شناخت بدن شما: نرمال چیست و بواسیر (هموروئید) کدامند؟

ممکن است فکر کنید آنچه تجربه می‌کنید صرفاً بخشی از آناتومی طبیعی است یا چیزی که نیاز به توجه دارد. این سؤالی است که بسیاری از افراد دارند اما در پرسیدن آن تردید دارند. درک تفاوت بین مقعد سالم و بواسیر می‌تواند به شما آرامش خاطر دهد و به شما کمک کند بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

بواسیر (هموروئید) چیست؟

بواسیر، رگ‌های خونی متورم در داخل و اطراف مقعد و قسمت تحتانی راست روده شما هستند. آن‌ها را شبیه به واریس‌هایی بدانید که برخی افراد در پاهای خود می‌گیرند. در واقع، همه افراد بافت هموروئیدی را به عنوان بخشی از آناتومی طبیعی خود دارند، اما زمانی به آن‌ها «بواسیر» می‌گوییم که متورم یا ملتهب شوند.

این رگ‌های متورم می‌توانند در داخل راست روده ایجاد شوند، جایی که شما نمی‌توانید آن‌ها را ببینید. به این‌ها بواسیر داخلی گفته می‌شود. آن‌ها همچنین می‌توانند زیر پوست اطراف قسمت خارجی مقعد شما ایجاد شوند که به آن بواسیر خارجی می‌گوییم.

بواسیر داخلی معمولاً دردناک نیستند زیرا ناحیه داخل راست روده شما اعصاب کمتری برای حس درد دارد. از سوی دیگر، بواسیر خارجی می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، زیرا پوست اطراف مقعد شما دارای پایانه‌های عصبی زیادی است. این تفاوت در حس به شما کمک می‌کند تا بفهمید با کدام نوع ممکن است سر و کار داشته باشید.

بواسیر فوق‌العاده شایع هستند و حدود سه چهارم بزرگسالان را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر قرار می‌دهند. این بدان معناست که اگر آن‌ها را تجربه می‌کنید، تنها نیستید. خطرناک نیستند، اگرچه قطعاً می‌توانند آزاردهنده باشند.

چگونه می‌توانید تفاوت بین مقعد طبیعی و بواسیر را تشخیص دهید؟

تفاوت‌های کلیدی در آنچه می‌بینید، احساس می‌کنید و در زندگی روزمره خود تجربه می‌کنید، نهفته است. آناتومی طبیعی نباید توجه شما را جلب کند یا باعث ناراحتی شود. از سوی دیگر، بواسیر اغلب از طریق علائم مختلف خود را نشان می‌دهند.

با آناتومی طبیعی، حرکات روده شما بدون درد یا خونریزی راحت انجام می‌شود. ناحیه صاف احساس می‌شود و شما هیچ برآمدگی یا تورم غیرعادی را متوجه نمی‌شوید. شما می‌توانید بنشینید، بایستید و در طول روز خود بدون هیچ گونه ناراحتی مقعدی حرکت کنید.

هنگامی که بواسیر ایجاد می‌شود، ممکن است تغییراتی را مشاهده کنید که قبلاً وجود نداشته‌اند. اجازه دهید شما را با این تغییرات آشنا کنم تا تصویر واضح‌تری از آنچه باید مراقب آن باشید، داشته باشید.

چه علائمی نشان می‌دهد که ممکن است بواسیر داشته باشید؟

شناخت علائم بواسیر به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی بدن شما به مراقبت بیشتری نیاز دارد. این نشانه‌ها می‌توانند از خفیف تا قابل توجه‌تر متغیر باشند، و درک طیف کامل آنچه ممکن است تجربه کنید مفید است.

در اینجا علائم رایجی آورده شده است که ممکن است نشان دهنده بواسیر باشند:

• خون قرمز روشن روی دستمال توالت شما یا در کاسه توالت پس از اجابت مزاج، که اتفاق می‌افتد زیرا رگ‌های متورم به راحتی خونریزی می‌کنند

• خارش یا سوزش در ناحیه مقعد که ممکن است در طول روز مداوم و آزاردهنده باشد

• درد یا ناراحتی، به خصوص هنگام نشستن، که می‌تواند از درد خفیف تا درد شدید متغیر باشد

• یک توده یا تورم نزدیک مقعد شما که می‌توانید با انگشتان خود احساس کنید یا هنگام پاک کردن متوجه آن شوید

• احساس پری یا فشار در ناحیه راست روده شما، انگار که حتی پس از اجابت مزاج چیزی آنجا وجود دارد

• ترشح مخاط که ممکن است باعث شود ناحیه مرطوب احساس شود یا باعث لک شدن لباس زیر شما شود

این علائم معمولاً به تدریج ایجاد می‌شوند تا اینکه به طور ناگهانی یک شبه ظاهر شوند. ممکن است ابتدا فقط یک علامت را متوجه شوید، یا چندین علامت را همزمان. شدت می‌تواند روز به روز متفاوت باشد، و اغلب پس از اجابت مزاج یا نشستن طولانی مدت بدتر می‌شود.

با این حال، برخی از افراد علائم کمتری را تجربه می‌کنند که همچنان ارزش دانستن را دارند. ممکن است احساس تخلیه ناقص داشته باشید، جایی که به نظر می‌رسد روده‌های خود را کاملاً تخلیه نکرده‌اید، حتی اگر کرده باشید. برخی افراد فقط در فعالیت‌های خاصی مانند ورزش یا زور زدن، بواسیر خود را متوجه می‌شوند. در موارد نادر، ممکن است لخته خون در بواسیر خارجی ایجاد شود و توده‌ای سفت و دردناک ایجاد کند که کاملاً ناگهانی ظاهر می‌شود و با ناراحتی معمول بواسیر متفاوت احساس می‌شود.

چه عواملی باعث ایجاد بواسیر می‌شود؟

درک اینکه چه چیزی منجر به بواسیر می‌شود می‌تواند به شما کمک کند تا دلیل بروز آن‌ها را بفهمید و چگونه از اپیزودهای آینده جلوگیری کنید. علل اغلب شامل افزایش فشار در قسمت تحتانی راست روده است که باعث تورم آن رگ‌های خونی می‌شود.

عوامل متعددی می‌توانند به این افزایش فشار و ایجاد بواسیر متعاقب آن کمک کنند:

• زور زدن در حین اجابت مزاج، که خون را به آن رگ‌ها فشار می‌دهد و آن‌ها را بیش از ظرفیت طبیعی خود می‌کشد

• نشستن طولانی مدت روی توالت، که فشار مداومی را بر ناحیه مقعد وارد می‌کند

• یبوست یا اسهال مزمن، که هر دو ناحیه را از طریق زور زدن یا پاک کردن مکرر تحریک می‌کنند

• بارداری، زمانی که رحم در حال رشد به وریدها در لگن شما فشار وارد می‌کند و حجم خون را افزایش می‌دهد

• اضافه وزن، که فشار اضافی به کف لگن و وریدهای راست روده وارد می‌کند

• رژیم غذایی کم فیبر که منجر به مدفوع سفت‌تر می‌شود و نیاز به زور زدن بیشتری دارد

• بلند کردن منظم اجسام سنگین، به خصوص اگر در حین انجام این کار نفس خود را حبس کنید

• پیری، زیرا بافت‌هایی که از وریدهای راست روده شما حمایت می‌کنند، به طور طبیعی با گذشت زمان ضعیف می‌شوند

این علل اغلب به جای انزوا، با هم کار می‌کنند. به عنوان مثال، رژیم غذایی کم فیبر می‌تواند منجر به یبوست شود، که سپس باعث زور زدن می‌شود. بارداری چندین عامل از جمله افزایش فشار، تغییرات هورمونی و گاهی یبوست را ترکیب می‌کند.

کمتر رایج است، برخی از افراد به دلیل شرایطی که فشار شکم را در طول زمان افزایش می‌دهد، بواسیر ایجاد می‌کنند. سرفه مزمن ناشی از بیماری‌های ریوی می‌تواند نقش داشته باشد. بیماری کبدی که باعث افزایش فشار ورید پورت می‌شود، باعث برگشت فشار در وریدها می‌شود. برخی افراد تمایل ژنتیکی به دیواره ضعیف‌تر وریدها دارند و حتی بدون عوامل خطر واضح، آن‌ها را مستعدتر می‌کند.

انواع مختلف بواسیر کدامند؟

بواسیر بر اساس محل ایجاد، به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند. این محل بر علائمی که تجربه می‌کنید و نحوه درمان آن‌ها تأثیر می‌گذارد. بیایید هر نوع را به طور جداگانه بررسی کنیم.

بواسیر داخلی در داخل راست روده شما، بالاتر از خطی که درد را حس می‌کنید، ایجاد می‌شوند. معمولاً نمی‌توانید آن‌ها را ببینید یا احساس کنید مگر اینکه بیرون بزنند. علامت اصلی معمولاً خونریزی بدون درد در حین اجابت مزاج است. ممکن است خون قرمز روشن را در توالت یا روی دستمال توالت مشاهده کنید.

پزشکان بواسیر داخلی را بر اساس میزان بیرون زدگی آن‌ها طبقه‌بندی می‌کنند. بواسیر درجه یک به داخل کانال راست روده برآمده می‌شوند اما بیرون نمی‌آیند. بواسیر درجه دو در حین اجابت مزاج بیرون می‌زنند اما خود به خود به داخل باز می‌گردند. بواسیر درجه سه بیرون می‌آیند و نیاز به فشار دستی برای بازگرداندن دارند. بواسیر درجه چهار در بیرون باقی می‌مانند و قابل بازگرداندن نیستند.

بواسیر خارجی زیر پوست اطراف مقعد شما، جایی که اعصاب زیادی برای حس درد وجود دارد، ایجاد می‌شوند. این‌ها می‌توانند باعث خارش، درد یا ناراحتی شوند، به خصوص هنگام نشستن یا در حین اجابت مزاج. معمولاً می‌توانید بواسیر خارجی را به صورت توده‌هایی ببینید و احساس کنید.

گاهی اوقات لخته خون در داخل بواسیر خارجی ایجاد می‌شود و چیزی را تشکیل می‌دهد که پزشکان آن را بواسیر ترومبوزه می‌نامند. این باعث درد و تورم ناگهانی و شدید می‌شود. توده سفت احساس می‌شود و به رنگ آبی یا بنفش دیده می‌شود. اگرچه بسیار دردناک است، اما بواسیر ترومبوزه خطرناک نیستند.

چگونه بواسیر تشخیص داده می‌شوند؟

مقدمات مراجعه به پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم و تاریخچه پزشکی شما آغاز می‌شود. آن‌ها می‌خواهند بدانند علائم چه زمانی شروع شده‌اند، چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند و آیا الگویی را متوجه شده‌اید. این گفتگو به آن‌ها کمک می‌کند تا بفهمند چه اتفاقی در حال رخ دادن است.

سپس معاینه فیزیکی ناحیه مقعد انجام می‌شود. پزشک شما پوست اطراف مقعد شما را برای یافتن هر گونه بواسیر خارجی، زوائد پوستی یا سایر مشکلات قابل مشاهده بررسی می‌کند. آن‌ها احتمالاً یک معاینه مقعدی دیجیتال انجام خواهند داد، یک انگشت دستکش‌دار و چرب را به آرامی در راست روده شما وارد می‌کنند تا بواسیر داخلی یا ناهنجاری‌های دیگر را احساس کنند.

برای دید بهتر داخل، پزشک شما ممکن است از یک انوسکوپ استفاده کند. این ابزار کوچک و لوله‌مانند به آن‌ها اجازه می‌دهد تا کانال مقعد و قسمت تحتانی راست روده را به وضوح ببینند. این روش فقط یک یا دو دقیقه طول می‌کشد و ناراحتی کمی ایجاد می‌کند.

اگر علائم شما چیزی فراتر از بواسیر را نشان دهد، یا اگر عوامل خطر بیماری‌های دیگر را دارید، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های اضافی را توصیه کند. سیگموئیدوسکوپی قسمت تحتانی کولون شما را بررسی می‌کند. کولونوسکوپی کل روده بزرگ شما را بررسی می‌کند. این روش‌ها به رد سایر علل علائم شما کمک می‌کنند.

چه گزینه‌های درمانی در دسترس هستند؟

درمان بواسیر بسته به شدت، از مراقبت‌های ساده خانگی تا روش‌های پزشکی متغیر است. بیشتر افراد با اقدامات محافظه‌کارانه تسکین می‌یابند که ارزش امتحان کردن را دارند.

در اینجا روش‌های مراقبت در منزل آورده شده است که می‌توانند به مدیریت علائم بواسیر کمک کنند:

• افزایش مصرف فیبر از طریق میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل برای نرم کردن مدفوع و کاهش زور زدن

• نوشیدن آب فراوان در طول روز، که به فیبر کمک می‌کند تا به طور مؤثر عمل کند و مدفوع را نرم نگه دارد

• نشستن در وان آب گرم به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه چندین بار در روز، به خصوص پس از اجابت مزاج، برای تسکین ناحیه

• استفاده از کرم‌ها یا شیاف‌های بواسیر بدون نسخه حاوی موادی برای کاهش تورم و ناراحتی

• استفاده از کمپرس یخ روی بواسیر خارجی برای کاهش تورم و بی‌حس کردن درد

• تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه مقعد، با استفاده از دستمال‌های مرطوب ملایم و بدون عطر به جای دستمال توالت خشک

• اجتناب از نشستن طولانی مدت، به خصوص روی توالت، که فشار بر بواسیر را افزایش می‌دهد

این اقدامات برای بواسیر خفیف تا متوسط ​​به خوبی عمل می‌کنند و اغلب ظرف چند روز تا یک هفته بهبود می‌یابند. مداومت در این رویکردها بهترین شانس را برای بهبودی بدن شما فراهم می‌کند. ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی و مدیریت علائم، هم علت و هم ناراحتی را برطرف می‌کند.

هنگامی که درمان‌های خانگی کافی نیستند، پزشک شما می‌تواند روش‌های پزشکی را ارائه دهد. بستن با کش لاستیکی شامل قرار دادن یک نوار کوچک در اطراف بواسیر داخلی برای قطع خون‌رسانی آن است که باعث کوچک شدن و افتادن آن می‌شود. اسکلروتراپی از تزریق برای کوچک کردن بواسیر استفاده می‌کند. انعقاد مادون قرمز از گرما برای انجام همین کار استفاده می‌کند. این روش‌های مطب برای بواسیر داخلی که با مراقبت محافظه‌کارانه بهبود نمی‌یابند، به خوبی عمل می‌کنند.

برای بواسیر شدیدتر یا مداوم‌تر، گزینه‌های جراحی وجود دارد. هموروئیدکتومی بافت بواسیر را به طور کامل حذف می‌کند. این جراحی بسیار مؤثر است اما نیاز به زمان بهبودی دارد. بخیه زدن بواسیر یک گزینه جراحی کمتر تهاجمی است که جریان خون به بافت بواسیر را مسدود می‌کند. پزشک شما این گزینه‌ها را در صورتی که درمان‌های ساده‌تر کمکی نکرده باشند، مورد بحث قرار خواهد داد.

چگونه می‌توان از ایجاد بواسیر جلوگیری کرد؟

پیشگیری بر کاهش فشار در ناحیه راست روده و راحت نگه داشتن اجابت مزاج تمرکز دارد. همان عادات که به درمان بواسیر کمک می‌کنند، به جلوگیری از بروز یا بازگشت آن‌ها نیز کمک می‌کنند.

ایجاد عادات سالم اجابت مزاج تفاوت قابل توجهی ایجاد می‌کند. در حین اجابت مزاج زور نزنید یا طولانی‌تر از حد لازم روی توالت ننشینید. وقتی احساس نیاز کردید، بروید و منتظر نمانید، زیرا تأخیر می‌تواند عبور مدفوع را دشوارتر کند. سعی کنید یک روال منظم در سرویس بهداشتی ایجاد کنید.

انتخاب‌های غذایی نقش اصلی را در پیشگیری ایفا می‌کنند. مصرف ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر در روز به ایجاد مدفوع نرم و شکل‌دار کمک می‌کند که به راحتی عبور کند. منابع خوب شامل میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات هستند. نوشیدن شش تا هشت لیوان آب در روز همه چیز را به آرامی در سیستم شما حرکت می‌دهد.

فعال ماندن از نظر بدنی از عملکرد سالم روده پشتیبانی می‌کند و به حفظ وزن سالم کمک می‌کند. ورزش باعث بهبود حرکات منظم روده می‌شود و زمان ماندگاری مدفوع در روده بزرگ شما را کاهش می‌دهد، جایی که آب بیشتری جذب می‌شود و آن را سفت‌تر می‌کند. حتی فعالیت متوسط ​​مانند پیاده‌روی نیز تفاوت ایجاد می‌کند.

در دوران بارداری، زمانی که بواسیر شایع است، دراز کشیدن به پهلو فشار را بر روی وریدهای لگن شما کاهش می‌دهد. همچنین استراحت‌های مکرر برای تغییر وضعیت اگر شغل شما شامل نشستن طولانی مدت است، کمک کننده است. اگر به طور منظم اجسام سنگین بلند می‌کنید، تکنیک‌های صحیح را بیاموزید که از حبس کردن نفس و فشار آوردن خودداری شود.

چشم‌انداز در صورت ابتلا به بواسیر چگونه است؟

خبر خوب این است که بواسیر به شدت قابل درمان هستند و معمولاً با مراقبت مناسب به طور قابل توجهی بهبود می‌یابند. بیشتر افراد ظرف یک یا دو هفته پس از شروع درمان احساس تسکین می‌کنند. ناراحتی و خونریزی معمولاً با کاهش تورم برطرف می‌شوند.

حتی بدون درمان، بسیاری از بواسیر به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابند. با این حال، رسیدگی فعال به آن‌ها، روند بهبودی را تسریع می‌بخشد و از بدتر شدن علائم جلوگیری می‌کند. اقدام در زمان تشخیص علائم، معمولاً منجر به رفع سریع‌تر می‌شود.

بواسیر می‌توانند دوباره عود کنند، به خصوص اگر علل زمینه‌ای مورد توجه قرار نگیرند. حدود نیمی از افرادی که بواسیر داشته‌اند، دوباره آن را تجربه خواهند کرد. این به این معنی نیست که شما کار اشتباهی انجام می‌دهید. این فقط نشان دهنده رایج بودن این عوامل در زندگی روزمره است.

ایجاد تغییرات ماندگار در سبک زندگی، بهترین محافظت در برابر عود را ارائه می‌دهد. حفظ رژیم غذایی پر فیبر، هیدراتاسیون کافی و اجتناب از زور زدن بخشی از روال شما می‌شود. این عادات فراتر از جلوگیری از بواسیر، به سلامت کلی گوارشی شما سود می‌رسانند.

به یاد داشته باشید که بواسیر، اگرچه ناراحت‌کننده هستند، اما خطرناک یا تهدید کننده زندگی نیستند. در اکثر موارد، منجر به سرطان یا عوارض جدی نمی‌شوند. درمان آن‌ها برای بهبود راحتی و کیفیت زندگی شماست، نه مقابله با یک تهدید جدی پزشکی.

نتیجه‌گیری

اگر با علائمی روبرو هستید که شما را نگران می‌کند، مراجعه به پزشک گام مثبتی است. آن‌ها می‌توانند تأیید کنند که چه اتفاقی در حال رخ دادن است، سایر شرایط را رد کنند و شما را به سمت مؤثرترین درمان راهنمایی کنند. هیچ چیز شرم‌آوری در جستجوی کمک برای یک وضعیت رایج که میلیون‌ها نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، وجود ندارد.

مراقبت از سلامت گوارش از طریق رژیم غذایی، هیدراتاسیون و انتخاب سبک زندگی، به کل بدن شما سود می‌رساند. همان عادات که از بواسیر جلوگیری و آن‌ها را درمان می‌کنند، سطح انرژی، عملکرد سیستم ایمنی و رفاه کلی شما را نیز پشتیبانی می‌کنند. شما با هر انتخاب مثبتی، در سلامت خود سرمایه‌گذاری می‌کنید.