هنگامی که درد پایین کمر و اسهال با هم ظاهر می شوند: بدن شما سعی دارد چه چیزی را به شما بگوید

درد پایین کمر و اسهال که همزمان رخ می دهند می توانند گیج کننده و ناخوشایند باشند. بدن شما ممکن است سیگنالی به سادگی یک ویروس معده یا به پیچیدگی یک بیماری التهابی که نیاز به توجه دارد، ارسال کند. درک ارتباطات احتمالی بین این دو علامت می تواند به شما کمک کند بدانید چه زمانی در خانه استراحت کنید و چه زمانی برای مراقبت پزشکی اقدام کنید.

چرا پایین کمر و سیستم گوارش من همزمان فعال می شوند؟

پایین کمر و سیستم گوارش شما در نزدیکی هم در بدن قرار دارند و مسیرهای عصبی مشترک دارند و توسط بافت های مشابه احاطه شده اند. هنگامی که چیزی روده ها یا کولون شما را تحریک می کند، ناراحتی می تواند از طریق این اتصالات عصبی مشترک به پایین کمر شما انتشار یابد. این اتفاق بیشتر از آنچه فکر می کنید رخ می دهد.

گاهی اوقات علت مستقیم است. عفونت دستگاه گوارش می تواند هم دل درد و گرفتگی عضلانی که به کمر شما کشیده می شود و هم مدفوع شل و مکرر را تحریک کند. روده های شما در هنگام ناراحتی گوارشی سخت کار می کنند و این فشار می تواند باعث تنش عضلانی در پایین کمر شما شود، زیرا بدن شما سعی می کند با ناراحتی کنار بیاید.

گاهی اوقات، رابطه عمیق تر است. برخی شرایط هم دستگاه گوارش شما و هم ساختارهای پایین کمر شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهند. التهاب یا عفونتی که باعث اسهال شما می شود ممکن است بافت ها، اندام ها یا اعصاب نزدیک ستون فقرات شما را نیز تحریک کند.

دلایل رایج این اتفاق چیست؟

چندین شرایط روزمره می توانند این دو علامت را با هم ایجاد کنند. بیشتر آنها موقتی هستند و به استراحت و مراقبت های اولیه به خوبی پاسخ می دهند. اجازه دهید شما را با آنچه ممکن است اتفاق بیفتد، آشنا کنم، با شروع از موقعیت هایی که پزشکان بیشتر با آنها روبرو می شوند.

گاستروانتریت، که اغلب به عنوان ویروس معده شناخته می شود، در صدر لیست قرار دارد. این عفونت ویروسی یا باکتریایی معده و روده شما را ملتهب می کند و باعث اسهال، دل درد و حالت تهوع می شود. دل درد و گرفتگی عضلانی شکم می تواند به اندازه ای شدید شود که باعث درد ارجاعی در پایین کمر شما شود، به خصوص اگر عضلات مرکزی بدن خود را سفت کرده یا فشار می دهید.

مسمومیت غذایی نیز به طور مشابه عمل می کند. هنگامی که باکتری ها یا سموم مضر از غذای آلوده وارد سیستم شما می شوند، بدن شما برای دفع آنها تلاش می کند. اسهال و گرفتگی عضلانی روده ناشی از آن می تواند باعث درد در پایین کمر شما شود، از تلاش فیزیکی شدیدی که بدن شما در طول این فرآیند انجام می دهد.

سندرم روده تحریک پذیر، که معمولاً به عنوان IBS شناخته می شود، باعث حساسیت گوارشی مداوم می شود. اگر IBS دارید، روده های شما ممکن است به غذاهای خاص، استرس یا تغییرات هورمونی بیش از حد واکنش نشان دهند. در طول دوره های شعله ور شدن، ممکن است اسهال همراه با دل درد و گرفتگی عضلانی که به کمر شما کشیده می شود را تجربه کنید. ماهیت مزمن IBS به این معنی است که این اپیزودها می توانند به طور منظم تکرار شوند.

بیماری التهابی روده، که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می شود، شامل التهاب مزمن در سراسر دستگاه گوارش شما است. این التهاب می تواند باعث اسهال مداوم، گاهی اوقات همراه با خون یا مخاط شود. خود فرآیند التهابی می تواند پایین کمر شما را تحت تاثیر قرار دهد، چه از طریق درد ارجاعی و چه از طریق التهاب واقعی که به ساختارهای مجاور گسترش می یابد.

عفونت کلیه در اینجا شایان توجه ویژه است. کلیه های شما در ناحیه پایین کمر شما، زیر قفسه سینه قرار دارند. هنگامی که باکتری ها یک یا هر دو کلیه را آلوده می کنند، ممکن است تب، درد در یک یا هر دو طرف کمر و اسهال به دلیل واکنش بدن شما به عفونت ایجاد شود. درد ناشی از عفونت کلیه اغلب با درد عضلانی متفاوت است و به صورت درد عمیق و مداوم احساس می شود.

گرفتگی قاعدگی می تواند این دو علامت را برای افرادی که قاعدگی دارند، با هم ایجاد کند. پروستاگلاندین هایی که بدن شما در طول قاعدگی آزاد می کند باعث انقباض رحم شما می شود، اما روده های شما را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند منجر به مدفوع شل یا اسهال در کنار درد پایین کمر شود که از لگن شما سرچشمه می گیرد.

در اینجا دلایل رایجی که پوشش داده ایم، آورده شده است، که برای کمک به شما در تفکر در مورد آنچه ممکن است برای وضعیت شما اعمال شود، دسته بندی شده است:

• گاستروانتریت یا ویروس های معده که دستگاه گوارش شما را ملتهب می کنند

• مسمومیت غذایی از وعده های غذایی یا نوشیدنی های آلوده

• دوره های شعله ور شدن سندرم روده تحریک پذیر که توسط غذا یا استرس تحریک می شوند

• بیماری التهابی روده که باعث التهاب مزمن روده می شود

• عفونت کلیه که باعث درد کمر و علائم سیستمیک می شود

• گرفتگی مربوط به قاعدگی که هم روده ها و هم پایین کمر را تحت تاثیر قرار می دهد

این شرایط از خفیف و خود محدود شونده تا مسائل مزمن که از مدیریت مداوم سود می برند، متغیر است. تشخیص اینکه علائم شما در کدام دسته قرار می گیرند به شما کمک می کند تا به طور مناسب پاسخ دهید.

آیا دلایل کمتر رایجی وجود دارد که باید از آنها بدانم؟

بله، برخی از شرایط نادرتر می توانند باعث درد پایین کمر و اسهال شوند. اگرچه کمتر محتمل است، این احتمالات مهم هستند زیرا اغلب نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. درک آنها به شما کمک می کند تا علائم هشدار دهنده ای را که ممکن است اتفاق جدی تری در جریان باشد، تشخیص دهید.

پانکراتیت به معنای التهاب لوزالمعده شماست، عضوی که به هضم غذا و تنظیم قند خون شما کمک می کند. لوزالمعده شما در عمق قسمت بالای شکم شما، نزدیک پشت شما قرار دارد. هنگامی که ملتهب می شود، معمولاً درد شدیدی در قسمت بالای شکم خود احساس می کنید که مستقیماً به پشت شما کشیده می شود. این درد اغلب شدید و غیرقابل تحمل احساس می شود. اسهال ممکن است ایجاد شود زیرا لوزالمعده شما در تولید آنزیم های مورد نیاز برای هضم مناسب مشکل دارد.

عفونت های ستون فقرات، اگرچه نادر هستند، می توانند باعث هر دو علامت شوند. عفونت در مهره ها یا دیسک های بین آنها باعث درد موضعی کمر می شود که با گذشت زمان بدتر می شود. با گسترش عفونت یا واکنش ایمنی بدن شما، ممکن است تب و علائم گوارشی از جمله اسهال ایجاد شود. این عفونت ها نیاز به درمان فوری با آنتی بیوتیک دارند.

اندومتریوز زمانی رخ می دهد که بافتی شبیه به پوشش رحم شما خارج از رحم شما رشد می کند. این تکه های بافتی می توانند به روده ها، تخمدان ها یا سایر ساختارهای لگنی بچسبند. هنگامی که اندومتریوز روده را تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است در طول چرخه قاعدگی خود دچار اسهال همراه با درد مشخص پایین کمر و لگن شوید.

بیماری سلیاک با خوردن گلوتن باعث واکنش ایمنی می شود. در طول زمان، این واکنش به روده کوچک شما آسیب می رساند و منجر به اسهال مزمن، نفخ و سوء جذب مواد مغذی می شود. برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک به دلیل پاسخ التهابی که بدنشان ایجاد می کند، دچار درد مفاصل و کمر می شوند.

آنوریسم آئورت شکمی نشان دهنده یک علت جدی اما نادر است. این اتفاق زمانی می افتد که رگ خونی بزرگی که از شکم شما عبور می کند ضعیف شده و متورم می شود. اگر آنوریسم بزرگ شود یا شروع به نشت کند، می تواند باعث درد عمیق شکمی شود که به پشت شما کشیده می شود. تغییرات در جریان خون ممکن است روده های شما را تحت تاثیر قرار دهد و به طور بالقوه باعث اسهال شود. در صورت پارگی آنوریسم، این یک فوریت پزشکی است.

تومورهای ستون فقرات، چه سرطانی و چه خوش خیم، می توانند به اعصابی که هم پایین کمر و هم عملکرد گوارشی شما را تحت تاثیر قرار می دهند، فشار وارد کنند. با رشد تومور، ممکن است در اعصابی که به تنظیم حرکات روده کمک می کنند تداخل ایجاد کند و همزمان به دلیل فشار روی ستون فقرات باعث درد کمر شود.

این احتمالات نادرتر نیاز به رویکردهای متفاوتی نسبت به دلایل رایج دارند:

• پانکراتیت که نیاز به مراقبت در بیمارستان و استراحت گوارشی دارد

• عفونت های ستون فقرات که نیاز به آنتی بیوتیک فوری و تصویربرداری دارند

• اندومتریوز که ممکن است از درمان هورمونی یا جراحی بهره مند شود

• بیماری سلیاک که نیاز به حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی شما دارد

• آنوریسم آئورت شکمی که نیاز به مداخله اورژانسی دارد

• تومورهای ستون فقرات که ممکن است نیاز به جراحی یا درمان تخصصی دیگر داشته باشند

اگرچه این شرایط کمتر رایج هستند، اما به ما یادآوری می کنند که چرا توجه به الگوها و شدت علائم بسیار مهم است.

در حالی که علائم من بهبود می یابد، در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟

برای موارد خفیف که پرچم قرمز را نشان نمی دهند، مراقبت حمایتی در خانه اغلب به بدن شما کمک می کند تا بهبود یابد. اهداف اصلی شما شامل هیدراتاسیون، استراحت سیستم گوارش و مدیریت ناراحتی در حالی است که بدن شما بهبود می یابد. اجازه دهید شما را با مراحل عملی که می تواند کمک کننده باشد، آشنا کنم.

هیدراتاسیون اولویت اصلی شما هنگام بروز اسهال است. شما با هر بار دفع مدفوع شل، مایعات و الکترولیت ها را از دست می دهید. آب معمولی کمک می کند، اما نوشیدنی های حاوی الکترولیت بهتر عمل می کنند. به جای اینکه سعی کنید مقادیر زیاد را یکباره بنوشید که ممکن است معده شما را بیشتر ناراحت کند، جرعه های کوچک و مکرر بنوشید.

رژیم غذایی شما در طول بهبودی مهم است. هنگامی که احساس آمادگی برای خوردن کردید، با غذاهای ملایم و به راحتی قابل هضم شروع کنید. تست، برنج، موز و پوره سیب کار کمتری برای سیستم گوارش شما ایجاد می کنند. تا زمانی که علائم شما به طور کامل برطرف نشده اند، از غذاهای چرب، تند یا ادویه دار خودداری کنید. محصولات لبنی می توانند در هنگام ناراحتی روده، هضم سخت تری داشته باشند، بنابراین ممکن است بخواهید مصرف آنها را به طور موقت محدود کنید.

استراحت به بدن شما انرژی برای بهبود می دهد. سیستم ایمنی بدن شما زمانی کارآمدتر عمل می کند که خود را از نظر فیزیکی تحت فشار قرار ندهید. در صورت امکان، از فعالیت های پر زحمت دوری کنید و به خود اجازه دهید تا به طور کامل بهبود یابید.

گرما درمانی می تواند ناراحتی پایین کمر را تسکین دهد. پد گرم کننده یا حمام آب گرم ممکن است به آرامش عضلات منقبض شده کمر شما کمک کند. گرما را متوسط نگه دارید و اعمال آن را به حدود 15 تا 20 دقیقه در هر بار محدود کنید تا از تحریک پوست جلوگیری شود.

کشش ملایم ممکن است در صورتی که درد کمر شما ناشی از تنش عضلانی مرتبط با گرفتگی باشد، تسکین دهنده باشد. کشش های ساده مانند حالت زانو به سینه یا پیچ های ملایم می تواند کمک کننده باشد. به آرامی حرکت کنید و اگر هر موقعیتی درد شما را افزایش داد، متوقف شوید.

داروهای بدون نسخه نیاز به بررسی دقیق دارند. داروهای ضد اسهال می توانند تسکین دهنده باشند اما نباید در صورت داشتن مدفوع خونی یا تب بالا استفاده شوند، زیرا ممکن است عفونت را در سیستم شما به دام بیندازند. برای درد کمر، استامینوفن به طور کلی برای معده ناراحت نسبت به ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد التهاب ملایم تر است.

این استراتژی های مراقبت در منزل می توانند بهبودی شما را حمایت کنند:

• جرعه های کوچک و مکرر آب یا محلول های الکترولیت را در طول روز بنوشید

• هنگامی که احساس آمادگی کردید، غذاهای ملایم مانند برنج، تست و موز بخورید

• تا حد امکان استراحت کنید تا از عملکرد ایمنی بدن خود حمایت کنید

• به مدت 15 تا 20 دقیقه در هر بار، گرمای متوسط را به پایین کمر خود اعمال کنید

• اگر تنش عضلانی به درد کمر شما کمک می کند، کشش های ملایم را امتحان کنید

• از داروهای بدون نسخه با احتیاط و به طور مناسب استفاده کنید

این اقدامات برای شرایط خفیف و خود محدود شونده بهترین کارایی را دارند. آنها به شما کمک می کنند تا در حالی که بدن شما کار سخت بهبود را انجام می دهد، احساس راحتی کنید.

چه درمان هایی ممکن است به من کمک کند بهتر شوم؟

درمان کاملاً به علت بروز علائم شما بستگی دارد. هنگامی که پزشک شما مشکل زمینه ای را تشخیص داد، می تواند مداخلات خاصی را توصیه کند. اجازه دهید رویکردهای سناریوهای مختلف را شرح دهم تا بدانید چه چیزی ممکن است در انتظار شما باشد.

برای گاستروانتریت یا مسمومیت غذایی، درمان بر مراقبت حمایتی متمرکز است. بدن شما معمولاً این عفونت ها را در عرض چند روز به تنهایی پاک می کند. هیدراته ماندن، استراحت و خوردن غذاهای ملایم تا حدی که تحمل می شود، اساس بهبودی را تشکیل می دهد. آنتی بیوتیک ها فقط در صورتی مفید هستند که عفونت باکتریایی تایید شده و شدید باشد.

عفونت کلیه نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. پزشک شما دارویی را تجویز می کند که باکتری خاصی را که باعث عفونت شما شده است، هدف قرار دهد. احتمالاً لازم است آنتی بیوتیک ها را به مدت یک تا دو هفته مصرف کنید. نوشیدن مایعات فراوان به کلیه های شما در طول بهبودی کمک می کند.

مدیریت سندرم روده تحریک پذیر شامل شناسایی و اجتناب از غذاهای محرک است. تکنیک های کاهش استرس، اصلاح رژیم غذایی و گاهی اوقات داروها برای تنظیم عملکرد روده می توانند فراوانی و شدت علائم را کاهش دهند. کار با یک متخصص تغذیه ممکن است به شما کمک کند تا غذاهای خاصی را که علائم شما را بدتر می کنند، شناسایی کنید.

بیماری التهابی روده نیاز به مدیریت تهاجمی تری دارد. داروهایی که التهاب را در دستگاه گوارش شما کاهش می دهند، ستون فقرات درمان را تشکیل می دهند. اینها ممکن است شامل داروهای ضد التهاب، سرکوب کننده های سیستم ایمنی یا داروهای بیولوژیکی جدیدتر باشند. درمان با هدف دستیابی و حفظ بهبودی، دوره هایی است که در آن علائم کمی یا هیچ علامتی ندارید.

پانکراتیت معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد، حداقل در ابتدا. ممکن است لازم باشد موقتاً از خوردن غذا خودداری کنید تا لوزالمعده شما استراحت کند. مایعات داخل وریدی، مدیریت درد و نظارت دقیق به شما در طول فاز حاد کمک می کند. شناسایی و رفع علت زمینه ای، چه سنگ کیسه صفرا و چه محرک دیگر، از اپیزودهای بعدی جلوگیری می کند.

درمان اندومتریوز بسته به شدت و اهداف شما متفاوت است. داروهای هورمونی می توانند با کنترل چرخه قاعدگی علائم را کاهش دهند. برخی از افراد از برداشتن جراحی بافت اندومتر، سود می برند. مدیریت درد و مراقبت حمایتی به شما کمک می کند تا بهتر عمل کنید.

درمان ها برای علت خاص علائم شما سفارشی می شوند:

• مراقبت حمایتی با هیدراتاسیون و استراحت برای گاستروانتریت ویروسی

• آنتی بیوتیک برای عفونت های باکتریایی تایید شده مانند عفونت کلیه

• اصلاح رژیم غذایی و مدیریت استرس برای سندرم روده تحریک پذیر

• داروهای ضد التهاب برای بیماری التهابی روده

• بستری شدن در بیمارستان و استراحت لوزالمعده برای پانکراتیت

• درمان هورمونی یا جراحی برای اندومتریوز

• مداخله اورژانسی برای شرایط جدی مانند آنوریسم

موفقیت درمان به تشخیص دقیق بستگی دارد. هنگامی که علت زمینه ای مشخص شد، مداخلات هدفمند می توانند به طور موثری هم درد کمر و هم اسهال شما را برطرف کنند.

آیا می توانم از تکرار این اتفاق جلوگیری کنم؟

استراتژی های پیشگیری به آنچه در ابتدا باعث بروز علائم شما شده است، بستگی دارد. پیشگیری از برخی علل، مانند عفونت های ویروسی، دشوار است. دیگران، به ویژه آنهایی که مربوط به رژیم غذایی یا بیماری های مزمن هستند، فضای بیشتری برای اقدام پیشگیرانه ارائه می دهند.

عادات بهداشت خوب، خطر ابتلا به عفونت های دستگاه گوارش را کاهش می دهد. شستن کامل دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از سرویس بهداشتی، انتقال میکروب ها را محدود می کند. دقت در ایمنی مواد غذایی، دمای پخت و پز مناسب و اجتناب از منابع مشکوک غذایی به جلوگیری از مسمومیت غذایی کمک می کند.

اگر سندرم روده تحریک پذیر دارید، نگه داشتن دفترچه خاطرات غذایی می تواند محرک های شخصی شما را آشکار کند. هنگامی که غذاهایی را که علائم را بدتر می کنند، شناسایی کردید، اجتناب از آنها باعث کاهش دوره های شعله ور شدن می شود. مدیریت استرس از طریق ورزش منظم، خواب کافی و تکنیک های آرام سازی نیز به کنترل IBS کمک می کند.

برای بیماری التهابی روده، مصرف مداوم داروها به حفظ بهبودی کمک می کند. پیگیری منظم با متخصص گوارش شما امکان نظارت و تنظیم درمان را قبل از بدتر شدن علائم فراهم می کند. اجتناب از محرک های شناخته شده و مدیریت استرس از سلامتی بلند مدت حمایت می کند.

هیدراته ماندن کافی از سلامت کلیه و عملکرد گوارش حمایت می کند. مصرف کافی آب در طول روز به کلیه های شما در دفع باکتری ها کمک می کند و سیستم گوارش شما را به آرامی حرکت می دهد.

تمرینات تقویت کننده عضلات مرکزی می توانند به مرور زمان درد پایین کمر را کاهش دهند. یک هسته قوی بهتر از ستون فقرات شما حمایت می کند و به طور بالقوه باعث کاهش درد کمر مکانیکی می شود که ممکن است با علائم گوارشی همزمان شود. به آرامی شروع کنید و به تدریج قدرت را افزایش دهید.

این استراتژی های پیشگیرانه می توانند خطر بروز مجدد علائم شما را کاهش دهند:

• عادات شستن دست و ایمنی مواد غذایی را به طور کامل تمرین کنید

• دفترچه خاطرات غذایی نگه دارید تا غذاهای محرک شخصی خود را شناسایی و از آنها اجتناب کنید

• استرس را از طریق ورزش، خواب و تکنیک های آرام سازی مدیریت کنید

• داروها را به طور مداوم برای شرایط مزمن مصرف کنید

• در طول هر روز به خوبی هیدراته بمانید

• عضلات مرکزی خود را برای حمایت از پایین کمر خود تقویت کنید

• برای شرایط مزمن در قرار ملاقات های پیگیری منظم شرکت کنید

در حالی که نمی توانید از هر علت احتمالی جلوگیری کنید، این مراحل به شما کنترل بر ریسک خود را می دهد و به شما کمک می کند تا سلامت کلی بهتری داشته باشید.

نتیجه

اگر علائم عود کننده یا مزمن شوند، همکاری با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای شناسایی علت زمینه ای به طور قابل توجهی کیفیت زندگی شما را بهبود می بخشد. بسیاری از شرایط مزمن پس از تشخیص صحیح به درمان به خوبی پاسخ می دهند.

شما سزاوار احساس راحتی در بدن خود هستید. چه علائم شما به سرعت خود به خود برطرف شوند و چه نیاز به مداخله پزشکی داشته باشند، کمک در دسترس است. مراقبت از خود از طریق استراحت، هیدراتاسیون و جستجوی مراقبت در صورت نیاز، مسیر شما را به سمت احساس خوب بازمی گرداند.