آنژین چیست؟ علائم، علل و درمان

آنژین چیست؟

آنژین، درد یا ناراحتی قفسه سینه است که زمانی اتفاق می‌افتد که عضله قلب شما به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی‌کند. به آن به عنوان راهی از قلبتان برای گفتن این که به جریان خون بیشتری برای انجام کار خود به درستی نیاز دارد، فکر کنید.

این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که شریان‌های کرونری (رگ‌های خونی که قلب شما را تغذیه می‌کنند) باریک یا مسدود شوند. هنگامی که قلب شما در طول فعالیت بدنی یا استرس بیشتر کار می‌کند، به اکسیژن بیشتری نیاز دارد، اما شریان‌های باریک نمی‌توانند خون کافی برای پاسخگویی به این تقاضا را تأمین کنند.

آنژین به خودی خود حمله قلبی نیست، اما می‌تواند نشانه‌ای هشداردهنده باشد که شما در معرض خطر بالاتر حمله قلبی هستید. خبر خوب این است که با درمان مناسب و تغییرات سبک زندگی، بسیاری از افراد مبتلا به آنژین زندگی کامل و فعالی دارند.

علائم آنژین چیست؟

شایع‌ترین علامت، درد یا فشار قفسه سینه است، اما آنژین می‌تواند برای هر فرد متفاوت باشد. برخی آن را به عنوان فشردن، سوزش یا احساس نشستن کسی روی قفسه سینه خود توصیف می‌کنند.

در اینجا علائمی وجود دارد که ممکن است در طول یک دوره آنژین تجربه کنید:

• درد یا فشار قفسه سینه، اغلب در مرکز یا سمت چپ
• دردی که به شانه‌ها، بازوها، گردن، فک یا پشت شما گسترش می‌یابد
• تنگی نفس یا احساس باد کردن
• خستگی یا خستگی غیرمعمول
• سرگیجه یا سبکی سر
• تهوع یا تعریق
• احساس سوء هاضمه یا سوزش سر دل

زنان و افراد مسن گاهی اوقات علائم متفاوتی را نسبت به درد قفسه سینه کلاسیک تجربه می‌کنند. ممکن است به جای ناراحتی آشکار قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع یا خستگی شدید بیشتری را احساس کنید.

این علائم معمولاً چند دقیقه طول می‌کشد و اغلب با استراحت یا دارو بهبود می‌یابند. اگر علائم شما جدید است، بدتر می‌شود یا بیشتر از حد معمول طول می‌کشد، مهم است که فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

انواع آنژین چیست؟

انواع مختلفی از آنژین وجود دارد و درک اینکه کدام نوع آن را دارید به هدایت درمان شما کمک می‌کند. هر نوع دارای محرک‌ها و الگوهای متفاوتی است.

آنژین پایدار شایع‌ترین نوع است. این به طور قابل پیش‌بینی در طول فعالیت بدنی یا استرس عاطفی اتفاق می‌افتد و با استراحت یا دارو از بین می‌رود. اپیزودها معمولاً به مدت زمان یکسانی طول می‌کشند و هر بار احساس مشابهی دارند.

آنژین ناپایدار جدی‌تر و غیرقابل پیش‌بینی‌تر است. این حتی زمانی که در حال استراحت هستید نیز می‌تواند اتفاق بیفتد و ممکن است طولانی‌تر از آنژین پایدار باشد. این نوع از الگویی پیروی نمی‌کند و ممکن است با داروهای معمول شما بهبود نیابد.

آنژین نوع متغیر (که آنژین پرینتزال نیز نامیده می‌شود) کمتر شایع است و زمانی اتفاق می‌افتد که یک شریان کرونری به طور موقت دچار اسپاسم و باریک شدن می‌شود. این نوع اغلب در حالت استراحت، اغلب در طول خواب یا ساعات اولیه صبح رخ می‌دهد.

همچنین آنژین میکروواسکولار وجود دارد که کوچک‌ترین شریان‌های کرونری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تشخیص این نوع می‌تواند دشوارتر باشد زیرا آزمایش‌های استاندارد ممکن است انسداد در شریان‌های بزرگ‌تر را نشان ندهند.

علل آنژین چیست؟

آنژین زمانی ایجاد می‌شود که عضله قلب شما اکسیژن غنی از خون کافی برای پاسخگویی به نیازهای خود دریافت نمی‌کند. این معمولاً به دلیل مشکلات در شریان‌های کرونری شما اتفاق می‌افتد.

شایع‌ترین علت، بیماری شریان کرونری است، جایی که رسوبات چربی به نام پلاک در داخل شریان‌های شما ایجاد می‌شود. با گذشت زمان، این پلاک سخت می‌شود و شریان‌ها را باریک می‌کند و جریان خون به عضله قلب شما را کاهش می‌دهد.

در اینجا عوامل اصلی وجود دارد که می‌تواند منجر به آنژین شود:

• آترواسکلروز (سخت شدن و باریک شدن شریان‌ها به دلیل تجمع پلاک)
• لخته‌های خونی که شریان‌های کرونری را تا حدی مسدود می‌کنند
• اسپاسم شریان کرونری که به طور موقت رگ را باریک می‌کند
• کم‌خونی شدید که ظرفیت حمل اکسیژن را کاهش می‌دهد
• مشکلات دریچه قلب که باعث می‌شود قلب بیشتر کار کند
• فشار خون بالا کنترل نشده
• ریتم‌های قلبی سریع (آریتمی‌ها)

به ندرت، شرایطی مانند عفونت‌های شدید، اختلالات تیروئید یا برخی داروها می‌توانند علائم آنژین را ایجاد کنند. گاهی اوقات، استرس جسمی یا عاطفی می‌تواند حتی زمانی که بیماری کرونری زمینه ای خفیف است، علائم را ایجاد کند.

درک اینکه چه چیزی باعث آنژین شما می‌شود، به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای وضعیت خاص شما ایجاد کنید.

چه زمانی باید برای آنژین به پزشک مراجعه کرد؟

اگر برای اولین بار دچار درد یا ناراحتی قفسه سینه می‌شوید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر مطمئن نیستید که آنژین است، همیشه بهتر است به سرعت بررسی شوید.

اگر درد قفسه سینه شما شدید است، بیش از چند دقیقه طول می‌کشد یا همراه با تعریق، تهوع، تنگی نفس یا دردی است که به بازو یا فک شما گسترش می‌یابد، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. اینها می‌تواند نشانه‌های حمله قلبی باشد.

اگر آنژین شناخته شده‌ای دارید اما علائم شما در حال تغییر است، باید به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشید. این شامل دردی است که از حد معمول شدیدتر است، طولانی‌تر طول می‌کشد، بیشتر اتفاق می‌افتد یا زمانی که در حال استراحت هستید رخ می‌دهد.

اگر ناراحتی خفیف قفسه سینه دارید که می‌آید و می‌رود، به خصوص اگر در طول فعالیت بدنی یا استرس اتفاق می‌افتد، یک قرار ملاقات روتین با پزشک خود تعیین کنید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از مشکلات جدی‌تر در آینده کمک کند.

عوامل خطر آنژین چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به آنژین را افزایش دهد و درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا برای محافظت از سلامت قلب خود اقداماتی انجام دهید.

برخی از عوامل خطر را نمی‌توانید تغییر دهید، اما بسیاری دیگر از طریق انتخاب سبک زندگی و مدیریت پزشکی در کنترل شما هستند.

عوامل خطری که نمی‌توانید تغییر دهید:

• سن (مردان بالای 45 سال، زنان بالای 55 سال)
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• مرد بودن (اگرچه خطر زنان پس از یائسگی افزایش می‌یابد)
• حمله قلبی قبلی یا بیماری قلبی

عوامل خطری که می‌توانید تحت تأثیر قرار دهید:

• فشار خون بالا
• سطح کلسترول بالا
• سیگار کشیدن یا مصرف دخانیات
• دیابت یا پیش‌دیابت
• چاقی یا اضافه وزن
• عدم فعالیت بدنی منظم
• استرس مزمن
• رژیم غذایی نامناسب با چربی‌های اشباع شده و غذاهای فرآوری شده بالا

هر چه عوامل خطر بیشتری داشته باشید، شانس ابتلا به آنژین بیشتر است. با این حال، ایجاد تغییرات مثبت در عوامل قابل کنترل می‌تواند به طور قابل توجهی خطر شما را کاهش دهد و سلامت کلی قلب شما را بهبود بخشد.

عوارض احتمالی آنژین چیست؟

در حالی که آنژین به خودی خود بلافاصله تهدید کننده زندگی نیست، می‌تواند نشان دهنده مشکلات قلبی زمینه ای باشد که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به عوارض جدی شود.

نگران کننده‌ترین عارضه، حمله قلبی است. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک شریان کرونری کاملاً مسدود شود و جریان خون به بخشی از عضله قلب شما را قطع کند. افرادی که آنژین دارند، در مقایسه با افرادی که آن را ندارند، خطر حمله قلبی بیشتری دارند.

در اینجا عوارض بالقوه‌ای وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:

• حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)
• ریتم‌های قلبی نامنظم (آریتمی‌ها)
• نارسایی قلبی، جایی که قلب شما نمی‌تواند خون را به طور مؤثر پمپ کند
• مرگ ناگهانی قلبی در موارد شدید
• کاهش کیفیت زندگی به دلیل محدودیت فعالیت
• افسردگی یا اضطراب مرتبط با زندگی با بیماری قلبی

عوارض کمتر شایع اما جدی می‌تواند شامل سکته مغزی باشد اگر عوامل خطر قلبی عروقی دیگری نیز داشته باشید. برخی از افراد در صورت پیشرفت بیماری شریان کرونری، با گذشت زمان دچار نارسایی قلبی مزمن می‌شوند.

خبر دلگرم کننده این است که درمان مناسب و تغییرات سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی خطر این عوارض را کاهش دهد. همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به اطمینان از بهترین نتایج ممکن کمک می‌کند.

چگونه می‌توان از آنژین پیشگیری کرد؟

از بسیاری از موارد آنژین می‌توان با سالم نگه داشتن قلب و رگ‌های خونی خود در طول زندگی جلوگیری کرد. نکته اصلی رسیدگی به عوامل خطر زمینه ای قبل از اینکه منجر به بیماری شریان کرونری شوند، است.

قدرتمندترین راهبرد پیشگیری، حفظ سبک زندگی سالم برای قلب است. این بدان معنی است که خوردن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی در حالی که چربی‌های اشباع شده، غذاهای فرآوری شده و سدیم اضافی را محدود می‌کنید.

در اینجا راهبردهای اصلی پیشگیری آمده است:

• با حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط در هفته فعال بمانید
• وزن سالمی برای نوع بدن خود حفظ کنید
• سیگار نکشید و از دود دست دوم اجتناب کنید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش، سرگرمی‌ها یا مشاوره مدیریت کنید
• مصرف الکل را محدود کنید
• خواب کافی داشته باشید (7-9 ساعت در شب)
• به روز بودن مراقبت‌های پزشکی پیشگیرانه

اگر شرایطی مانند فشار خون بالا، دیابت یا کلسترول بالا دارید، همکاری با پزشک خود برای مدیریت مؤثر آنها بسیار مهم است. مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور و نظارت منظم بر این شرایط می‌تواند از آسیب رساندن آنها به شریان‌های شما جلوگیری کند.

حتی اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید، این تغییرات سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی خطر شما را کاهش دهد و به شما کمک کند تا با افزایش سن، سلامت قلب بهتری داشته باشید.

آنژین چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص آنژین با گوش دادن پزشک به علائم و سابقه پزشکی شما آغاز می‌شود. آنها می‌خواهند بدانند که درد قفسه سینه شما چه زمانی اتفاق می‌افتد، چه احساسی دارد و چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می‌کند.

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، فشار خون شما را بررسی می‌کند، به قلب و ریه‌های شما گوش می‌دهد و به دنبال علائم بیماری قلبی یا سایر شرایط است.

چندین آزمایش می‌تواند به تأیید تشخیص و تعیین شدت بیماری شما کمک کند:

• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما
• تست استرس برای دیدن اینکه قلب شما چگونه به فعالیت بدنی پاسخ می‌دهد
• اکوکاردیوگرافی برای بررسی ساختار و عملکرد قلب شما
• آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای آسیب قلبی و عوامل خطر
• عکس قفسه سینه برای رد کردن سایر علل درد قفسه سینه
• آنژیوگرافی کرونری برای مشاهده انسداد در شریان‌های کرونری شما
• سی تی اسکن یا ام آر آی قلب در برخی موارد

پزشک شما ممکن است با آزمایش‌های ساده‌تر شروع کند و در صورت لزوم به آزمایش‌های دقیق‌تر برود. همه افراد به هر آزمایشی نیاز ندارند و پزشک شما بر اساس علائم و عوامل خطر خاص شما، ترکیب مناسبی را انتخاب می‌کند.

گاهی اوقات تشخیص با گذشت زمان و با مشاهده پزشک از نحوه پاسخ شما به درمان یا تغییر علائم شما روشن‌تر می‌شود.

درمان آنژین چیست؟

درمان آنژین بر تسکین علائم شما، جلوگیری از اپیزودهای آینده و کاهش خطر حمله قلبی شما متمرکز است. پزشک شما بر اساس نوع آنژین و سلامت کلی شما، یک برنامه شخصی‌سازی شده ایجاد می‌کند.

داروها اغلب اولین خط درمان هستند و می‌توانند در مدیریت علائم بسیار مؤثر باشند. اینها ممکن است شامل داروهایی برای بهبود جریان خون، کاهش بار کاری قلب شما یا جلوگیری از لخته شدن خون باشد.

داروهای رایج عبارتند از:

• نیتروگلیسیرین برای تسکین سریع در طول اپیزودها
• بتا بلاکرها برای کاهش ضربان قلب و فشار خون
• مسدود کننده‌های کانال کلسیم برای شل کردن رگ‌های خونی
• مهارکننده‌های ACE برای بهبود جریان خون و محافظت از قلب شما
• آسپرین یا سایر رقیق کننده‌های خون برای جلوگیری از لخته شدن
• استاتین‌ها برای کاهش کلسترول و تثبیت پلاک

برای موارد شدیدتر، ممکن است به روش‌های درمانی نیاز باشد. آنژیوپلاستی می‌تواند شریان‌های مسدود شده را با استفاده از یک بالون کوچک باز کند و اغلب شامل قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن شریان است. جراحی بای پس شریان کرونری مسیرهای جدیدی را در اطراف شریان‌های مسدود شده ایجاد می‌کند.

تغییرات سبک زندگی به همان اندازه مهم هستند و با درمان‌های پزشکی همراه هستند. پزشک شما احتمالاً تغییراتی را در رژیم غذایی، برنامه ورزشی و تکنیک‌های مدیریت استرس شما توصیه می‌کند.

هدف این است که به شما کمک کند تا در حالی که از قلب خود در دراز مدت محافظت می‌کنید، راحت زندگی کنید. اکثر مردم متوجه می‌شوند که ترکیبی از درمان‌ها بهترین عملکرد را دارد.

چگونه در طول آنژین درمان خانگی انجام دهیم؟

مدیریت آنژین در خانه شامل دانستن نحوه برخورد با اپیزودها در هنگام وقوع و انجام اقدامات روزانه برای جلوگیری از آنها است. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را متناسب با شرایط شما ارائه می‌دهد.

در طول یک اپیزود آنژین، اولین قدم معمولاً این است که کاری را که انجام می‌دهید متوقف کنید و استراحت کنید. بنشینید یا در یک وضعیت راحت دراز بکشید و سعی کنید آرام باشید.

برای تسکین فوری:

• نیتروگلیسیرین را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید
• تا زمانی که درد فروکش کند استراحت کنید
• لباس‌های تنگ اطراف قفسه سینه خود را شل کنید
• تنفس آهسته و عمیق را تمرین کنید
• اگر علائم ظرف 5 دقیقه بهبود نیافت، با اورژانس تماس بگیرید

استراتژی‌های مدیریت روزانه:

• تمام داروها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید
• نیتروگلیسیرین را همیشه همراه خود داشته باشید
• از محرک‌های شناخته شده مانند وعده‌های غذایی سنگین یا دمای شدید اجتناب کنید
• فعالیت‌ها را برنامه‌ریزی کنید تا از تلاش بیش از حد جلوگیری شود
• علائم خود را کنترل کنید و یک دفترچه خاطرات داشته باشید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش مدیریت کنید

یاد بگیرید که علائم هشداردهنده را که ممکن است آنژین شما بدتر شود، بشناسید. این شامل علائمی است که بیشتر، شدیدتر یا متفاوت از الگوی معمول شما هستند.

داشتن یک برنامه اقدام واضح به شما کمک می‌کند تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که در صورت نیاز به کمک، آن را دریافت می‌کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از قرار ملاقات خود می‌برید و بهترین مراقبت ممکن را دریافت می‌کنید، کمک می‌کند. آمادگی خوب همچنین می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا سریع‌تر تشخیص دقیقی انجام دهد.

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی اتفاق می‌افتند، چه مدت طول می‌کشند و چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند. در مورد محل و نوع دردی که تجربه می‌کنید تا حد امکان دقیق باشید.

اطلاعاتی که باید همراه داشته باشید:

• لیست کامل داروهای فعلی و دوزها
• سوابق علائم شما، از جمله محرک‌ها و الگوها
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا سایر شرایط مرتبط
• لیستی از سوالاتی که می‌خواهید بپرسید
• نتایج آزمایش‌های قبلی یا سوابق پزشکی
• اطلاعات بیمه و شناسایی

سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید:

• چه نوع آنژینی دارم؟
• چه فعالیت‌هایی را باید از آنها اجتناب کنم؟
• چگونه بفهمم که علائم من بدتر می‌شود؟
• گزینه‌های درمانی من چیست؟
• چه زمانی باید با اورژانس تماس بگیرم؟
• چه مدت به قرارهای ملاقات پیگیری نیاز دارم؟

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به یادآوری اطلاعات مهم بیاورید. اگر چیزی را که پزشک شما توضیح می‌دهد نمی‌فهمید، از توضیح بیشتر دریغ نکنید.

مهم‌ترین نکته در مورد آنژین چیست؟

آنژین راه قلب شما برای گفتن این است که به خون غنی از اکسیژن بیشتری نیاز دارد و در حالی که می‌تواند نگران کننده باشد، با مراقبت مناسب، یک بیماری قابل کنترل است. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از مشکلات قلبی جدی‌تر کمک کند.

بسیاری از افراد مبتلا به آنژین با همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود و انجام انتخاب‌های سبک زندگی سالم برای قلب، زندگی کامل و فعالی دارند. نکته اصلی جدی گرفتن علائم شما و پیروی مداوم از برنامه درمانی شما است.

درد یا ناراحتی قفسه سینه را نادیده نگیرید، به خصوص اگر جدید است یا با آنچه قبلاً تجربه کرده‌اید متفاوت است. سلامت قلب شما ارزش محافظت دارد و درمان‌های مؤثر زیادی برای کمک به شما برای احساس بهتر و فعال ماندن وجود دارد.

به یاد داشته باشید که داشتن آنژین به این معنی نیست که شما محکوم به حمله قلبی هستید. با مراقبت مناسب و تغییرات سبک زندگی، می‌توانید به طور قابل توجهی خطر خود را کاهش دهید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

پرسش‌های متداول در مورد آنژین

آیا آنژین می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

اپیزودهای آنژین معمولاً با استراحت یا دارو برطرف می‌شوند، اما بیماری زمینه‌ای که باعث آنژین می‌شود معمولاً به درمان مداوم نیاز دارد. در حالی که اپیزودهای فردی ممکن است به خودی خود متوقف شوند، مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا علت اصلی را برطرف کنید و از اپیزودهای آینده جلوگیری کنید. نادیده گرفتن آنژین می‌تواند با گذشت زمان منجر به مشکلات قلبی جدی‌تر شود.

آیا آنژین همان حمله قلبی است؟

خیر، آنژین همان حمله قلبی نیست، اگرچه ممکن است احساس مشابهی داشته باشند. آنژین درد موقتی قفسه سینه است که به دلیل کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود، در حالی که حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون کاملاً مسدود شود و باعث آسیب دائمی به عضله قلب شود. با این حال، آنژین می‌تواند نشانه‌ای هشداردهنده باشد که شما در معرض خطر بالاتر حمله قلبی هستید.

آیا افراد جوان می‌توانند آنژین بگیرند؟

در حالی که آنژین در افراد مسن شایع‌تر است، افراد جوان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند، به خصوص اگر عوامل خطری مانند دیابت، فشار خون بالا، سیگار کشیدن یا سابقه خانوادگی قوی بیماری قلبی داشته باشند. شرایط نادری مانند اسپاسم شریان کرونری یا نقص‌های مادرزادی قلب نیز می‌توانند باعث آنژین در افراد جوان شوند.

یک اپیزود آنژین معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر اپیزودهای آنژین بین 1 تا 15 دقیقه طول می‌کشد و با استراحت یا نیتروگلیسیرین بهبود می‌یابد. آنژین پایدار معمولاً از یک الگو و مدت زمان قابل پیش‌بینی پیروی می‌کند. اگر درد قفسه سینه شما بیش از 20 دقیقه طول می‌کشد، از حد معمول شدیدتر است یا با درمان‌های معمول شما بهبود نمی‌یابد، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید.

آیا استرس واقعاً می‌تواند آنژین را ایجاد کند؟

بله، استرس عاطفی قطعاً می‌تواند اپیزودهای آنژین را ایجاد کند. هنگامی که شما تحت استرس هستید، ضربان قلب و فشار خون شما افزایش می‌یابد و باعث می‌شود قلب شما بیشتر کار کند و به اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد. اگر شریان‌های کرونری شما از قبل باریک شده‌اند، این تقاضای افزایش یافته می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. یادگیری تکنیک‌های مدیریت استرس بخش مهمی از درمان آنژین است.