

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
سرطان دهانه رحم در سلولهای دهانه رحم، که قسمت پایینی رحم شماست و به واژن متصل میشود، ایجاد میشود. بیشتر سرطانهای دهانه رحم ناشی از عفونت مداوم با انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، یک عفونت مقاربتی شایع، است.
خبر خوب این است که سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص زودهنگام، بسیار قابل پیشگیری و درمان است. آزمایشهای غربالگری منظم مانند پاپ اسمیر میتوانند تغییرات در سلولهای دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهند و این را به یکی از قابل پیشگیریترین انواع سرطان تبدیل میکنند.
سرطان دهانه رحم زمانی رخ میدهد که سلولهای طبیعی در دهانه رحم شما تغییر کرده و به طور غیرقابل کنترلی رشد میکنند. دهانه رحم شما حدود یک اینچ طول دارد و در بالای واژن شما قرار دارد و دهانه رحم شما را تشکیل میدهد.
دو نوع اصلی سرطان دهانه رحم وجود دارد. کارسینوم سلول سنگفرشی حدود 80 تا 90 درصد موارد را تشکیل میدهد و در سلولهای نازک و مسطح که قسمت بیرونی دهانه رحم را میپوشانند، ایجاد میشود. آدنوکارسینوما 10 تا 20 درصد موارد را تشکیل میدهد و در سلولهای غدهای که مخاط را در کانال داخلی دهانه رحم تولید میکنند، شروع میشود.
بیشتر سرطانهای دهانه رحم به آرامی در طول سالها ایجاد میشوند. قبل از ظاهر شدن سلولهای سرطانی، بافت دهانه رحم تغییراتی را پشت سر میگذارد که به عنوان ضایعات پیش سرطانی یا دیسپلازی شناخته میشوند. این تغییرات را میتوان از طریق غربالگری منظم تشخیص داد و قبل از اینکه به سرطان تبدیل شوند، درمان کرد.
سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه اغلب هیچ علامتی ایجاد نمیکند، به همین دلیل است که غربالگری منظم بسیار مهم است. هنگامی که علائم ظاهر میشوند، معمولاً نشانههایی هستند که سرطان پیشرفت کرده است.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آورده شده است:
سرطان دهانه رحم پیشرفتهتر میتواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند. این علائم ممکن است شامل درد مداوم کمر یا پا، کاهش وزن غیرقابل توضیح، خستگی یا تورم در پاهای شما باشد. شما همچنین ممکن است در ادرار کردن یا خون در ادرار خود مشکل داشته باشید.
به یاد داشته باشید که این علائم میتوانند ناشی از بسیاری از شرایط دیگر نیز باشند. داشتن یک یا چند مورد از این علائم به معنای ابتلا به سرطان نیست، اما مراجعه به پزشک برای ارزیابی مناسب بسیار مهم است.
تقریباً تمام سرطانهای دهانه رحم ناشی از عفونت مداوم با انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. HPV بسیار شایع است و بیشتر افراد فعال از نظر جنسی در مقطعی از زندگی خود به آن مبتلا میشوند.
سیستم ایمنی بدن شما معمولاً عفونتهای HPV را به طور طبیعی ظرف دو سال از بین میبرد. با این حال، هنگامی که انواع پرخطر HPV خاصی در بدن شما باقی میمانند، میتوانند باعث تغییر سلولهای طبیعی دهانه رحم و در نهایت سرطانی شدن آنها شوند. این فرآیند معمولاً 10 تا 20 سال طول میکشد.
انواع HPV که بیشتر احتمال دارد باعث سرطان دهانه رحم شوند، HPV 16 و HPV 18 هستند که حدود 70 درصد موارد را تشکیل میدهند. انواع پرخطر دیگر شامل HPV 31، 33، 45، 52 و 58 هستند. اینها با انواع کمخطر HPV که باعث زگیل تناسلی میشوند، متفاوت هستند.
در حالی که HPV علت اصلی است، عوامل دیگری نیز میتوانند با HPV برای افزایش خطر شما همکاری کنند. داشتن شرکای جنسی متعدد، شروع فعالیت جنسی در سنین پایین یا داشتن سایر عفونتهای مقاربتی میتواند احتمال ابتلا به HPV را افزایش دهد.
درک عوامل خطر شما میتواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد پیشگیری و غربالگری بگیرید. بیشتر عوامل خطر مربوط به احتمال ابتلا به HPV یا عدم پاک شدن آن است.
عوامل خطر اصلی عبارتند از:
برخی از عوامل خطر نادر شامل داشتن مادری که در دوران بارداری داروی DES (دی اتیل استیل بسترول) مصرف کرده است یا داشتن سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم است. با این حال، این موارد تعداد بسیار کمی از موارد را تشکیل میدهند.
داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به سرطان دهانه رحم مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد دارای عوامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمیشوند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر شناخته شدهای به آن مبتلا میشوند. نکته اصلی، حفظ غربالگری منظم صرف نظر از سطح خطر شماست.
اگر هر گونه علائم غیرمعمول، به ویژه خونریزی یا ترشحات واژینال غیرطبیعی را تجربه میکنید، باید به پزشک خود مراجعه کنید. منتظر بدتر شدن علائم یا فرض اینکه خود به خود از بین میروند، نباشید.
اگر بین دورههای قاعدگی، بعد از رابطه جنسی یا هر گونه خونریزی بعد از یائسگی خونریزی دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. دورههای قاعدگی سنگین که به طور قابل توجهی با الگوی طبیعی شما متفاوت است نیز نیاز به توجه پزشکی دارد.
مهمتر از همه، حتی اگر احساس خوبی دارید، به برنامه غربالگری منظم خود پایبند باشید. بیشتر دستورالعملها توصیه میکنند که آزمایشهای پاپ اسمیر را از سن 21 سالگی شروع کنید و هر 3 سال یک بار تا سن 65 سالگی ادامه دهید، با برخی تغییرات بر اساس سن و نتایج قبلی شما.
اگر هرگز غربالگری نشدهاید یا چند سال است که آزمایش پاپ اسمیر ندادهاید، به زودی قرار ملاقات بگذارید. تشخیص زودهنگام جان انسانها را نجات میدهد و تشخیص زودهنگام تغییرات پیش سرطانی به معنای گزینههای درمانی بسیار سادهتر است.
هنگامی که سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تشخیص داده میشود، عوارض نادر هستند و درمان معمولاً بسیار مؤثر است. با این حال، اگر سرطان فراتر از دهانه رحم گسترش یابد، میتواند مشکلات جدیتری ایجاد کند.
سرطان دهانه رحم پیشرفته محلی میتواند به بافتها و اندامهای مجاور گسترش یابد. این ممکن است بر مثانه شما تأثیر بگذارد و باعث مشکل در ادرار کردن، خون در ادرار یا عفونتهای مکرر دستگاه ادراری شود. اگر سرطان به رکتوم شما گسترش یابد، ممکن است مشکلات روده یا درد در هنگام اجابت مزاج را تجربه کنید.
سرطان همچنین میتواند به غدد لنفاوی شما، به ویژه غدد لنفاوی در لگن شما گسترش یابد. این میتواند باعث تورم در پاها یا لگن شما شود و ممکن است نشان دهد که سلولهای سرطانی به قسمتهای دیگر بدن شما منتقل شدهاند.
سرطان دهانه رحم پیشرفته میتواند به اندامهای دور مانند ریهها، کبد یا استخوانهای شما گسترش یابد. این سرطان متاستاتیک نامیده میشود و نیاز به درمان فشردهتر دارد. علائم ممکن است شامل سرفه مداوم، درد استخوان یا تورم شکم باشد.
عوارض درمان نیز میتواند رخ دهد، اگرچه معمولاً قابل کنترل هستند. جراحی ممکن است بر باروری یا عملکرد جنسی تأثیر بگذارد، در حالی که رادیوتراپی میتواند باعث خستگی، تغییرات پوستی یا اثرات طولانی مدت بر روی اندامهای مجاور شود. تیم مراقبتهای بهداشتی شما این احتمالات را مورد بحث قرار میدهد و به شما کمک میکند تا مزایا و خطرات گزینههای درمانی مختلف را بسنجید.
سرطان دهانه رحم یکی از قابل پیشگیریترین سرطانها است، به لطف آزمایشهای غربالگری و واکسنهای مؤثر. دو استراتژی پیشگیری اصلی با هم کار میکنند تا خطر شما را به طور چشمگیری کاهش دهند.
واکسیناسیون HPV اولین خط دفاعی شماست. این واکسن از شما در برابر انواع HPV که باعث بیشتر سرطانهای دهانه رحم میشوند، محافظت میکند. این واکسن در صورتی که قبل از مواجهه با HPV، به طور ایدهآل بین سنین 9 تا 12 سالگی، تزریق شود، مؤثرتر است، اما میتوان آن را تا سن 26 سالگی و گاهی تا سن 45 سالگی نیز تزریق کرد.
غربالگری منظم با آزمایشهای پاپ اسمیر و HPV میتواند تغییرات پیش سرطانی را قبل از تبدیل شدن به سرطان تشخیص دهد. این آزمایشها میتوانند سلولهای غیرطبیعی را در مراحل اولیه، زمانی که درمان سادهتر و مؤثرتر است، تشخیص دهند. توصیههای پزشک خود را برای دفعات غربالگری بر اساس سن و نتایج قبلی خود دنبال کنید.
همچنین میتوانید با انجام اقدامات جنسی ایمنتر، خطر ابتلا به HPV را کاهش دهید. استفاده مداوم از کاندوم میتواند خطر شما را کاهش دهد، اگرچه HPV هنوز هم میتواند از طریق تماس پوست با پوست در مناطقی که توسط کاندوم پوشانده نشدهاند، منتقل شود. محدود کردن تعداد شرکای جنسی شما نیز خطر مواجهه را کاهش میدهد.
سیگار نکشید، زیرا استفاده از تنباکو باعث میشود سیستم ایمنی بدن شما در پاک کردن عفونتهای HPV مشکلتر شود. اگر سیگار میکشید، ترک سیگار در هر زمانی میتواند توانایی بدن شما را در مبارزه با عفونتها بهبود بخشد و خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
تشخیص سرطان دهانه رحم معمولاً با نتایج غیرطبیعی از آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش HPV شروع میشود. سپس پزشک شما آزمایشهای دیگری را برای تعیین اینکه آیا سرطان وجود دارد و در صورت وجود، تا چه حد گسترش یافته است، توصیه میکند.
کولپوسکوپی اغلب مرحله بعدی بعد از نتایج غیرطبیعی غربالگری است. در طول این روش، پزشک شما از یک وسیله بزرگنمایی مخصوص برای بررسی دقیقتر دهانه رحم شما استفاده میکند. آنها ممکن است نمونههای کوچک بافت (بیوپسی) را از هر ناحیهای که غیرطبیعی به نظر میرسد، بردارند.
اگر سرطان تشخیص داده شود، به آزمایشهای بیشتری برای تعیین مرحله نیاز دارید که نشان میدهد سرطان تا چه حد گسترش یافته است. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون، اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی اسکن، ام آر آی یا پت اسکن باشد. ممکن است معاینه فیزیکی تحت بیهوشی نیز برای بررسی اندامهای مجاور انجام شود.
مرحلهبندی به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا بهترین روش درمانی را برنامهریزی کنند. سرطانهای مرحله اولیه که فراتر از دهانه رحم گسترش نیافتهاند، بهترین نتایج را دارند و ممکن است به درمان فشردهتر از سرطانهای پیشرفتهتر نیاز نداشته باشند.
کل فرآیند تشخیصی میتواند طاقتفرسا باشد، اما به یاد داشته باشید که بسیاری از نتایج غیرطبیعی آزمایش به معنای ابتلا به سرطان نیست. تیم مراقبتهای بهداشتی شما در هر مرحله شما را راهنمایی میکند و توضیح میدهد که نتایج برای وضعیت خاص شما چه معنایی دارد.
درمان سرطان دهانه رحم به چندین عامل بستگی دارد، از جمله مرحله سرطان، سن شما، سلامت عمومی و اینکه آیا میخواهید باروری خود را حفظ کنید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما با شما همکاری میکند تا یک برنامه درمانی شخصیسازی شده ایجاد کند.
برای سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، جراحی اغلب درمان اصلی است. گزینهها ممکن است شامل برداشتن فقط بافت سرطانی (بیوپسی مخروطی)، برداشتن دهانه رحم و قسمت فوقانی واژن (تراکلکتومی) یا برداشتن رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی) باشد. میزان جراحی به میزان سرطان موجود بستگی دارد.
رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. ممکن است به تنهایی یا همراه با جراحی استفاده شود. رادیوتراپی با پرتو خارجی، سرطان را از خارج بدن شما هدف قرار میدهد، در حالی که رادیوتراپی داخلی (براکیتراپی) مواد رادیواکتیو را مستقیماً در نزدیکی سرطان قرار میدهد.
شیمیدرمانی از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی در سراسر بدن شما استفاده میکند. اغلب برای سرطانهای پیشرفته محلی با رادیوتراپی ترکیب میشود. داروهای شیمیدرمانی رایج برای سرطان دهانه رحم شامل سیس پلاتین، کاربوپلاتین و پکلیتاکسل هستند.
برای سرطان دهانه رحم پیشرفته یا عودکننده، درمانهای جدیدتر مانند درمان هدفمند یا ایمونوتراپی ممکن است گزینههایی باشند. این درمانها متفاوت از شیمیدرمانی سنتی عمل میکنند و ممکن است در مواردی که درمانهای دیگر مؤثر نبودهاند، مؤثر باشند.
تیم درمانی شما شامل متخصصانی مانند انکولوژیستهای زنان، انکولوژیستهای رادیوتراپی و انکولوژیستهای پزشکی خواهد بود. آنها پاسخ شما به درمان را کنترل میکنند و در صورت لزوم برنامه شما را تنظیم میکنند.
کنترل عوارض جانبی در طول درمان سرطان دهانه رحم بخش مهمی از مراقبتهای شماست. بیشتر عوارض جانبی موقتی هستند و میتوانند با راهنمایی تیم مراقبتهای بهداشتی شما به طور مؤثر کنترل شوند.
خستگی در طول درمان، به ویژه با رادیوتراپی یا شیمیدرمانی، شایع است. به بدن خود گوش دهید و در صورت نیاز استراحت کنید. ورزش سبک مانند پیادهروی در واقع میتواند به حفظ سطح انرژی شما کمک کند، اما خود را بیش از حد تحت فشار قرار ندهید.
تهوع و استفراغ ناشی از شیمیدرمانی را معمولاً میتوان با داروهای ضد تهوع کنترل کرد. خوردن وعدههای غذایی کوچک و مکرر و اجتناب از بوهای قوی میتواند کمک کند. چای زنجبیل یا مکملهای زنجبیل نیز ممکن است تسکین دهند.
تغییرات پوستی ناشی از رادیوتراپی مانند آفتاب سوختگی در ناحیه درمان شده است. پوست را تمیز و خشک نگه دارید، از پوشیدن لباسهای تنگ روی ناحیه درمان خودداری کنید و از مرطوبکنندههای ملایم و بدون عطر و طعم طبق توصیه تیم مراقبتهای بهداشتی خود استفاده کنید.
مدیریت درد برای راحتی و بهبودی شما بسیار مهم است. در مورد هر دردی که تجربه میکنید، درنگ نکنید و به تیم مراقبتهای بهداشتی خود بگویید. بسیاری از استراتژیهای مؤثر مدیریت درد وجود دارد، از داروها گرفته تا رویکردهای مکمل مانند مدیتیشن یا طب سوزنی.
حمایت عاطفی به همان اندازه مراقبتهای جسمی مهم است. در نظر بگیرید که به یک گروه حمایتی بپیوندید، با یک مشاور صحبت کنید یا با سایر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما میتواند منابع و ارجاعات برای خدمات حمایت عاطفی را ارائه دهد.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما میتواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با پزشک خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت میکنید.
تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چه مدت طول میکشند و چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند. هر گونه تغییر در چرخه قاعدگی، خونریزی غیرمعمول یا درد لگن را درج کنید. هیچ چیزی را حذف نکنید، حتی اگر جزئی به نظر میرسد.
فهرستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامینها و مکملها را همراه خود داشته باشید. همچنین هر گونه درمان گیاهی یا جایگزین را که استفاده میکنید، درج کنید.
فهرستی از سؤالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید، تهیه کنید. ممکن است بخواهید در مورد عوامل خطر خاص خود، توصیههای غربالگری یا آنچه که باید در طول مراحل انتظار داشته باشید، اطلاعات کسب کنید. آنها را بنویسید تا در طول قرار ملاقات خود فراموش نکنید که بپرسید.
در نظر بگیرید که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات خود ببرید. آنها میتوانند از نظر عاطفی از شما حمایت کنند و به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید. حضور شخص دیگری همچنین میتواند به شما کمک کند تا به سؤالاتی فکر کنید که ممکن است به آنها فکر نکرده باشید.
سابقه پزشکی خود را، از جمله نتایج قبلی آزمایش پاپ اسمیر، هر گونه نتایج غیرطبیعی غربالگری و سابقه خانوادگی سرطان را جمعآوری کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا خطر شما را ارزیابی کند و توصیههای مناسب را ارائه دهد.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که سرطان دهانه رحم تا حد زیادی از طریق واکسیناسیون و غربالگری منظم قابل پیشگیری است. در صورت تشخیص زودهنگام، با نرخ بقای عالی نیز قابل درمان است.
واکسیناسیون HPV و آزمایشهای منظم پاپ اسمیر بهترین ابزارهای شما برای پیشگیری هستند. حتی اگر قبلاً فعال از نظر جنسی هستید یا سن شما بیشتر از سن توصیه شده برای واکسیناسیون است، هرگز برای شروع محافظت از خود از طریق غربالگری دیر نیست.
علائم غیرمعمول مانند خونریزی غیرطبیعی یا درد لگن را نادیده نگیرید، اما اگر آنها را تجربه میکنید، وحشت نکنید. بسیاری از شرایط میتوانند باعث این علائم شوند و ارزیابی زودهنگام صرف نظر از علت، منجر به نتایج بهتر میشود.
اگر به سرطان دهانه رحم مبتلا شدید، به یاد داشته باشید که درمانها در طول سالها به طور قابل توجهی بهبود یافتهاند. با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری نزدیک داشته باشید، سؤال بپرسید و درنگ نکنید و از دوستان، خانواده یا گروههای حمایتی کمک بگیرید.
در مورد سلامت خود آگاه باشید، اما برای مشاوره پزشکی به منابع معتبر و پزشکان خود اعتماد کنید. ایفای نقش فعال در مراقبتهای بهداشتی خود یکی از بهترین کارهایی است که میتوانید برای سلامت و آرامش خاطر بلندمدت خود انجام دهید.
واکسن HPV خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را به طور قابل توجهی کاهش میدهد، اما آن را کاملاً از بین نمیبرد. این واکسن از شما در برابر انواع HPV که باعث حدود 70 درصد سرطانهای دهانه رحم میشوند، محافظت میکند، اما نه همه انواع. به همین دلیل است که غربالگری منظم حتی بعد از واکسیناسیون نیز مهم است. واکسیناسیون و غربالگری را به عنوان دو لایه مکمل حفاظتی که با هم کار میکنند، در نظر بگیرید.
توصیههای غربالگری با توجه به سن و نتایج قبلی متفاوت است. به طور کلی، باید آزمایشهای پاپ اسمیر را از سن 21 سالگی شروع کنید و هر 3 سال یک بار تا سن 30 سالگی ادامه دهید. از سنین 30 تا 65 سالگی، میتوانید یا آزمایشهای پاپ اسمیر را هر 3 سال یک بار ادامه دهید یا به آزمایش ترکیبی پاپ اسمیر و HPV هر 5 سال یک بار تغییر دهید. پزشک شما بهترین برنامه را بر اساس عوامل خطر فردی و سابقه سلامت شما توصیه میکند.
درمان سرطان دهانه رحم میتواند بر باروری تأثیر بگذارد، اما این تأثیر به مرحله سرطان و نوع درمانی که مورد نیاز است، بستگی دارد. سرطانهای مرحله اولیه ممکن است با روشهای حفظ باروری درمان شوند، در حالی که سرطانهای پیشرفتهتر معمولاً نیاز به درمانهایی دارند که باروری را پایان میدهند. اگر حفظ باروری برای شما مهم است، قبل از شروع درمان با تیم مراقبتهای بهداشتی خود در مورد این موضوع صحبت کنید تا بتوانند تمام گزینههای موجود را در نظر بگیرند.
سرطان دهانه رحم معمولاً مانند برخی از سرطانهای دیگر ارثی نیست. بیشتر موارد ناشی از عفونت HPV هستند نه جهشهای ژنتیکی ارثی. با این حال، برخی از عوامل ژنتیکی ممکن است بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما در پاک کردن عفونتهای HPV تأثیر بگذارد. داشتن سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم ممکن است خطر شما را کمی افزایش دهد، اما عوامل محیطی مانند مواجهه با HPV بسیار مهمتر هستند.
آزمایش پاپ اسمیر به دنبال سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم شماست که ممکن است سرطانی شوند، در حالی که آزمایش HPV به دنبال ویروسی است که باعث بیشتر سرطانهای دهانه رحم میشود. هر دو آزمایش از نمونههایی استفاده میکنند که در طول معاینه لگن از دهانه رحم شما جمعآوری میشوند. گاهی اوقات این آزمایشها با هم انجام میشوند و گاهی اوقات به طور جداگانه. پزشک شما توضیح میدهد که کدام آزمایشها برای سن و عوامل خطر شما مناسب هستند.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.