نحوه توقف درد معده ناشی از ایبوپروفن

خلاصه:

• ایبوپروفن باعث درد معده می‌شود زیرا ماده شیمیایی را که از پوشش معده در برابر اسید محافظت می‌کند، مسدود می‌کند.

• مصرف آن همراه با غذا، استفاده از کمترین دوز ممکن و محدود کردن مدت زمان مصرف، بهترین راه‌ها برای جلوگیری از تحریک معده هستند.

• اگر درد معده شدید، مداوم است یا با خون در مدفوع همراه است، مصرف ایبوپروفن را قطع کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ایبوپروفن را برای سردرد یا درد عضلانی مصرف کرده‌اید و اکنون معده شما درد می‌کند. این ناامیدکننده است، اما بسیار رایج نیز می‌باشد. ایبوپروفن یکی از پرکاربردترین مسکن‌ها در جهان است و تحریک معده شایع‌ترین عارضه جانبی آن است.

چرا ایبوپروفن به معده شما آسیب می‌زند؟

ایبوپروفن متعلق به گروهی از داروها به نام NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) است. این دارو با مسدود کردن آنزیم‌هایی به نام COX-1 و COX-2 عمل می‌کند. این آنزیم‌ها موادی شیمیایی به نام پروستاگلاندین‌ها را تولید می‌کنند که باعث درد و التهاب می‌شوند. به همین دلیل ایبوپروفن در کاهش هر دو موثر است.

مشکل اینجاست که COX-1 پروستاگلاندین‌هایی را نیز تولید می‌کند که از پوشش معده شما محافظت می‌کنند. این پروستاگلاندین‌های محافظ به معده شما کمک می‌کنند تا مخاط و بی‌کربنات تولید کند که به عنوان سدی بین دیواره معده و اسید داخل آن عمل می‌کنند. هنگامی که ایبوپروفن COX-1 را مسدود می‌کند، این لایه محافظ نازک می‌شود. اسید معده شما سپس می‌تواند مستقیماً پوشش را تحریک کند و باعث درد، سوزش، حالت تهوع یا نفخ شود.

این اتفاق می‌تواند در عرض ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف ایبوپروفن در معده خالی رخ دهد. و اگر ایبوپروفن را به طور منظم در طول هفته‌ها یا ماه‌ها مصرف کنید، خطر افزایش می‌یابد. برچسب‌گذاری فدرال دارو نشان می‌دهد که حوادث جدی دستگاه گوارش مانند زخم و خونریزی در حدود ۱٪ از افرادی که NSAIDها را به مدت سه تا شش ماه مصرف می‌کنند، و در ۲ تا ۴ درصد از کسانی که یک سال مصرف می‌کنند، رخ می‌دهد.

اگر معده شما درد می‌کند، الان چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

اگر ایبوپروفن قبلاً باعث ناراحتی معده شده است، در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌تواند فوراً به شما کمک کند.

در حال حاضر مصرف ایبوپروفن را قطع کنید. به معده خود فرصت دهید تا بهبود یابد. از یک ضد اسید مبتنی بر کلسیم مانند کربنات کلسیم استفاده کنید. این دارو می‌تواند اسید معده را به سرعت، معمولاً در عرض حدود ۱۵ دقیقه، خنثی کند. غذای ساده بخورید. غذاهای ساده مانند نان، کراکر، برنج یا موز به جذب اسید و تسکین پوشش معده کمک می‌کنند. جرعه‌های کوچک آب بنوشید. هیدراته ماندن از هضم پشتیبانی می‌کند و به رقیق شدن اسید معده کمک می‌کند. از قهوه، الکل و غذای تند خودداری کنید. اینها همه می‌توانند در حالی که معده شما در حال حاضر ملتهب است، تحریک را بدتر کنند.

اگر درد معده ناشی از ایبوپروفن مدتی است که ادامه دارد و ناراحتی عمومی معده چیزی است که اغلب با آن سروکار دارید، ممکن است خواندن درباره راه‌های ساده برای تسکین معده ناراحت برای شما مفید باشد.

چگونه می‌توانید از درد معده ناشی از ایبوپروفن جلوگیری کنید؟

پیشگیری همیشه آسان‌تر از درمان است. اگر نیاز به مصرف ایبوپروفن دارید، این مراحل می‌توانند احتمال تحریک معده را کاهش دهند.

ایبوپروفن را همراه با غذا یا درست بعد از غذا مصرف کنید. غذا یک بافر بین دارو و پوشش معده شما ایجاد می‌کند. پروتئین‌ها و چربی‌ها به ویژه مفید هستند زیرا جذب را کند کرده و تماس مستقیم با اسید را کاهش می‌دهند. یک لیوان شیر نیز در صورت عدم امکان صرف وعده غذایی کامل، کارساز است.

از کمترین دوز موثر استفاده کنید. دوز استاندارد بدون نسخه ۲00 تا ۴00 میلی‌گرم است. از فراتر رفتن از آنچه واقعاً نیاز دارید، خودداری کنید. دوزهای بالاتر، پروستاگلاندین‌های محافظ معده را بیشتر از بین می‌برند.

زمان مصرف را کوتاه نگه دارید. هرچه بیشتر از ایبوپروفن استفاده کنید، خطر برای معده شما بیشتر می‌شود. سعی کنید مگر اینکه پزشک شما خلاف آن را گفته باشد، مصرف آن را به چند روز در یک زمان محدود کنید.

دوزهای خود را به درستی تنظیم کنید. مصرف ایبوپروفن هر ۶ تا ۸ ساعت به معده شما زمان می‌دهد تا بین دوزها تا حدی بهبود یابد. مصرف مکررتر از حد توصیه شده، آسیب را انباشته می‌کند.

از ترکیب آن با سایر NSAIDها خودداری کنید. مصرف ایبوپروفن همراه با آسپرین، ناپروکسن یا سایر NSAIDها خطر را چند برابر می‌کند. به یکی در یک زمان اکتفا کنید.

مصرف الکل را محدود کنید. الکل به خودی خود پوشش معده را تحریک می‌کند. ترکیب آن با ایبوپروفن به طور قابل توجهی احتمال خونریزی معده را افزایش می‌دهد. برچسب‌گذاری فدرال دارو به طور خاص به افرادی که روزانه سه نوشیدنی الکلی یا بیشتر مصرف می‌کنند، در مورد مصرف ایبوپروفن هشدار می‌دهد.

آیا باید به مسکن دیگری روی بیاورید؟

اگر ایبوپروفن به طور منظم معده شما را اذیت می‌کند، روی آوردن به استامینوفن (تایلنول) ممکن است گزینه بهتری برای درد خفیف تا متوسط باشد. استامینوفن به طور متفاوتی عمل می‌کند. این دارو COX-1 را مسدود نمی‌کند، به این معنی که مخاط محافظ معده شما را کاهش نمی‌دهد. به طور کلی برای دستگاه گوارش بسیار ملایم‌تر است.

با این حال، استامینوفن مانند ایبوپروفن التهاب را کاهش نمی‌دهد. بنابراین برای مواردی مانند تورم مفاصل، التهاب عضلات یا گرفتگی قاعدگی، ایبوپروفن یا NSAID دیگر ممکن است همچنان انتخاب بهتری باشد. این تبادل، چیزی است که باید از آن آگاه باشید.

اگر استامینوفن را به جای آن در نظر می‌گیرید و در مورد زمان‌بندی یا نیاز به غذا همراه با آن سوال دارید، در اینجا توضیح مفیدی در مورد مصرف تایلنول در معده خالی آورده شده است.

چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟

بیشتر دردهای معده مرتبط با ایبوپروفن خفیف هستند و پس از قطع مصرف یا مصرف صحیح آن همراه با غذا از بین می‌روند. اما علائم هشدار دهنده‌ای وجود دارند که نباید نادیده گرفته شوند.

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید یا مداوم معده که طی یک یا دو روز از بین نمی‌رود

• مدفوع سیاه یا قیر مانند، که می‌تواند نشان‌دهنده خونریزی در دستگاه گوارش باشد

• استفراغ خون یا ماده‌ای که شبیه تفاله قهوه است

• احساس غش یا سبکی سر همراه با علائم معده

• درد معده که هر بار که ایبوپروفن مصرف می‌کنید، حتی همراه با غذا، باز می‌گردد

اینها می‌توانند علائم زخم معده یا خونریزی داخلی باشند. هر دو نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

اگر بالای ۶۰ سال سن دارید، سابقه زخم معده دارید، رقیق‌کننده‌های خون مصرف می‌کنید یا از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنید، خطر مشکلات معده مرتبط با NSAIDها به طور قابل توجهی بیشتر است. در این موارد، پزشک شما ممکن است برای محافظت از پوشش معده شما، مصرف مهارکننده پمپ پروتون (PPI) یا مسدود کننده H2 را همراه با ایبوپروفن توصیه کند.

آیا عوارض نادر اما جدی معده وجود دارد؟

در موارد نادر، مصرف طولانی مدت ایبوپروفن می‌تواند منجر به زخم معده شود که سوراخ شده و به معنای ایجاد سوراخ در دیواره معده است. این یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد. سوراخ شدن می‌تواند بدون هیچ گونه علائم هشدار قبلی رخ دهد.

یکی دیگر از عوارض نادر، وضعیتی به نام انتروپاتی NSAID است که در آن آسیب فراتر از معده به روده کوچک گسترش می‌یابد. این می‌تواند باعث خونریزی مزمن با درجه پایین، کم خونی فقر آهن و از دست دادن پروتئین شود. این وضعیت بیشتر در افرادی دیده می‌شود که NSAIDها را به مدت ماه‌ها یا سال‌ها روزانه مصرف می‌کنند.

این عوارض در دوزهای معمول بدون نسخه که برای دوره‌های کوتاه استفاده می‌شوند، نادر هستند. اما ارزش دانستن را دارند، به خصوص اگر به طور مکرر به ایبوپروفن متکی هستید.

نتیجه‌گیری

ایبوپروفن باعث درد معده می‌شود زیرا مواد شیمیایی را که از پوشش معده در برابر اسید محافظت می‌کنند، مسدود می‌کند. ساده‌ترین راه برای جلوگیری از آن، مصرف ایبوپروفن همراه با غذا، استفاده از کمترین دوز موثر و کوتاه نگه داشتن دوره مصرف است. اگر معده شما در حال حاضر درد می‌کند، مصرف ایبوپروفن را قطع کنید، ضد اسید مصرف کنید، غذای ساده بخورید و به بدن خود زمان دهید تا بهبود یابد. و اگر درد شدید است یا علائمی مانند مدفوع سیاه یا استفراغ خون دارد، بدون تاخیر به پزشک مراجعه کنید.