چرا در دوران قاعدگی زیاد ادرار می‌کنم؟

خلاصه:

• تکرر ادرار در دوران قاعدگی معمولاً ناشی از کاهش سطح پروژسترون است که بدن شما را وادار به دفع مایعات ذخیره شده می‌کند.

• پروستاگلاندین‌ها و انقباضات رحم نیز می‌توانند مثانه را تحریک کرده و حتی زمانی که پر نیست، احساس فوریت در ادرار ایجاد کنند.

• تقریباً همیشه طبیعی است. اما اگر فوریت با سوزش، درد یا بوی غیرعادی همراه باشد، ممکن است با عفونت ادراری (UTI) روبرو باشید تا تغییرات هورمونی.

اگر احساس می‌کنید در دوران قاعدگی در دستشویی زندگی می‌کنید، اشتباه نمی‌کنید. بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که درست قبل و در طول قاعدگی، نیاز به ادرار کردن به طور قابل توجهی بیشتر دارند. این می‌تواند لایه‌ای اضافی از ناراحتی را علاوه بر گرفتگی، نفخ و خستگی ایجاد کند.

خبر خوب این است که در بیشتر موارد، تکرر ادرار در دوران قاعدگی کاملاً طبیعی است. این ناشی از همان تغییرات هورمونی است که باعث ایجاد سایر علائم PMS می‌شود.

چه عواملی باعث افزایش دفعات مراجعه به دستشویی می‌شود؟

دلیل اصلی به پروژسترون برمی‌گردد. در نیمه دوم چرخه قاعدگی شما (که فاز لوتئال نامیده می‌شود)، سطح پروژسترون برای آماده‌سازی بدن شما برای بارداری احتمالی افزایش می‌یابد. یکی از کارهایی که پروژسترون انجام می‌دهد، تشویق بدن به حفظ سدیم و آب است. به همین دلیل است که بسیاری از زنان در روزهای منتهی به قاعدگی احساس نفخ می‌کنند.

با شروع قاعدگی، سطح پروژسترون به شدت کاهش می‌یابد. این کاهش به بدن شما سیگنال می‌دهد که تمام مایعات اضافی را که ذخیره کرده بود، دفع کند. و راه اصلی که بدن شما آب اضافی را دفع می‌کند، از طریق ادرار است. بنابراین افزایش دفعات مراجعه به دستشویی به معنای واقعی کلمه، دفع نفخ توسط بدن شماست.

استروژن نیز نقش دارد. هنگامی که استروژن همراه با پروژسترون کاهش می‌یابد، مثانه و مجرای ادرار شما حساس‌تر می‌شوند. بافت پوشاننده این نواحی دارای گیرنده‌های استروژن است و هنگامی که سطح آن کاهش می‌یابد، بافت حمایت کمتری دریافت می‌کند. این می‌تواند باعث شود مثانه شما پرتر از آنچه واقعاً هست احساس شود و حس فوریت را افزایش دهد. اگر کنجکاو هستید که سطوح استروژن چگونه بر بدن شما به طور کلی تأثیر می‌گذارد و چگونه آنها را متعادل نگه دارید، در اینجا راهنمایی مفید درباره نحوه دفع استروژن اضافی به طور طبیعی آورده شده است.

آیا پروستاگلاندین‌ها آن را بدتر می‌کنند؟

بله، می‌توانند. پروستاگلاندین‌ها مواد شیمیایی شبه هورمونی هستند که بدن شما برای کمک به انقباض رحم و دفع پوشش آن آزاد می‌کند. آنها همان ترکیباتی هستند که مسئول گرفتگی‌های قاعدگی هستند. اما آنها فقط بر رحم تأثیر نمی‌گذارند.

تحقیقات منتشر شده توسط کتابخانه ملی پزشکی نشان داده است که پروستاگلاندین‌ها بر عضلات صاف مثانه نیز تأثیر می‌گذارند، حساسیت و انقباضات مثانه را افزایش می‌دهند. این بدان معنی است که شما می‌توانید احساس فوریت در ادرار داشته باشید، حتی زمانی که مثانه شما به خصوص پر نیست. همراه با دفع مایعات ناشی از کاهش پروژسترون، پروستاگلاندین‌ها یک ضربه دوگانه ایجاد می‌کنند که شما را مرتباً به دستشویی می‌فرستد.

انقباضات رحم نیز می‌توانند فشار فیزیکی بر مثانه وارد کنند، به خصوص اگر گرفتگی‌های شما شدید باشند. این فشار مکانیکی به احساس نیاز به دفع، حتی درست بعد از رفتن، اضافه می‌کند.

آیا ادرار کردن بیشتر در دوران قاعدگی طبیعی است؟

برای اکثر زنان، بله. یک مطالعه نشان داد که 41 درصد از زنان پیش از یائسگی با دوره‌های منظم، از شکلی از تغییرات ادراری در دوران قاعدگی خود خبر دادند. از میان آن زنان، 36 درصد گفتند علائم در طول قاعدگی بدتر بود و 42 درصد گفتند که درست قبل از شروع آن بدتر بودند.

ادرار کردن دو تا سه برابر بیشتر از حد معمول در دوران قاعدگی برای بسیاری از زنان در محدوده طبیعی قرار می‌گیرد. این معمولاً طی چند روز پس از تثبیت سطح هورمون شما در چرخه جدید، برطرف می‌شود.

با این حال، اگر تکرر ادرار کاملاً جدید است و قبلاً هرگز آن را تجربه نکرده‌اید، یا اگر پس از پایان قاعدگی شما از بین نمی‌رود، ارزش توجه دارد.

آیا می‌تواند به جای آن عفونت ادراری (UTI) باشد؟

این یک تمایز مهم است. عفونت‌های دستگاه ادراری باعث تکرر ادرار، فوریت و گاهی احساس نیاز به ادرار کردن حتی پس از تخلیه کامل مثانه می‌شوند. این علائم به شدت با کارهایی که هورمون‌ها در دوران قاعدگی با مثانه شما انجام می‌دهند، همپوشانی دارند، که تشخیص عفونت ادراری را آسان می‌کند.

تفاوت‌های کلیدی درد و سوزش است. اگر ادرار کردن دردناک یا سوزاننده باشد، اگر ادرار شما بوی غیرعادی قوی یا ظاهر کدر داشته باشد، یا اگر همراه با فوریت، تب نیز داشته باشید، احتمال عفونت ادراری بیشتر است. قاعدگی در واقع می‌تواند به دلیل تغییرات در باکتری‌های واژن در طول چرخه شما، خطر عفونت ادراری را کمی افزایش دهد.

اگر به عفونت ادراری مشکوک هستید، پزشک شما می‌تواند با یک آزمایش ساده ادرار آن را تأیید کند و در صورت لزوم آنتی‌بیوتیک تجویز کند. اگر می‌خواهید درک کنید که درمان عفونت ادراری به طور معمول چگونه کار می‌کند، در اینجا نگاهی دقیق‌تر به نحوه دوزدهی ماکروبید برای عفونت‌های دستگاه ادراری آورده شده است.

دیگر چه اتفاقاتی ممکن است رخ دهد؟

چند مورد دیگر نیز می‌توانند به ادرار کردن بیشتر در دوران قاعدگی کمک کنند.

مصرف کافئین یکی از موارد رایج است. بسیاری از زنان در دوران قاعدگی برای مدیریت خستگی و گرفتگی‌ها به قهوه یا چای بیشتری روی می‌آورند. اما کافئین یک ادرارآور و تحریک‌کننده مثانه است، به این معنی که هم حجم ادرار تولید شده توسط بدن شما و هم فوریت احساس شده را افزایش می‌دهد.

هوس غذاهای شور قبل و در طول قاعدگی می‌تواند باعث احتباس بیشتر آب شود، که پس از افت پروژسترون از طریق ادرار دفع می‌شود. هرچه بدن شما قبل از آن مایعات بیشتری ذخیره کند، باید مایعات بیشتری را دفع کند.

بارداری زودرس یکی دیگر از احتمالات قابل ذکر است. افزایش پروژسترون در اوایل بارداری نیز باعث تکرر ادرار می‌شود. اگر قاعدگی شما نسبت به حد معمول سبک‌تر است یا علائم شما در این چرخه متفاوت به نظر می‌رسد، انجام تست بارداری یک اقدام منطقی است.

مثانه بیش‌فعال (OAB) وضعیتی است که در آن عضله مثانه بیش از حد لازم منقبض می‌شود و فوریت و تکرر ادراری ایجاد می‌کند که فراتر از تغییرات هورمونی طبیعی است. اگر به طور مداوم بیش از هشت بار در روز ادرار می‌کنید، نه فقط در دوران قاعدگی، ممکن است صحبت با پزشک خود در مورد OAB ارزشمند باشد.

چه چیزی می‌تواند کمک کند؟

نیازی نیست که فقط آن را تحمل کنید. چند تغییر ساده می‌تواند تفاوت واقعی ایجاد کند.

هیدراته بمانید، اما به جای نوشیدن مقادیر زیاد در یک زمان، به طور مداوم جرعه جرعه بنوشید. کاهش مصرف کافئین و الکل در دوران قاعدگی می‌تواند فوریت را به طور قابل توجهی کاهش دهد. کاهش مصرف غذاهای شور در روزهای قبل از قاعدگی می‌تواند میزان مایعاتی را که بدن شما در ابتدا ذخیره می‌کند، محدود کند.

تمرینات کف لگن مانند کگل می‌توانند به مرور زمان کنترل مثانه را بهبود بخشند. تقویت این عضلات به مثانه شما کمک می‌کند تا ادرار را به طور مؤثرتری نگه دارد و احساس فوریت را کاهش می‌دهد.

اگر متوجه شدید که محصولات قاعدگی خاصی، مانند پدهای ضخیم یا تامپون، فشار یا تحریکاتی ایجاد می‌کنند که فوریت را بدتر می‌کند، امتحان کردن محصولات مختلف ممکن است کمک کننده باشد.

نتیجه‌گیری

ادرار کردن بیشتر در دوران قاعدگی تقریباً همیشه نتیجه طبیعی کاهش پروژسترون، فعالیت پروستاگلاندین و دفع مایعات است. بدن شما به سادگی آبی را که در نیمه دوم چرخه خود نگه داشته بود، دفع می‌کند. این معمولاً ظرف چند روز برطرف می‌شود. اگر تکرر ادرار با سوزش، درد یا تغییرات غیرعادی ادرار همراه بود، برای رد کردن عفونت ادراری با پزشک خود مشورت کنید. در غیر این صورت، مدیریت مصرف کافئین و نمک، هیدراته ماندن و تقویت کف لگن شما می‌تواند باعث شود آن رفت و آمدهای اضافی به دستشویی بسیار قابل مدیریت‌تر شوند.