

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
آنوریسم آئورت شکمی (AAA) برآمدگی یا بادکنکی شدن آئورت، شریان اصلی بدن شما، در ناحیه شکم است. مثل یک نقطه ضعیف در شیلنگ باغبانی تصور کنید که تحت فشار شروع به بیرون زدگی میکند. آئورت معمولاً حدود یک اینچ عرض دارد، اما زمانی که به 1.5 برابر اندازه طبیعی خود یا بیشتر برسد، پزشکان آن را آنوریسم مینامند.
اکثر افراد مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی کوچک کاملاً سالم هستند و حتی نمیدانند که به آن مبتلا هستند. این بیماری اغلب به آرامی در طول سالها ایجاد میشود و ممکن است هرگز مشکلی ایجاد نکند. با این حال، آنوریسمهای بزرگتر میتوانند جدی باشند زیرا ممکن است پاره شوند، به همین دلیل درک این بیماری برای سلامتی شما مهم است.
بسیاری از آنوریسمهای آئورت شکمی هیچ علامتی ایجاد نمیکنند، به خصوص زمانی که کوچک هستند. به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات آنها را بیماریهای «بیصدا» مینامند. شما ممکن است سالها با یک آنوریسم کوچک زندگی کنید بدون اینکه احساس غیرعادی داشته باشید.
زمانی که علائم ظاهر میشوند، اغلب به تدریج با بزرگتر شدن آنوریسم ایجاد میشوند. در اینجا نشانههایی وجود دارد که بدن شما ممکن است به شما بدهد:
برخی از افراد متوجه میشوند که این علائم میآیند و میروند، در حالی که برخی دیگر آنها را به طور مداوم تجربه میکنند. درد اغلب به عنوان یک درد عمیق توصیف میشود تا یک احساس تیز و چاقو مانند.
اگر آنوریسم پاره شود یا در شرف پارگی باشد، علائم بسیار شدیدتر میشوند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. این علائم اورژانسی عبارتند از:
این علائم اورژانسی به این معنی است که آنوریسم ممکن است در حال نشت یا پارگی باشد که تهدید کننده زندگی است. اگر این علائم را تجربه کردید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
پزشکان آنوریسمهای آئورت شکمی را بر اساس اندازه و محل آنها طبقهبندی میکنند. درک این انواع به تیم پزشکی شما کمک میکند تا بهترین روش نظارت و درمان را برای شرایط خاص شما انتخاب کنند.
از نظر اندازه، آنوریسمها به دستههایی تقسیم میشوند که تصمیمگیری در مورد درمان را هدایت میکنند:
هر چه آنوریسم بزرگتر باشد، خطر پارگی بیشتر است. پزشک شما به طور منظم آنوریسم شما را اندازهگیری میکند تا هر گونه تغییر در اندازه را ردیابی کند.
آنوریسمها همچنین بر اساس شکل و نحوه تأثیر آنها بر دیواره شریان طبقهبندی میشوند:
پزشک شما همچنین توجه خواهد کرد که آیا آنوریسم شما در بالا یا پایین جایی است که شریانهای کلیوی (شریانهای به کلیههای شما) از آئورت جدا میشوند. این مکان بر گزینههای جراحی تأثیر میگذارد اگر درمان ضروری شود.
علت دقیق آنوریسمهای آئورت شکمی همیشه مشخص نیست، اما زمانی ایجاد میشوند که دیواره آئورت با گذشت زمان ضعیف میشود. چندین عامل میتواند در این روند تضعیف نقش داشته باشد و اغلب ترکیبی از عوامل به جای یک علت است.
شایعترین عواملی که میتوانند دیواره آئورت شما را ضعیف کنند عبارتند از:
علل کمتر شایع اما مهم شامل عفونتهایی است که بر دیواره آئورت تأثیر میگذارند، بیماریهای التهابی مانند واسکولیت و برخی اختلالات بافت همبند. برخی از افراد پس از ضربه یا آسیب به شکم دچار آنوریسم میشوند، اگرچه این امر نسبتاً نادر است.
در برخی موارد، آنوریسمها میتوانند با بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم مارفان یا سندرم اهلرز-دانلوس مرتبط باشند که بر بافتهای همبند بدن تأثیر میگذارند. این بیماریها غیر معمول هستند اما شناسایی آنها مهم است زیرا ممکن است بر سایر قسمتهای بدن شما نیز تأثیر بگذارند.
اگر درد مداوم شکم یا کمر را تجربه میکنید، به خصوص اگر عوامل خطر آنوریسم را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که بسیاری از آنوریسمها هیچ علامتی ندارند، معاینه میتواند آرامش خاطر ایجاد کند و هر گونه مشکل را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
اگر متوجه موارد زیر شدید، یک قرار ملاقات روتین با پزشک خود تعیین کنید:
این علائم لزوماً به این معنی نیستند که شما آنوریسم دارید، اما ارزش بحث با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما را دارند. تشخیص زودهنگام امکان نظارت و درمان بهتر را فراهم میکند.
با این حال، برخی از علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر موارد زیر را تجربه کردید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید:
این علائم میتواند نشان دهنده پارگی آنوریسم باشد که یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری برای نجات جان شما دارد.
برخی از عوامل میتوانند شانس ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی را افزایش دهند. درک این عوامل خطر میتواند به شما و پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که آیا غربالگری یا اقدامات پیشگیرانه برای شرایط شما منطقی است یا خیر.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
عوامل دیگری که میتوانند در خطر شما نقش داشته باشند شامل کلسترول بالا، بیماری ریوی انسدادی مزمن (COPD) و سابقه سیگار کشیدن است. حتی اگر سیگار را ترک کرده باشید، خطر شما در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیدهاند، افزایش مییابد، اگرچه با گذشت زمان کاهش مییابد.
برخی از عوامل خطر کمتر شایع شامل برخی بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم مارفان، ابتلا به عفونتهایی که بر رگهای خونی تأثیر میگذارند و برخی بیماریهای التهابی است. نژاد و قومیت نیز نقش دارند، به طوری که مردان سفیدپوست بیشترین خطر را دارند.
خبر خوب این است که برخی از عوامل خطر، مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا و کلسترول بالا، را میتوان از طریق تغییر سبک زندگی و درمان پزشکی اصلاح کرد. این به شما کنترل نسبی بر سطح خطر شما میدهد.
جدیترین عارضه آنوریسم آئورت شکمی، پارگی است، جایی که آنوریسم میترکد و باعث خونریزی داخلی شدید میشود. این یک اورژانس تهدید کننده زندگی است که نیاز به جراحی فوری دارد و متأسفانه بسیاری از افراد از پارگی آنوریسم جان سالم به در نمیبرند.
خطر پارگی تا حد زیادی به اندازه آنوریسم شما بستگی دارد. آنوریسمهای کوچک (کمتر از 5.5 سانتیمتر) به ندرت پاره میشوند، و کمتر از 1 درصد در سال پاره میشوند. با این حال، آنوریسمهای بزرگتر خطر بسیار بالاتری دارند، به همین دلیل است که پزشکان اغلب زمانی که آنوریسمها به 5.5 سانتیمتر یا بیشتر میرسند، جراحی را توصیه میکنند.
سایر عوارضی که میتوانند رخ دهند عبارتند از:
لختههای خونی که در آنوریسم تشکیل میشوند، معمولاً به دیواره متصل میمانند و مشکلی ایجاد نمیکنند. با این حال، گاهی اوقات قطعات میتوانند جدا شوند و به پاها، کلیهها یا سایر اندامها بروند و باعث درد یا آسیب شوند.
در موارد نادر، آنوریسمهای بزرگ میتوانند بر روی ستون فقرات شما فشار وارد کنند و باعث کمر درد شوند، یا بر روی روده شما فشار وارد کنند و باعث علائم گوارشی شوند. برخی از افراد دچار آنوریسم التهابی میشوند، جایی که ناحیه اطراف آنوریسم ملتهب میشود و میتواند علائم دیگری ایجاد کند.
نکته کلیدی که باید به خاطر بسپارید این است که اکثر آنوریسمهای کوچک هرگز عوارضی ایجاد نمیکنند. نظارت منظم به پزشک شما امکان میدهد تا هر گونه تغییری را ردیابی کند و قبل از ایجاد عوارض جدی، درمان را توصیه کند.
در حالی که نمیتوانید از همه آنوریسمهای آئورت شکمی پیشگیری کنید، میتوانید برای کاهش خطر خود و کند کردن رشد آنوریسمهای موجود اقداماتی انجام دهید. مؤثرترین استراتژیهای پیشگیری بر حفظ رگهای خونی سالم و مدیریت عوامل خطری که میتوانید کنترل کنید، تمرکز دارند.
مهمترین اقداماتی که میتوانید انجام دهید عبارتند از:
اگر عوامل خطری مانند سابقه خانوادگی آنوریسم دارید یا مردی بالای 65 سال هستید که تا به حال سیگار کشیدهاید، با پزشک خود در مورد غربالگری صحبت کنید. تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری سونوگرافی میتواند آنوریسمها را زمانی که کوچک هستند و به راحتی قابل نظارت هستند، تشخیص دهد.
چکاپهای منظم با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما نیز مهم است، به خصوص اگر بیماریهایی مانند فشار خون بالا، دیابت یا بیماری قلبی دارید. مدیریت خوب این بیماریها میتواند به محافظت از رگهای خونی شما در برابر آسیب کمک کند.
در حالی که عوامل ژنتیکی و سن را نمیتوان تغییر داد، تمرکز بر عوامل خطر قابل اصلاح میتواند به طور قابل توجهی شانس ابتلا به آنوریسم را کاهش دهد یا رشد آن را در صورت ابتلا به آن کند کند.
تشخیص آنوریسم آئورت شکمی اغلب در طول غربالگری روتین یا هنگام بررسی سایر مشکلات سلامتی اتفاق میافتد. بسیاری از آنوریسمها به طور اتفاقی در طول آزمایشهای تصویربرداری برای مشکلات غیر مرتبط کشف میشوند که در واقع خوش شانس است زیرا تشخیص زودهنگام کلیدی است.
آزمون غربالگری اولیه سونوگرافی شکمی است که بدون درد است و از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از آئورت شما استفاده میکند. این آزمایش میتواند اندازه آئورت شما را با دقت اندازهگیری کند و هر گونه برآمدگی را تشخیص دهد. این همان نوع سونوگرافی است که در دوران بارداری استفاده میشود، بنابراین کاملاً ایمن و راحت است.
اگر آنوریسمی یافت شود یا مشکوک باشد، پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری را درخواست کند:
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما دستهای خود را روی شکم شما قرار میدهد تا هر گونه تپش یا توده غیر طبیعی را احساس کند. با این حال، این روش همیشه قابل اعتماد نیست، به خصوص در افرادی که اضافه وزن دارند یا آنوریسمهای کوچکی دارند.
سی تی اسکنها به ویژه مفید هستند زیرا اطلاعات دقیقی در مورد اندازه، شکل و رابطه آنوریسم با اندامهای مجاور ارائه میدهند. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا در صورت لزوم جراحی را برنامهریزی کند.
اگر در معرض خطر بالای آنوریسم هستید، پزشک شما ممکن است حتی اگر هیچ علامتی ندارید، غربالگری منظم را توصیه کند. گروه وظیفه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده غربالگری یک باره را برای مردان 65 تا 75 ساله که تا به حال سیگار کشیدهاند، توصیه میکند.
درمان آنوریسمهای آئورت شکمی به اندازه آنها، علائم شما و سلامت کلی شما بستگی دارد. آنوریسمهای کوچک که مشکلی ایجاد نمیکنند، معمولاً با آزمایشهای تصویربرداری منظم تحت نظر قرار میگیرند، در حالی که آنوریسمهای بزرگتر ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشند.
برای آنوریسمهای کوچک (کمتر از 5.5 سانتیمتر)، پزشکان معمولاً رویکرد «انتظار هوشیارانه» را توصیه میکنند. این شامل موارد زیر است:
پزشک شما در طول این چکاپهای منظم، هر گونه تغییر در اندازه را از نزدیک کنترل میکند. اکثر آنوریسمهای کوچک به آرامی رشد میکنند، اگر اصلاً رشد کنند، و هرگز نیاز به جراحی ندارند.
زمانی که آنوریسمها به 5.5 سانتیمتر یا بیشتر میرسند، یا اگر به سرعت در حال رشد هستند، معمولاً جراحی توصیه میشود. دو روش جراحی اصلی وجود دارد:
جراحی باز شامل ایجاد یک برش در شکم شما و جایگزینی آنوریسم با یک لوله ساخته شده از مواد مصنوعی است. در حالی که این یک جراحی بزرگ است، بسیار مؤثر است و ترمیم معمولاً برای همیشه دوام میآورد.
ترمیم اندوواسکولار شامل عبور یک استنت-پیوند فرو ریخته از طریق رگهای خونی در پاهای شما تا آنوریسم است. پس از قرار گرفتن در جای خود، برای هدایت مجدد جریان خون از طریق پیوند به جای آنوریسم منبسط میشود. این گزینه زمان بهبودی کوتاهتری دارد اما ممکن است نیاز به اقدامات بعدی در طول زمان داشته باشد.
جراح شما به شما کمک میکند تا بهترین گزینه را بر اساس ویژگیهای آنوریسم، سن و سلامت کلی شما انتخاب کنید.
مدیریت آنوریسم آئورت شکمی در خانه بر کند کردن رشد آن و کاهش خطر عوارض تمرکز دارد. خبر خوب این است که بسیاری از اقداماتی که میتوانید انجام دهید، همان انتخابهای سالم سبک زندگی هستند که برای سلامت قلبی عروقی کلی شما مفید هستند.
مهمترین کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید عبارتند از:
مهم است که از فعالیتهایی که میتواند باعث افزایش ناگهانی فشار خون شود، مانند بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن شدید یا فعالیتهای فیزیکی انفجاری، خودداری کنید. با این حال، ورزش ملایم و منظم در واقع برای سلامت قلبی عروقی شما مفید است.
هر گونه علامت جدید را پیگیری کنید و بلافاصله به پزشک خود گزارش دهید. این شامل هر گونه درد شکم یا کمر جدید یا بدتر شدن یا احساس تپش در شکم شما است که بیشتر قابل توجه میشود.
مطمئن شوید که در تمام قرار ملاقاتهای پیگیری و آزمایشهای تصویربرداری برنامهریزی شده خود شرکت میکنید. این چکاپهای منظم برای نظارت بر رشد آنوریسم شما و تعیین اینکه آیا برنامههای درمانی نیاز به تغییر دارند، بسیار مهم هستند.
اگر سیگار میکشید، ترک سیگار مهمترین کاری است که میتوانید انجام دهید. از پزشک خود در مورد برنامههای ترک سیگار یا داروهایی که میتوانند به شما در ترک موفقیتآمیز کمک کنند، سؤال کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات میتواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از وقت خود با پزشک داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت میکنید. داشتن یک رویکرد منظم اضطراب را کاهش میدهد و به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا بهترین مراقبت ممکن را ارائه دهند.
قبل از قرار ملاقات خود، اطلاعات مهم را جمعآوری کنید:
برخی از سؤالات مفید برای در نظر گرفتن عبارتند از: آنوریسم من چقدر بزرگ است؟ چقدر به نظارت نیاز دارم؟ چه علائمی را باید مراقب باشم؟ چه فعالیتهایی را باید از آنها اجتناب کنم؟ چه زمانی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشم؟
در آوردن یکی از اعضای خانواده یا دوست به قرار ملاقات خود تردید نکنید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت عاطفی کمک کنند. حضور شخص دیگری میتواند به خصوص اگر در مورد تشخیص خود احساس اضطراب میکنید، مفید باشد.
در مورد عادات سبک زندگی خود، از جمله سیگار کشیدن، مصرف الکل و الگوهای ورزش، صادق باشید. پزشک شما برای ارائه بهترین توصیهها برای مراقبت شما به این اطلاعات نیاز دارد.
اگر برای جراحی در نظر گرفته میشوید، در مورد خطرات و مزایای گزینههای مختلف جراحی، آنچه را که باید در طول بهبودی انتظار داشته باشید و نحوه آماده شدن برای عمل، سؤال کنید.
مهمترین نکتهای که باید در مورد آنوریسمهای آئورت شکمی درک کنید این است که در صورت تشخیص زودهنگام، بیماریهای قابل کنترل هستند. اکثر آنوریسمهای کوچک هرگز مشکلی ایجاد نمیکنند و میتوانند با چکاپهای منظم و آزمایشهای تصویربرداری به طور ایمن تحت نظر قرار گیرند.
در حالی که فکر داشتن آنوریسم میتواند ترسناک باشد، به یاد داشته باشید که پزشکی مدرن گزینههای نظارت و درمان عالی را ارائه میدهد. آنوریسمهای کوچک به ندرت پاره میشوند و زمانی که آنوریسمهای بزرگتر نیاز به درمان دارند، گزینههای جراحی بسیار مؤثر هستند.
نکته کلیدی این است که با تیم مراقبتهای بهداشتی خود در ارتباط باشید و توصیههای آنها را برای نظارت و تغییرات سبک زندگی دنبال کنید. مصرف داروهای تجویز شده، حفظ عادات سالم و شرکت در قرار ملاقاتهای منظم پیگیری، بهترین شانس را برای نتیجه مثبت به شما میدهد.
اگر عوامل خطر آنوریسم دارید، به خصوص اگر مردی بالای 65 سال هستید که تا به حال سیگار کشیدهاید، با پزشک خود در مورد غربالگری صحبت کنید. تشخیص زودهنگام از طریق یک سونوگرافی ساده میتواند آرامش خاطر ایجاد کند و هر گونه مشکل را زمانی که قابل درمانترین است، تشخیص دهد.
به یاد داشته باشید که داشتن آنوریسم به این معنی نیست که نمیتوانید زندگی کامل و فعالی داشته باشید. بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسم به کار خود ادامه میدهند، سفر میکنند و از فعالیتهای مورد علاقه خود لذت میبرند، در حالی که به طور مسئولانه شرایط خود را مدیریت میکنند.
بله، ورزش ملایم در واقع برای افراد مبتلا به آنوریسم مفید است. پیادهروی، شنا و دوچرخهسواری سبک میتواند به بهبود سلامت قلبی عروقی شما کمک کند. با این حال، باید از بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن شدید یا فعالیتهایی که باعث افزایش ناگهانی فشار خون میشود، خودداری کنید. همیشه برنامههای ورزشی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که برای شرایط خاص شما مناسب هستند.
لزوماً نه. بسیاری از آنوریسمهای کوچک سالها ثابت میمانند یا بسیار آهسته رشد میکنند. سرعت رشد در افراد مختلف متفاوت است و به عواملی مانند کنترل فشار خون، وضعیت سیگار کشیدن و ژنتیک بستگی دارد. به همین دلیل است که نظارت منظم بسیار مهم است - این به پزشک شما امکان میدهد تا هر گونه تغییری را ردیابی کند و برنامه مراقبت شما را بر این اساس تنظیم کند.
بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسمهای کوچک، طول عمر طبیعی دارند بدون اینکه آنوریسم هرگز مشکلی ایجاد کند. عوامل کلیدی اندازه آنوریسم شما، چگونگی مدیریت عوامل خطر شما و اینکه آیا در قرار ملاقاتهای منظم پیگیری شرکت میکنید، هستند. با نظارت و مراقبت مناسب، اکثر افراد مبتلا به آنوریسم میتوانند انتظار داشته باشند که زندگی کامل و فعالی داشته باشند.
همه جراحیها دارای مقداری خطر هستند، اما ترمیم آنوریسم معمولاً زمانی که توسط جراحان باتجربه انجام میشود، بسیار ایمن است. خطر جراحی اغلب بسیار کمتر از خطر عدم درمان آنوریسم بزرگ است. جراح شما خطرات و مزایای خاص را بر اساس شرایط فردی شما، از جمله سن، سلامت کلی و ویژگیهای آنوریسم شما، مورد بحث قرار خواهد داد.
در حالی که استرس فیزیکی ناگهانی و شدید یا افزایش ناگهانی فشار خون از نظر تئوری میتواند در خطر پارگی نقش داشته باشد، استرس روزانه عادی بعید است که باعث پارگی شود. با این حال، مدیریت استرس هنوز هم برای سلامت قلبی عروقی کلی شما مهم است. اگر نگران سطح استرس خود هستید، با پزشک خود در مورد تکنیکهای سالم مدیریت استرس که میتواند برای رفاه کلی شما مفید باشد، صحبت کنید.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.