Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ناهنجاری سپتوم دهلیزی (ASD) سوراخی در دیواره بین دو حفره بالایی قلب شماست. این دیواره که سپتوم نامیده میشود، بهطور معمول خون غنی از اکسیژن در سمت چپ را از خون کم اکسیژن در سمت راست جدا میکند.
وقتی شما ASD دارید، مقداری خون از دهلیز چپ به دهلیز راست از طریق این سوراخ جریان مییابد. این بدان معنی است که قلب شما باید کمی بیشتر کار کند تا خون را به ریهها و بدن شما پمپ کند. خبر خوب این است که بسیاری از افراد مبتلا به ASDهای کوچک، زندگی کاملاً عادی دارند و ASDهای بزرگتر اغلب میتوانند با موفقیت درمان شوند.
ناهنجاری سپتوم دهلیزی اساساً یک "ارتباط" بین دو حفره بالایی قلب است که نباید وجود داشته باشد. آن را مانند پنجرهای تصور کنید که در طول رشد قلب قبل از تولد بهدرستی بسته نشده است.
قلب شما چهار حفره دارد - دو حفره بالایی به نام دهلیز و دو حفره پایینی به نام بطن. سپتوم مانند یک دیواره جامد بین سمت چپ و راست عمل میکند. وقتی ASD وجود دارد، این دیواره دارای یک سوراخ است که اجازه میدهد خون بین حفرهها مخلوط شود.
این بیماری از بدو تولد وجود دارد و پزشکان آن را یک نقص مادرزادی قلب مینامند. این یکی از شایعترین انواع نقصهای قلبی است که حدود 1 نفر از هر 1500 نوزاد متولد شده را تحت تأثیر قرار میدهد.
انواع مختلفی از ASDها وجود دارد و بر اساس محل سوراخ در سپتوم طبقهبندی میشوند. محل اهمیت دارد زیرا بر نحوه تأثیر نقص بر قلب شما و گزینههای درمانی که بهترین عملکرد را دارند، تأثیر میگذارد.
در اینجا انواع اصلی که باید در مورد آنها بدانید آورده شده است:
هر نوع ممکن است به رویکردهای نظارت یا درمان متفاوتی نیاز داشته باشد. پزشک شما از آزمایشهای تصویربرداری برای تعیین دقیق نوع ASD شما و ایجاد مناسبترین برنامه مراقبتی استفاده خواهد کرد.
بسیاری از افراد مبتلا به ASDهای کوچک هیچ علامتی ندارند و ممکن است تا زمانی که در معاینه معمول کشف نشود، حتی از وجود این بیماری آگاه نباشند. با این حال، نقصهای بزرگتر یا آنهایی که با گذشت زمان عوارض ایجاد میکنند، میتوانند علائم قابل توجهی ایجاد کنند.
علائمی که ممکن است تجربه کنید، بسته به اندازه نقص و میزان کار اضافی قلب شما متفاوت است. در اینجا مواردی که باید به آنها توجه کنید آورده شده است:
مهم است که بدانید علائم اغلب تا بزرگسالی ظاهر نمیشوند، حتی با نقصهای متوسط. برخی از افراد برای اولین بار در دهه 30، 40 یا بعد از آن علائم را مشاهده میکنند، زمانی که قلب شروع به نشان دادن علائم بار اضافی میکند که سالها حمل میکرده است.
ناهنجاریهای سپتوم دهلیزی در مراحل بسیار اولیه بارداری، زمانی که قلب کودک شما در حال شکلگیری است، ایجاد میشوند. علت دقیق همیشه مشخص نیست، اما زمانی اتفاق میافتد که روند طبیعی رشد قلب طبق انتظار پیش نمیرود.
در طول 8 هفته اول بارداری، قلب بهعنوان یک لوله ساده شروع میشود و بهتدریج به یک اندام چهار حفرهای تبدیل میشود. سپتوم با رشد بافت برای جدا کردن سمت چپ و راست تشکیل میشود. گاهی اوقات، این بافت بهطور کامل یا با الگوی درست رشد نمیکند و یک سوراخ باقی میگذارد.
چندین عامل ممکن است بر این روند تأثیر بگذارند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمیکند که کودک شما ASD خواهد داشت:
در بیشتر موارد، ASDها بهطور تصادفی و بدون هیچ علت قابل شناسایی رخ میدهند. این چیزی نیست که شما در دوران بارداری انجام دادهاید یا انجام ندادهاید - این فقط نحوه رشد قلب در آن هفتههای اولیه مهم است.
اگر هر گونه علامتی را تجربه کردید که ممکن است نشاندهنده مشکل قلبی باشد، بهویژه اگر جدید هستند یا بدتر میشوند، باید با پزشک خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام میتواند به تعیین اینکه آیا شما ASD یا بیماری دیگری دارید که نیاز به توجه دارد، کمک کند.
اگر متوجه تنگی نفس غیرمعمول شدید، بهویژه اگر در طول فعالیتهای عادی که قبلاً بهراحتی انجام میدادید، اتفاق میافتد، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. خستگی مداوم که با استراحت بهبود نمییابد، علامت مهم دیگری است که باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید.
در اینجا موقعیتهای خاصی وجود دارد که باید قرار ملاقات تعیین کنید:
اگر درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا غش کردن را تجربه میکنید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید. اینها میتوانند نشانههایی از عوارض جدی باشند که نیاز به توجه فوری دارند.
از آنجایی که ASDها بیماریهای مادرزادی هستند که قبل از تولد ایجاد میشوند، عوامل خطر عمدتاً مربوط به مواردی است که میتواند بر رشد قلب در دوران بارداری تأثیر بگذارد. درک این عوامل میتواند به توضیح اینکه چرا برخی از نوزادان با ASD متولد میشوند، کمک کند، اگرچه بسیاری از موارد بدون هیچ عامل خطر قابل شناسایی رخ میدهند.
عوامل خطر در چندین دسته قرار میگیرند و داشتن یک یا چند مورد به این معنی نیست که کودک شما قطعاً ASD خواهد داشت. در اینجا آنچه تحقیقات شناسایی کردهاند آمده است:
لازم به ذکر است که ASDها در زنان بیشتر از مردان شایع است، اگرچه پزشکان کاملاً مطمئن نیستند که چرا. این بیماری همچنین به نظر میرسد که برخی از اجزای ژنتیکی دارد، زیرا میتواند در خانوادهها وجود داشته باشد، اما الگوی وراثت ساده نیست.
ASDهای کوچک اغلب هیچ عارضهای ایجاد نمیکنند و ممکن است هرگز نیازی به درمان نداشته باشند. با این حال، نقصهای بزرگتر یا آنهایی که سالها بدون درمان باقی میمانند، میتوانند با گذشت زمان، با سختتر شدن کار قلب و ریههای شما، منجر به مشکلاتی شوند.
عوارض بهتدریج، اغلب در طول چند دهه، ایجاد میشوند، به همین دلیل است که برخی از افراد تا بزرگسالی مشکلی را تجربه نمیکنند. درک این مشکلات بالقوه میتواند به شما کمک کند تا با پزشک خود برای پیشگیری یا مدیریت مؤثر آنها همکاری کنید.
در اینجا عوارض اصلی که باید از آنها آگاه باشید آمده است:
خبر خوب این است که بیشتر این عوارض را میتوان با نظارت و درمان مناسب پیشگیری کرد. پیگیری منظم با متخصص قلب شما به شما کمک میکند تا هر گونه تغییری را در مراحل اولیه، زمانی که قابل درمانترین هستند، تشخیص دهید.
از آنجایی که ASDها نقصهای مادرزادی قلب هستند که در دوران بارداری ایجاد میشوند، هیچ راه تضمین شدهای برای پیشگیری از آنها وجود ندارد. با این حال، اقداماتی وجود دارد که میتوانید قبل و در طول بارداری برای کاهش خطر نقصهای مادرزادی قلب بهطور کلی انجام دهید.
تمرکز بر حفظ سلامت خوب در دوران بارداری و در صورت امکان اجتناب از عوامل خطر شناخته شده است. این اقدامات از رشد جنین سالم، از جمله تشکیل مناسب قلب در آن هفتههای اولیه مهم، پشتیبانی میکنند.
در اینجا اقدامات پیشگیرانهای وجود دارد که میتواند کمک کند:
اگر قبلاً ASD دارید، پیشگیری بر جلوگیری از عوارض از طریق مراقبتهای پزشکی منظم، فعال ماندن طبق توصیه پزشک و درمان سریع هر گونه بیماری مرتبط تمرکز دارد.
تشخیص ASD اغلب زمانی شروع میشود که پزشک شما در معاینه فیزیکی معمول، صدای غیرمعمولی به نام صدای قلب را میشنود. این صدای قلب ناشی از جریان خون آشفته از طریق نقص است، اگرچه همه ASDها صدای قلبی ایجاد نمیکنند که قابل شنیدن باشد.
گاهی اوقات ASDها زمانی کشف میشوند که شما در حال ارزیابی برای علائمی مانند تنگی نفس یا خستگی هستید. در موارد دیگر، آنها بهطور اتفاقی در طول آزمایشهایی که به دلایل دیگر انجام میشوند، مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا اکوکاردیوگرافی که برای بیماری دیگری انجام میشود، یافت میشوند.
پزشک شما از چندین آزمایش برای تأیید تشخیص و درک جزئیات بیماری شما استفاده خواهد کرد:
روند تشخیص معمولاً ساده و بدون درد است. متخصص قلب شما از این آزمایشها برای تعیین این موضوع استفاده خواهد کرد که آیا شما ASD دارید یا خیر، همچنین اندازه، نوع و اینکه آیا باعث ایجاد مشکلاتی میشود که نیاز به درمان دارند یا خیر.
درمان ASDها به چندین عامل بستگی دارد، از جمله اندازه نقص، اینکه آیا شما علائمی دارید یا خیر و اینکه قلب شما چگونه به بار اضافی پاسخ میدهد. ASDهای کوچک که مشکلی ایجاد نمیکنند، اغلب به هیچ درمانی فراتر از نظارت منظم نیاز ندارند.
متخصص قلب شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین روش را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین کند. هدف پیشگیری از عوارض در حالی است که کیفیت زندگی شما حفظ میشود و بسیاری از افراد مبتلا به ASD با مدیریت مناسب، زندگی کاملاً عادی دارند.
در اینجا گزینههای اصلی درمان موجود آمده است:
زمانبندی درمان مهم است. بسیاری از ASDها حتی قبل از ظهور علائم، اگر اندازه آنها متوسط تا بزرگ باشد، بسته میشوند، زیرا این امر میتواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. پزشک شما هنگام توصیه درمان، عواملی مانند سن، سلامت کلی و ویژگیهای خاص نقص شما را در نظر خواهد گرفت.
مدیریت ASD در خانه بر حفظ سلامت کلی خوب و پیروی از توصیههای پزشک شما متمرکز است. برای بسیاری از افراد مبتلا به ASDهای کوچک، این ممکن است به سادگی به معنای زندگی عادی و فعال با معاینات منظم باشد.
کلید این است که با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری کنید تا بفهمید چه فعالیتهایی برای شما بیخطر هستند و چه علائمی را باید به آنها توجه کنید. بیشتر افراد مبتلا به ASD میتوانند در ورزش و فعالیتهای منظم شرکت کنند، اگرچه پزشک شما ممکن است بر اساس وضعیت شما، توصیههای خاصی داشته باشد.
در اینجا نحوه مراقبت از خود در خانه آمده است:
برخی از افراد مبتلا به ASD قبل از انجام برخی از روشهای دندانپزشکی یا پزشکی، برای جلوگیری از عفونت، باید آنتیبیوتیک مصرف کنند. پزشک شما در صورت لزوم به شما اطلاع میدهد و دستورالعملهای خاصی را ارائه میدهد.
آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه بیشترین استفاده را از وقت خود با متخصص قلب خود میبرید، کمک میکند. فهرستی از علائم، داروها و هر گونه سؤالی که در مورد وضعیت یا گزینههای درمانی خود دارید، همراه داشته باشید.
مفید است که از قبل به علائم خود فکر کنید و آماده باشید که آنها را بهطور واضح توصیف کنید. پزشک شما میخواهد بداند چه زمانی شروع شدهاند، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند و چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارند.
در اینجا مواردی که باید قبل از بازدید خود آماده کنید آمده است:
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، همراه داشته باشید. در مورد هر چیزی که نمیفهمید از پزشک خود سؤال کنید - آنها میخواهند مطمئن شوند که شما کاملاً در مورد وضعیت و برنامه مراقبتی خود آگاه هستید.
مهمترین نکتهای که باید در مورد ASDها بدانید این است که آنها بیماریهای بسیار قابل درمان هستند و بسیاری از افراد مبتلا به آنها زندگی کاملاً عادی و سالمی دارند. در حالی که ایده داشتن سوراخی در قلب شما ممکن است ترسناک به نظر برسد، پزشکی مدرن روشهای بسیار خوبی برای نظارت و درمان این نقصها در صورت لزوم دارد.
ASDهای کوچک اغلب به هیچ درمانی نیاز ندارند و ممکن است در طول عمر شما حتی باعث ایجاد علائم نشوند. ASDهای بزرگتر را میتوان با موفقیت با روشهای کم تهاجمی یا جراحی ترمیم کرد و به شما امکان میدهد پس از آن به فعالیتهای کامل خود بازگردید.
کلید مدیریت موفق ASD، همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما و پیروی از توصیههای آنها برای نظارت و درمان است. معاینات منظم به اطمینان از اینکه هر گونه تغییری در مراحل اولیه تشخیص داده میشود، کمک میکند و بیشتر عوارض را میتوان با مراقبت مناسب پیشگیری کرد.
به یاد داشته باشید که داشتن ASD زندگی شما را تعریف نمیکند یا پتانسیل شما را محدود نمیکند. با مراقبتهای پزشکی مناسب، میتوانید به اهداف خود برسید، فعال بمانید و سالها از سلامتی خوب لذت ببرید.
بله، بیشتر افراد مبتلا به ASD زندگی کاملاً عادی دارند. نقصهای کوچک اغلب هیچ علامت یا محدودیتی ایجاد نمیکنند و حتی نقصهای بزرگتر نیز میتوانند با موفقیت درمان شوند. بسیاری از افراد در ورزش منظم شرکت میکنند، شغل دارند و خانواده تشکیل میدهند بدون هیچ گونه محدودیتی مرتبط با ASD خود.
کلید این است که با متخصص قلب خود همکاری کنید تا وضعیت خاص خود را درک کنید و توصیههای آنها را برای نظارت یا درمان دنبال کنید. با مراقبتهای پزشکی مناسب، ASD نباید بر کیفیت زندگی یا طول عمر شما تأثیر بگذارد.
برخی از ASDهای کوچک میتوانند بهطور طبیعی در دوران کودکی بسته شوند، بهویژه آنهایی که کوچکتر از 3-4 میلیمتر هستند. با این حال، ASDهایی که پس از سن 2-3 سالگی هنوز وجود دارند، بعید است که بهطور خود به خود بسته شوند و احتمالاً در طول زمان همان اندازه باقی میمانند یا ممکن است بزرگتر شوند.
پزشک شما ASD شما را با اکوکاردیوگرافی منظم کنترل میکند تا ببیند آیا اندازه آن در حال تغییر است یا خیر. حتی اگر بهطور طبیعی بسته نشود، بسیاری از ASDهای کوچک به درمانی فراتر از مشاهده نیاز ندارند.
بیشتر افراد مبتلا به ASD میتوانند بهطور ایمن ورزش کنند و تشویق میشوند که فعال بمانند. ورزش منظم در واقع برای سلامت قلب و رفاه کلی شما مفید است. با این حال، فعالیتهای خاصی که برای شما بیخطر هستند، به اندازه ASD شما و اینکه آیا باعث ایجاد علائمی میشود یا خیر، بستگی دارد.
متخصص قلب شما ممکن است یک تست استرس ورزشی را برای ارزیابی نحوه پاسخ قلب شما به فعالیت بدنی توصیه کند. بر اساس نتایج، آنها میتوانند دستورالعملهای شخصی را در مورد اینکه چه فعالیتهایی بیخطر هستند و آیا به محدودیتی نیاز دارید یا خیر، ارائه دهند.
بیشتر افراد مبتلا به ASD قبل از انجام روشهای دندانپزشکی به آنتیبیوتیک نیاز ندارند. دستورالعملهای فعلی فقط پیشگیری با آنتیبیوتیک را برای افرادی که در معرض خطر بالای عفونتهای جدی هستند، توصیه میکنند، که معمولاً شامل افرادی با انواع خاصی از دریچههای مصنوعی قلب یا عفونتهای قبلی قلب است.
با این حال، توصیهها میتوانند تغییر کنند و وضعیت خاص شما ممکن است متفاوت باشد. همیشه در مورد اینکه آیا قبل از کار دندانپزشکی یا سایر روشهای پزشکی به آنتیبیوتیک نیاز دارید یا خیر، با متخصص قلب خود مشورت کنید.
بسیاری از زنان مبتلا به ASD میتوانند بارداریها و زایمانهای ایمن داشته باشند. با این حال، بارداری نیازهای اضافی را به قلب شما وارد میکند، بنابراین مهم است که قبل از باردار شدن، برنامههای خود را با متخصص قلب و متخصص زنان خود در میان بگذارید.
پزشکان شما ممکن است در صورت ایجاد علائم یا بزرگ شدن قلب، قبل از بارداری، بستن ASD بزرگتر را توصیه کنند. آنها همچنین میخواهند شما را در طول بارداری بیشتر کنترل کنند تا اطمینان حاصل شود که هم شما و هم کودک شما در طول این فرآیند سالم میمانید.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.