان یا مرگ شود.

در اینجا دسته‌بندی کسانی که بیشتر در معرض عوارض آنفولانزا هستند آورده شده است:

• بزرگسالان ۶۵ سال و بالاتر: سیستم ایمنی در حال پیر شدن به طور قوی به عفونت پاسخ نمی‌دهد و سالمندان را در گروه با بالاترین میزان بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر مرتبط با آنفولانزا قرار می‌دهد.
• کودکان زیر ۵ سال، به ویژه نوزادان زیر ۶ ماه: سیستم ایمنی کودکان خردسال نابالغ است. نوزادان به ویژه آسیب‌پذیر هستند زیرا برای واکسیناسیون خیلی جوان هستند.
• زنان باردار: تغییرات هورمونی در دوران بارداری بر سیستم ایمنی، قلب و ریه‌ها تأثیر می‌گذارد و افراد باردار را در برابر بیماری شدید ناشی از آنفولانزا مستعدتر می‌کند (منبع).
• افراد با بیماری‌های مزمن پزشکی: آنفولانزا می‌تواند مشکلات سلامتی طولانی مدت را بدتر کند. این شامل افراد با موارد زیر است:
  • آسم و سایر بیماری‌های مزمن ریه
  • بیماری قلبی و سکته مغزی
  • دیابت
  • اختلالات کلیوی یا کبدی
  • شرایط عصبی
• افراد با سیستم ایمنی ضعیف: این شامل افراد مبتلا به HIV/AIDS، بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی و کسانی که استروئیدهای مزمن یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، می‌شود.

برای این افراد، یک مورد آنفولانزا می‌تواند به سرعت از یک بیماری قابل مدیریت به یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

---

چگونه می توانید در پیشگیری از مرگ و میر ناشی از آنفولانزا کمک کنید

آمارها ممکن است طاقت فرسا به نظر برسند، اما مهمترین نکته این است که ما ابزارهای قدرتمندی برای پیشگیری از مرگ و میر ناشی از آنفولانزا داریم. اینها اقدامات ساده و اثبات شده‌ای هستند که از شما، خانواده و جامعه شما محافظت می‌کنند.

۱. واکسن سالانه آنفولانزا را دریافت کنید (ابزار شماره ۱)

بهترین راه برای پیشگیری از آنفولانزا، واکسیناسیون سالانه است. واکسن آنفولانزا ایمن و مؤثر است. این واکسن سیستم ایمنی شما را برای شناسایی و مبارزه با ویروس آماده می‌کند. در حالی که ۱۰۰٪ تضمینی نیست، واکسیناسیون احتمال بیمار شدن شما را بسیار کمتر می‌کند. و اگر به عفونت برتر مبتلا شدید، بیماری تقریباً همیشه خفیف‌تر است و خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ شما را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد (منبع).

۲. عادات بهداشتی خوب را تمرین کنید

اینها درس‌هایی هستند که همه ما در طول همه‌گیری آموختیم (یا دوباره آموختیم): * دست‌های خود را به طور مکرر با آب و صابون بشویید یا از ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنید. * از لمس چشم، بینی و دهان خودداری کنید، زیرا اینها راه اصلی ورود میکروب‌ها به بدن هستند. * سرفه‌ها و عطسه‌های خود را با دستمال یا آرنج بپوشانید. * هنگام بیمار بودن در خانه بمانید تا از انتشار ویروس به دیگران جلوگیری کنید.

۳. داروهای ضدویروسی را در نظر بگیرید

اگر به آنفولانزا مبتلا شدید، به خصوص اگر در گروه پرخطر قرار دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است داروی ضدویروسی مانند اوسلتامیویر (تام flu) تجویز کنند. این داروها زمانی بهترین اثر را دارند که ظرف ۴۸ ساعت پس از اولین علائم - که اغلب شامل شروع ناگهانی تب، درد عضلانی، لرز و خستگی است - شروع شوند. داروهای ضدویروسی می‌توانند بیماری شما را خفیف‌تر کنند، مدت زمان بیماری شما را کوتاه کنند و از عوارض جدی جلوگیری کنند (منبع).

---

نتیجه گیری: جدی گرفتن آنفولانزا

پس، سالانه چه تعداد افراد بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست می دهند؟ بسیار زیاد. صدها هزار نفر در سطح جهانی و ده‌ها هزار نفر در ایالات متحده در یک فصل معمولی. این یک ویروس جدی با تأثیر قابل توجه اما بسیار متغیر است و محاسبه کامل آن به دلیل عوارض مرتبط با آنفولانزا پیچیده است.

این آمار برای ایجاد ترس نیست، بلکه برای ایجاد احترام به ویروس و توانمندسازی برای اقدام است. در حالی که ما نمی‌توانیم کنترل کنیم که کدام سویه‌های آنفولانزا در زمستان آینده در گردش خواهند بود، می‌توانیم آمادگی خود را کنترل کنیم. ما می‌دانیم که چه کسانی بیشتر در معرض عوارض آنفولانزا هستند و ما ابزار ایمن و مؤثری برای محافظت از آنها داریم.

آنفولانزا را دست کم نگیرید. با دریافت واکسن سالانه آنفولانزا، از خود و جامعه خود محافظت کنید.