نوروم آکوستیک چیست؟ علائم، علل و درمان

نوروم آکوستیک یک تومور غیر سرطانی است که روی عصب اتصال دهنده گوش شما به مغز رشد می کند. این تومور با رشد آهسته روی عصب دهلیزی رشد می کند، عصبی که به کنترل تعادل و شنوایی شما کمک می کند. اگرچه نام آن ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما این تومورها خوش خیم هستند، به این معنی که مانند سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش نمی یابند.

بیشتر نوروم های آکوستیک در طول سال ها بسیار آهسته رشد می کنند. برخی از افراد با تومورهای کوچک زندگی می کنند بدون اینکه بدانند وجود دارند. این تومور از پوشش محافظ اطراف عصب شما تشکیل می شود، مشابه روشی که عایق یک سیم برق را می پوشاند.

علائم نوروم آکوستیک چیست؟

شایع ترین علامت اولیه، کاهش تدریجی شنوایی در یک گوش است. ممکن است متوجه شوید که صداها مبهم می شوند یا احساس کنید که افراد هنگام صحبت با شما زمزمه می کنند. این تغییر شنوایی معمولاً به آرامی اتفاق می افتد که بسیاری از افراد متوجه آن نمی شوند.

با رشد تومور، ممکن است علائم دیگری را تجربه کنید که می تواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد:

• زنگ زدن در گوش شما (وزوز گوش) که از بین نمی رود
• احساس بی ثباتی یا سرگیجه، به خصوص هنگام راه رفتن
• احساس پری یا فشار در گوش آسیب دیده
• مشکل در درک گفتار، به ویژه در مکان های پر سر و صدا
• مشکلات تعادلی که باعث می شود احساس کنید در حال نوسان هستید

در موارد نادری که تومور بسیار بزرگ می شود، ممکن است علائم جدی تری را تجربه کنید. این علائم می تواند شامل بی حسی صورت، ضعف در یک طرف صورت یا سردردهای شدید باشد. تومورهای بسیار بزرگ گاهی اوقات می توانند باعث مشکلات بینایی یا مشکل در بلع شوند.

علائم به تدریج ایجاد می شوند زیرا مغز شما زمان دارد تا خود را با تغییرات وفق دهد. به همین دلیل است که بسیاری از افراد بلافاصله به دنبال کمک نیستند و فکر می کنند کاهش شنوایی آنها فقط بخشی از روند پیری است.

علل نوروم آکوستیک چیست؟

بیشتر نوروم های آکوستیک بدون هیچ دلیل روشنی ایجاد می شوند. تومور زمانی تشکیل می شود که سلول های موجود در پوشش محافظ عصب شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. دانشمندان معتقدند که این اتفاق به دلیل تغییر ژنتیکی در این سلول ها رخ می دهد، اما ما کاملاً نمی دانیم که چرا این اتفاق می افتد.

تنها عامل خطر شناخته شده، یک بیماری ژنتیکی نادر به نام نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) است. افرادی که مبتلا به NF2 هستند، احتمال ابتلا به نوروم آکوستیک، اغلب در هر دو گوش، بسیار بیشتر است. با این حال، این بیماری کمتر از 1 نفر از هر 25000 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.

برخی از مطالعات بررسی کرده اند که آیا استفاده از تلفن همراه یا قرار گرفتن در معرض صدای بلند ممکن است خطر را افزایش دهد یا خیر، اما تحقیقات هیچ ارتباط روشنی پیدا نکرده اند. سن نقش دارد، زیرا این تومورها معمولاً در افراد بین 40 تا 60 سال ظاهر می شوند.

چه زمانی باید برای نوروم آکوستیک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه کاهش شنوایی در یک گوش شدید که بهبود نمی یابد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. حتی اگر این تغییر جزئی به نظر برسد، ارزش بررسی دارد زیرا تشخیص زودهنگام می تواند منجر به نتایج درمانی بهتر شود.

اگر دچار کاهش ناگهانی شنوایی، زنگ زدن مداوم در یک گوش یا مشکلات تعادلی جدید شدید، زودتر از موعد با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگرچه این علائم می توانند علل زیادی داشته باشند، اما پزشک شما باید نوروم آکوستیک و سایر شرایط را رد کند.

اگر دچار سردردهای شدید، تغییرات بینایی یا ضعف صورت شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده تومور بزرگتری باشد که نیاز به ارزیابی و درمان سریع دارد.

عوامل خطر نوروم آکوستیک چیست؟

سن اصلی ترین عامل خطر برای ابتلا به نوروم آکوستیک است. بیشتر افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند بین 40 تا 60 سال سن دارند، اگرچه می تواند در هر سنی رخ دهد.

داشتن نوروفیبروماتوز نوع 2 خطر شما را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. این بیماری ژنتیکی باعث رشد تومور در اعصاب مختلف در سراسر بدن شما می شود. اگر سابقه خانوادگی NF2 دارید، مشاوره ژنتیکی می تواند به شما در درک خطر شما کمک کند.

قرار گرفتن قبلی در معرض تشعشع در ناحیه سر یا گردن، به ویژه در دوران کودکی، ممکن است خطر شما را کمی افزایش دهد. این شامل درمان های تابشی برای سایر بیماری ها نیز می شود. با این حال، حتی با این قرار گرفتن در معرض، خطر کلی بسیار کم است.

عوارض احتمالی نوروم آکوستیک چیست؟

شایع ترین اثر بلند مدت، کاهش دائمی شنوایی در گوش آسیب دیده است. این می تواند به تدریج با رشد تومور اتفاق بیفتد یا گاهی اوقات پس از درمان رخ دهد. بسیاری از افراد یاد می گیرند که با یک گوش به خوبی با شنوایی سازگار شوند.

مشکلات تعادلی حتی پس از درمان نیز ممکن است ادامه یابد، اگرچه تعادل بیشتر افراد با گذشت زمان بهبود می یابد. مغز شما یاد می گیرد که بیشتر به سیستم های تعادلی دیگر خود، از جمله بینایی و اندام تعادل در گوش سالم خود، تکیه کند.

مشکلات عصب صورت نشان دهنده عارضه جدی تر اما کمتر شایع است. تومورهای بزرگ می توانند بر عصب صورت که در نزدیکی عصب شنوایی قرار دارد، تأثیر بگذارند. این ممکن است باعث ضعف صورت، مشکل در بستن چشم یا تغییرات در طعم شود. خطر در تومورهای بزرگتر یا رویکردهای درمانی خاص بیشتر است.

در موارد بسیار نادر، تومورهای بزرگ می توانند با فشار بر ساختارهای مغزی که عملکردهای حیاتی را کنترل می کنند، عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد کنند. به همین دلیل است که پزشکان نوروم های آکوستیک را با دقت کنترل می کنند و در صورت لزوم درمان را توصیه می کنند.

نوروم آکوستیک چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما با آزمایش شنوایی شروع می کند تا بررسی کند که هر گوش چقدر خوب کار می کند. این آزمایش می تواند الگوی کاهش شنوایی را که در نوروم های آکوستیک معمول است، نشان دهد. شما از طریق هدفون به صداها گوش می دهید و زمانی که آنها را می شنوید پاسخ می دهید.

اسکن MRI تشخیص قطعی را ارائه می دهد. این آزمایش تصویربرداری از میدان های مغناطیسی برای ایجاد تصاویر دقیق از مغز و گوش داخلی شما استفاده می کند. این اسکن می تواند حتی تومورهای کوچک را نشان دهد و به پزشک شما در برنامه ریزی بهترین روش درمانی کمک کند.

اگر دچار سرگیجه یا بی ثباتی هستید، پزشک شما ممکن است آزمایش های تعادلی را نیز درخواست کند. این آزمایش ها به تعیین میزان عملکرد سیستم تعادل شما کمک می کند و می تواند تصمیمات درمانی را هدایت کند.

گاهی اوقات پزشکان به طور تصادفی نوروم های آکوستیک را هنگام انجام اسکن MRI برای دلایل دیگر پیدا می کنند. این یافته های تصادفی با پیشرفت فناوری تصویربرداری شایع تر می شوند.

درمان نوروم آکوستیک چیست؟

درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اندازه تومور، علائم شما و سلامت عمومی شما. تومورهای کوچک که باعث مشکلات قابل توجهی نمی شوند، ممکن است فقط به نظارت منظم با اسکن MRI هر 6 تا 12 ماه یکبار نیاز داشته باشند.

برداشتن جراحی اغلب برای تومورهای بزرگتر یا تومورهایی که باعث علائم شدید می شوند توصیه می شود. هدف جراحی برداشتن کل تومور در حالی که تا حد امکان عملکرد شنوایی و عصب صورت حفظ می شود، است. بهبودی معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می کشد.

جراحی رادیویی استریوتاکتیک جایگزینی غیر تهاجمی برای جراحی سنتی ارائه می دهد. این درمان از پرتوهای تابشی دقیقاً متمرکز برای جلوگیری از رشد تومور استفاده می کند. این روش اغلب برای تومورهای کوچک تا متوسط در بیماران مسن تر یا بیمارانی که کاندیدای مناسبی برای جراحی نیستند، ترجیح داده می شود.

اگر تومور کوچک باشد یا بعد از درمان، سمعک می تواند به مدیریت کاهش شنوایی کمک کند. برخی از افراد از سمعک های خاصی بهره مند می شوند که صدا را از گوش آسیب دیده به گوش سالم منتقل می کنند.

چگونه می توان علائم را در خانه در طول نوروم آکوستیک کنترل کرد؟

اگر دچار مشکلات تعادلی هستید، با حذف موانع و نصب نرده در حمام، خانه خود را ایمن تر کنید. نور مناسب به شما کمک می کند تا به خصوص در شب، با خیال راحت تر حرکت کنید.

برای مشکلات شنوایی، خود را طوری قرار دهید که بتوانید هنگام صحبت کردن، صورت افراد را ببینید. این به شما کمک می کند تا از نشانه های بصری برای درک بهتر مکالمه استفاده کنید. از افراد بخواهید که به جای بلند صحبت کردن، واضح صحبت کنند.

وزوز گوش می تواند به خصوص در شب آزاردهنده باشد. صدای پس زمینه از یک فن، دستگاه صدای سفید یا موسیقی آرام می تواند به پوشاندن زنگ زدن و بهبود کیفیت خواب کمک کند.

با ورزش های ملایمی مانند پیاده روی یا شنا فعال باشید تا به حفظ تعادل و سلامت کلی خود کمک کنید. تا زمانی که تعادل شما بهبود نیافته است، از فعالیت هایی که شما را در معرض خطر سقوط قرار می دهند خودداری کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

تمام علائم خود و زمانی که برای اولین بار متوجه آنها شدید را یادداشت کنید. جزئیاتی در مورد تغییرات شنوایی، مشکلات تعادلی و هر نگرانی دیگری را بگنجانید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می کند تا وضعیت شما را بهتر درک کند.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، تهیه کنید. برخی از داروها می توانند بر شنوایی یا تعادل تأثیر بگذارند، بنابراین پزشک شما به این تصویر کامل نیاز دارد.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها می توانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه پشتیبانی در طول بحث در مورد گزینه های درمانی کمک کنند.

سوالاتی در مورد وضعیت خود، گزینه های درمانی و آنچه در انتظار دارید آماده کنید. در مورد هر چیزی که نمی فهمید دریغ نکنید.

مهمترین نکته در مورد نوروم آکوستیک چیست؟

نوروم های آکوستیک تومورهای غیر سرطانی هستند که به آرامی رشد می کنند و اغلب می توان با مراقبت پزشکی مناسب به طور موفقیت آمیزی آنها را کنترل کرد. اگرچه می توانند باعث علائم نگران کننده ای مانند کاهش شنوایی و مشکلات تعادلی شوند، اما در بیشتر موارد تهدید کننده زندگی نیستند.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می تواند به حفظ کیفیت زندگی شما کمک کند. بسیاری از افراد مبتلا به نوروم آکوستیک با مدیریت و پشتیبانی مناسب، به زندگی عادی و فعالی ادامه می دهند.

به یاد داشته باشید که داشتن نوروم آکوستیک به این معنی نیست که شما در خطر فوری هستید. این تومورها به آرامی رشد می کنند و به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما زمان می دهند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد بهترین روش درمانی برای وضعیت خاص شما اتخاذ کنید.

سوالات متداول در مورد نوروم آکوستیک

آیا نوروم های آکوستیک می توانند سرطانی شوند؟

خیر، نوروم های آکوستیک تومورهای خوش خیمی هستند که سرطانی نمی شوند. آنها مانند سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش نمی یابند. اگرچه اگر بزرگ شوند می توانند باعث علائم جدی شوند، اما در طول رشد خود غیر سرطانی باقی می مانند.

آیا با نوروم آکوستیک شنوایی خود را کاملاً از دست خواهم داد؟

لزوماً نه. بسیاری از افراد، به خصوص اگر تومور زود تشخیص داده شود و درمان شود، مقداری از شنوایی خود را حفظ می کنند. با این حال، مقداری از کاهش شنوایی در گوش آسیب دیده شایع است. پزشک شما تلاش خواهد کرد تا در طول درمان تا حد امکان شنوایی شما را حفظ کند.

نوروم های آکوستیک با چه سرعتی رشد می کنند؟

بیشتر نوروم های آکوستیک بسیار آهسته رشد می کنند، معمولاً 1 تا 2 میلی متر در سال. برخی ممکن است سال ها اصلاً رشد نکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کمی سریعتر رشد کنند. این رشد آهسته است که پزشکان اغلب می توانند تومورهای کوچک را به جای درمان فوری، تحت نظر داشته باشند.

آیا نوروم های آکوستیک پس از درمان دوباره برمی گردند؟

عود غیر معمول است اما ممکن است. پس از برداشتن کامل جراحی، احتمال بازگشت تومور بسیار کم است، معمولاً کمتر از 5٪. با درمان تابشی، تومور معمولاً به طور دائم از رشد باز می ایستد، اگرچه بسیار به ندرت ممکن است سال ها بعد دوباره شروع به رشد کند.

آیا نوروم آکوستیک ارثی است؟

بیشتر نوروم های آکوستیک ارثی نیستند و به طور تصادفی رخ می دهند. با این حال، افرادی که مبتلا به نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2)، یک بیماری ژنتیکی نادر هستند، خطر ابتلا به این تومورها بسیار بیشتر است. اگر سابقه خانوادگی NF2 دارید، برای درک خطر خود، مشاوره ژنتیکی را در نظر بگیرید.