اریتروسیتوزیس چیست؟ علل، علائم و آنچه باید بدانید

اریتروسیتوزیس به این معنی است که بدن شما گلبول‌های قرمز بیشتری نسبت به حالت طبیعی دارد. گلبول‌های قرمز اکسیژن را از ریه‌های شما به بقیه بدن حمل می‌کنند. داشتن تعداد زیاد آن‌ها ممکن است مفید به نظر برسد، اما در واقع خون شما را غلیظ‌تر می‌کند. خون غلیظ‌تر کندتر جریان می‌یابد و این می‌تواند منجر به مشکلات جدی مانند لخته شدن خون، سردرد و در برخی موارد، حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

اریتروسیتوزیس چه تفاوتی با پلی‌سیتمی دارد؟

ممکن است اصطلاحات اریتروسیتوزیس و پلی‌سیتمی را تقریباً به جای هم ببینید. آن‌ها ارتباط نزدیکی با هم دارند، اما تفاوت کوچکی وجود دارد که دانستن آن ارزشمند است.

اریتروسیتوزیس به طور خاص به افزایش گلبول‌های قرمز اشاره دارد. پلی‌سیتمی می‌تواند به افزایش همزمان گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها اشاره داشته باشد. به عنوان مثال، پلی‌سیتمی ورا، اختلالی در مغز استخوان است که در آن همه این انواع سلول‌ها ممکن است افزایش یابند. اریتروسیتوزیس اصطلاح گسترده‌تری است که هر علتی از افزایش گلبول‌های قرمز را شامل می‌شود، چه این افزایش در مغز استخوان شروع شود و چه در جای دیگری از بدن.

علت اریتروسیتوزیس چیست؟

اینجاست که مسائل کمی جزئی‌تر می‌شود، زیرا علل به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: اولیه و ثانویه. درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می‌کند رویکرد درستی را انتخاب کند.

اریتروسیتوزیس اولیه در خود مغز استخوان شروع می‌شود. مغز استخوان شما به دلیل مشکل در نحوه عملکرد خود، گلبول‌های قرمز زیادی تولید می‌کند. پلی‌سیتمی ورا شناخته شده‌ترین شکل این نوع است. این بیماری با تغییر ژنی به نام JAK2V617F مرتبط است که به مغز استخوان می‌گوید حتی زمانی که به اندازه کافی گلبول قرمز دارید، به تولید آن‌ها ادامه دهد. همچنین اشکال نادر ارثی به نام اریتروسیتوزیس خانوادگی وجود دارد که در آن‌ها تغییرات ژنتیکی که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند، باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز می‌شوند.

اریتروسیتوزیس ثانویه زمانی اتفاق می‌افتد که عاملی خارج از مغز استخوان، تولید گلبول‌های قرمز را افزایش می‌دهد. بدن شما هورمونی به نام اریتروپویتین (EPO) تولید می‌کند که به مغز استخوان می‌گوید گلبول‌های قرمز بیشتری تولید کند. هنگامی که بافت‌های شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند، بدن شما به عنوان پاسخ، تولید EPO را افزایش می‌دهد.

در اینجا برخی از علل شایع اریتروسیتوزیس ثانویه آورده شده است:

• زندگی در ارتفاعات بالا که سطح اکسیژن به طور طبیعی پایین‌تر است

• بیماری‌های مزمن ریوی مانند COPD یا فیبروز ریوی

• شرایط قلبی که کارایی رسیدن اکسیژن به بافت‌های شما را کاهش می‌دهد

• آپنه خواب، که در آن تنفس در طول خواب به طور مکرر متوقف و شروع می‌شود

• سیگار کشیدن طولانی مدت، که توانایی حمل اکسیژن خون شما را کاهش می‌دهد

• تومورهای خاص کلیه یا کبد که EPO اضافی تولید می‌کنند

در موارد نادر، علت مشخصی یافت نمی‌شود. پزشکان ممکن است آن را اریتروسیتوزیس ایدیوپاتیک بنامند. این منبع آن را به روشی مفید توضیح می‌دهد: درک تعداد بالای گلبول‌های قرمز

علائم اریتروسیتوزیس چیست؟

برخی از افراد مبتلا به اریتروسیتوزیس اصلاً علائمی ندارند، به خصوص در مراحل اولیه. این وضعیت اغلب از طریق آزمایش خون معمول قبل از بروز هرگونه مشکل قابل توجهی کشف می‌شود.

هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، تمایل دارند مربوط به غلیظ شدن خون و جریان کندتر آن باشند. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است متوجه شوید:

• سردردهای متناوب، گاهی همراه با احساس پری در سر

• سرگیجه یا سبکی سر

• تاری دید یا دیدن لکه‌های نورانی

• قرمزی یا برافروختگی پوست، به خصوص در صورت و دست‌ها

• خارش پوست، به خصوص بعد از حمام یا دوش آب گرم

• خستگی یا ضعف عمومی

• گزگز یا بی‌حسی در دست‌ها و پاها

• تنگی نفس

در موارد جدی‌تر، اریتروسیتوزیس می‌تواند منجر به لخته شدن خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی)، ریه‌ها (آمبولی ریه) یا مغز (سکته مغزی) شود. این عوارض در موارد خفیف شایع نیستند، اما دلیل اصلی این هستند که پزشکان تعداد بالای گلبول‌های قرمز را جدی می‌گیرند.

سطح بالای هموگلوبین در آزمایش خون شما اغلب همراه با اریتروسیتوزیس است. اگر نتایج آزمایش شما نشان‌دهنده هموگلوبین بالا بود و می‌خواهید بفهمید آن عدد به چه معناست، این توضیح واضحی ارائه می‌دهد: تفسیر تعداد بالای هموگلوبین

چگونه اریتروسیتوزیس تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً با یک شمارش کامل خون (CBC) شروع می‌کند. این آزمایش گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها، هموگلوبین و هماتوکریت (درصد خون شما که از گلبول‌های قرمز تشکیل شده است) را اندازه‌گیری می‌کند. هماتوکریت بالاتر از 48% در زنان یا 52% در مردان می‌تواند نشان‌دهنده اریتروسیتوزیس باشد.

از آنجا، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای تشخیص اینکه علت اولیه است یا ثانویه، سفارش دهد. این آزمایش‌ها می‌تواند شامل آزمایش سطح اریتروپویتین (EPO)، آزمایش ژنتیک برای جهش JAK2، اندازه‌گیری اشباع اکسیژن و تصویربرداری کلیه یا کبد باشد. طبق MedlinePlus، منبعی از کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده، تغییر در گلبول‌های قرمز مستقیماً بر میزان EPO که بدن شما آزاد می‌کند تأثیر می‌گذارد و اندازه‌گیری این هورمون به تعیین علت زمینه‌ای کمک می‌کند. شما می‌توانید جزئیات بیشتری در مورد آزمایش EPO و معنای نتایج آن از این منبع بهداشت دولتی پیدا کنید: آزمایش اریتروپویتین

چگونه اریتروسیتوزیس درمان می‌شود؟

درمان به نوع و شدت بستگی دارد. اهداف اصلی کاهش غلظت خون شما و کاهش خطر لخته شدن است.

برای اریتروسیتوزیس ثانویه، درمان بر رسیدگی به علت زمینه‌ای متمرکز است. اگر آپنه خواب باعث افزایش گلبول‌های قرمز شما می‌شود، استفاده از دستگاه CPAP در شب ممکن است سطوح شما را به حالت عادی بازگرداند. اگر سیگار کشیدن عامل آن باشد، ترک آن می‌تواند به تدریج سطح اکسیژن خون شما را بهبود بخشد و تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز را کاهش دهد. درمان بیماری زمینه‌ای ریوی یا قلبی نیز اغلب کمک کننده است.

برای اشکال اولیه مانند پلی‌سیتمی ورا، درمان معمولاً شامل روشی به نام فلبوتومی است. این شبیه اهدای خون است. یک واحد خون در فواصل منظم گرفته می‌شود تا تعداد گلبول‌های قرمز در گردش در بدن شما کاهش یابد. پزشک شما همچنین ممکن است آسپرین با دوز پایین برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز کند. در برخی موارد، داروهایی مانند هیدروکسی‌اوره یا رولوکسولیتینیب ممکن است برای کاهش سرعت تولید گلبول‌های قرمز در مغز استخوان استفاده شوند.

طبق موسسات ملی بهداشت، پلی‌سیتمی ورا با خون غلیظی مرتبط است که به سختی به طور معمول از رگ‌های خونی کوچک عبور می‌کند و درمان با هدف کاهش این غلظت برای جلوگیری از عوارض انجام می‌شود. شما می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد این وضعیت و گزینه‌های درمانی از این منبع دولتی بخوانید: پلی‌سیتمی ورا – MedlinePlus

آیا اریتروسیتوزیس را می‌توان در دراز مدت مدیریت کرد؟

بله، و بیشتر افراد با مراقبت‌های مداوم وضعیت خوبی دارند. اگر اریتروسیتوزیس شما ثانویه باشد و علت زمینه‌ای درمان شود، تعداد گلبول‌های قرمز شما ممکن است بدون نیاز به مداخله بیشتر به محدوده سالم بازگردد.

برای اریتروسیتوزیس اولیه، نظارت منظم مهم است. این معمولاً به معنای آزمایش‌های خون دوره‌ای برای بررسی هماتوکریت، هموگلوبین و شمارش کلی خون شما است. ممکن است جلسات فلبوتومی به صورت دوره‌ای برای حفظ سطوح شما در محدوده ایمن مورد نیاز باشد.

هیدراته ماندن یکی از ساده‌ترین کارهایی است که می‌توانید برای کمک به جریان روان‌تر خون خود انجام دهید. کم آبی بدن، خون غلیظ را غلیظ‌تر می‌کند. فعالیت بدنی سبک تا متوسط ​​نیز از گردش خون سالم پشتیبانی می‌کند، اگرچه پزشک شما می‌تواند بر اساس شرایط شما راهنمایی کند که چه چیزی ایمن است.

نتیجه‌گیری

اریتروسیتوزیس روشی است که بدن شما برای تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز ایجاد می‌کند و اگرچه ممکن است بی‌ضرر به نظر برسد، اما در صورت عدم مدیریت، می‌تواند خطرات واقعی ایجاد کند. خبر خوب این است که به شدت قابل درمان است. چه علت آن چیزی در محیط شما باشد، یک وضعیت سلامتی مزمن، یا اختلالی در مغز استخوان، پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای را تدوین کند که غلظت خون شما را در حد سالم نگه دارد.

اگر آزمایش خون شما موردی غیرعادی را نشان داد، آن را نادیده نگیرید. گفتگوی بعدی با پزشک شما می‌تواند شفافیت و اطمینان خاطری را که سزاوار آن هستید، به شما بدهد.