دنده شکسته چیست؟ علائم، علل و درمان

دنده شکسته به معنای ترک یا شکستگی کامل در یک یا چند استخوان قوس دار است که از قفسه سینه شما محافظت می کنند. این آسیب ها که با نام شکستگی دنده نیز شناخته می شوند، به طرز شگفت انگیزی شایع هستند و می توانند برای هر کسی اتفاق بیفتند. دنده های شما طوری طراحی شده اند که خم شوند و انعطاف پذیر باشند، اما زمانی که با نیروی کافی ضربه ببینند یا به دلیل شرایط خاص ضعیف شوند، می توانند بشکنند.

دنده شکسته چیست؟

دنده شکسته به این معنی است که یک یا چند عدد از 24 استخوان دنده شما دچار ترک یا شکستگی کامل شده است. دنده های شما قفسه محافظی را در اطراف قلب، ریه ها و سایر اندام های حیاتی در قفسه سینه شما تشکیل می دهند. هنگامی که یک دنده می شکند، هنوز هم می تواند وظیفه محافظت از شما را انجام دهد، اما باعث درد می شود و به زمان برای بهبودی نیاز دارد.

بیشتر شکستگی های دنده، شکستگی های ساده ای هستند که با مراقبت مناسب به خودی خود بهبود می یابند. استخوان معمولاً طی 6 تا 8 هفته خود به خود ترمیم می شود، مانند سایر استخوان های شکسته در بدن شما. با این حال، برخی از شکستگی های دنده می توانند جدی تر باشند، به خصوص اگر به اندام های مجاور آسیب برسانند یا چندین دنده به طور همزمان بشکنند.

علائم دنده شکسته چیست؟

بارزترین علامت دنده شکسته، درد شدید و تیز در ناحیه قفسه سینه است که با تنفس، سرفه یا حرکت بدتر می شود. این درد به این دلیل اتفاق می افتد که دنده های شما هر بار که نفس می کشید حرکت می کنند و یک دنده شکسته نمی تواند به راحتی حرکت کند.

در اینجا علائم شایعی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• درد شدید و چاقو مانند که با تنفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر می شود
• درد هنگام فشار دادن روی ناحیه آسیب دیده
• تورم یا کبودی روی دنده شکسته
• مشکل در تنفس عمیق
• دردی که هنگام چرخاندن یا خم کردن بدن بدتر می شود
• احساس اینکه نمی توانید نفس بکشید
• اسپاسم عضلانی در اطراف ناحیه آسیب دیده

همچنین ممکن است متوجه شوید که به طور طبیعی قفسه سینه خود را نگه می دارید یا به سمت طرف آسیب دیده خم می شوید تا از آن محافظت کنید. برخی از افراد احساس یا شنیدن صدای ساییدن را هنگام حرکت توصیف می کنند، اگرچه این همیشه وجود ندارد.

انواع دنده شکسته چیست؟

پزشکان شکستگی های دنده را بر اساس شدت و محل وقوع آنها طبقه بندی می کنند. درک این انواع می تواند به شما کمک کند تا بدانید در طول بهبودی چه انتظاری دارید.

شکستگی های ساده دنده شایع ترین نوع هستند. این شامل شکستگی تمیز در یک دنده بدون آسیب به بافت ها یا اندام های اطراف است. آنها معمولاً با درمان محافظه کارانه به خوبی بهبود می یابند و به ندرت عوارضی ایجاد می کنند.

شکستگی های جابجا شده زمانی اتفاق می افتد که قطعات شکسته استخوان از موقعیت طبیعی خود خارج شوند. اینها می توانند دردناک تر باشند و ممکن است زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشند. گاهی اوقات استخوان جابجا شده می تواند عضلات یا اعصاب مجاور را تحریک کند.

شکستگی های چندگانه دنده زمانی اتفاق می افتد که دو یا چند دنده بشکنند، اغلب در اثر ضربه شدید. این نوع نیاز به نظارت دقیق تری دارد زیرا می تواند بر توانایی شما در تنفس صحیح تأثیر بگذارد و ممکن است خطر عوارض را افزایش دهد.

قفسه سینه ناپایدار یک بیماری نادر اما جدی است که زمانی اتفاق می افتد که سه یا چند دنده متوالی در چندین نقطه بشکنند. این یک بخش از دیواره قفسه سینه ایجاد می کند که به طور مستقل از بقیه حرکت می کند و تنفس را بسیار دشوار می کند.

علل دنده شکسته چیست؟

دنده های شکسته معمولاً در اثر ضربه مستقیم به قفسه سینه شما ایجاد می شوند، اما می توانند از استرس تکراری یا شرایط اساسی استخوان نیز ایجاد شوند. شایع ترین علت، ضربه شدید است که فشار بیشتری نسبت به تحمل دنده های شما به آنها وارد می کند.

در اینجا علل معمول شکستگی دنده آورده شده است:

• تصادفات رانندگی، به ویژه از برخورد فرمان یا کمربند ایمنی
• افتادن، به ویژه در افراد مسن
• آسیب های ورزشی از ورزش های تماسی یا حوادث
• درگیری های فیزیکی یا حمله
• سرفه های شدید که به دنده ها فشار وارد می کنند
• ضربه های مستقیم به قفسه سینه از اشیاء یا در طول فعالیت ها
• آسیب های له شدگی از اشیاء سنگین

گاهی اوقات دنده ها می توانند از علل کمتر واضحی بشکنند. سرفه شدید و طولانی مدت ناشی از بیماری هایی مانند ذات الریه یا سیاه سرفه می تواند باعث شکستگی دنده ها شود، به خصوص در افراد مسن یا افرادی که استخوان های ضعیفی دارند.

شرایط پزشکی خاصی می تواند احتمال شکستگی دنده های شما را افزایش دهد. پوکی استخوان استخوان ها را ضعیف می کند و آنها را شکننده تر می کند، در حالی که سرطان که به استخوان ها سرایت می کند می تواند نقاط ضعیفی ایجاد کند که به راحتی می شکنند.

چه زمانی باید برای دنده شکسته به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به دنده شکسته هستید، به خصوص اگر مشکل تنفسی دارید یا درد شدید است، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید. در حالی که بسیاری از شکستگی های دنده می توانند به خودی خود بهبود یابند، مهم است که عوارض را رد کنید و مدیریت درد مناسب را دریافت کنید.

اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده را تجربه کردید، بلافاصله مراقبت های پزشکی اورژانسی دریافت کنید:

• مشکل شدید تنفسی یا تنگی نفس
• درد شدید و چاقو مانند قفسه سینه که با استراحت بهبود نمی یابد
• سرفه کردن خون
• سرگیجه یا احساس ضعف
• درد شدیدی که مانع از تنفس حتی کم عمق می شود
• علائم عفونت مانند تب یا افزایش درد و تورم

حتی اگر علائم شما خفیف به نظر می رسد، عاقلانه است که ظرف یک یا دو روز از آسیب دیدگی خود به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. آنها می توانند تأیید کنند که آیا شما دچار شکستگی هستید یا خیر و هر گونه عوارضی را که ممکن است بلافاصله مشخص نباشد بررسی کنند.

عوامل خطر برای دنده شکسته چیست؟

چندین عامل می تواند شانس شکستگی دنده شما را افزایش دهد، و سن یکی از مهم ترین آنهاست. با افزایش سن، استخوان های ما به طور طبیعی کمتر متراکم و شکننده تر می شوند و شکستگی ها را حتی از ضربه های جزئی محتمل تر می کنند.

عوامل خطر مرتبط با سن عبارتند از:

• بالای 65 سال سن داشتن
• داشتن پوکی استخوان یا تراکم استخوان پایین
• مصرف داروهایی که استخوان ها را ضعیف می کنند
• سابقه شکستگی های قبلی

شیوه زندگی و فعالیت نیز نقش دارند. افرادی که در ورزش های تماسی شرکت می کنند، در مشاغل پرزحمت کار می کنند یا در فعالیت های پرخطر شرکت می کنند، با احتمال بیشتری دچار آسیب قفسه سینه می شوند که می تواند منجر به شکستگی دنده شود.

شرایط پزشکی خاصی می تواند دنده های شما را آسیب پذیرتر کند. سرطان که بر استخوان ها تأثیر می گذارد، مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئیدی و شرایطی که باعث سرفه مزمن می شوند، همه خطر شکستگی دنده را افزایش می دهند.

عوارض احتمالی دنده شکسته چیست؟

در حالی که بیشتر دنده های شکسته بدون مشکل بهبود می یابند، برخی از عوارض می توانند رخ دهند، به خصوص در مورد آسیب های شدید یا شکستگی های متعدد. درک این احتمالات می تواند به شما کمک کند تا زمانی که به مراقبت های پزشکی بیشتری نیاز دارید، تشخیص دهید.

شایع ترین عوارض عبارتند از:

• پنوموتوراکس (پنوموتوراکس) از قطعات تیز استخوان
• آسیب به رگ های خونی در قفسه سینه
• آسیب به طحال یا کبد از شکستگی دنده های پایینی
• ذات الریه از تنفس کم عمق به دلیل درد
• درد مزمن که پس از زمان بهبودی طبیعی ادامه دارد

ذات الریه به ویژه نگران کننده است زیرا شکستگی دنده ها تنفس عمیق یا سرفه موثر را دردناک می کند. این می تواند منجر به تجمع مخاط در ریه های شما شود و محیطی ایجاد کند که باکتری ها می توانند در آن رشد کنند.

عوارض نادر اما جدی می تواند شامل آسیب به رگ های خونی اصلی یا اندام های نزدیک به دنده های شکسته باشد. شکستگی دنده های پایینی گاهی اوقات به طحال یا کبد آسیب می رساند، در حالی که شکستگی دنده های فوقانی ممکن است بر رگ های خونی اصلی در قفسه سینه تأثیر بگذارد.

چگونه دنده های شکسته تشخیص داده می شوند؟

تشخیص دنده های شکسته معمولاً با پرسیدن پزشک از علائم شما و نحوه وقوع آسیب شروع می شود. آنها می خواهند در مورد سطح درد شما، مشکلات تنفسی و هر گونه علائم دیگری که تجربه می کنید بدانند.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما به آرامی روی مناطق مختلف قفسه سینه شما فشار می دهد تا نقاط حساس را پیدا کند و تورم یا کبودی را بررسی کند. آنها همچنین به صدای تنفس و قلب شما گوش می دهند تا مطمئن شوند که ریه ها و قلب شما به درستی کار می کنند.

اشعه ایکس شایع ترین آزمایش تصویربرداری است که برای تشخیص شکستگی دنده استفاده می شود. با این حال، شکستگی های مویی ساده همیشه به وضوح در اشعه ایکس نشان داده نمی شوند، بنابراین پزشک شما ممکن است حتی اگر اشعه ایکس طبیعی به نظر برسد، بر اساس علائم و معاینه فیزیکی شما، دنده شکسته را تشخیص دهد.

اگر پزشک شما مشکوک به عوارض است یا به تصویر واضح تری از آسیب نیاز دارد، ممکن است آزمایش های دیگری را درخواست کند. سی تی اسکن می تواند جزئیات بیشتری را نسبت به اشعه ایکس نشان دهد و به شناسایی هر گونه آسیب به اندام ها یا رگ های خونی مجاور کمک کند.

درمان دنده شکسته چیست؟

درمان شکستگی دنده بر مدیریت درد و پیشگیری از عوارض در حالی که بدن شما به طور طبیعی بهبود می یابد، متمرکز است. بر خلاف سایر استخوان های شکسته، دنده ها نمی توانند در گچ قرار بگیرند، بنابراین درمان به حمایت از روند طبیعی بهبودی بدن شما بستگی دارد.

مدیریت درد سنگ بنای درمان است. پزشک شما ممکن است مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن را برای درد خفیف تا متوسط توصیه کند. برای درد شدید، ممکن است داروهای تجویزی برای کمک به تنفس راحت شما لازم باشد.

در اینجا رویکردهای اصلی درمان آمده است:

• داروهای مسکن برای کمک به تنفس و حرکت راحت
• تمرینات تنفسی برای پیشگیری از ذات الریه
• افزایش تدریجی فعالیت تا جایی که تحمل می کنید
• درمان با یخ برای 24 تا 48 ساعت اول برای کاهش تورم
• فیزیوتراپی در برخی موارد برای حفظ تحرک

جراحی به ندرت برای شکستگی دنده مورد نیاز است، اما ممکن است در صورتی که چندین دنده شکسته، قفسه سینه ناپایدار دارید یا اگر استخوان شکسته به اندام های داخلی آسیب رسانده است، در نظر گرفته شود. بیشتر افراد با درمان محافظه کارانه به طور کامل بهبود می یابند.

چگونه می توان دنده های شکسته را در خانه مدیریت کرد؟

مدیریت دنده های شکسته در خانه نیاز به تعادل بین استراحت و فعالیت ملایم دارد. در حالی که باید از دنده های آسیب دیده خود محافظت کنید، بی تحرکی بیش از حد می تواند منجر به عوارضی مانند ذات الریه یا لخته شدن خون شود.

مدیریت درد در خانه با مصرف داروهای تجویز شده و استفاده از کمپرس یخ به مدت 15 تا 20 دقیقه چندین بار در روز در چند روز اول شروع می شود. از قرار دادن یخ مستقیماً روی پوست خود خودداری کنید و در ابتدا از گرما درمانی استفاده نکنید زیرا می تواند تورم را افزایش دهد.

تمرینات تنفسی برای پیشگیری از ذات الریه بسیار مهم هستند. هر ساعت که بیدار هستید، حتی اگر ممکن است ناراحت کننده باشد، نفس های آهسته و عمیق بکشید. هنگام سرفه یا عطسه، بالشی را روی قفسه سینه خود نگه دارید تا از آن حمایت کنید و درد را کاهش دهید.

موقعیت خوابیدن می تواند با دنده های شکسته چالش برانگیز باشد. بسیاری از افراد می یابند که خوابیدن در حالت کمی عمودی با استفاده از بالش های اضافی یا صندلی راحتی راحت تر است. در صورت امکان از خوابیدن روی سمت آسیب دیده خودداری کنید.

به تدریج به فعالیت های عادی خود بازگردید، زیرا درد شما اجازه می دهد. با حرکات ملایم شروع کنید و به آرامی سطح فعالیت خود را افزایش دهید. از بلند کردن اجسام سنگین، حرکات چرخشی یا فعالیت هایی که ممکن است قفسه سینه شما را برای چند هفته تکان دهد، خودداری کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات پزشک می تواند به اطمینان از دریافت دقیق ترین تشخیص و برنامه درمانی موثر کمک کند. در مورد علائم خود و نحوه وقوع آسیب فکر کنید تا بتوانید آنها را به وضوح توصیف کنید.

قبل از قرار ملاقات خود، یادداشت کنید که آسیب چه زمانی اتفاق افتاده است، چه چیزی باعث آن شده است و درد شما از آن زمان تاکنون چگونه تغییر کرده است. توجه داشته باشید که کدام فعالیت ها درد را بدتر می کنند و چه چیزی به تسکین آن کمک می کند.

لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، از جمله مسکن های بدون نسخه و مکمل ها، تهیه کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا از تجویز هر چیزی که ممکن است با داروهای فعلی شما تداخل داشته باشد، جلوگیری کند.

سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود در مورد جدول زمانی بهبودی، محدودیت های فعالیت و علائم هشدار دهنده برای مراقبت آماده کنید. اگر رویکرد فعلی شما به خوبی کار نمی کند، در مورد گزینه های مدیریت درد دریغ نکنید.

مهمترین نکته در مورد دنده های شکسته چیست؟

دنده های شکسته دردناک هستند اما معمولاً با مراقبت و زمان مناسب به خوبی بهبود می یابند. کلید بهبودی، مدیریت موثر درد شماست تا بتوانید نفس عمیق بکشید و در حالی که استخوان های شما بهبود می یابند، به طور معقول فعال بمانید.

بیشتر افراد مبتلا به شکستگی های ساده دنده بدون هیچ گونه مشکل طولانی مدت ظرف 6 تا 8 هفته به طور کامل بهبود می یابند. با این حال، مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید و مراقب علائم عوارض باشید.

به یاد داشته باشید که بهبودی زمان می برد و طبیعی است که درد در طول بهبودی نوسان داشته باشد. با خودتان صبور باشید و خیلی زود به فعالیت کامل بازنگردید. با مراقبت مناسب و توجه به سیگنال های بدن خود، می توانید انتظار بهبودی کامل را داشته باشید.

سوالات متداول در مورد دنده های شکسته

دنده های شکسته چه مدت طول می کشد تا بهبود یابند؟

بیشتر دنده های شکسته ظرف 6 تا 8 هفته بهبود می یابند، اگرچه این می تواند بسته به سن، سلامت عمومی و شدت شکستگی متفاوت باشد. افراد مسن و افرادی که دارای شرایط سلامتی زمینه ای هستند ممکن است زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشند. شما احتمالاً در طول چند هفته اول بهبود تدریجی در درد و تنفس را مشاهده خواهید کرد.

آیا می توان با دنده های شکسته ورزش کرد؟

ورزش و حرکت سبک در واقع برای بهبودی مهم هستند، اما باید از فعالیت های شدید خودداری کنید. پیاده روی ملایم و تمرینات تنفسی به پیشگیری از عوارضی مانند ذات الریه کمک می کند. تا زمانی که پزشک شما اجازه بازگشت به فعالیت های عادی را به شما ندهد، از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش های تماسی یا هر فعالیتی که ممکن است قفسه سینه شما را تکان دهد، خودداری کنید.

آیا طبیعی است که در برخی از روزها در طول بهبودی احساس بدتری داشته باشید؟

بله، کاملاً طبیعی است که درد و ناراحتی شما در طول بهبودی نوسان داشته باشد. ممکن است یک روز احساس بهتری داشته باشید و روز دیگر احساس بدتری داشته باشید، به خصوص اگر فعال تر بوده اید یا اگر تغییرات آب و هوایی بر سطح درد شما تأثیر می گذارد. این بدان معنا نیست که شما به درستی بهبود نمی یابید.

چه زمانی می توانید دوباره با دنده های شکسته به طور عادی بخوابید؟

بیشتر افراد می توانند ظرف 2 تا 4 هفته به حالت خوابیدن عادی خود بازگردند، اگرچه این بسته به فرد متفاوت است. ممکن است در یک یا دو هفته اول نیاز به خوابیدن در حالت تکیه داده یا در صندلی راحتی داشته باشید. به تدریج با کاهش درد خود، موقعیت های مختلف را امتحان کنید و از بالش برای حمایت استفاده کنید.

آیا دنده های شکسته همیشه در اشعه ایکس نشان داده می شوند؟

خیر، شکستگی های مویی یا ترک های کوچک همیشه به وضوح در اشعه ایکس نشان داده نمی شوند، به خصوص در چند روز اول پس از آسیب دیدگی. پزشک شما اغلب می تواند دنده شکسته را بر اساس علائم و معاینه فیزیکی شما تشخیص دهد، حتی اگر اشعه ایکس طبیعی به نظر برسد. این بدان معنا نیست که آسیب شما کمتر واقعی یا جدی است.