پیشگیری از بارداری با استروژن کم: انواع، دوز و ایمنی

کدام قرص‌های پیشگیری از بارداری استروژن کم دارند؟

قرص‌های ترکیبی با استروژن کم معمولاً حاوی 35 میکروگرم (mcg) یا کمتر اتینیل استرادیول هستند. نمونه‌ها شامل فرمولاسیون‌هایی با 20-35 میکروگرم اتینیل استرادیول همراه با پروژستین‌هایی مانند لوونورژسترل، نورژستیمات یا دراسپیرنون، و گزینه‌های فوق‌العاده کم مانند Lo Loestrin Fe (10 میکروگرم) هستند. قرص‌های فقط پروژستین اصلاً حاوی استروژن نیستند.

آیا پیشگیری از بارداری با استروژن کم برای عوارض جانبی بهتر است؟

قرص‌های با استروژن کمتر اغلب به معنای عوارض جانبی کمتر مرتبط با استروژن (تهوع، سردرد، حساسیت پستان، خطر لخته شدن خون) برای بسیاری از افراد است، اگرچه برخی ممکن است خونریزی نامنظم بیشتری داشته باشند. گزینه‌های فقط پروژستین از استروژن کاملاً اجتناب می‌کنند، که می‌تواند در صورتی که به استروژن حساس هستید یا در معرض خطر بیشتری برای مشکلات مرتبط با استروژن هستید، مفید باشد.

ترکیبی در مقابل فقط پروژستین: درک دو نوع اصلی

هنگامی که درباره قرص‌های پیشگیری از بارداری صحبت می‌کنیم، آنها به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند. درک تفاوت اولین قدم در انتخاب مسیر صحیح برای شماست.

قرص‌های ترکیبی: زوج پویا

همانطور که از نامشان پیداست، قرص‌های ترکیبی حاوی دو نوع هورمون هستند: شکلی مصنوعی از استروژن (معمولاً اتینیل استرادیول) و یک پروژستین. این دو با هم عمدتاً با جلوگیری از تخمک‌گذاری - آزاد شدن تخمک از تخمدان‌های شما - عمل می‌کنند. آنها همچنین مخاط دهانه رحم را غلیظ‌تر می‌کنند تا عبور اسپرم به تخمک را دشوارتر کنند و آستر رحم شما را نازک می‌کنند [منبع].

وقتی "دوز پایین" را می‌شنوید، معمولاً به این قرص‌ها اشاره دارد. در اینجا خلاصه‌ای از سطوح استروژن آمده است:

• دوز پایین: حاوی 35 میکروگرم (mcg) استروژن یا کمتر است.
• دوز فوق‌العاده پایین: حاوی 20 میکروگرم (mcg) استروژن یا کمتر است.

حتی یک دسته جدیدتر با مقدار بسیار کمی استروژن وجود دارد که آن را به گزینه‌ای محبوب برای کسانی که به هورمون‌ها حساس هستند تبدیل می‌کند.

قرص‌های فقط پروژستین (POP یا "مینی پیل")

اگر استروژن برای شما نگران‌کننده است، با مینی پیل آشنا شوید. قرص‌های فقط پروژستین (POP) همانطور که حدس زدید، فقط حاوی پروژستین و بدون استروژن هستند. آنها با قرص‌های ترکیبی متفاوت عمل می‌کنند. به جای توقف قابل اعتماد تخمک‌گذاری (اگرچه گاهی اوقات این کار را انجام می‌دهند)، وظیفه اصلی آنها غلیظ کردن مخاط دهانه رحم است و مانعی ایجاد می‌کند که اسپرم نمی‌تواند از آن عبور کند.

این باعث می‌شود پیشگیری از بارداری بدون استروژن انتخابی عالی برای افرادی باشد که به دلیل دلایل سلامتی مانند سابقه لخته شدن خون، انواع خاصی از میگرن، یا به دلیل شیردهی، نمی‌توانند یا ترجیح نمی‌دهند استروژن مصرف کنند.

نگاهی به گزینه‌های شما: برندهای پیشگیری از بارداری با استروژن کم

ناوبری در قفسه داروخانه می‌تواند طاقت‌فرسا باشد. برای کمک به شما، برخی از رایج‌ترین قرص‌های کم هورمون را بر اساس دسته بندی کرده‌ایم تا بدانید به دنبال چه نام‌هایی باشید.

قرص ترکیبی فوق‌العاده با دوز پایین (10 میکروگرم)

برای کسانی که به دنبال کمترین دوز استروژن ممکن در یک قرص ترکیبی هستند، این گزینه پیشرو است.

• Lo Loestrin Fe: این در حال حاضر تنها قرص 10 میکروگرمی استروژن موجود در بازار است. Lo Loestrin Fe یک فرمولاسیون منحصر به فرد است که برای ارائه پیشگیری مؤثر با حداقل مقدار استروژن طراحی شده است، که ممکن است به کاهش عوارض جانبی مرتبط با هورمون کمک کند. "Fe" نشان می‌دهد که چند قرص آخر بسته مکمل آهن برای کمک به جلوگیری از کم خونی هستند، نه قرص‌های پلاسبو.

قرص‌های ترکیبی با دوز پایین (20-35 میکروگرم)

این رایج‌ترین دسته قرص‌های پیشگیری از بارداری است که امروزه تجویز می‌شود. آنها تعادل خوبی از اثربخشی و عوارض جانبی قابل مدیریت را برای بسیاری از کاربران ارائه می‌دهند.

• Yaz و Yasmin: هر دو Yaz / Yasmin حاوی انواع هورمون‌های یکسان هستند، اما Yaz دوز استروژن کمی پایین‌تری (20 میکروگرم) نسبت به Yasmin (30 میکروگرم) دارد. آنها از پروژستینی به نام دراسپیرنون استفاده می‌کنند که برای کمک به آکنه و اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی (PMDD) نیز شناخته شده است [منبع].
• Apri، Aviane، Levora، Ortho Novum: اینها همه برندهای تثبیت شده‌ای هستند که در دسته قرص‌های ترکیبی با دوز پایین قرار می‌گیرند و معمولاً بین 20 تا 35 میکروگرم استروژن دارند.

قرص‌های فقط پروژستین ("مینی پیل‌ها")

برای یک ضد بارداری خوراکی کاملاً بدون استروژن، اینها گزینه‌های اصلی شما هستند.

• Camila، Errin، Heather، Nora-BE: اینها همه نام‌های تجاری رایج برای مینی پیل هستند. آنها حاوی پروژستین نورتیندرون هستند و هر روز بدون هفته پلاسبو مصرف می‌شوند.
• Opill: یک تغییر دهنده بازی در پیشگیری از بارداری، پیشگیری از بارداری Opill اولین قرص پیشگیری از بارداری روزانه است که توسط FDA برای فروش بدون نسخه (OTC) در ایالات متحده تأیید شده است [منبع]. این یک قرص فقط پروژستین است و پیشگیری از بارداری هورمونی را بیش از هر زمان دیگری در دسترس قرار می‌دهد. در دسترس بودن پیشگیری از بارداری Opill گامی مهم رو به جلو برای سلامت باروری است.

مزایا: بررسی فواید پیشگیری از بارداری با استروژن کم

چرا بسیاری از افراد در حال تغییر هستند؟ مزایای پیشگیری از بارداری با استروژن کم قانع کننده هستند و فراتر از پیشگیری از بارداری هستند.

• پیشگیری بسیار مؤثر از بارداری: بیایید با هدف اصلی شروع کنیم. هنگامی که به درستی مصرف شوند، قرص‌های با دوز کم و فقط پروژستین بیش از 99٪ در پیشگیری از بارداری مؤثر هستند [منبع].
• عوارض جانبی کمتر مرتبط با استروژن: برای برخی، مقادیر بالاتر استروژن می‌تواند باعث تهوع، حساسیت پستان و نفخ شود. کاهش دوز می‌تواند این مشکلات را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
• قاعدگی‌های سبک‌تر و منظم‌تر: بسیاری از قرص‌های ترکیبی می‌توانند قاعدگی شما را کوتاه‌تر، سبک‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر کنند. همچنین اغلب برای مدیریت شرایطی مانند آندومتریوز و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) تجویز می‌شوند.
• کاهش خطرات سلامتی: استفاده مداوم از قرص‌های ترکیبی خطر ابتلا به سرطان‌های تخمدان و رحم، کیست تخمدان و بیماری التهابی لگن (PID) را کاهش می‌دهد [منبع].
• ایمن برای طیف وسیع‌تری از افراد (POP): از آنجایی که بدون استروژن هستند، قرص‌های فقط پروژستین گزینه‌ای ایمن برای افرادی هستند که شیردهی می‌کنند، سابقه لخته شدن خون دارند، فشار خون بالا دارند، یا میگرن همراه با اورا را تجربه می‌کنند. آنها همچنین یک انتخاب رایج برای پیشگیری از بارداری در دوران نزدیک به یائسگی هستند.

معایب: عوارض جانبی و خطراتی که باید در نظر گرفت

البته، هیچ دارویی کامل نیست. قبل از شروع هر قرص جدید، آگاهی از عوارض جانبی احتمالی پیشگیری از بارداری با استروژن کم و خطرات آن بسیار مهم است.

• خونریزی نامنظم (لکه‌بینی): این شایع‌ترین عارضه جانبی است، به خصوص با پیشگیری از بارداری با دوز فوق‌العاده پایین و قرص‌های فقط پروژستین. ممکن است بدن شما چند ماه طول بکشد تا سازگار شود، در طی این مدت ممکن است بین قاعدگی‌ها خونریزی یا لکه‌بینی را تجربه کنید.
• عوارض جانبی رایج: سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، تهوع، تغییرات خلقی و تغییرات وزنی است. اینها اغلب پس از 2-3 ماه اول و با سازگاری بدن شما برطرف می‌شوند.
• خطرات جدی قرص‌های ترکیبی: این مهمترین ملاحظه است. حتی استروژن با دوز پایین خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش می‌دهد که می‌تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی (DVT)، آمبولی ریه، سکته مغزی یا حمله قلبی شود. اگرچه خطر مطلق برای افراد سالم کم است، اما یک عامل حیاتی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
• قاعده زمان‌بندی قرص فقط پروژستین: مینی پیل نسبت به قرص‌های ترکیبی کمتر بخشنده است. برای مؤثر بودن، باید هر روز در یک پنجره سه ساعته مشخص مصرف شود. اگر تأخیر داشتید، باید از روش پیشگیری از بارداری کمکی استفاده کنید.

آیا پیشگیری از بارداری با استروژن کم برای شما مناسب است؟

پس، کاندیدای ایده‌آل کیست؟ و مهم‌تر از آن، چه کسانی باید از آن اجتناب کنند؟

یک قرص پیشگیری از بارداری با دوز فوق‌العاده پایین مانند قرص 10 میکروگرمی استروژن می‌تواند گزینه‌ای عالی باشد اگر به اثرات استروژن حساس هستید. به همین ترتیب، اگر به دنبال پیشگیری از بارداری در دوران نزدیک به یائسگی برای کمک به تنظیم دوره‌های خود هستید، ممکن است پزشک شما یک گزینه با دوز پایین را توصیه کند.

با این حال، موارد منع مصرف واضحی برای هر قرص حاوی استروژن وجود دارد. شما نباید از قرص‌های ترکیبی با دوز پایین استفاده کنید اگر:

• بیش از 35 سال دارید و سیگار می‌کشید.
• سابقه لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی دارید.
• فشار خون بالا کنترل نشده دارید.
• سابقه برخی سرطان‌ها، مانند سرطان سینه دارید.
• میگرن همراه با اورا را تجربه می‌کنید.

اگر هر یک از این موارد برای شما صدق می‌کند، روش فقط پروژستین یا یک گزینه بدون هورمون، گزینه ایمن‌تری است.

جایگزین‌های بدون هورمون را فراموش نکنید

در حالی که این راهنما بر پیشگیری از بارداری با استروژن کم تمرکز دارد، مهم است که بدانید گزینه‌های بدون هورمون عالی نیز در دسترس هستند.

• IUD مسی (ParaGard): این دستگاه کوچک T شکل توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در رحم شما قرار داده می‌شود و می‌تواند تا 10 سال از بارداری جلوگیری کند. این دستگاه 100% بدون هورمون است.
• روش‌های سدی: کاندوم‌ها، دیافراگم‌ها و کلاهک‌های دهانه رحم همگی روش‌های مؤثر و در صورت نیاز هستند که شامل هیچ هورمونی نمی‌شوند. علاوه بر این، کاندوم‌ها تنها روشی هستند که در برابر عفونت‌های مقاربتی (STIs) نیز محافظت می‌کنند.

نتیجه‌گیری نهایی: با پزشک خود صحبت کنید

نکته کلیدی این است: "بهترین" پیشگیری از بارداری، موردی است که به طور یکپارچه و ایمن در زندگی شما جای بگیرد. درک مزایای پیشگیری از بارداری با استروژن کم و عوارض جانبی احتمالی پیشگیری از بارداری با استروژن کم اولین قدم شماست.

قدم بعدی و مهم‌ترین قدم شما، تعیین وقت با پزشک یا متخصص زنان و زایمان است. آنها می‌توانند سابقه سلامت شخصی شما را بررسی کنند، سبک زندگی و ترجیحات شما را مورد بحث قرار دهند و به شما در انتخاب روش پیشگیری از بارداری کمک کنند که باعث شود احساس امنیت، راحتی و کنترل داشته باشید.