کدام عفونت‌های مقاربتی باعث گلوی سنگفرشی می‌شوند؟

اگر متوجه بافت برجسته و ناهموار در پشت گلوی خود شده‌اید و می‌پرسید که آیا یک بیماری مقاربتی می‌تواند عامل آن باشد، سوال درستی پرسیده‌اید. گلوی سنگفرشی اصطلاحی است که پزشکان برای توصیف بافت لنفاوی متورم که باعث ایجاد بافتی ناهموار و شبیه سنگریزه در پشت حلق می‌شوند، به کار می‌برند. در بیشتر مواقع، این عارضه ناشی از آلرژی، ترشحات پشت حلق یا سرماخوردگی معمولی است. اما برخی از عفونت‌های مقاربتی می‌توانند باعث ایجاد همین ظاهر شوند، به خصوص پس از تماس جنسی دهانی.

کدام عفونت‌های مقاربتی می‌توانند منجر به گلوی سنگفرشی شوند؟

همه عفونت‌های مقاربتی بر گلو تأثیر نمی‌گذارند، اما تعداد کمی از آنها می‌توانند حلق را آلوده کرده و باعث ایجاد بافت متورم و ناهموار شبیه سنگفرش شوند. در اینجا موارد اصلی که باید در مورد آنها بدانید، آورده شده است.

سوزاک (سوزاک حلقی)

این شایع‌ترین عفونت مقاربتی مستند مرتبط با علائم گلو است. سوزاک توسط باکتری نایسریا گونوره‌آ ایجاد می‌شود و می‌تواند از طریق رابطه جنسی دهانی با شریک آلوده، حلق را آلوده کند. سوزاک حلقی در واقع رایج‌تر از آن چیزی است که بسیاری از افراد تصور می‌کنند. طبق برگه اطلاعاتی CDC در مورد رابطه جنسی دهانی و خطر بیماری‌های مقاربتی، داشتن سوزاک در گلو ممکن است انتشار عفونت به دیگران را آسان‌تر کند و حتی خطر ابتلا به HIV را افزایش دهد.

نکته دشوار این است که سوزاک حلقی اغلب بدون علامت است. تا ۹۰ درصد از عفونت‌های گلو هیچ علامتی ندارند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، می‌توانند شامل گلودرد مداوم، قرمزی، مشکل در بلعیدن و بافت لنفاوی متورم که باعث ایجاد ظاهر سنگفرشی می‌شود، باشند. درمان آن نیز سخت‌تر از سوزاک ناحیه تناسلی است. CDC آزمایش کنترل عفونت را ۷ تا ۱۴ روز پس از درمان توصیه می‌کند تا اطمینان حاصل شود که عفونت از بین رفته است.

کلامیدیا (کلامیدیای دهانی)

کلامیدیا تراکوماتیس نیز می‌تواند حلق را آلوده کند، هرچند کمتر از سوزاک حلقی شایع است. مانند سوزاک، کلامیدیای دهانی از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل می‌شود و معمولاً بدون علامت است. هنگامی که باعث ایجاد علائم می‌شود، ممکن است متوجه درد خفیف گلو، قرمزی یا برجستگی‌های متورم در پشت گلو شوید.

نکته مهمی که باید بدانید این است که غربالگری استاندارد بیماری‌های مقاربتی معمولاً ادرار یا نمونه‌های سواب از ناحیه تناسلی را آزمایش می‌کند. عفونت‌های گلو می‌توانند کاملاً بدون تشخیص باقی بمانند مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نمونه‌برداری از حلق را درخواست کند. اگر تماس جنسی دهانی داشته‌اید و متوجه برجستگی‌های شبیه سنگفرش شده‌اید، پرسیدن در مورد آزمایش مخصوص گلو ارزش دارد. اگر کنجکاو هستید که کلامیدیا به طور کلی بر دهان چگونه تأثیر می‌گذارد، این راهنما در مورد برجستگی‌های کلامیدیا روی زبان علائم دهانی را با جزئیات بیشتری پوشش می‌دهد.

سیفلیس (سیفلیس دهانی)

سیفلیس توسط باکتری ترپونما پالیدوم ایجاد می‌شود. در مرحله اولیه، می‌تواند یک زخم بدون درد به نام شانکر ایجاد کند، در هر جایی که باکتری وارد بدن شده باشد، از جمله حلق یا دهان. در مرحله ثانویه، که می‌تواند ۶ هفته تا ۶ ماه پس از عفونت اولیه ظاهر شود، پچ‌های مخاطی و ضایعات صاف و خاکستری می‌توانند در داخل دهان و حلق ایجاد شوند. این پچ‌ها می‌توانند بافت لنفاوی اطراف را ملتهب کرده و ظاهری شبیه سنگفرش ایجاد کنند.

سیفلیس کمتر از سوزاک باعث ایجاد گلوی سنگفرشی کلاسیک می‌شود، اما باید در نظر گرفته شود، به خصوص اگر متوجه زخم‌های بدون درد در داخل دهان یا راش پوستی روی کف دست یا کف پا در کنار تغییرات گلو شدید. سیفلیس از طریق آزمایش خون تشخیص داده می‌شود و با پنی‌سیلین درمان می‌شود.

تبخال (HSV-1 و HSV-2)

هر دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس ۱ و ۲ می‌توانند حلق را آلوده کرده و وضعیتی به نام فارنژیت هرپسی ایجاد کنند. اولین شیوع معمولاً شدیدترین است و می‌تواند ۷ تا ۱۰ روز طول بکشد. اغلب شامل تاول‌ها یا زخم‌های دردناک در دهان و گلو، غدد لنفاوی متورم، تب و مشکل در بلعیدن است.

التهاب ناشی از شیوع تبخال می‌تواند باعث تورم بافت لنفاوی در حلق شود که ممکن است شبیه گلوی سنگفرشی به نظر برسد. با این حال، علائم گلوی مرتبط با تبخال معمولاً دردناک‌تر از علائم ناشی از سوزاک یا کلامیدیا هستند و تاول‌ها یک نشانه متمایز کننده هستند.

چگونه بفهمیم گلوی سنگفرشی ناشی از بیماری مقاربتی است یا چیز دیگری؟

اینجاست که موضوع پیچیده می‌شود، زیرا گلوی سنگفرشی صرف نظر از علت، ظاهری یکسان دارد. چه ناشی از آلرژی باشد، چه سرماخوردگی، رفلاکس اسید یا یک بیماری مقاربتی، برجستگی‌ها همگی بافت لنفاوی متورم هستند که به تحریک واکنش نشان می‌دهند.

در اینجا چند نشانه وجود دارد که ممکن است به جای علت شایع، به سمت یک بیماری مقاربتی اشاره کند.

برجستگی‌ها پس از تماس جنسی دهانی اخیر، به خصوص با شریک جدید، ظاهر شده‌اند. شما گلودرد مداومی دارید که با داروهای معمول سرماخوردگی یا آلرژی بهبود نمی‌یابد. علائم غیرمعمول را در کنار برجستگی‌ها مشاهده می‌کنید، مانند زخم‌های بدون درد، پچ‌های سفید، غدد لنفاوی گردن متورم، یا راش پوستی در جای دیگر بدن. علائم گلو بدون احتقان بینی، عطسه یا علائم معمول آلرژی ظاهر شده‌اند.

اگر ظاهر سنگفرشی با ترشحات پشت حلق، عطسه، چشم‌های خارش‌دار یا احتقان همراه باشد، آلرژی یا مشکل سینوسی بسیار محتمل‌تر است. اگر پس از سرماخوردگی یا آنفولانزا رخ داده باشد، احتمالاً ویروسی است. اما اگر بدون این عوامل محرک معمول ظاهر شده باشد و فعال از نظر جنسی بوده‌اید، آزمایش بیماری‌های مقاربتی اقدامی هوشمندانه است.

چگونه تشخیص داده و درمان می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند گلوی سنگفرشی را در طول معاینه فیزیکی با نگاه کردن به پشت گلو تشخیص دهد. اما برای فهمیدن اینکه آیا یک بیماری مقاربتی باعث آن شده است، به آزمایش‌های خاصی نیاز است.

برای سوزاک و کلامیدیا، تست تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) از سواب گلو استاندارد طلایی محسوب می‌شود. این تست‌ها DNA باکتری را با دقت بیش از ۹۵ درصد تشخیص می‌دهند. برای سیفلیس، از آزمایش خون استفاده می‌شود. برای تبخال، کشت ویروسی یا تست PCR از زخم فعال می‌تواند تشخیص را تأیید کند.

درمان به عفونت شناسایی شده بستگی دارد. سوزاک با یک تزریق عضلانی منفرد سفتریاکسون درمان می‌شود. کلامیدیا با دوره ۷ روزه داکسی‌سایکلین درمان می‌شود. سیفلیس با پنی‌سیلین درمان می‌شود. تبخال با داروهای ضدویروسی مانند والاسیکلوویر مدیریت می‌شود که می‌تواند شیوع را کوتاه کرده و شدت آن را کاهش دهد.

اگر کسی هستید که می‌خواهید بدانید چگونه شرایط دیگر می‌توانند شبیه علائم ناشی از بیماری‌های مقاربتی به نظر برسند، این مقایسه گلوی سنگفرشی و زمان نگرانی یک مطالعه مفید است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر گلوی سنگفرشی شما بیش از دو هفته بدون بهبود ادامه داشت، زمان آن است که به پزشک مراجعه کنید. این موضوع به خصوص اگر اخیراً تماس جنسی دهانی داشته‌اید و تغییرات گلو بدون علائم معمول سرماخوردگی یا آلرژی ظاهر شده باشد، صادق است.

همچنین در صورت مشاهده زخم دردناک یا بدون درد در داخل دهان، پچ‌های سفید یا خاکستری روی گلو یا لوزه‌ها، غدد لنفاوی متورم در گردن که باقی می‌مانند، یا تب همراه با علائم گلو، باید به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص زودهنگام اهمیت دارد. سوزاک و کلامیدیای دهانی درمان نشده می‌توانند خطر ابتلا به HIV را ۲ تا ۵ برابر افزایش دهند، زیرا التهاب سلول‌های ایمنی را به سمت بافت آلوده می‌کشاند و این امر ورود عفونت‌های دیگر را آسان‌تر می‌کند.

نتیجه‌گیری

گلوی سنگفرشی اغلب ناشی از آلرژی، سرماخوردگی یا ترشحات پشت حلق است. اما سوزاک، کلامیدیا، سیفلیس و تبخال همگی می‌توانند از طریق رابطه جنسی دهانی حلق را آلوده کرده و ظاهر ناهموار و متورم مشابهی ایجاد کنند. از آنجایی که بیشتر بیماری‌های مقاربتی حلقی بدون علامت هستند، تنها راه مطمئن برای اطلاع از آن، آزمایش مخصوص گلو است. اگر برجستگی‌ها پس از تماس جنسی ظاهر شده‌اند و شما علائم معمول سرماخوردگی یا آلرژی را ندارید، از پزشک خود بخواهید نمونه‌برداری از حلق انجام دهد. درمان اکثر این عفونت‌ها ساده است و تشخیص زودهنگام هم سلامت شما و هم شریک جنسی شما را حفظ می‌کند.