آزبستوز چیست؟ علائم، علل و درمان

آزبستوز یک بیماری جدی ریه است که در اثر استنشاق الیاف آزبست در طول سال‌های متمادی ایجاد می‌شود. هنگامی که این الیاف ریز در ریه‌های شما گیر می‌کنند، باعث ایجاد زخم می‌شوند که تنفس و دریافت اکسیژن کافی به جریان خون را دشوار می‌کند.

این بیماری به آرامی پیشرفت می‌کند و اغلب 20 تا 40 سال پس از مواجهه با آزبست، قبل از ظهور علائم، طول می‌کشد. بافت ریه زخم شده سفت و ضخیم می‌شود، به همین دلیل پزشکان آن را فیبروز ریوی می‌نامند. در حالی که درمانی برای آن وجود ندارد، درمان‌ها می‌توانند به کنترل علائم و کند کردن پیشرفت بیماری کمک کنند.

علائم آزبستوز چیست؟

علائمی که احتمالا ابتدا متوجه می‌شوید، تنگی نفس، به ویژه در حین فعالیت‌های بدنی مانند بالا رفتن از پله‌ها یا پیاده‌روی در سربالایی است. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که ریه‌های زخم شده شما نمی‌توانند به راحتی مانند ریه‌های سالم منبسط و منقبض شوند.

در اینجا علائمی که معمولا با پیشرفت بیماری ایجاد می‌شوند، آمده است:

• سرفه خشک مداوم که از بین نمی‌رود
• سفت شدن یا درد قفسه سینه
• خستگی که بیشتر از حد معمول به نظر می‌رسد
• کاهش اشتها و کاهش وزن غیرعمدی
• برجستگی نوک انگشتان و انگشتان پا (پهن‌تر و گردتر می‌شوند)
• صدای ترک خوردن هنگام تنفس (پزشک شما می‌تواند این صداها را با گوشی پزشکی بشنود)

در موارد پیشرفته‌تر، ممکن است رنگ آبی اطراف لب‌ها یا ناخن‌های شما ایجاد شود، که به این معنی است که خون شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این نشانه‌ای است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علل آزبستوز چیست؟

آزبستوز زمانی اتفاق می‌افتد که شما به طور مکرر در طول ماه‌ها یا سال‌ها الیاف آزبست را استنشاق می‌کنید. این الیاف میکروسکوپی آنقدر کوچک هستند که شما نمی‌توانید آن‌ها را ببینید، اما هنگامی که به ریه‌های شما می‌رسند، بدن شما نمی‌تواند آن‌ها را تجزیه یا از بین ببرد.

سیستم ایمنی بدن شما سعی می‌کند به این الیاف خارجی حمله کند، اما این امر باعث التهاب و در نهایت منجر به زخم دائمی می‌شود. این را مانند گرفتن یک ترکه در نظر بگیرید که بدن شما به طور مداوم سعی در بهبودی اطراف آن دارد، اما هرگز کاملا موفق نمی‌شود.

شایع‌ترین منابع مواجهه با آزبست عبارتند از:

• کارهای ساختمانی و تخریب در ساختمان‌های قدیمی
• ساخت کشتی و تعمیر کشتی
• استخراج و پردازش آزبست
• تعمیر ترمز و کلاچ خودرو
• نصب و حذف عایق
• کارهای بام و کف با مواد حاوی آزبست

حتی اعضای خانواده نیز در صورتیکه کسی الیاف آزبست را روی لباس، مو یا پوست خود به خانه بیاورد، در معرض خطر هستند. این را مواجهه ثانویه می‌نامند و به همین دلیل است که اقدامات ایمنی مناسب برای هر کسی که در اطراف آزبست کار می‌کند، بسیار مهم است.

چه زمانی باید برای آزبستوز به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سابقه مواجهه با آزبست دارید و دچار مشکلات تنفسی مداوم یا سرفه‌ای می‌شوید که از بین نمی‌رود، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند به کند کردن پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

اگر دچار تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه می‌شوید یا متوجه می‌شوید که لب‌ها یا ناخن‌های شما آبی رنگ شده است، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. این علائم نشان می‌دهند که ریه‌های شما اکسیژن کافی برای بدن شما فراهم نمی‌کنند.

اگر به دلیل مشکلات تنفسی در انجام فعالیت‌های روزانه مشکل دارید، صبر نکنید. حتی اگر علائم شما خفیف به نظر می‌رسد، پزشک شما می‌تواند آزمایش‌هایی را برای بررسی عملکرد ریه شما انجام دهد و درمان‌هایی را شروع کند که ممکن است به شما کمک کند بهتر احساس کنید.

عوامل خطر آزبستوز چیست؟

خطر ابتلا به آزبستوز عمدتا به میزان و مدت زمانی که در معرض آزبست بوده‌اید، بستگی دارد. افرادی که مستقیما با مواد حاوی آزبست کار می‌کردند، بیشترین خطر را دارند.

عوامل اصلی که خطر شما را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• کار در مشاغل پرخطر مانند ساخت و ساز، کشتی سازی یا معدن
• زندگی در خانه‌های قدیمی با عایق یا مواد آزبست
• داشتن اعضای خانواده که با آزبست کار می‌کردند
• مواجهه قبل از دهه 1980 که مقررات کمتر سختگیرانه بود
• استفاده نکردن از تجهیزات حفاظتی مناسب در طول مواجهه
• سیگار کشیدن که می‌تواند آسیب ریه ناشی از آزبست را بدتر کند

سن نیز نقش دارد، زیرا بیشتر افرادی که به آزبستوز مبتلا می‌شوند، بالای 65 سال سن دارند. این به این دلیل است که این بیماری پس از مواجهه، دهه‌ها طول می‌کشد تا ایجاد شود. مردان بیشتر از زنان تحت تاثیر قرار می‌گیرند، که عمدتا به دلیل الگوهای مواجهه شغلی در دهه‌های گذشته است.

عوارض احتمالی آزبستوز چیست؟

آزبستوز می‌تواند با پیشرفت بیماری، منجر به چندین مشکل جدی سلامتی شود. زخم در ریه‌های شما فشار اضافی بر قلب شما وارد می‌کند و می‌تواند بر سایر قسمت‌های بدن شما نیز تأثیر بگذارد.

در اینجا عوارض اصلی که باید از آن‌ها آگاه باشید، آمده است:

• فشار خون ریوی (فشار خون بالا در شریان‌های ریه)
• نارسایی قلب، به ویژه نارسایی قلب سمت راست
• سرطان ریه، به ویژه اگر سیگار می‌کشید یا می‌کشید
• مزوتلیوما، یک سرطان نادر از پوشش ریه
• نارسایی تنفسی در مراحل پیشرفته
• افزایش خطر عفونت‌های ریوی

خبر خوب این است که با مراقبت پزشکی مناسب و تغییرات سبک زندگی، بسیاری از افراد مبتلا به آزبستوز می‌توانند علائم خود را کنترل کنند و کیفیت زندگی مناسبی را برای سال‌ها حفظ کنند. پزشک شما برای تشخیص زودهنگام هر گونه عارضه، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.

آزبستوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص آزبستوز با پرسیدن پزشک از سابقه کاری شما و هرگونه مواجهه احتمالی با آزبست آغاز می‌شود. این مکالمه بسیار مهم است زیرا این بیماری در آزمایش‌ها شبیه به سایر بیماری‌های ریوی است.

پزشک شما احتمالاً چندین آزمایش را برای تأیید تشخیص انجام خواهد داد. اشعه ایکس قفسه سینه می‌تواند زخم در ریه‌های شما را نشان دهد، اگرچه مراحل اولیه ممکن است غیرطبیعی به نظر نرسد. سی تی اسکن تصاویر بسیار دقیق‌تری را ارائه می‌دهد و می‌تواند تغییراتی را تشخیص دهد که در اشعه ایکس معمولی دیده نمی‌شوند.

آزمون‌های عملکرد ریوی، نحوه عملکرد ریه‌های شما را با دمیدن شما به داخل دستگاه اندازه‌گیری می‌کنند. این آزمایش‌ها نشان می‌دهند که آیا ظرفیت ریه شما کاهش یافته است و چقدر به طور مؤثر هوا را به داخل و خارج می‌برید.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بیوپسی ریه را توصیه کند، که در آن نمونه کوچکی از بافت ریه تحت میکروسکوپ بررسی می‌شود. این می‌تواند به طور قطعی الیاف آزبست را در ریه‌های شما تأیید کند، اگرچه برای تشخیص همیشه ضروری نیست.

درمان آزبستوز چیست؟

هیچ درمانی برای آزبستوز وجود ندارد، اما درمان‌ها می‌توانند به کنترل علائم شما و کند کردن پیشرفت بیماری کمک کنند. هدف این است که به شما کمک کند راحت‌تر نفس بکشید و کیفیت زندگی خود را حفظ کنید.

برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گشادکننده‌های برونش برای باز کردن مجاری تنفسی شما
• اکسیژن درمانی اگر سطح اکسیژن خون شما پایین است
• توانبخشی ریوی برای تقویت عضلات تنفسی شما
• داروهای ضد التهابی برای کاهش التهاب ریه
• واکسن‌های آنفولانزا و ذات الریه برای جلوگیری از عفونت‌ها
• مدیریت درد برای ناراحتی قفسه سینه

در موارد شدید، ممکن است پیوند ریه در نظر گرفته شود، اگرچه این معمولاً برای بیماران جوان‌تر با بیماری پیشرفته محفوظ است. تیم پزشکی شما با شما همکاری خواهد کرد تا ترکیبی از درمان‌ها را پیدا کند که برای شرایط خاص شما بهترین باشد.

چگونه آزبستوز را در خانه مدیریت کنیم؟

مراقبت از خود در خانه نقش مهمی در کنترل علائم آزبستوز دارد. تغییرات کوچک در برنامه روزانه شما می‌تواند به شما کمک کند راحت‌تر نفس بکشید و احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

اگر سیگار می‌کشید، ترک سیگار مهم‌ترین کاری است که می‌توانید انجام دهید. سیگار کشیدن زخم ریه را بدتر می‌کند و به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهد. پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن برنامه‌های ترک سیگار و داروهایی که ترک سیگار را آسان‌تر می‌کنند، کمک کند.

در حد توان خود فعال باشید. ورزش ملایم مانند پیاده‌روی یا شنا می‌تواند به حفظ عملکرد ریه و قدرت کلی شما کمک کند. به آرامی شروع کنید و به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید تا زمانی که احساس راحتی می‌کنید.

با شستن مکرر دست‌ها و اجتناب از مکان‌های شلوغ در فصل آنفولانزا، خود را از عفونت‌های تنفسی محافظت کنید. واکسن سالانه آنفولانزا را دریافت کنید و از پزشک خود در مورد واکسن‌های ذات الریه بپرسید.

از تصفیه کننده‌های هوا در خانه خود استفاده کنید و از مواجهه با گرد و غبار، مواد شیمیایی و سایر عوامل تحریک کننده ریه خودداری کنید. هنگام تمیز کردن یا انجام فعالیت‌هایی که ممکن است ذرات را در هوا پخش کنند، از ماسک استفاده کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از وقت خود با پزشک ببرید. سابقه کاری مفصلی، از جمله هر شغلی که ممکن است حتی به طور مختصر در معرض آزبست قرار گرفته باشید، به همراه داشته باشید.

تمام علائم خود، زمان شروع آن‌ها و آنچه باعث بهتر یا بدتر شدن آن‌ها می‌شود را یادداشت کنید. جزئیات مربوط به مشکلات تنفسی خود را، مانند اینکه آیا در هنگام استراحت یا فقط با فعالیت اتفاق می‌افتد، بگنجانید.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین، هرگونه عکس قفسه سینه قبلی یا پرونده‌های پزشکی مربوط به مشکلات ریه را به همراه داشته باشید.

سوالاتی در مورد وضعیت خود، گزینه‌های درمانی و آنچه در انتظار دارید، آماده کنید. در مورد گروه‌های حمایتی یا منابع برای افراد مبتلا به آزبستوز در منطقه خود، دریغ نکنید.

مهم‌ترین نکته در مورد آزبستوز چیست؟

آزبستوز یک بیماری ریوی جدی اما قابل کنترل است که سال‌ها پس از مواجهه با آزبست ایجاد می‌شود. در حالی که درمانی برای آن وجود ندارد، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به شما کمک کند تا کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنید و پیشرفت بیماری را کند کنید.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که در این مسیر تنها نیستید. با مراقبت پزشکی مناسب، تغییرات سبک زندگی و حمایت، بسیاری از افراد مبتلا به آزبستوز همچنان زندگی پرباری دارند.

اگر سابقه مواجهه با آزبست دارید، قبل از صحبت با پزشک خود منتظر ظهور علائم نباشید. معاینات منظم می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری کمک کند که در آن درمان‌ها مؤثرترین هستند.

سوالات متداول در مورد آزبستوز

آیا آزبستوز قابل درمان است؟

خیر، در حال حاضر درمانی برای آزبستوز وجود ندارد. با این حال، درمان‌ها می‌توانند به کنترل علائم، کند کردن پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنند. زخم ریه‌ای که رخ می‌دهد دائمی است، اما با مراقبت پزشکی مناسب، بسیاری از افراد سال‌ها با این بیماری زندگی می‌کنند.

پس از مواجهه، چه مدت طول می‌کشد تا آزبستوز ایجاد شود؟

آزبستوز معمولا 20 تا 40 سال پس از اولین مواجهه با آزبست ایجاد می‌شود. این تأخیر طولانی دلیل این است که بسیاری از افراد در اواخر زندگی تشخیص داده می‌شوند، حتی اگر مواجهه آن‌ها دهه‌ها قبل اتفاق افتاده باشد. این بیماری به آرامی پیشرفت می‌کند و ممکن است علائم تا زمانی که زخم قابل توجهی در ریه ایجاد شود، ظاهر نشوند.

آیا آزبستوز مسری است؟

خیر، آزبستوز مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از کسی که این بیماری را دارد، بگیرید. آزبستوز فقط از طریق استنشاق مستقیم الیاف آزبست ایجاد می‌شود، که معمولا از طریق مواجهه شغلی یا محیطی با مواد حاوی آزبست است.

اگر به آزبستوز مبتلا باشم، حتما به سرطان ریه مبتلا خواهم شد؟

داشتن آزبستوز خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهد، اما به این معنی نیست که حتما به آن مبتلا خواهید شد. این خطر برای افرادی که سیگار می‌کشند یا می‌کشیدند، بالاتر است. ترک سیگار و پیروی از توصیه‌های پزشک خود برای نظارت منظم می‌تواند به کاهش قابل توجه این خطر کمک کند.

اگر به آزبستوز مبتلا شوم، آیا هنوز می‌توانم کار کنم؟

بسیاری از افراد مبتلا به آزبستوز خفیف می‌توانند به کار خود ادامه دهند، به ویژه در مشاغلی که نیاز به فعالیت بدنی سنگین ندارند. با این حال، باید از هرگونه مواجهه بیشتر با آزبست یا سایر عوامل تحریک کننده ریه خودداری کنید. پزشک شما می‌تواند بر اساس عملکرد ریه و علائم شما، تعیین کند که چه سطحی از فعالیت برای شما بی‌خطر است.