سرطان مثانه چیست؟ علائم، علل و درمان

سرطان مثانه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های مثانه شما به طور غیرقابل کنترلی رشد می‌کنند و تومور تشکیل می‌دهند. مثانه شما یک اندام توخالی در لگن شماست که ادرار را قبل از دفع از بدن شما ذخیره می‌کند.

این نوع سرطان شایع‌تر از آن چیزی است که ممکن است فکر کنید و سالانه حدود ۸۰ هزار آمریکایی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خبر خوب این است که در صورت تشخیص زودهنگام، سرطان مثانه اغلب به درمان خوب پاسخ می‌دهد. اکثر افراد ابتدا خون در ادرار خود را متوجه می‌شوند که می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما همیشه به معنای سرطان نیست.

علائم سرطان مثانه چیست؟

خون در ادرار شایع‌ترین علامت اولیه سرطان مثانه است. ممکن است ادرار صورتی، قرمز یا قهوه‌ای رنگ ببینید، یا پزشک شما ممکن است حتی زمانی که ادرار شما طبیعی به نظر می‌رسد، خون را در طول آزمایش روتین پیدا کند.

علاوه بر خون در ادرار، ممکن است علائم دیگری را تجربه کنید که می‌تواند نشان‌دهنده سرطان مثانه باشد:

• ادرار کردن مکرر، به خصوص در شب
• احساس درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• احساس نیاز فوری به ادرار کردن، حتی زمانی که مثانه شما پر نیست
• مشکل در ادرار کردن یا جریان ضعیف ادرار
• درد کمر در یک طرف
• درد لگن
• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• درد استخوان (در موارد پیشرفته)
• تورم در پاها (در موارد پیشرفته)

این علائم اغلب به تدریج ایجاد می‌شوند و می‌توانند به راحتی با عفونت‌های دستگاه ادراری یا سایر بیماری‌های شایع اشتباه گرفته شوند. به همین دلیل است که اگر علائم ادامه یابد یا پس از درمان دوباره ظاهر شوند، مراجعه به پزشک مهم است.

انواع سرطان مثانه چیست؟

پزشکان سرطان مثانه را بر اساس نوع سلول‌هایی که سرطانی می‌شوند، طبقه‌بندی می‌کنند. شایع‌ترین نوع، کارسینوم اوروتلیال است که در سلول‌هایی که پوشش داخلی مثانه شما را تشکیل می‌دهند، شروع می‌شود.

کارسینوم اوروتلیال حدود ۹۰٪ از کل سرطان‌های مثانه را تشکیل می‌دهد. این سلول‌ها برای کشش هنگام پر شدن مثانه و انقباض هنگام تخلیه آن طراحی شده‌اند. گاهی اوقات این را کارسینوم سلول انتقالی می‌نامند.

انواع کمتر شایع شامل کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم هستند. کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب پس از تحریک یا عفونت طولانی مدت در مثانه شما ایجاد می‌شود. آدنوکارسینوم نادر است و در سلول‌هایی که مخاط تولید می‌کنند، شروع می‌شود.

پزشک شما همچنین سرطان شما را به عنوان غیرتهاجمی به عضله یا تهاجمی به عضله طبقه‌بندی می‌کند. سرطان‌های غیرتهاجمی به عضله در پوشش داخلی مثانه باقی می‌مانند و به طور کلی نتایج بهتری دارند. سرطان‌های تهاجمی به عضله به دیواره مثانه نفوذ کرده‌اند و نیاز به درمان تهاجمی‌تر دارند.

علل سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه زمانی ایجاد می‌شود که چیزی به DNA سلول‌های مثانه شما آسیب می‌رساند و باعث می‌شود که به طور غیرقابل کنترلی رشد کنند. در حالی که ما همیشه نمی‌دانیم دقیقا چه چیزی باعث این تغییر می‌شود، چندین عامل می‌تواند خطر شما را افزایش دهد.

علت اصلی سیگار کشیدن است که حدود نیمی از کل سرطان‌های مثانه را تشکیل می‌دهد. هنگامی که سیگار می‌کشید، مواد شیمیایی مضر وارد جریان خون شما می‌شوند و از طریق کلیه‌های شما به ادرار شما فیلتر می‌شوند. این مواد شیمیایی در مثانه شما می‌نشینند و می‌توانند با گذشت زمان به پوشش آن آسیب برسانند.

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار علت مهم دیگری است. اگر با رنگ‌های خاص، لاستیک، چرم، رنگ یا مواد شیمیایی نساجی کار می‌کنید، ممکن است در معرض مواد سرطان‌زا قرار بگیرید.

علل دیگر شامل عفونت‌های مزمن مثانه، برخی داروها، رادیوتراپی به لگن شما و نوشیدن آب آلوده به آرسنیک است. برخی از افراد نیز تغییرات ژنتیکی دارند که آنها را مستعد ابتلا به سرطان مثانه می‌کند.

چه زمانی باید برای سرطان مثانه به پزشک مراجعه کرد؟

اگر خون در ادرار خود مشاهده کردید، حتی اگر دردناک نباشد، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. بسیاری از افراد به دلیل اینکه در غیر این صورت احساس خوبی دارند، مراجعه به پزشک را به تعویق می‌اندازند، اما تشخیص زودهنگام در موفقیت درمان تفاوت زیادی ایجاد می‌کند.

اگر ادرار مکرر، دردناک یا فوری دارید که با درمان‌های معمولی بهبود نمی‌یابد، صبر نکنید. این علائم ممکن است مانند یک عفونت ساده دستگاه ادراری به نظر برسند، اما اگر ادامه یابند یا دوباره بازگردند، نیاز به بررسی بیشتر دارند.

اگر درد کمر در یک طرف دارید، به خصوص اگر همراه با علائم ادراری باشد، به سرعت با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که درد کمر علل زیادی دارد، هنگامی که با علائم مثانه همراه است، می‌تواند نشان‌دهنده بیماری پیشرفته‌تر باشد.

اگر عوامل خطرناکی مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار دارید، در مورد غربالگری منظم با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در درک خطر شخصی شما و تعیین بهترین روش نظارت برای وضعیت شما کمک کنند.

عوامل خطر سرطان مثانه چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد، برخی از آنها از سایرین مهم‌تر هستند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد سلامتی خود کمک کند.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سیگار کشیدن سیگار، سیگار برگ یا پیپ
• سن بالای ۵۵ سال (بیشتر موارد پس از ۶۵ سالگی رخ می‌دهند)
• مرد بودن (مردان سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند)
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص در محل کار
• درمان سرطان قبلی با برخی داروهای شیمی درمانی
• رادیوتراپی به لگن
• عفونت‌های مزمن مثانه یا تحریک
• سابقه خانوادگی سرطان مثانه
• شرایط ژنتیکی خاص
• نوشیدن آب با سطح بالای آرسنیک

داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعا به سرطان مثانه مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد مبتلا به عوامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر شناخته‌شده‌ای به آن مبتلا می‌شوند. نکته اصلی آگاهی و بحث در مورد خطر شخصی شما با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی است.

عوارض احتمالی سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه می‌تواند منجر به چندین عارضه شود، به خصوص اگر به سرعت درمان نشود یا اگر فراتر از مثانه شما گسترش یابد. درک این احتمالات می‌تواند به شما در تشخیص زمان مراجعه به پزشک کمک کند.

عوارض اولیه ممکن است شامل عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری، مشکلات کلیوی در صورت مسدود شدن جریان ادرار و خونریزی مداوم که می‌تواند منجر به کم‌خونی شود، باشد. این مشکلات اغلب در صورت تشخیص زودهنگام به درمان خوب پاسخ می‌دهند.

اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابد، عوارض جدی‌تر ممکن است ایجاد شود:

• آسیب یا نارسایی کلیه اگر سرطان حالب‌ها را مسدود کند
• گسترش به اندام‌های مجاور مانند پروستات، رحم یا روده
• متاستاز به غدد لنفاوی، کبد، ریه یا استخوان‌ها
• کم‌خونی شدید از دست دادن خون مداوم
• ادرار دردناک یا عدم توانایی کامل در ادرار کردن
• مشکلات روده اگر سرطان به روده‌ها گسترش یابد
• درد استخوان اگر سرطان به استخوان‌ها گسترش یابد

در حالی که این عوارض ترسناک به نظر می‌رسند، به یاد داشته باشید که درمان‌های مدرن نتایج را برای بیماران مبتلا به سرطان مثانه به طور قابل توجهی بهبود بخشیده‌اند. اکثر عوارض را می‌توان با همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی و پیروی از برنامه درمانی شما به طور موثر پیشگیری یا مدیریت کرد.

چگونه می‌توان از سرطان مثانه پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد سرطان مثانه پیشگیری کنید، می‌توانید با انتخاب سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به آن را به طور قابل توجهی کاهش دهید. مهم‌ترین گام اجتناب از تنباکو به هر شکلی است.

اگر سیگار می‌کشید، ترک سیگار بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامتی مثانه خود انجام دهید. خطر شما ظرف چند سال پس از ترک سیگار شروع به کاهش می‌کند و با گذشت زمان به کاهش ادامه می‌دهد. اگر به کمک برای ترک سیگار نیاز دارید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌های اثبات شده و برنامه‌های حمایتی صحبت کنید.

اگر در معرض مواد شیمیایی قرار دارید، محافظت از خود در محل کار نیز بسیار مهم است. همیشه از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید، از پروتکل‌های ایمنی پیروی کنید و پس از دست زدن به مواد شیمیایی، دست‌های خود را کاملا بشویید. اگر در مورد قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار خود مطمئن نیستید، با مسئول ایمنی کارفرما خود صحبت کنید.

مراحل پیشگیرانه دیگر شامل نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز، خوردن رژیم غذایی غنی از میوه‌ها و سبزیجات و درمان سریع عفونت‌های دستگاه ادراری است. برخی مطالعات نشان می‌دهند که هیدراته ماندن به دفع سریع‌تر مواد مضر از مثانه شما کمک می‌کند.

چگونه سرطان مثانه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سرطان مثانه معمولا با پرسیدن پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما شروع می‌شود. آنها می‌خواهند در مورد هر گونه خون در ادرار، تغییرات در الگوهای ادرار و اینکه آیا شما عوامل خطرناکی مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی دارید، بدانند.

اولین آزمایش معمولا آزمایش ادرار برای بررسی خون، سلول‌های سرطانی یا سایر ناهنجاری‌ها است. پزشک شما ممکن است سیتولوژی ادرار را نیز درخواست کند که در آن ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا سلول‌های غیرطبیعی که می‌توانند نشان‌دهنده سرطان باشند، بررسی شوند.

اگر آزمایش‌های اولیه نشان‌دهنده سرطان مثانه باشد، پزشک شما احتمالا سیستوسکوپی را توصیه می‌کند. در طول این روش، آنها یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین را از طریق مجرای ادرار شما وارد می‌کنند تا مستقیما داخل مثانه شما را ببینند. این به آنها اجازه می‌دهد تا هر گونه تومور یا مناطق غیرطبیعی را ببینند.

آزمایش‌های اضافی ممکن است شامل سی تی اسکن یا ام آر آی برای بررسی اینکه آیا سرطان گسترش یافته است و بیوپسی برای برداشتن نمونه‌های بافت برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی باشد. این آزمایش‌ها به تعیین نوع و مرحله سرطان کمک می‌کنند که برنامه درمانی شما را هدایت می‌کند.

درمان سرطان مثانه چیست؟

درمان سرطان مثانه به چندین عامل بستگی دارد، از جمله نوع و مرحله سرطان شما، سلامت عمومی شما و ترجیحات شخصی شما. خبر خوب این است که گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد و نتایج در سال‌های اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

برای سرطان در مراحل اولیه که به دیواره عضلانی نفوذ نکرده است، درمان اغلب با برداشتن ترانس اورترال شروع می‌شود. در طول این روش، جراح شما تومور را از طریق مجرای ادرار شما بدون ایجاد هیچ گونه برش خارجی برمی‌دارد. این اغلب با درمان القای مثانه دنبال می‌شود که در آن دارو مستقیما در مثانه شما قرار می‌گیرد.

سرطان‌های پیشرفته‌تر ممکن است نیاز به درمان شدیدتری داشته باشند:

• سیستکتومی رادیکال (برداشتن جراحی مثانه)
• شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی
• رادیوتراپی
• ایمونوتراپی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با سرطان
• داروهای هدفمند که به ویژگی‌های خاص سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند

اگر نیاز به برداشتن مثانه دارید، جراح شما راه جدیدی برای ذخیره و دفع ادرار بدن شما ایجاد می‌کند. این ممکن است شامل ایجاد مثانه جدید از بخشی از روده شما یا هدایت ادرار به کیسه‌ای در خارج از بدن شما باشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به شما کمک می‌کند تا همه گزینه‌های خود را درک کنید و آنچه را که برای وضعیت شما بهترین است انتخاب کنید.

چگونه علائم را در خانه در طول سرطان مثانه مدیریت کنیم؟

در حالی که تحت درمان سرطان مثانه هستید، چندین استراتژی مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و علائم را مدیریت کنید. این روش‌ها در کنار درمان پزشکی شما عمل می‌کنند، نه به عنوان جایگزینی برای آن.

هیدراته ماندن مهم است، اما ممکن است نیاز به تعادل آن با ادرار مکرر داشته باشید. سعی کنید در طول روز به جای مقادیر زیاد، مقادیر کمی بنوشید. اجتناب از کافئین و الکل نیز می‌تواند تحریک مثانه را کاهش دهد.

برای درد و ناراحتی، حمام گرم یا کمپرس گرم روی شکم پایینی شما ممکن است تسکین دهد. برخی از افراد متوجه می‌شوند که آب کرنبری به کاهش عفونت‌های دستگاه ادراری کمک می‌کند، اگرچه باید ابتدا با پزشک خود مشورت کنید زیرا می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد.

مدیریت خستگی نیز در طول درمان مهم است. زمانی که نیاز دارید استراحت کنید، غذاهای مغذی بخورید و تمرینات ملایمی را انجام دهید که توسط تیم مراقبت‌های بهداشتی شما توصیه می‌شود. اگر احساس خوبی ندارید، در درخواست کمک از خانواده و دوستان برای انجام فعالیت‌های روزانه تردید نکنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات مهم را فراموش نمی‌کنید. با نوشتن تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان، شروع کنید.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها تهیه کنید. همچنین هر گونه آلرژی که دارید و درمان‌های پزشکی قبلی که دریافت کرده‌اید، به خصوص اگر شیمی درمانی یا رادیوتراپی دریافت کرده‌اید، یادداشت کنید.

سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود در مورد تشخیص، گزینه‌های درمانی و آنچه که باید انتظار داشته باشید، آماده کنید. نگران پرسیدن سوالات زیاد نباشید - تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد شما وضعیت خود را درک کنید و با مراقبت خود احساس راحتی کنید.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود ببرید. آنها می‌توانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و ارائه حمایت عاطفی کمک کنند. همچنین ممکن است بخواهید برای نوشتن جزئیات مهم در طول ویزیت خود، یک دفترچه یادداشت همراه داشته باشید.

مهم‌ترین نکته در مورد سرطان مثانه چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید در مورد سرطان مثانه به خاطر بسپارید این است که تشخیص زودهنگام تفاوت قابل توجهی در موفقیت درمان ایجاد می‌کند. اگر خون در ادرار خود یا علائم مداوم ادراری مشاهده کردید، برای مراجعه به پزشک صبر نکنید - حتی اگر علائم جدی به نظر نرسند.

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان مثانه به زندگی کامل و سالم ادامه می‌دهند، به خصوص زمانی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود. درمان‌های مدرن موثرتر هستند و عوارض جانبی کمتری نسبت به قبل دارند و درمان‌های جدید همچنان در حال ظهور هستند.

به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعا به سرطان مثانه مبتلا خواهید شد و داشتن سرطان مثانه به این معنی نیست که زندگی شما تمام شده است. با مراقبت پزشکی مناسب و حمایت از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود، می‌توانید این بیماری را مدیریت کنید و کیفیت زندگی خود را حفظ کنید.

مطلع بمانید، سوال بپرسید و در جستجوی حمایت از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، خانواده، دوستان یا گروه‌های حمایتی سرطان تردید نکنید. شما در این مسیر تنها نیستید و در هر مرحله از راه، کمک در دسترس است.

سوالات متداول در مورد سرطان مثانه

سوال ۱: آیا سرطان مثانه همیشه کشنده است؟

خیر، سرطان مثانه همیشه کشنده نیست. در صورت تشخیص زودهنگام، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان مثانه با موفقیت درمان می‌شوند و به زندگی عادی خود ادامه می‌دهند. میزان بقای پنج ساله برای سرطان مثانه در مراحل اولیه بیش از ۹۵٪ است. حتی سرطان مثانه پیشرفته نیز اغلب می‌تواند با درمان‌های مدرن به طور موثر مدیریت شود، اگرچه نتایج بسته به میزان گسترش سرطان متفاوت است.

سوال ۲: آیا سرطان مثانه پس از درمان می‌تواند دوباره برگردد؟

بله، سرطان مثانه می‌تواند پس از درمان برگردد، به همین دلیل است که مراقبت‌های پیگیری منظم بسیار مهم است. حدود ۵۰ تا ۸۰ درصد از سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه ممکن است عود کنند، اما این به معنای همان نتیجه دفعه اول نیست. بسیاری از عودها در طول نظارت روتین در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند و می‌توانند با موفقیت درمان شوند. پزشک شما معاینات و آزمایش‌های منظم را برای بررسی هر گونه نشانه‌ای از بازگشت سرطان برنامه‌ریزی خواهد کرد.

سوال ۳: چقدر می‌توان با سرطان مثانه زندگی کرد؟

میزان امید به زندگی با سرطان مثانه بسته به مرحله تشخیص، سلامت عمومی شما و نحوه پاسخ شما به درمان بسیار متفاوت است. افراد مبتلا به سرطان مثانه در مراحل اولیه اغلب امید به زندگی طبیعی دارند. حتی با سرطان پیشرفته‌تر، بسیاری از افراد سال‌ها با کیفیت زندگی خوب زندگی می‌کنند. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت فردی شما اطلاعات دقیق‌تری به شما بدهد.

سوال ۴: آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می‌یابد؟

پیشرفت سرطان مثانه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از سرطان‌های مثانه به آرامی رشد می‌کنند و سال‌ها در پوشش مثانه باقی می‌مانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سریع‌تر گسترش یابند. سرطان‌های مثانه غیرتهاجمی به عضله معمولا کندتر از انواع تهاجمی به عضله رشد می‌کنند. مرحله و درجه سرطان شما به پیش‌بینی سرعت پیشرفت آن کمک می‌کند، به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بسیار مهم است.

سوال ۵: آیا رژیم غذایی می‌تواند به پیشگیری از سرطان مثانه کمک کند؟

در حالی که هیچ رژیم غذایی خاصی نمی‌تواند پیشگیری از سرطان مثانه را تضمین کند، خوردن رژیم غذایی سالم و غنی از میوه‌ها و سبزیجات ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که غذاهای سرشار از آنتی اکسیدان، مانند انواع توت‌ها و سبزیجات برگ‌دار، ممکن است محافظت‌کننده باشند. هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز نیز ممکن است به دفع مواد مضر از مثانه شما کمک کند. با این حال، اجتناب از سیگار کشیدن همچنان مهم‌ترین قدمی است که می‌توانید برای پیشگیری از سرطان مثانه بردارید.