چرا زپ‌باوند باعث آروغ گوگردی می‌شود؟

بله، آروغ گوگردی یکی از عوارض جانبی شناخته شده زپ‌باوند (تیرزپاتید) است. این آروغ‌ها بوی تخم مرغ گندیده می‌دهند و به این دلیل رخ می‌دهند که دارو فرآیند هضم شما را کند می‌کند. هنگامی که غذا مدت طولانی‌تری نسبت به حالت عادی در معده باقی می‌ماند، باکتری‌ها زمان بیشتری برای تجزیه ترکیبات حاوی گوگرد و تولید گاز سولفید هیدروژن دارند. این گاز باعث بوی ناخوشایند آروغ‌ها می‌شود.

خبر خوب این است که آروغ گوگردی ناشی از زپ‌باوند معمولاً بی‌ضرر است، در چند هفته اول درمان بدتر می‌شود و اغلب با تنظیم بدن شما خود به خود بهبود می‌یابد. همچنین چندین راهکار عملی برای کاهش آنها وجود دارد.

زپ‌باوند چگونه باعث آروغ گوگردی می‌شود؟

زپ‌باوند آگونیست گیرنده GIP و GLP-1 دوگانه است. این دارو با تقلید از هورمون‌های طبیعی روده که اشتها، قند خون و هضم را تنظیم می‌کنند، عمل می‌کند. یکی از راه‌هایی که به کاهش وزن کمک می‌کند، کند کردن تخلیه معده است، به این معنی که غذا با سرعت کمتری از معده به روده کوچک منتقل می‌شود. این باعث می‌شود احساس سیری طولانی‌تری داشته باشید و کمتر غذا بخورید.

اما این هضم کند شده، پیامدهایی نیز دارد. هنگامی که غذا برای مدت طولانی در معده و دستگاه گوارش فوقانی باقی می‌ماند، باکتری‌های روده فرصت بیشتری برای تخمیر آن پیدا می‌کنند. غذاهایی که حاوی اسیدهای آمینه مبتنی بر گوگرد مانند متیونین و سیستئین هستند، به ویژه مستعد این امر هستند. با تجزیه این مواد توسط باکتری‌ها، سولفید هیدروژن به عنوان محصول جانبی آزاد می‌شود. این گازی است که باعث آروغ‌های با بوی تخم مرغ گندیده می‌شود.

این موضوع منحصر به زپ‌باوند نیست. هر داروی GLP-1، از جمله سه‌ماگلوتید (اوزمپیک، وگووی) و لیراگلوتید، می‌تواند به همین دلیل باعث آروغ گوگردی شود. زپ‌باوند ممکن است عوارض جانبی گوارشی کمی بیشتری داشته باشد زیرا هر دو گیرنده GIP و GLP-1 را هدف قرار می‌دهد، که آن را به دارویی قوی‌تر در کل تبدیل می‌کند.

آروغ گوگردی در مصرف زپ‌باوند چقدر شایع است؟

در کارآزمایی‌های بالینی، حدود ۴ تا ۵ درصد از افرادی که زپ‌باوند مصرف می‌کردند، آروغ زدن را به عنوان یک عارضه جانبی گزارش کردند. این تعداد ممکن است در دنیای واقعی بیشتر باشد زیرا بسیاری از افراد آن را به طور رسمی گزارش نمی‌کنند. آروغ گوگردی معمولاً هنگام شروع مصرف دارو یا پس از افزایش دوز، شایع‌تر است. این آروغ‌ها اغلب ظرف یک یا دو روز پس از تزریق ظاهر می‌شوند و مدت کوتاهی دوام دارند.

اکثر افراد متوجه می‌شوند که آروغ‌ها پس از یک تا دو ماه اول درمان به طور قابل توجهی کاهش می‌یابند. با تنظیم بدن شما با دارو و یادگیری اینکه کدام غذاها بیشترین گاز را ایجاد می‌کنند، این علامت معمولاً بسیار قابل مدیریت‌تر می‌شود.

کدام غذاها آن را بدتر می‌کنند؟

از آنجایی که آروغ گوگردی به نحوه تجزیه برخی غذاها توسط باکتری‌ها مرتبط است، رژیم غذایی شما نقش مهمی ایفا می‌کند. غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از گوگرد هستند، با کند شدن هضم، احتمال تولید گاز سولفید هیدروژن را بیشتر می‌کنند.

در اینجا برخی از مقصران رایج که باید مراقب آنها باشید آورده شده است:

• سبزیجات پرگوگرد: کلم بروکلی، گل کلم، کلم، کلم بروکسل، پیاز و سیر
• غذاهای پر پروتئین: گوشت قرمز، تخم مرغ (به خصوص زرده) و محصولات لبنی
• غذاهای فرآوری شده: گوشت‌های کنسرو شده، میوه‌های خشک با نگهدارنده‌های سولفیت و تنقلات بسته‌بندی شده
• نوشیدنی‌های گازدار: نوشابه و آب گازدار گاز اضافی وارد سیستم گوارش شما می‌کنند.
• شیرین کننده‌های مصنوعی: سوربیتول و زایلیتول، که معمولاً در آدامس‌های بدون قند و غذاهای رژیمی یافت می‌شوند، می‌توانند باعث نفخ و گاز شوند.

شما نیازی به پرهیز دائم از همه اینها ندارید. اما توجه به اینکه کدام یک علائم شما را تحریک می‌کنند، می‌تواند به شما کمک کند تا آروغ گوگردی را بدون ایجاد تغییرات اساسی در رژیم غذایی خود کاهش دهید.

چگونه می‌توان آروغ گوگردی را در مصرف زپ‌باوند کاهش داد؟

چندین تعدیل ساده می‌تواند تفاوت واقعی ایجاد کند. بیشتر افراد متوجه می‌شوند که ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی و استراتژی‌های زمان‌بندی بیشترین کمک را می‌کند.

وعده‌های غذایی کوچکتر و مکرر بخورید. وعده‌های غذایی بزرگ، غذای بیشتری را در معده کند شده شما قرار می‌دهند که این به باکتری‌ها مواد بیشتری برای تخمیر می‌دهد. وعده‌های کوچکتر که در طول روز پخش می‌شوند، راحت‌تر هضم می‌شوند.

بدن خود را به خوبی هیدراته نگه دارید. نوشیدن مقدار زیادی آب به حرکت روان‌تر غذا در دستگاه گوارش کمک می‌کند. همچنین ممکن است محتویات معده را رقیق کرده و تخمیر را کاهش دهد. هدف این است که آب را به طور مداوم در طول روز جرعه جرعه بنوشید، نه اینکه مقدار زیادی را یکباره مصرف کنید.

مصرف غذاهای پرگوگرد را در اطراف روز تزریق محدود کنید. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که آروغ گوگردی در یک یا دو روز اول پس از تزریق هفتگی بدتر است. انتخاب وعده‌های غذایی کم گوگرد در این دوره زمانی می‌تواند کمک کننده باشد.

چای نعناع یا زنجبیل را امتحان کنید. هر دو به طور سنتی برای تسکین ناراحتی گوارشی استفاده شده‌اند. نعناع ممکن است به آرامش عضلات دستگاه گوارش کمک کند، در حالی که زنجبیل می‌تواند حرکات معده را پشتیبانی کند.

مصرف پروبیوتیک را در نظر بگیرید. از آنجایی که آروغ گوگردی با فعالیت باکتریایی در روده مرتبط است، مکمل پروبیوتیک ممکن است به تعادل میکروبیوم روده شما کمک کرده و تولید سولفید هیدروژن را کاهش دهد. به دنبال یک پروبیوتیک طیف وسیع باشید و چند هفته فرصت دهید تا اثر کند.

بیسموت ساب‌سیلیلات (ماده فعال در پپتو بیسمول) می‌تواند سولفید هیدروژن را در روده پیوند دهد و بوی آروغ گوگردی را کاهش دهد. استفاده کوتاه‌مدت از آن به طور کلی بی‌خطر است، اما در صورت مصرف رقیق‌کننده‌های خون یا حساسیت به سالیسیلات‌ها، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید با پزشک خود صحبت کنید؟

آروغ گوگردی به تنهایی ناراحت کننده است اما معمولاً مضر نیست. با این حال، موقعیت‌هایی وجود دارد که باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• آروغ‌ها شدید یا مداوم هستند و با گذشت زمان بهبود نمی‌یابند.
• همچنین استفراغ یا اسهال مداوم را تجربه می‌کنید.
• درد شکمی را احساس می‌کنید که تیز یا در حال بدتر شدن است.
• خون در مدفوع یا استفراغ خود مشاهده می‌کنید.
• علائم پس از افزایش دوز شروع شده و بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد.

پزشک شما ممکن است تنظیم دوز زپ‌باوند، کاهش سرعت برنامه تیتره کردن، یا امتحان کردن راهکارهای دیگر را توصیه کند. در برخی موارد، ممکن است شرایط گوارشی زمینه‌ای مانند عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا رشد بیش از حد باکتری در روده کوچک (SIBO) را که می‌تواند در این مشکل نقش داشته باشد، بررسی کند.

همچنین لازم به ذکر است که تغییر به داروی GLP-1 دیگر ممکن است آروغ گوگردی را به طور کامل از بین نبرد، زیرا تمام داروهای این دسته تخلیه معده را کند می‌کنند. با این حال، هر فرد به طور متفاوتی پاسخ می‌دهد و برخی افراد با یک دارو بهتر از داروی دیگر عمل می‌کنند.

آیا آروغ گوگردی به این معنی است که دارو اثر دارد؟

نه دقیقاً. آروغ گوگردی عارضه جانبی نحوه تأثیر دارو بر هضم شما است. این آروغ‌ها نشانگر خوبی از نحوه عملکرد زپ‌باوند برای کاهش وزن یا کنترل قند خون نیستند. برخی افراد کاهش وزن قابل توجهی را بدون هیچ آروغ گوگردی تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر با آروغ‌ها دست و پنجه نرم می‌کنند اما نتایج مشابهی می‌بینند. وجود یا عدم وجود این عارضه جانبی، اثربخشی دارو را منعکس نمی‌کند.