سینوزیت مزمن چیست؟ علائم، علل و درمان

سینوزیت مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که حفره‌های داخل بینی و سر شما به مدت 12 هفته یا بیشتر، حتی با درمان، متورم و ملتهب باقی بمانند. این را مانند این تصور کنید که سینوس‌های شما در الگوی تحریکی گیر کرده‌اند که به راحتی از بین نمی‌رود.

برخلاف عفونت سینوسی معمولی که در یک یا دو هفته برطرف می‌شود، سینوزیت مزمن به همراه ناخوشایند بلندمدت شما تبدیل می‌شود. این بیماری میلیون‌ها نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند فعالیت‌های روزمره را چالش‌برانگیزتر از آنچه باید باشند، کند.

سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که سینوس‌های شما برای مدت طولانی نمی‌توانند به درستی تخلیه شوند. سینوس‌های شما حفره‌های توخالی در جمجمه شما هستند که به طور معمول مخاط تولید می‌کنند تا بینی شما مرطوب بماند و میکروب‌ها را به دام بیندازند.

هنگامی که این فضاها ملتهب می‌شوند، بافت‌ها متورم می‌شوند و مسیرهای تخلیه طبیعی را مسدود می‌کنند. این یک چرخه ایجاد می‌کند که در آن مخاط به دام می‌افتد، باکتری‌ها می‌توانند رشد کنند و التهاب ادامه یابد.

این بیماری زمانی مزمن در نظر گرفته می‌شود که حداقل 12 هفته طول بکشد و آن را از سینوزیت حاد که بسیار سریع‌تر برطرف می‌شود، متمایز می‌کند. ممکن است دوره‌هایی داشته باشید که علائم بهبود یابند، اما دوباره برمی‌گردند یا هرگز به طور کامل از بین نمی‌روند.

علائم سینوزیت مزمن چیست؟

علائم سینوزیت مزمن می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما تمایل به ماندگاری دارند و اغلب در راحتی روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند. در اینجا شایع‌ترین نشانه‌هایی که بدن شما ممکن است با این بیماری درگیر باشد، آورده شده است:

• مخاط غلیظ و تغییر رنگ یافته از بینی یا پایین گلو
• گرفتگی بینی که تنفس از طریق بینی را دشوار می‌کند
• درد و فشار در اطراف چشم‌ها، گونه‌ها، بینی یا پیشانی
• کاهش حس بویایی و چشایی
• سرفه که اغلب در شب بدتر می‌شود
• خستگی و احساس ناخوشی عمومی
• بوی بد دهان که با مسواک زدن بهبود نمی‌یابد
• درد دندان، به خصوص در دندان‌های بالایی

برخی از افراد علائم دیگری را تجربه می‌کنند که می‌تواند به ویژه آزاردهنده باشد. این موارد ممکن است شامل درد گوش، سردردهایی باشد که مانند فشار احساس می‌شوند و گلودرد ناشی از چکه کردن مخاط.

شدت این علائم می‌تواند در طول روز یا هفته نوسان داشته باشد. ممکن است متوجه شوید که در طول تغییرات آب و هوایی خاص یا زمانی که در معرض محرک‌های خاص قرار می‌گیرید، بدتر می‌شوند.

انواع سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن در اشکال مختلفی وجود دارد و درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند. انواع اصلی بر اساس آنچه باعث التهاب می‌شود و پزشک شما در طول معاینه می‌بیند، است.

سینوزیت مزمن با پولیپ بینی شامل رشدهای کوچک و نرم در مجاری بینی یا سینوس‌ها است. این پولیپ‌ها سرطانی نیستند، اما می‌توانند تخلیه را مسدود کنند و تنفس را دشوار کنند.

سینوزیت مزمن بدون پولیپ بینی شایع‌تر است و شامل التهاب بدون این رشدها است. علائم مشابه هستند، اما روش درمانی ممکن است متفاوت باشد.

همچنین سینوزیت قارچی آلرژیک وجود دارد که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد به قارچ‌ها در محیط واکنش نشان می‌دهد. این نوع اغلب در افرادی که آسم یا پولیپ بینی دارند رخ می‌دهد و می‌تواند درمان آن چالش‌برانگیزتر باشد.

علل سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن زمانی ایجاد می‌شود که چیزی از تخلیه طبیعی سینوس‌های شما جلوگیری می‌کند و محیطی ایجاد می‌کند که در آن التهاب ادامه می‌یابد. علل زمینه‌ای می‌توانند بسیار متنوع باشند و گاهی اوقات چندین عامل با هم کار می‌کنند.

در اینجا شایع‌ترین دلایل ایجاد سینوزیت مزمن آمده است:

• پولیپ‌های بینی که دهانه‌های سینوس را مسدود می‌کنند
• انحراف تیغه بینی که بر تخلیه تأثیر می‌گذارد
• عفونت‌های دستگاه تنفسی که به طور کامل برطرف نمی‌شوند
• آلرژی به مواد موجود در هوا مانند گرده یا کنه‌های گرد و غبار
• اختلالات سیستم ایمنی که بر التهاب تأثیر می‌گذارند
• فیبروز کیستیک یا سایر شرایطی که بر مخاط تأثیر می‌گذارند

عوامل محیطی نیز می‌توانند نقش قابل توجهی در ایجاد یا بدتر شدن سینوزیت مزمن داشته باشند. قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آلودگی هوا یا بوی قوی مواد شیمیایی می‌تواند سینوس‌های شما را تحریک کند و به التهاب مداوم کمک کند.

در برخی موارد، حتی پس از ارزیابی کامل، علت دقیق مشخص نمی‌شود. این بدان معنا نیست که درمان مؤثر نخواهد بود، اما ممکن است به رویکرد شخصی‌تری برای یافتن آنچه برای شما بهتر است، نیاز داشته باشد.

چه زمانی باید برای سینوزیت مزمن به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم سینوسی شما بیش از 10 روز طول کشیده است یا علی‌رغم درمان خانگی به طور مداوم برمی‌گردد، باید به پزشک مراجعه کنید. منتظر نمانید تا ناراحت شوید تا به دنبال کمک باشید.

اگر درد مداوم صورت، ترشحات بینی غلیظ یا مشکل در تنفس از طریق بینی را برای چند هفته تجربه می‌کنید، قرار ملاقات بگذارید. این علائم مداوم نشان می‌دهد که سینوس‌های شما به توجه حرفه‌ای نیاز دارند.

اگر علائم شدیدی مانند تب بالا، سردرد شدید، تغییرات بینایی یا تورم اطراف چشم‌ها ایجاد شد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این موارد می‌تواند نشان دهنده عارضه جدی باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

اگر علائم شما به طور قابل توجهی بر خواب، کار یا فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارد، باید به پزشک مراجعه کنید. سینوزیت مزمن قابل درمان است و نیازی نیست که به تنهایی از آن رنج ببرید.

عوامل خطر برای سینوزیت مزمن چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به سینوزیت مزمن را افزایش دهد، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به این بیماری مبتلا شوید. درک آنها می‌تواند به شما کمک کند تا در صورت امکان اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.

در اینجا عوامل کلیدی که ممکن است شما را در معرض خطر بالاتر قرار دهند، آمده است:

• آسم، به خصوص اگر به خوبی کنترل نشود
• آلرژی بینی یا تب یونجه
• سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار دست دوم
• مشکلات سیستم ایمنی یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• عفونت‌های تنفسی قبلی که شدید یا مکرر بودند
• مشکلات ساختاری مانند انحراف تیغه بینی یا دهانه‌های باریک سینوس
• فیبروز کیستیک یا سایر شرایطی که بر تولید مخاط تأثیر می‌گذارند
• قرار گرفتن در معرض مداوم آلاینده‌ها یا مواد محرک

سن نیز می‌تواند نقش داشته باشد، به طوری که سینوزیت مزمن در بزرگسالان بیشتر از کودکان شایع است. با این حال، می‌تواند افراد در هر سنی، از جمله نوجوانان و جوانان را تحت تأثیر قرار دهد.

داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما محکوم به ابتلا به سینوزیت مزمن هستید. بسیاری از افراد مبتلا به این عوامل خطر هرگز مشکلات طولانی مدت سینوسی را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار به این بیماری مبتلا می‌شوند.

عوارض احتمالی سینوزیت مزمن چیست؟

در حالی که سینوزیت مزمن معمولاً خطرناک نیست، اگر برای مدت طولانی درمان نشود، گاهی اوقات می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تر شود. بیشتر افراد مبتلا به سینوزیت مزمن این عوارض را تجربه نمی‌کنند، اما آگاهی از آنها مهم است.

شایع‌ترین عوارض نسبتا خفیف هستند و با درمان مناسب قابل کنترل هستند:

• بدتر شدن علائم آسم اگر آسم دارید
• مشکلات خواب به دلیل مشکلات تنفسی
• عفونت‌های سینوسی حاد مکرر
• کاهش کیفیت زندگی به دلیل علائم مداوم

به ندرت، عوارض جدی‌تر می‌تواند ایجاد شود، به خصوص اگر عفونت فراتر از سینوس‌ها گسترش یابد:

• مشکلات چشمی، از جمله تغییرات بینایی یا عفونت حفره چشم
• مننژیت، عفونت غشاهای اطراف مغز
• آبسه مغزی، اگرچه این بسیار غیر معمول است
• عفونت استخوان در استخوان‌های صورت مجاور

این عوارض جدی بسیار نادر هستند و معمولاً فقط زمانی رخ می‌دهند که سینوزیت مزمن به شدت نادیده گرفته شود یا در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. مراقبت‌های پزشکی منظم و درمان مناسب، خطر ایجاد هر گونه عارضه را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

چگونه می‌توان از سینوزیت مزمن پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد سینوزیت مزمن جلوگیری کنید، چندین قدم وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر و سالم‌تر نگه داشتن سینوس‌های خود بردارید. پیشگیری اغلب بر اجتناب از محرک‌ها و حفظ بهداشت خوب بینی تمرکز دارد.

در اینجا استراتژی‌های مؤثری وجود دارد که می‌تواند به محافظت از سینوس‌های شما کمک کند:

• مدیریت آلرژی با داروهای مناسب و اجتناب از محرک‌های شناخته شده
• در صورت امکان از دود سیگار و سایر آلاینده‌های هوا خودداری کنید
• از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن هوا، به خصوص در فصول خشک استفاده کنید
• بهداشت خوب دست را برای جلوگیری از عفونت‌های تنفسی رعایت کنید
• عفونت‌های تنفسی را به سرعت و به طور کامل درمان کنید
• شستشوی بینی با محلول نمکی را در نظر بگیرید
• اگر آسم دارید، آن را به خوبی کنترل کنید

آبرسانی به حفظ رطوبت مخاط و آسان‌تر شدن تخلیه آن کمک می‌کند. نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز از مکانیسم‌های طبیعی پاک‌سازی سینوس‌های بدن شما پشتیبانی می‌کند.

اگر مشکلات ساختاری مانند انحراف تیغه بینی دارید، بحث در مورد گزینه‌های جراحی با پزشک شما ممکن است به جلوگیری از مشکلات مکرر سینوسی کمک کند. با این حال، این برای همه افراد مبتلا به سینوزیت مزمن ضروری نیست.

سینوزیت مزمن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سینوزیت مزمن شامل جمع‌آوری اطلاعات در مورد علائم شما توسط پزشک و معاینه مجاری بینی شما است. این فرآیند معمولاً ساده و بدون ناراحتی است.

پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم شما، مدت زمانی که آنها را داشته‌اید و چه درمان‌هایی را امتحان کرده‌اید، شروع می‌کند. آنها می‌خواهند در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله هر گونه آلرژی، آسم یا مشکلات سینوسی قبلی بدانند.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما با استفاده از یک نور مخصوص داخل بینی شما را نگاه می‌کند و ممکن است به آرامی روی نواحی صورت شما فشار دهد تا حساسیت را بررسی کند. آنها ممکن است از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین به نام آندوسکوپ برای مشاهده بهتر مجاری بینی شما استفاده کنند.

در برخی موارد ممکن است به آزمایش‌های اضافی نیاز باشد. سی تی اسکن می‌تواند تصاویر دقیقی از سینوس‌های شما نشان دهد و به شناسایی انسدادها یا مشکلات ساختاری کمک کند. اگر آلرژی مشکوک باشد، ممکن است آزمایش آلرژی توصیه شود.

پزشک شما همچنین ممکن است نمونه‌ای از ترشحات بینی شما را برای آزمایش باکتری‌ها یا قارچ‌ها، به خصوص اگر به درمان‌های اولیه پاسخ نداده‌اید، بگیرد. این به آنها کمک می‌کند تا مؤثرترین دارو را برای وضعیت خاص شما انتخاب کنند.

درمان سینوزیت مزمن چیست؟

درمان سینوزیت مزمن بر کاهش التهاب، بهبود تخلیه و رسیدگی به علل زمینه‌ای متمرکز است. پزشک شما احتمالاً با درمان‌های کمتر تهاجمی شروع می‌کند و روش را بر اساس نحوه پاسخ شما تنظیم می‌کند.

اسپری‌های کورتیکواستروئید بینی اغلب اولین خط درمان هستند زیرا به طور مؤثری التهاب را در مجاری بینی شما کاهش می‌دهند. اینها به طور کلی برای استفاده طولانی مدت بی‌خطر هستند و می‌توانند تسکین قابل توجهی برای بسیاری از افراد فراهم کنند.

شستشوی بینی با محلول نمکی به شستشوی مخاط و مواد محرک از سینوس‌های شما کمک می‌کند. می‌توانید این کار را با استفاده از گلدان نتی، بطری فشاری یا سایر دستگاه‌های شستشو با استفاده از آب استریل یا مقطر مخلوط با نمک انجام دهید.

اگر عفونتی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. با این حال، آنتی‌بیوتیک‌ها همیشه ضروری نیستند زیرا سینوزیت مزمن اغلب به جای باکتری‌ها، ناشی از التهاب است.

برای مواردی که شامل آلرژی هستند، ممکن است آنتی‌هیستامین‌ها یا تزریق آلرژی توصیه شود. اگر پولیپ بینی وجود داشته باشد، ممکن است کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای مدت کوتاهی برای کوچک کردن آنها تجویز شود.

هنگامی که درمان‌های پزشکی تسکین کافی را ارائه نمی‌دهند، گزینه‌های جراحی در دسترس هستند. هدف از این روش‌ها بهبود تخلیه سینوس و حذف انسدادها است و معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود.

چگونه در طول سینوزیت مزمن درمان خانگی انجام دهیم؟

درمان‌های خانگی می‌تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند و به خوبی در کنار درمان‌های پزشکی برای سینوزیت مزمن عمل می‌کند. این روش‌ها بر مرطوب نگه داشتن مجاری بینی و کمک به تخلیه مؤثرتر سینوس‌های شما تمرکز دارند.

شستشوی بینی با محلول نمکی یکی از مؤثرترین درمان‌های خانگی است که می‌توانید امتحان کنید. نیم قاشق چای‌خوری نمک را با یک فنجان آب گرم استریل مخلوط کنید و از گلدان نتی یا بطری فشاری برای شستشوی ملایم مجاری بینی خود استفاده کنید.

استفاده از دستگاه بخور در اتاق خواب شما می‌تواند به جلوگیری از خشک شدن مجاری بینی شما، به خصوص در طول خواب کمک کند. برای جلوگیری از رشد کپک، سطح رطوبت بین 30 تا 50 درصد را هدف قرار دهید، در حالی که هنوز تسکین ایجاد می‌کند.

استنشاق بخار می‌تواند تسکین موقتی از گرفتگی ایجاد کند. می‌توانید بخار را از دوش آب گرم تنفس کنید یا روی کاسه‌ای از آب گرم با حوله روی سرتان خم شوید و مراقب باشید که از سوختگی جلوگیری کنید.

آبرسانی به رقیق شدن مخاط شما کمک می‌کند و تخلیه آن را آسان‌تر می‌کند. مایعات گرم مانند چای گیاهی یا آبگوشت می‌توانند به ویژه تسکین‌دهنده باشند و به گرفتگی کمک کنند.

مالیدن گرما و رطوبت به صورت شما می‌تواند به تسکین فشار و درد سینوس کمک کند. یک پارچه گرم و مرطوب را به مدت 10 تا 15 دقیقه چند بار در روز روی چشم‌ها و گونه‌های خود قرار دهید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک می‌تواند به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و برنامه درمانی مؤثر کمک کند. کمی آمادگی از قبل، ویزیت را برای شما و پزشک شما مفیدتر می‌کند.

یک یا دو هفته قبل از قرار ملاقات خود، دفترچه‌ای از علائم خود نگه دارید. توجه کنید که چه زمانی علائم بدتر هستند، چه چیزی به نظر می‌رسد که آنها را تحریک می‌کند و چه چیزی تسکین می‌دهد. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا الگوی خاص علائم شما را درک کند.

لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و اسپری‌های بینی تهیه کنید. همچنین هر درمانی را که برای علائم سینوسی خود امتحان کرده‌اید و اینکه آیا به آنها کمک کرده است یا خیر، یادداشت کنید.

سؤالات خود را از قبل بنویسید تا در طول قرار ملاقات آنها را فراموش نکنید. سؤالات رایج ممکن است شامل پرسیدن در مورد گزینه‌های درمانی، جدول زمانی مورد انتظار برای بهبودی و زمان پیگیری باشد.

آماده باشید تا در مورد سابقه پزشکی خود، از جمله هر گونه آلرژی، آسم، عفونت‌های سینوسی قبلی یا جراحی‌ها صحبت کنید. پزشک شما همچنین می‌خواهد در مورد سابقه خانوادگی شما در مورد بیماری‌های مشابه بداند.

اگر احساس ناخوشی کرده‌اید یا اگر می‌خواهید در به خاطر سپردن اطلاعات مورد بحث پشتیبانی داشته باشید، در نظر بگیرید که کسی را با خود به قرار ملاقات ببرید. داشتن یک گوش دوم می‌تواند در هنگام یادگیری در مورد گزینه‌های درمانی مفید باشد.

مهم‌ترین نکته در مورد سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن یک بیماری قابل کنترل است که میلیون‌ها نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و شما در مواجهه با علائم مداوم سینوس تنها نیستید. نکته کلیدی این است که درک کنید که این یک بیماری قابل درمان است که اغلب با رویکرد مناسب به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد.

مداخله زودهنگام تمایل به نتایج بهتر دارد، بنابراین اگر علائم شما بیش از چند هفته ادامه یافت، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. بسیاری از گزینه‌های درمانی مؤثر، از درمان‌های خانگی ساده تا درمان‌های پزشکی پیشرفته، در دسترس هستند.

به یاد داشته باشید که یافتن درمان مناسب اغلب زمان و صبر می‌برد. آنچه برای یک نفر جواب می‌دهد ممکن است برای دیگری جواب ندهد، بنابراین آماده باشید تا با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود برای یافتن راه حل شخصی خود همکاری کنید.

با درمان مناسب و مراقبت از خود، بیشتر افراد مبتلا به سینوزیت مزمن می‌توانند به تسکین قابل توجه علائم دست یابند و به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. این بیماری نباید زندگی شما را کنترل کند یا آنچه را که می‌توانید انجام دهید محدود کند.

پرسش‌های متداول در مورد سینوزیت مزمن

آیا سینوزیت مزمن می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

سینوزیت مزمن به ندرت بدون درمان به طور کامل برطرف می‌شود، زیرا به عنوان بیماری‌ای تعریف می‌شود که 12 هفته یا بیشتر طول می‌کشد، علیرغم تلاش برای درمان. با این حال، علائم ممکن است نوسان داشته باشند، به طوری که برخی از دوره‌ها بهتر از سایر دوره‌ها هستند. بیشتر افراد برای دستیابی به تسکین پایدار، چه از طریق داروها، درمان‌های خانگی یا سایر درمان‌ها، به نوعی مداخله پزشکی نیاز دارند.

آیا سینوزیت مزمن مسری است؟

خود سینوزیت مزمن مسری نیست زیرا در درجه اول یک بیماری التهابی است تا یک عفونت فعال. با این حال، اگر به عفونت سینوسی حاد در بالای بیماری مزمن خود مبتلا شوید، آن عفونت باکتریایی یا ویروسی می‌تواند بالقوه مسری باشد. التهاب مزمن زمینه‌ای که این بیماری را مشخص می‌کند، نمی‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

درمان سینوزیت مزمن چه مدت طول می‌کشد تا اثر کند؟

جدول زمانی بهبودی بسته به روش درمان و عوامل فردی متفاوت است. اسپری‌های بینی و شستشو ممکن است در عرض چند روز تا چند هفته تسکین ایجاد کنند، در حالی که سایر درمان‌ها مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا مدیریت آلرژی ممکن است چندین هفته طول بکشد تا مزایای کامل خود را نشان دهند. برخی از افراد در طول 2 تا 3 ماه بهبود تدریجی را مشاهده می‌کنند و در مواردی که نیاز به جراحی دارند، بهبودی کامل می‌تواند چندین ماه طول بکشد.

آیا استرس می‌تواند سینوزیت مزمن را بدتر کند؟

استرس می‌تواند با تأثیر بر سیستم ایمنی بدن و افزایش التهاب در بدن شما، علائم سینوزیت مزمن را بدتر کند. هنگامی که تحت استرس هستید، بدن شما هورمون‌هایی تولید می‌کند که می‌تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت‌ها کند و بهبودی را کندتر کند. مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، خواب کافی و ورزش منظم می‌تواند به بهبود سلامت کلی سینوس شما کمک کند.

آیا برای سینوزیت مزمن به جراحی نیاز دارم؟

جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته می‌شود که درمان‌های پزشکی پس از چندین ماه استفاده مداوم، تسکین کافی را ارائه نداده باشند. بیشتر افراد مبتلا به سینوزیت مزمن می‌توانند علائم خود را با داروها، شستشوی بینی و تغییرات سبک زندگی به طور مؤثر کنترل کنند. پزشک شما معمولاً قبل از توصیه جراحی، چندین روش غیر جراحی را امتحان می‌کند، که معمولاً برای مواردی با مشکلات ساختاری یا علائم شدید که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، محفوظ است.