کروپ چیست؟ علائم، علل و درمان

کروپ یک بیماری شایع دوران کودکی است که باعث سرفه ی خشک و مشخص و مشکل در تنفس می شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که جعبه ی صدا و نایچه ملتهب و متورم شوند، که معمولاً به دلیل عفونت ویروسی است.

بیشتر کودکان مبتلا به کروپ ظرف یک هفته با مراقبت های ساده ی خانگی کاملاً بهبود می یابند. در حالی که سرفه ی خشک، به خصوص در شب، می تواند ترسناک به نظر برسد، کروپ معمولاً خفیف و قابل کنترل در منزل است.

کروپ چیست؟

کروپ عفونتی است که باعث تورم در مجاری تنفسی فوقانی کودک، به ویژه در اطراف جعبه ی صدا (حنجره) و نای (تراشه) می شود. این تورم باعث سرفه ی خشک مشخص می شود که شبیه صدای شیر دریایی است.

این بیماری بیشتر کودکان بین 6 ماهگی تا 6 سالگی را تحت تأثیر قرار می دهد. مجاری تنفسی آنها به طور طبیعی از بزرگسالان کوچکتر است، که آنها را در هنگام تورم بیشتر مستعد مشکلات تنفسی می کند.

کروپ معمولاً مانند سرماخوردگی معمولی با آبریزش بینی و تب شروع می شود. با این حال، ظرف یک یا دو روز، سرفه ی خشک مشخص ایجاد می شود، که اغلب در شب بدتر می شود.

علائم کروپ چیست؟

علامت اصلی کروپ، سرفه ی خشک و خشن است که اغلب شبیه صدای شیر دریایی است. این سرفه معمولاً بعد از اینکه کودک شما یک یا دو روز علائم سرماخوردگی داشته است، ایجاد می شود.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است متوجه شوید، آمده است:

• سرفه ی خشک که در شب و اوایل صبح بدتر است
• صدای گرفته یا گریه
• تنفس پر سر و صدا هنگام دم (به نام استridor)
• تب، معمولاً خفیف
• آبریزش بینی و احتقان
• مشکل در بلع
• بی قراری، به خصوص زمانی که تنفس دشوار می شود

علائم اغلب به صورت موجی می آیند و می روند، به طوری که کودک در طول روز احساس بهتری دارد و در شب بدتر می شود. این الگو به این دلیل اتفاق می افتد که دراز کشیدن می تواند تورم مجاری تنفسی را افزایش دهد.

انواع کروپ چیست؟

چندین نوع کروپ وجود دارد، اگرچه کروپ ویروسی به مراتب شایع ترین است. درک انواع مختلف می تواند به شما کمک کند بدانید چه انتظاری دارید.

کروپ ویروسی حدود 95٪ از کل موارد کروپ را تشکیل می دهد. این بیماری توسط ویروس های شایعی مانند ویروس پاراآنفلوانزا ایجاد می شود و معمولاً 3 تا 7 روز طول می کشد و علائمی دارد که در خانه قابل کنترل هستند.

کروپ اسپاسمودیک به طور ناگهانی، اغلب در شب، بدون علائم سرماخوردگی معمول، رخ می دهد. کودکان مبتلا به این نوع ممکن است دچار حملات مکرر شوند و تصور می شود که به آلرژی یا رفلاکس اسید مرتبط است.

کروپ باکتریایی بسیار نادرتر اما جدی تر است. این می تواند باعث مشکلات تنفسی شدید و تب بالا شود. این نوع نیاز به مراقبت فوری پزشکی و اغلب بستری شدن در بیمارستان دارد.

علل کروپ چیست؟

کروپ بیشتر توسط ویروس هایی ایجاد می شود که دستگاه تنفسی فوقانی را آلوده می کنند. ویروس پاراآنفلوانزا مسئول بیشتر موارد است، اگرچه چندین ویروس دیگر نیز می توانند این بیماری را ایجاد کنند.

هنگامی که این ویروس ها گلو و جعبه ی صدای کودک شما را آلوده می کنند، باعث التهاب و تورم می شوند. از آنجایی که مجاری تنفسی کودکان بسیار کوچکتر از بزرگسالان است، حتی مقدار کمی تورم می تواند تنفس را دشوار کند و آن صدای خشک را ایجاد کند.

در اینجا علل اصلی آمده است:

• ویروس پاراآنفلوانزا (شایع ترین)
• ویروس سنسیتیال تنفسی (RSV)
• متاپنوموویروس انسانی
• ویروس های آنفلوانزای A و B
• آدنوویروس
• رینوویروس (ویروس سرماخوردگی معمولی)

در موارد نادر، عفونت های باکتریایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوک پنومونیه می توانند باعث کروپ شوند. این موارد باکتریایی معمولاً شدیدتر هستند و ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشند.

چه زمانی باید برای کروپ به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر موارد کروپ را می توان با درمان های ساده در منزل به طور ایمن کنترل کرد. با این حال، اگر به نظر می رسد علائم کودک شما بدتر می شود یا نگران تنفس او هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر کودک شما تب مداوم بالای 103 درجه فارنهایت (39.4 درجه سانتیگراد) دارد، مایعات کافی نمی نوشد یا اگر سرفه به طور قابل توجهی خواب او را برای چند شب مختل می کند، در ساعات کاری معمولی با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر این علائم هشدار دهنده را مشاهده کردید، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید:

• مشکل در تنفس یا تلاش زیاد برای تنفس
• تنفس پر سر و صدا در حالت استراحت
• کشیده شدن پوست اطراف دنده ها هنگام تنفس
• رنگ آبی یا خاکستری در اطراف دهان، بینی یا ناخن ها
• بی قراری شدید یا مشکل در بیدار ماندن
• آبریزش یا مشکل در بلع
• تب بالا با ظاهر بیماری شدید

به غرایز خود به عنوان یک والدین اعتماد کنید. اگر چیزی درست به نظر نمی رسد یا کودک شما به طور غیرعادی بیمار به نظر می رسد، همیشه بهتر است به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

عوامل خطر کروپ چیست؟

عوامل خاصی می توانند احتمال ابتلای کودک شما به کروپ یا تجربه ی علائم شدیدتر را افزایش دهند. سن بزرگترین عامل خطر است، و بیشتر موارد در کودکان زیر 6 سال رخ می دهد.

کودکان بین 1 تا 2 سالگی در معرض خطر بیشتری هستند زیرا مجاری تنفسی آنها در باریک ترین مرحله ی رشد قرار دارد. پسران نیز کمی بیشتر از دختران در معرض ابتلا به کروپ هستند، اگرچه پزشکان نمی دانند چرا.

عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• زایمان زودرس (مجاری تنفسی کوچکتر)
• سابقه ی ابتلا به کروپ در گذشته
• تماس با دود سیگار
• حضور در مهد کودک یا مدرسه
• سابقه ی خانوادگی کروپ
• برخی از بیماری های پزشکی که مجاری تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهند

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که کودک شما قطعاً به کروپ مبتلا می شود. بسیاری از کودکان با عوامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی شوند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطری به آن مبتلا می شوند.

عوارض احتمالی کروپ چیست؟

اکثر قریب به اتفاق کودکان مبتلا به کروپ بدون هیچ اثر ماندگاری کاملاً بهبود می یابند. عوارض جدی نادر است و در کمتر از 5٪ موارد رخ می دهد، معمولاً زمانی که مجاری تنفسی به شدت باریک می شود.

نگران کننده ترین عارضه، مشکل تنفسی شدید است که نیاز به درمان اورژانسی دارد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که تورم به قدری قابل توجه باشد که به طور قابل توجهی مجاری تنفسی را مسدود کند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• مشکل تنفسی شدید که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد
• عفونت های باکتریایی ثانویه ریه ها
• کم آبی بدن به دلیل مشکل در خوردن و آشامیدن
• عفونت های گوش (شایع در بیماری های ویروسی)
• اختلال خواب که منجر به خستگی می شود

در موارد بسیار نادر، انسداد کامل مجاری تنفسی می تواند رخ دهد که یک اورژانس پزشکی است. با این حال، با نظارت و مراقبت مناسب، بیشتر کودکان مبتلا به کروپ هرگز دچار عوارض جدی نمی شوند.

کروپ چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان معمولاً می توانند کروپ را فقط با گوش دادن به سرفه ی خشک مشخص کودک و مشاهده ی الگوهای تنفسی او تشخیص دهند. این صدا کاملاً مشخص و متفاوت از انواع دیگر سرفه است.

پزشک شما گلوي کودک شما را معاینه می کند، با گوشی پزشکی به تنفس او گوش می دهد و به دنبال علائم مشکل تنفسی می گردد. آنها همچنین در مورد زمان شروع علائم و نحوه ی پیشرفت آنها سؤال می کنند.

در بیشتر موارد، هیچ آزمایش خاصی لازم نیست. با این حال، اگر پزشک شما نگران شدت بیماری یا مشکوک به عوارض باشد، ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• پالس اکسی متری برای بررسی سطح اکسیژن
• عکس قفسه سینه برای رد سایر بیماری ها
• عکس رادیولوژی گردن برای مشاهده ی تورم مجاری تنفسی
• سواب گلو (به ندرت، برای بررسی عفونت باکتریایی)

تشخیص معمولاً ساده است و درمان می تواند بلافاصله بر اساس معاینه ی بالینی آغاز شود.

درمان کروپ چیست؟

درمان کروپ بر کاهش تورم مجاری تنفسی و راحت تر کردن کودک شما تمرکز دارد. بیشتر کودکان را می توان با اقدامات ساده و نظارت دقیق در منزل با موفقیت درمان کرد.

برای کروپ خفیف، اقدامات راحتی و درمان های خانگی اغلب کافی هستند. پزشک شما ممکن است یک دوز واحد کورتیکواستروئیدهای خوراکی (مانند پردنیزولون) را برای کاهش تورم تجویز کند که می تواند ظرف چند ساعت تسکین ایجاد کند.

درمان های پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کورتیکواستروئیدهای خوراکی (شایع ترین درمان تجویزی)
• اپی نفرین نبولایز (برای موارد شدید در تنظیمات اورژانسی)
• اکسیژن درمانی (اگر سطح اکسیژن پایین باشد)
• مایعات داخل وریدی (اگر کودک شما دچار کم آبی بدن شود)
• بستری شدن در بیمارستان (برای مشکل تنفسی شدید)

آنتی بیوتیک ها برای کروپ ویروسی مفید نیستند، به همین دلیل به ندرت تجویز می شوند. تمرکز بر مراقبت های حمایتی و کاهش التهاب در مجاری تنفسی است.

نحوه ی ارائه ی درمان خانگی در طول کروپ

مراقبت های خانگی نقش مهمی در کمک به بهبودی کودک شما و بهبودی از کروپ دارد. نکته ی کلیدی این است که کودک خود را آرام و راحت نگه دارید و تنفس او را کنترل کنید.

بخار می تواند به کاهش تورم مجاری تنفسی و آسان تر شدن تنفس کمک کند. شما می توانید با روشن کردن دوش آب گرم و نشستن در حمام با کودک خود به مدت 10 تا 15 دقیقه، محیطی بخارآلود ایجاد کنید.

در اینجا درمان های خانگی مؤثر آمده است:

• از یک بخور سرد در اتاق کودک خود استفاده کنید
• کودک خود را برای تنفس هوای خنک شب بیرون ببرید
• کودک خود را آرام نگه دارید و زمانی که ناراحت است او را آرام کنید
• برای جلوگیری از کم آبی بدن، مایعات فراوان به او بدهید
• هنگام خواب، سر کودک خود را کمی بالا نگه دارید
• برای تب و ناراحتی، استامینوفن یا ایبوپروفن بدهید

از دادن داروهای سرفه خودداری کنید، زیرا آنها به کروپ کمک نمی کنند و ممکن است کودک شما را در زمانی که نیاز به نظارت دقیق بر تنفس او دارید، خواب آلود کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک می تواند به شما کمک کند تا مفیدترین اطلاعات و برنامه ی درمانی را برای کودک خود دریافت کنید. سؤالات خود را از قبل بنویسید تا آنها را در طول قرار ملاقات فراموش نکنید.

علائم کودک خود را، از جمله زمان شروع آنها، شدت آنها و آنچه به نظر می رسد آنها را بهتر یا بدتر می کند، پیگیری کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می کند تا وضعیت را دقیق تر ارزیابی کند.

این اطلاعات را به قرار ملاقات خود بیاورید:

• لیستی از علائم فعلی و زمان شروع آنها
• هر دارویی که کودک شما در حال حاضر مصرف می کند
• اندازه گیری های دمای کودک شما
• سؤالاتی در مورد مراقبت های خانگی و مواردی که باید به آنها توجه کنید
• سابقه ی پزشکی کودک شما و هرگونه ابتلای قبلی به کروپ

در مورد علائم هشدار دهنده ای که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، دریغ نکنید. درک اینکه چه زمانی باید به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید، می تواند به شما آرامش خاطر بدهد.

چگونه می توان از کروپ جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی توانید کاملاً از کروپ جلوگیری کنید، می توانید با رعایت بهداشت خوب و محدود کردن تماس با ویروس های تنفسی، خطر ابتلای کودک خود را کاهش دهید. همان اقداماتی که از سرماخوردگی و آنفلوانزا جلوگیری می کند، می تواند به جلوگیری از کروپ نیز کمک کند.

شستن مکرر دست ها یکی از مؤثرترین راه ها برای جلوگیری از شیوع ویروس هایی است که باعث کروپ می شوند. به کودک خود آموزش دهید که دست های خود را به طور کامل بشوید، به خصوص قبل از غذا خوردن و بعد از حضور در اماکن عمومی.

استراتژی های پیشگیری عبارتند از:

• مکرراً دست های خود را با آب و صابون بشویید
• از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند خودداری کنید
• هنگامی که کودک شما بیمار است، او را در خانه نگه دارید
• مطمئن شوید که کودک شما واکسیناسیون های توصیه شده را دریافت می کند
• از تماس با دود سیگار خودداری کنید
• با تغذیه و خواب مناسب، سلامت کلی خود را حفظ کنید

اگر کودک شما قبلاً کروپ داشته است، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن باشد. با این حال، با افزایش سن کودکان و بزرگتر شدن مجاری تنفسی آنها، حملات اغلب شدت کمتری پیدا می کنند.

نکته ی کلیدی در مورد کروپ چیست؟

کروپ یک بیماری شایع دوران کودکی است که بسیار ترسناک تر از آنچه معمولاً هست، به نظر می رسد. در حالی که سرفه ی خشک می تواند نگران کننده باشد، بیشتر کودکان با مراقبت و نظارت ساده در منزل کاملاً بهبود می یابند.

مهم ترین نکته ای که باید به خاطر بسپارید این است که کروپ معمولاً ظرف یک هفته به خودی خود بهبود می یابد. درمان های خانگی مانند بخار، هوای خنک و آرام نگه داشتن کودک شما می تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.

به غرایز والدینی خود اعتماد کنید و اگر نگران تنفس کودک خود هستید یا به نظر می رسد به طور غیرعادی بیمار است، در به دنبال مراقبت پزشکی دریغ نکنید. بیشتر کودکان مبتلا به کروپ با مراقبت های حمایتی بسیار خوب عمل می کنند و ظرف چند روز به فعالیت های عادی خود باز می گردند.

پرسش های متداول در مورد کروپ

کروپ چقدر طول می کشد؟

بیشتر موارد کروپ 3 تا 7 روز طول می کشد، و شدیدترین علائم معمولاً در شب دوم یا سوم رخ می دهد. سرفه ی خشک ممکن است تا یک هفته ادامه یابد، اما به تدریج شدت کمتری پیدا می کند. کودک شما باید حتی در حالی که علائم شبانه ادامه دارد، در طول روز احساس بهتری داشته باشد.

آیا کروپ مسری است؟

بله، کروپ مسری است زیرا توسط ویروس هایی ایجاد می شود که از طریق قطرات هنگام سرفه یا عطسه ی کودک شما پخش می شوند. کودک شما در چند روز اول که تب و علائم سرماخوردگی دارد، بیشترین میزان مسری بودن را دارد. آنها معمولاً می توانند پس از از بین رفتن تب و احساس بهتر شدن، به مدرسه یا مهد کودک بازگردند.

آیا بزرگسالان می توانند به کروپ مبتلا شوند؟

بزرگسالان به ندرت به کروپ مبتلا می شوند زیرا مجاری تنفسی آنها بسیار بزرگتر از مجاری تنفسی کودکان است. هنگامی که بزرگسالان به همان ویروس هایی که باعث کروپ در کودکان می شوند، آلوده می شوند، معمولاً فقط دچار سرماخوردگی معمولی یا عفونت خفیف دستگاه تنفسی فوقانی می شوند. سرفه ی خشک مشخص و مشکلات تنفسی مختص مجاری تنفسی کوچکتر کودکان است.

چه زمانی باید کودک خود را برای کروپ به اورژانس ببرم؟

اگر کودک شما مشکل تنفسی شدید دارد، هنگام تنفس در حالت استراحت صداهای بلند ایجاد می کند، رنگ آبی یا خاکستری در اطراف دهان یا ناخن هایش دارد، بسیار بی قرار است یا نمی توان او را آرام کرد یا به نظر می رسد به طور غیرعادی خواب آلود یا بیدار کردنش دشوار است، بلافاصله کودک خود را به اورژانس ببرید. این علائم نشان می دهد که تورم مجاری تنفسی شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر کودک من قبلاً کروپ داشته است، آیا دوباره به آن مبتلا می شود؟

برخی از کودکان بیش از یک بار به کروپ مبتلا می شوند، به خصوص اگر بین 1 تا 3 سال سن داشته باشند. با این حال، حملات مکرر اغلب از اولین حمله شدت کمتری دارند. با بزرگتر شدن مجاری تنفسی کودک شما با افزایش سن، آنها کمتر در معرض مشکلات تنفسی قرار می گیرند که مشخصه ی کروپ است. بیشتر کودکان تا سن 6 سالگی از تمایل به ابتلا به کروپ فراتر می روند.