عوارض جانبی IUD کایلینا: انتظار چه چیزی را داشته باشید و چه زمانی باید نگران باشید

شایع‌ترین عوارض جانبی IUD کایلینا شامل تغییر در خونریزی قاعدگی، درد لگن، سردرد، آکنه و کیست تخمدان است. اکثر این موارد خفیف هستند و معمولاً در سه تا شش ماه اول پس از قرار دادن IUD بهبود می‌یابند.

کایلینا یک دستگاه داخل رحمی کوچک و هورمون‌دار است که تا پنج سال از بارداری جلوگیری می‌کند. این دستگاه دوز پایینی از لوونورژسترل، نوعی پروژستین، را مستقیماً به رحم آزاد می‌کند. از آنجا که هورمون به صورت موضعی عمل می‌کند، مقدار وارد شده به جریان خون شما بسیار کمتر از قرص‌های ضد بارداری خوراکی است. اما مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد.

شایع‌ترین عوارض جانبی کدامند؟

طبق اطلاعات تجویز مورد تایید FDA برای کایلینا در DailyMed، شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده (که در 5 درصد یا بیشتر کاربران رخ می‌دهد) عبارتند از:

• ولووواژینیت (تحریک یا عفونت ناحیه واژن)

• کیست تخمدان

• درد شکم یا درد لگن

• سردرد یا میگرن

• آکنه یا افزایش تولید چربی (سبوریا)

• دردهای قاعدگی یا گرفتگی رحم (دیسمنوره)

• درد یا حساسیت پستان

• افزایش یا نامنظم شدن خونریزی

این عوارض جانبی در چند ماه اول بیشتر مشهود هستند. بدن شما در حال تطبیق با حضور فیزیکی دستگاه و آزادسازی موضعی هورمون است. برای اکثر افراد، ناراحتی به تدریج با گذشت ماه‌ها کمتر می‌شود.

کایلینا چگونه بر دوره قاعدگی شما تأثیر می‌گذارد؟

تغییرات خونریزی یکی از شایع‌ترین مواردی است که افراد متوجه آن می‌شوند. در سه تا شش ماه اول، دوره‌های قاعدگی شما ممکن است نامنظم شود. ممکن است دوره‌های طولانی‌تر، لکه‌بینی بین دوره‌ها، یا خونریزی شدیدتر از حد معمول را تجربه کنید.

پس از این دوره تنظیم، اکثر افراد متوجه سبک‌تر شدن خونریزی خود می‌شوند. برخی از آنها قاعدگی را به طور کامل قطع می‌کنند. این اتفاق به این دلیل رخ می‌دهد که لوونورژسترل به مرور زمان پوشش رحم را نازک می‌کند، بنابراین هر ماه بافت کمتری برای ریزش وجود دارد. این مضر نیست. به این معنی نیست که خون در داخل رحم شما جمع می‌شود.

اگر قاعدگی منظم داشته‌اید و ناگهان به مدت شش هفته یا بیشتر قطع شد، ایده خوبی است که با پزشک خود مشورت کنید تا بارداری رد شود، حتی اگر با وجود کایلینا بسیار بعید باشد.

آیا کایلینا باعث آکنه می‌شود؟

آکنه یک عارضه جانبی شناخته شده کایلینا است. لوونورژسترل فعالیت آندروژنیک (مشابه هورمون مردانه) خفیفی دارد. این می‌تواند تولید چربی در پوست شما را افزایش دهد، که ممکن است باعث جوش، به خصوص در چند ماه اول شود.

این امر اگر قبلاً از قرص ضد بارداری ترکیبی حاوی استروژن استفاده می‌کردید، بیشتر مشهود است، زیرا استروژن به کنترل تولید چربی کمک می‌کند. انتقال از آن به یک روش فقط پروژستینی مانند کایلینا گاهی اوقات می‌تواند باعث شود احساس کنید پوست شما بدتر می‌شود.

برای بسیاری از افراد، با تثبیت سطح هورمون، آکنه بهبود می‌یابد. اگر ادامه یابد، یک روال مراقبت از پوست ملایم با اسید سالیسیلیک یا بنزوئیل پراکسید می‌تواند کمک کننده باشد. پزشک شما همچنین ممکن است در صورت آزاردهنده بودن آکنه، درمان‌های موضعی را توصیه کند.

آیا کایلینا می‌تواند باعث کیست تخمدان شود؟

بله. کیست‌های تخمدان در حدود 22 درصد از کاربران کایلینا، بر اساس داده‌های کارآزمایی بالینی، گزارش شده‌اند. اینها معمولاً کیست‌های عملکردی هستند، به این معنی که زمانی تشکیل می‌شوند که یک فولیکول در تخمدان شما بزرگتر از حد طبیعی رشد می‌کند اما تخمک را به درستی آزاد نمی‌کند.

بیشتر این کیست‌ها کوچک هستند و هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. ممکن است هرگز از وجود آنها مطلع نشوید مگر اینکه در سونوگرافی که به دلایل دیگر انجام شده، ظاهر شوند. در برخی موارد، کیست می‌تواند باعث درد خفیف لگن یا احساس فشار در یک طرف شود.

خبر خوب این است که این کیست‌ها تقریباً همیشه در عرض دو تا سه دوره قاعدگی خود به خود برطرف می‌شوند. به ندرت، یک کیست بزرگ ممکن است بچرخد (پیچ خوردگی تخمدان) یا پاره شود، که باعث درد ناگهانی و شدید می‌شود و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. اما این نادر است. اگر می‌خواهید درباره نحوه عملکرد لوونورژسترل هنگام تحویل از طریق سیستم داخل رحمی بیشتر بدانید، این می‌تواند نگاهی عمیق‌تر به خود دارو به شما بدهد.

در مورد تغییرات خلقی، افزایش وزن یا ریزش مو چطور؟

اینها نگرانی‌هایی هستند که اغلب مطرح می‌شوند، حتی اگر در میان شایع‌ترین عوارض جانبی در کارآزمایی‌های بالینی ذکر نشده باشند.

برخی از افراد پس از استفاده از کایلینا، نوسانات خلقی، اضطراب یا خلق پایین را گزارش می‌کنند. از آنجایی که لوونورژسترل عمدتاً در داخل رحم عمل می‌کند، سطح هورمون سیستمیک کمتر از داروهای ضد بارداری خوراکی است. اما هر فردی به هورمون‌ها متفاوت پاسخ می‌دهد. اگر متوجه تغییرات خلقی مداوم که بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

افزایش وزن یکی دیگر از نگرانی‌های رایج است. داده‌های بالینی ارتباط قوی بین کایلینا و افزایش وزن قابل توجهی نشان نداده‌اند. برخی از افراد در چند ماه اول، نفخ خفیف یا احتباس آب را متوجه می‌شوند، اما این معمولاً برطرف می‌شود.

نازک شدن مو کمتر رایج اما ممکن است. این می‌تواند به دلیل خواص آندروژنیک لوونورژسترل رخ دهد. اگر ریزش موی فزاینده‌ای را مشاهده کردید که بیش از چند ماه ادامه دارد، پزشک شما می‌تواند ارزیابی کند که آیا IUD علت احتمالی است.

عوارض جانبی نادر اما جدی کدامند؟

در حالی که بیشتر عوارض جانبی کایلینا خفیف هستند، چند عارضه نادر وجود دارد که آگاهی از آنها ارزشمند است.

بیماری التهابی لگن (PID) در حدود 0.5 درصد از زنان در کارآزمایی‌های بالینی رخ داده است. خطر در ماه اول پس از قرار دادن IUD بالاتر است، عمدتاً به دلیل اینکه باکتری‌ها ممکن است در طول روش وارد شوند. علائم شامل درد مداوم لگن، تب، ترشحات غیرعادی واژن و درد هنگام رابطه جنسی است. PID با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود و پزشک شما ممکن است برداشتن IUD را توصیه کند.

سوراخ شدن رحم بسیار نادر است و در کمتر از 0.1 درصد از موارد قرار دادن IUD رخ می‌دهد. این زمانی است که IUD به دیواره رحم فشار وارد می‌کند یا از آن عبور می‌کند. اگر اخیراً زایمان کرده‌اید یا در دوران شیردهی هستید، خطر کمی بیشتر است. در صورت وقوع، ممکن است IUD نیاز به برداشتن جراحی داشته باشد.

جدا شدن IUD (Expulsion) به این معنی است که IUD به طور جزئی یا کامل به خودی خود از رحم خارج می‌شود. این در چند ماه اول پس از قرار دادن IUD شایع‌تر است. اگر متوجه خونریزی شدیدتر از حد انتظار شدید، احساس کردید چیزی از گردن رحم شما خارج می‌شود، یا دیگر نخ‌های IUD را احساس نمی‌کنید، با پزشک خود تماس بگیرید. IUD جدا شده دیگر از بارداری محافظت نمی‌کند.

بارداری نابجا (Ectopic pregnancy) با کایلینا بسیار نادر است، اما اگر بارداری رخ دهد، احتمال بیشتری وجود دارد که خارج از رحم، به طور معمول در لوله فالوپ، ایجاد شود. این یک فوریت پزشکی است. علائم شامل درد ناگهانی و شدید در یک طرف پایین شکم، سرگیجه و خونریزی غیرعادی است. اگر سوالاتی در مورد زمان‌بندی و فعالیت پس از قرار دادن IUD دارید، این راهنما در مورد اینکه چه مدت پس از دریافت IUD می‌توانید رابطه جنسی داشته باشید به تفصیل به آن می‌پردازد.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید؟

بیشتر عوارض جانبی کایلینا قابل مدیریت و موقتی هستند. اما موقعیت‌هایی وجود دارد که باید فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• درد شدید لگن یا شکم که از بین نمی‌رود

• تب یا لرز پس از قرار دادن IUD

• ترشحات واژن با بوی نامطبوع

• خونریزی بسیار شدید یا طولانی مدت که هر ساعت پد را خیس می‌کند

• دیگر قادر به حس کردن نخ‌های IUD نیستید

• گمان می‌کنید باردار هستید

• درد ناگهانی و شدید در یک طرف پایین شکم

نتیجه‌گیری

کایلینا یکی از IUDهای با دوز پایین هورمونی موجود است و بیشتر افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. چند ماه اول معمولاً بیشترین تغییرات قابل توجه را به همراه دارد، به خصوص در الگوهای خونریزی و گرفتگی. عوارض جانبی مانند آکنه و کیست تخمدان شایع اما معمولاً موقتی هستند. عوارض جدی مانند سوراخ شدن، PID و بارداری نابجا نادر هستند. اگر در هر نقطه‌ای احساس کردید چیزی درست نیست، پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید آیا آنچه تجربه می‌کنید طبیعی است یا نیاز به توجه دارد.