تیرزپاتید همراه با B12: آیا به آن نیاز دارید و آیا مؤثر است؟

اگر مدتی است که از تیرزپاتید استفاده می‌کنید، ممکن است شنیده باشید که برخی افراد آن را با تزریق ویتامین B12 ترکیب می‌کنند. حتی برخی از داروخانه‌های ترکیبی، تیرزپاتید و B12 را مخلوط کرده و در یک تزریق ارائه می‌دهند. پس قضیه چیست؟ آیا تیرزپاتید واقعاً سطح B12 شما را کاهش می‌دهد و آیا اضافه کردن B12 به درمان شما فواید واقعی دارد؟

پاسخ کوتاه این است. تیرزپاتید مستقیماً باعث کمبود B12 نمی‌شود. برخلاف متفورمین که جذب B12 را مسدود می‌کند، تیرزپاتید این کار را نمی‌کند. اما دلایل غیرمستقیم کمی وجود دارد که ممکن است سطح B12 شما در حین مصرف آن کاهش یابد و این توجه را می‌طلبد.

آیا تیرزپاتید ویتامین B12 را کاهش می‌دهد؟

مستقیماً خیر. اطلاعات تجویز شده توسط FDA برای مونجارو و زپ‌باوند، کمبود B12 را به عنوان عارضه جانبی یا هشدار ذکر نکرده است. بر خلاف متفورمین، که مکانیزم شناخته شده‌ای برای تداخل با جذب B12 در روده کوچک دارد، تیرزپاتید هیچ اثر فارماکولوژیکی شناخته شده‌ای برای مسدود کردن جذب B12 ندارد.

با این حال، تیرزپاتید می‌تواند از چند طریق غیرمستقیم بر وضعیت B12 شما تأثیر بگذارد. یک توصیه نامه مشترک تغذیه‌ای از PMC با حضور چندین سازمان پزشکی بزرگ برجسته می‌کند که افراد مصرف کننده داروهای GLP-1 به دلیل کاهش قابل توجه در مصرف غذا که این داروها ایجاد می‌کنند، در معرض خطرات واقعی کمبود مواد مغذی قرار دارند.

آنچه در پشت صحنه ممکن است اتفاق بیفتد در اینجا آمده است.

شما خیلی کمتر غذا می‌خورید. تیرزپاتید تا حدی با کاهش اشتهای شما عمل می‌کند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که نیمی یا حتی یک سوم آنچه قبلاً می‌خوردند را مصرف می‌کنند. این بدان معناست که شما همچنین مواد مغذی کمتری به طور کلی، از جمله B12، که عمدتاً از پروتئین‌های حیوانی مانند گوشت، ماهی، تخم مرغ و لبنیات تأمین می‌شود، دریافت می‌کنید.

هضم شما کندتر است. تیرزپاتید تخلیه معده را کند می‌کند، که اینگونه به شما کمک می‌کند مدت بیشتری احساس سیری کنید. اما هضم کندتر می‌تواند بر نحوه آزاد شدن مواد مغذی از غذا و جذب آنها تأثیر بگذارد. B12 باید در معده توسط اسید و آنزیم‌ها از پروتئین‌های غذایی جدا شود تا بدن شما بتواند از آن استفاده کند. اگر این فرآیند مختل شود، جذب آن در طول زمان ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

شما همچنین ممکن است متفورمین مصرف کنید. بسیاری از افرادی که تیرزپاتید را برای دیابت نوع 2 مصرف می‌کنند، متفورمین نیز مصرف می‌کنند. متفورمین ارتباط شناخته شده‌ای با کمبود B12 دارد، به خصوص با مصرف طولانی مدت. اگر هر دو را مصرف می‌کنید، ترکیب کاهش مصرف غذا به علاوه اثر متفورمین بر جذب می‌تواند تعادل را بر هم بزند.

کمبود B12 چه حسی دارد؟

B12 نقش مهمی در تولید انرژی، سلامت عصب و تولید گلبول‌های قرمز خون دارد. وقتی سطح شما خیلی پایین می‌آید، علائم در ابتدا ممکن است ظریف و قابل چشم پوشی باشند، به خصوص زمانی که در حال حاضر با عوارض جانبی تیرزپاتید مانند خستگی یا حالت تهوع دست و پنجه نرم می‌کنید.

در اینجا چند نشانه وجود دارد که ممکن است سطح B12 شما کم باشد:

• احساس خستگی یا ضعف غیرمعمول حتی پس از استراحت

• سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در دست‌ها یا پاهای شما

• مشکل در تمرکز یا مه مغزی

• سرگیجه یا سبکی سر

• زخم یا تورم زبان

• پوست رنگ پریده یا کمی زرد

• تغییرات خلقی مانند تحریک پذیری یا خلق و خوی پایین

این علائم می‌توانند با سایر مسائلی که هنگام کاهش وزن سریع اتفاق می‌افتد همپوشانی داشته باشند، بنابراین نادیده گرفتن آنها آسان است. اگر هر یک از این موارد برای شما آشنا به نظر می‌رسد، ارزش دارد از پزشک خود بخواهید سطح B12 شما را با یک آزمایش خون ساده بررسی کند. اگر کنجکاو هستید که جدول زمانی بهبودی پس از شروع مکمل چقدر است، مقاله "چقدر طول می‌کشد تا از کمبود ویتامین B12 بهبود یابیم" را مطالعه کنید که آنچه را باید انتظار داشت توضیح می‌دهد.

در مورد تیرزپاتید ترکیبی با B12 چطور؟

ممکن است داروخانه‌های ترکیبی را دیده باشید که تیرزپاتید را همراه با B12 در یک تزریق ارائه می‌دهند. این یک داروی ترکیبی است، به این معنی که توسط FDA تأیید نشده است. FDA این ترکیب خاص را از نظر ایمنی یا اثربخشی بررسی نکرده است.

این به طور خودکار به معنای خطرناک بودن آن نیست، اما چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشت. نسخه‌های ترکیبی همان آزمایش‌های دقیقی را که داروهای برند مانند مونجارو یا زپ‌باوند پشت سر می‌گذارند، طی نمی‌کنند. کیفیت، خلوص و دقت دوز بسته به داروخانه می‌تواند متفاوت باشد. اگر محصولی ترکیبی را انتخاب می‌کنید، مطمئن شوید که از یک داروخانه ترکیبی مجاز و معتبر تهیه شده و توسط یک پزشک که سابقه پزشکی کامل شما را می‌داند، تجویز شده است.

اگر سطح B12 شما خوب است، اضافه کردن B12 اضافی به تزریق شما بعید است که افزایش انرژی قابل توجهی به شما بدهد. مکمل‌های B12 عمدتاً زمانی کمک می‌کنند که کمبود واقعی وجود داشته باشد. اگر سطح شما در حال حاضر نرمال است، بدن شما مازاد آن را دفع خواهد کرد زیرا B12 محلول در آب است.

آیا باید در حین مصرف تیرزپاتید، B12 را جداگانه مصرف کنید؟

برای بسیاری از افراد، یک مکمل ساده B12 بدون نسخه یا یک مولتی‌ویتامین روزانه برای حفظ سطح در محدوده سالم کافی است. مکمل‌های خوراکی B12 (معمولاً 1000 تا 2000 میکروگرم متیل کوبالامین یا سیانوکوبالامین) برای کمبود خفیف یا پیشگیری به خوبی عمل می‌کنند.

اگر سطح شما به طور قابل توجهی پایین است یا علائم درگیری عصبی مانند سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی دارید، پزشک شما ممکن است تزریق B12 (داخل عضلانی، معمولاً 1000 میکروگرم) را توصیه کند. این تزریقات دستگاه گوارش را کاملاً دور می‌زنند، که آنها را گزینه بهتری در زمانی که جذب ممکن است مختل شده باشد، می‌سازد.

افرادی که در معرض خطر بالاتر کمبود B12 در حین مصرف تیرزپاتید هستند شامل کسانی که متفورمین نیز مصرف می‌کنند، افراد بالای 65 سال (که به طور طبیعی B12 کمتری جذب می‌کنند)، گیاهخواران یا وگان‌هایی که محصولات حیوانی کم مصرف می‌کنند، هر کسی که سابقه بیماری‌های گوارشی مانند بیماری کرون یا سلیاک دارد، و افرادی که جراحی معده داشته‌اند، می‌باشند.

اگر در هر یک از این گروه‌ها قرار می‌گیرید، خوب است که سطح B12 خود را قبل از شروع تیرزپاتید و سپس به صورت دوره‌ای در طول درمان بررسی کنید.

آیا B12 پایین می‌تواند باعث تشدید عوارض جانبی تیرزپاتید شود؟

اینطور احساس می‌شود. خستگی، سرگیجه، مه مغزی و ضعف عضلانی ناشی از کمبود B12 می‌توانند به عوارض جانبی رایج تیرزپاتید مانند حالت تهوع، کمبود انرژی و درد بدن اضافه شوند. اگر احساس می‌کنید عوارض جانبی شما بدتر از حد انتظار است، کمبود B12 ممکن است بخشی از این مشکل باشد. این به خصوص اگر سوزن سوزن شدن در انگشتان دست یا پا را نیز متوجه شدید، که بیشتر مختص مشکل B12 است، صادق است. اگر درد بدن برای شما نگران کننده بوده است، این مقاله در مورد اینکه آیا مونجارو باعث درد بدن می‌شود عمیق‌تر به آنچه ممکن است در پشت این ناراحتی باشد، می‌پردازد.

حرف آخر

تیرزپاتید مستقیماً باعث کمبود B12 نمی‌شود، اما کاهش مصرف غذا، کند شدن هضم و همراهی رایج با متفورمین همگی می‌توانند در طول زمان سطح B12 شما را به خطر بیندازند. اگر احساس خستگی غیرمعمول، گیجی یا سوزن سوزن شدن دارید، از پزشک خود بخواهید سطح شما را بررسی کند. یک مکمل ساده می‌تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند. و اگر به فکر تزریق ترکیبی تیرزپاتید و B12 هستید، فقط مطمئن شوید که درک می‌کنید که توسط FDA تأیید نشده است و منبع معتبری را انتخاب کنید.