فلج بل چیست؟ علائم، علل و درمان

فلج بل یک ضعف یا فلجی ناگهانی است که یک طرف صورت شما را تحت تاثیر قرار می دهد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که عصب صورت ملتهب یا فشرده شود و کنترل عضلات آن طرف صورت را دشوار می کند.

این وضعیت می تواند هنگام بروز، نگران کننده باشد، اما خبر خوش این است که اکثر افراد مبتلا به فلج بل ظرف چند ماه به طور کامل بهبود می یابند. در حالی که علت دقیق همیشه مشخص نیست، اغلب به عفونت های ویروسی مرتبط است که باعث التهاب عصب می شوند.

فلج بل چیست؟

فلج بل زمانی رخ می دهد که عصب هفتم جمجمه ای شما، که به آن عصب صورت نیز می گویند، در یک طرف صورت شما به درستی کار نمی کند. این عصب عضلاتی را کنترل می کند که به شما کمک می کنند لبخند بزنید، پلک بزنید و حالات چهره ایجاد کنید.

هنگامی که این عصب ملتهب یا متورم می شود، نمی تواند سیگنال های مناسب را به عضلات صورت شما ارسال کند. آن را مانند یک شیلنگ باغبانی در نظر بگیرید - آب (یا در این مورد، سیگنال های عصبی) نمی تواند به طور طبیعی جریان یابد.

این وضعیت معمولاً به سرعت، اغلب یک شبه، ایجاد می شود. ممکن است با احساس خوبی بخوابید و با ضعف یا افتادگی صورت در یک طرف از خواب بیدار شوید.

علائم فلج بل چیست؟

علامت اصلی فلج بل، ضعف یا فلجی ناگهانی در یک طرف صورت است. این معمولاً در عرض چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود.

در اینجا شایع ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• افتادگی در یک طرف صورت، به ویژه هنگام تلاش برای لبخند زدن قابل توجه است
• دشواری در بستن چشم در سمت آسیب دیده
• آبریزش از یک گوشه دهان
• از دست دادن حس چشایی در دو سوم جلویی زبان
• افزایش حساسیت به صدا در یک گوش
• درد یا ناراحتی در اطراف فک یا پشت گوش
• دشواری در خوردن یا آشامیدن
• لکنت زبان یا مشکل در تلفظ برخی کلمات

برخی از افراد همچنین متوجه می شوند که چشم آنها بیشتر از حد معمول اشک می ریزد یا خشک و تحریک شده است. این علائم می تواند فعالیت های روزمره مانند خوردن، آشامیدن یا صحبت کردن را چالش برانگیز کند.

در موارد نادر، فلج بل می تواند هر دو طرف صورت شما را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه این اتفاق در کمتر از 1٪ موارد رخ می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای متفاوت باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علل فلج بل چیست؟

علت دقیق فلج بل اغلب ناشناخته باقی می ماند، اما محققان معتقدند که عفونت های ویروسی نقش اصلی را ایفا می کنند. این عفونت ها می توانند باعث التهاب شوند که فشار روی عصب صورت شما را افزایش می دهد.

چندین ویروس با فلج بل مرتبط بوده اند، از جمله:

• ویروس هرپس سیمپلکس (همان ویروسی که باعث تبخال می شود)
• ویروس واریسلا زوستر (عامل آبله مرغان و زونا)
• ویروس اپشتاین بار (عامل مونونوکلئوز)
• ویروس سیتومگالوویروس
• ویروس های بیماری های تنفسی
• ویروس بیماری دست، پا و دهان

هنگامی که این ویروس ها در سیستم شما دوباره فعال می شوند، می توانند باعث تورم در اطراف عصب صورت شوند. این تورم در یک کانال استخوانی باریک در جمجمه شما رخ می دهد و فضای کمی برای انبساط عصب باقی می گذارد.

در موارد نادر، فلج بل ممکن است با بیماری های خود ایمنی مرتبط باشد، جایی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. برخی مطالعات همچنین نشان می دهند که استرس، کمبود خواب یا ضربه فیزیکی ممکن است این بیماری را در افراد مستعد ایجاد کند.

چه زمانی باید برای فلج بل به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه ضعف یا فلجی ناگهانی صورت شدید، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. در حالی که فلج بل اغلب علت آن است، سایر بیماری های جدی نیز می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

اگر ضعف صورت همراه با موارد زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:

• سردرد شدید
• گیجی یا مشکل در تفکر واضح
• ضعف در بازوها یا پاها
• دشواری در صحبت کردن یا درک گفتار
• مشکلات بینایی
• سرگیجه یا از دست دادن تعادل

این علائم می تواند نشان دهنده سکته مغزی باشد که نیاز به درمان فوری دارد. حتی اگر به فلج بل مشکوک هستید، دریافت تشخیص صحیح در چند روز اول بسیار مهم است.

درمان زودهنگام می تواند نتایج بهبودی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. پزشک شما همچنین می تواند سایر بیماری ها را رد کند و داروهایی را ارائه دهد که ممکن است به کاهش التهاب و تسریع بهبودی کمک کنند.

عوامل خطر فلج بل چیست؟

فلج بل می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، اما برخی عوامل ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند تا در مورد سلامتی خود آگاه باشید.

عوامل خطر شایع عبارتند از:

• بارداری، به ویژه در سه ماهه سوم یا هفته اول پس از زایمان
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
• دیابت
• فشار خون بالا
• سن بین 15 تا 45 سال، اگرچه می تواند در هر سنی رخ دهد
• سابقه خانوادگی فلج بل
• سیستم ایمنی ضعیف

عوامل خطر کمتر شایع شامل بیماری های خود ایمنی، واکسیناسیون های اخیر و برخی داروهایی است که بر سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارد. با این حال، داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به فلج بل مبتلا خواهید شد.

شایان ذکر است که فلج بل مردان و زنان را به طور مساوی تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند در افراد از همه گروه های قومی رخ دهد. این بیماری نسبتاً نادر است و حدود 1 نفر از هر 5000 نفر را در هر سال تحت تاثیر قرار می دهد.

عوارض احتمالی فلج بل چیست؟

اکثر افراد مبتلا به فلج بل بدون هیچ اثر ماندگاری به طور کامل بهبود می یابند. با این حال، درک عوارض احتمالی می تواند به شما کمک کند تا بدانید در طول بهبودی خود به چه مواردی باید توجه کنید.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• ضعف یا فلجی دائمی صورت (در حدود 10 تا 15 درصد موارد رخ می دهد)
• مشکلات چشمی به دلیل عدم توانایی در پلک زدن صحیح
• رشد غیر طبیعی فیبرهای عصبی که منجر به حرکات غیر ارادی عضلات می شود
• کاهش جزئی حس چشایی که به طور کامل بر نمی گردد
• خشکی مزمن چشم یا اشک ریزش بیش از حد
• سندرم اشک تمساح (اشک ریزش هنگام غذا خوردن)

یکی از نگران کننده ترین عوارض، آسیب به قرنیه شما به دلیل عدم توانایی در پلک زدن صحیح است. این می تواند منجر به عفونت های چشمی، خراش یا حتی مشکلات بینایی شود اگر به خوبی مدیریت نشود.

در موارد نادر، برخی از افراد دچار سینکیزیس می شوند، جایی که تلاش برای حرکت دادن یک قسمت از صورت شما باعث حرکت ناخواسته در قسمت دیگر می شود. به عنوان مثال، هنگامی که سعی می کنید لبخند بزنید، ممکن است چشم شما به طور غیر ارادی بسته شود.

فلج بل چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما در درجه اول فلج بل را با معاینه صورت شما و بررسی علائم شما تشخیص می دهد. هیچ آزمایش خاصی برای فلج بل وجود ندارد، بنابراین تشخیص اغلب شامل رد سایر بیماری ها است.

در طول معاینه، پزشک از شما می خواهد که حالات مختلف چهره مانند لبخند زدن، اخم کردن، بستن چشم ها و بالا بردن ابروها را انجام دهید. آنها همچنین توانایی چشایی و شنوایی شما را بررسی می کنند.

گاهی اوقات، ممکن است برای رد سایر بیماری ها به آزمایش های اضافی نیاز باشد:

• آزمایش خون برای بررسی عفونت یا دیابت
• اسکن MRI برای بررسی تومورها یا سایر مشکلات ساختاری
• اسکن CT اگر به سکته مغزی مشکوک هستید
• الکترومیوگرافی (EMG) برای اندازه گیری فعالیت عصبی
• مطالعات هدایت عصبی برای ارزیابی عملکرد عصب

این آزمایش های اضافی معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که علائم شما غیر معمول باشد یا پزشک شما مشکوک باشد که بیماری دیگری ممکن است باعث ضعف صورت شما شود.

درمان فلج بل چیست؟

درمان فلج بل بر کاهش التهاب و محافظت از چشم آسیب دیده شما متمرکز است. خبر خوب این است که بسیاری از افراد ظرف چند هفته شروع به بهبود خود به خود می کنند.

پزشک شما ممکن است کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون را برای کاهش التهاب اطراف عصب صورت تجویز کند. این داروها زمانی که در چند روز اول شروع علائم مصرف شوند، بهترین عملکرد را دارند.

گزینه های درمانی دیگر عبارتند از:

• داروهای ضد ویروسی (اگرچه اثربخشی آنها مورد بحث است)
• قطره یا پماد چشم برای مرطوب نگه داشتن چشم
• باند یا چسب چشم برای محافظت از چشم در هنگام خواب
• مسکن برای ناراحتی فک یا گوش
• فیزیوتراپی برای حفظ تون عضلانی
• ماساژ صورت و تمرینات

در موارد شدید که بهبود نمی یابند، برخی از پزشکان ممکن است روش های جراحی را برای کاهش فشار روی عصب توصیه کنند. با این حال، جراحی به ندرت مورد نیاز است و معمولاً فقط پس از چند ماه عدم بهبود در نظر گرفته می شود.

اکثر افراد ظرف سه تا شش ماه بهبود قابل توجهی می بینند، و حدود 80 درصد ظرف آن مدت به طور کامل بهبود می یابند.

چگونه در خانه از خود در طول فلج بل مراقبت کنید؟

مراقبت خوب از خود در خانه می تواند از بهبودی شما حمایت کند و از عوارض جلوگیری کند. مراقبت از چشم شما به ویژه مهم خواهد بود زیرا نمی توانید به طور طبیعی پلک بزنید.

در اینجا نحوه مراقبت از چشم شما آمده است:

• در طول روز از اشک مصنوعی استفاده کنید تا چشم شما مرطوب بماند
• قبل از خواب شبانه پماد چشم بزنید
• هنگام بیرون رفتن از عینک آفتابی استفاده کنید تا از باد و گرد و غبار محافظت شود
• هنگام خواب به آرامی چشم خود را با چسب ببندید
• از مالیدن چشم خود خودداری کنید

برای مراقبت از عضلات صورت، ماساژ ملایم می تواند به حفظ تون عضلانی و بهبود گردش خون کمک کند. از نوک انگشتان خود برای ماساژ صورت به سمت بالا به مدت حدود 10 دقیقه چند بار در روز استفاده کنید.

خوردن و آشامیدن در ابتدا ممکن است چالش برانگیز باشد. سعی کنید غذاهای نرم تر بخورید و از سمت سالم دهان خود بجوید. استفاده از نی برای مایعات می تواند به جلوگیری از ریختن کمک کند.

استراحت کافی و کنترل استرس نیز می تواند از بهبودی شما حمایت کند. بدن شما زمانی که استراحت کافی داشته باشد و تحت استرس بیش از حد نباشد، بهتر بهبود می یابد.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک می تواند به شما کمک کند تا دقیق ترین تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. یادداشت کنید که علائم شما از چه زمانی شروع شده و چگونه پیشرفت کرده اند.

قبل از قرار ملاقات خود، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• تمام علائم شما و زمانی که شروع شده اند
• بیماری ها یا عفونت های اخیر که داشته اید
• تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
• سوالاتی که می خواهید از پزشک خود بپرسید
• هر گونه سابقه خانوادگی فلج بل یا بیماری های مشابه

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید که بتواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه پشتیبانی کمک کند. آنها همچنین ممکن است متوجه علائم یا تغییراتی شوند که شما متوجه نشده اید.

در مورد گزینه های درمانی، زمان بهبودی مورد انتظار و علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کنید، دریغ نکنید. درک بیماری شما می تواند به کاهش اضطراب و بهبود تجربه بهبودی شما کمک کند.

مهمترین نکته در مورد فلج بل چیست؟

فلج بل می تواند در ابتدا ترسناک باشد، اما به یاد داشته باشید که اکثر افراد ظرف چند ماه به طور کامل بهبود می یابند. توجه پزشکی زودهنگام و مراقبت مناسب می تواند نتایج شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

مهمترین چیز این است که از چشم خود در برابر آسیب محافظت کنید در حالی که نمی تواند به طور طبیعی پلک بزند. پیروی از برنامه درمانی پزشک و صبور بودن در روند بهبودی، بهترین شانس را برای بهبودی کامل به شما می دهد.

مثبت بمانید و بر این واقعیت تمرکز کنید که بدن شما توانایی های شگفت انگیزی در بهبودی دارد. با گذشت زمان و مراقبت مناسب، احتمالاً بهبود قابل توجهی در علائم خود خواهید دید.

سوالات متداول در مورد فلج بل

س1: آیا فلج بل مسری است؟

خیر، خود فلج بل مسری نیست. در حالی که عفونت های ویروسی که ممکن است باعث فلج بل شوند می توانند مسری باشند، اما خود بیماری فلجی صورت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. نیازی نیست نگران انتقال فلج بل به اعضای خانواده یا دوستان خود باشید.

س2: فلج بل معمولاً چقدر طول می کشد؟

اکثر افراد مبتلا به فلج بل ظرف 2 تا 3 هفته شروع به بهبود می کنند، و بهبود قابل توجهی در عرض 3 تا 6 ماه رخ می دهد. حدود 80 درصد افراد به طور کامل بهبود می یابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است مقداری ضعف باقیمانده داشته باشند. جدول زمانی بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین صبر در طول فرآیند بهبودی مهم است.

س3: آیا فلج بل پس از بهبودی می تواند دوباره برگردد؟

فلج بل می تواند عود کند، اما این اتفاق فقط در حدود 10 درصد موارد رخ می دهد. اکثر افرادی که فلج بل را تجربه می کنند، هرگز دوباره آن را تجربه نخواهند کرد. اگر دچار حملات مکرر می شوید، پزشک شما ممکن است بخواهد سایر بیماری های زمینه ای را که ممکن است در مشکلات عصبی نقش داشته باشند، بررسی کند.

س4: آیا باید در طول بهبودی فلج بل تمرینات صورت انجام دهم؟

تمرینات و ماساژ ملایم صورت می تواند مفید باشد، اما مهم است که آنها را در زمان مناسب و به درستی انجام دهید. قبل از شروع تمرینات، صبر کنید تا مقداری از عملکرد عضلات را ببینید. پزشک یا فیزیوتراپ شما می تواند تمرینات مناسبی را به شما نشان دهد که به عصب در حال بهبود شما فشار نیاورد.

س5: آیا استرس می تواند باعث فلج بل شود؟

در حالی که استرس به تنهایی مستقیماً باعث فلج بل نمی شود، اما ممکن است عاملی باشد که سیستم ایمنی شما را ضعیف می کند و شما را در برابر عفونت های ویروسی که می توانند این بیماری را ایجاد کنند، مستعدتر می کند. کنترل استرس از طریق خواب کافی، تکنیک های آرامش و سبک زندگی سالم می تواند از سلامت کلی و بهبودی شما حمایت کند.