سیستوسل چیست؟ علائم، علل و درمان

سیستوسل زمانی اتفاق می‌افتد که مثانه شما پایین می‌آید و به دیواره جلوی واژن شما فشار می‌آورد. این اتفاق به این دلیل رخ می‌دهد که عضلات و بافت‌هایی که به طور معمول از مثانه شما حمایت می‌کنند، در طول زمان ضعیف یا کشیده شده‌اند.

به آن مانند یک چادر که مقداری از قدرت خود را از دست داده است، فکر کنید. عضلات کف لگن شما مانند یک چادر حمایتی برای اندام‌های شما عمل می‌کنند و هنگامی که ضعیف می‌شوند، مثانه شما می‌تواند از موقعیت طبیعی خود جابجا شود. این در واقع بسیار شایع است، به خصوص در بین زنانی که زایمان کرده‌اند یا یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند.

علائم سیستوسل چیست؟

بسیاری از زنان مبتلا به سیستوسل خفیف هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، اغلب به تدریج ایجاد می‌شوند و ممکن است مانند فشار یا ناراحتی در ناحیه لگن شما احساس شوند.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آمده است:

• احساس پری، فشار یا درد در لگن یا شکم تحتانی شما
• برآمدگی یا چیزی که از واژن شما بیرون می‌زند و می‌توانید آن را ببینید یا احساس کنید
• مشکل در تخلیه کامل مثانه
• ادرار مکرر یا نیاز ناگهانی به ادرار
• ناراحتی در طول مقاربت جنسی
• درد کمر که هنگام ایستادن برای مدت طولانی بدتر می‌شود
• علائمی که در پایان روز یا بعد از فعالیت بدنی بدتر می‌شوند

در موارد شدیدتر، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید. این شامل بی‌اختیاری ادراری است که در آن هنگام سرفه، عطسه یا ورزش، ادرار نشت می‌کند. برخی از زنان نیز عفونت‌های مکرر مثانه را به دلیل تخلیه کامل نشدن مثانه مشاهده می‌کنند.

به ندرت، سیستوسل شدید می‌تواند باعث شود مثانه به طور قابل توجهی در خارج از دهانه واژن برآمده شود. این می‌تواند راه رفتن را ناراحت کننده کند و ممکن است باعث تحریک یا زخم در بافت برآمده شود. به یاد داشته باشید، علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند و داشتن علائم خفیف به این معنی نیست که وضعیت شما بدتر خواهد شد.

انواع سیستوسل چیست؟

پزشکان سیستوسل را بر اساس میزان افتادگی مثانه به درجات مختلف طبقه‌بندی می‌کنند. درک این درجات به تعیین بهترین روش درمانی برای وضعیت خاص شما کمک می‌کند.

سیستوسل درجه 1 خفیف‌ترین شکل است. مثانه شما فقط کمی به قسمت بالای واژن شما می‌افتد. بسیاری از زنان مبتلا به این درجه هیچ علامتی ندارند و ممکن است حتی ندانند که به آن مبتلا هستند.

درجه 2 نشان دهنده افتادگی متوسط است. مثانه شما به اندازه کافی افتاده است که به دهانه واژن شما می‌رسد. ممکن است شروع به مشاهده علائمی مانند فشار لگن یا مشکل در تخلیه کامل مثانه کنید.

درجه 3 شدیدتر است. مثانه شما در خارج از دهانه واژن شما برآمده می‌شود. این معمولاً باعث علائم قابل توجه می‌شود و ممکن است برای بهبود کیفیت زندگی شما به درمان نیاز داشته باشد.

درجه 4 شدیدترین شکل است. مثانه شما به طور قابل توجهی در خارج از واژن شما بیرون می‌زند. این می‌تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود و معمولاً نیاز به مداخله پزشکی دارد.

علل سیستوسل چیست؟

سیستوسل زمانی ایجاد می‌شود که بافت‌های حمایتی بین مثانه و دیواره واژن شما ضعیف یا پاره شوند. این ضعف معمولاً به تدریج در طول زمان به دلیل عوامل مختلفی که باعث فشار بر عضلات کف لگن شما می‌شوند، اتفاق می‌افتد.

شایع‌ترین علل عبارتند از:

• زایمان، به ویژه زایمان واژینال یا زایمان طولانی
• پیری و ضعف طبیعی بافت‌ها در طول زمان
• یائسگی و کاهش استروژن که بر قدرت بافت تأثیر می‌گذارد
• سرفه مزمن ناشی از بیماری‌هایی مانند آسم یا سیگار کشیدن
• بلند کردن اجسام سنگین یا فشار آوردن مکرر
• یبوست مزمن و فشار مکرر در حین دفع مدفوع
• چاقی که فشار اضافی بر اندام‌های لگن وارد می‌کند
• جراحی قبلی لگن یا شکم

برخی از زنان با بافت‌های پیوندی ضعیف‌تر به طور طبیعی متولد می‌شوند و این امر آنها را مستعد ابتلا به سیستوسل می‌کند. این عامل ژنتیکی می‌تواند در خانواده‌ها وجود داشته باشد، بنابراین اگر مادر یا خواهران شما دچار افتادگی اندام‌های لگن شده‌اند، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.

به ندرت، ضربه شدید به ناحیه لگن یا برخی از اختلالات بافت همبند می‌تواند به ایجاد سیستوسل کمک کند. فعالیت‌هایی که به طور مکرر فشار شکمی را افزایش می‌دهند، مانند وزنه‌برداری رقابتی یا یبوست مزمن، همچنین می‌توانند روند تضعیف را در طول زمان تسریع کنند.

چه زمانی باید برای سیستوسل به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هرگونه برآمدگی غیرمعمول در ناحیه واژن خود شدید یا فشار لگن مداوم را تجربه می‌کنید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن علائم و بهبود گزینه‌های درمانی شما کمک کند.

اگر در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارید یا عفونت‌های مکرر مثانه دارید، منتظر دریافت مراقبت پزشکی نباشید. این علائم در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به عوارض جدی‌تر شوند.

اگر علائم شدیدی را تجربه می‌کنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این شامل برآمدگی بزرگ بیرون زده از واژن شما، درد شدید لگن یا عدم توانایی کامل در ادرار کردن است. اگر متوجه خونریزی یا زخم در هر بافت بیرون زده شدید، باید مراقبت فوری را نیز جستجو کنید.

حتی اگر علائم شما خفیف به نظر می‌رسد، ارزش دارد که در طول ویزیت‌های معمول با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد آنها صحبت کنید. آنها می‌توانند وضعیت شما را ارزیابی کنند و اقدامات پیشگیرانه‌ای را برای جلوگیری از پیشرفت آن پیشنهاد کنند.

عوامل خطر سیستوسل چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به سیستوسل را افزایش دهد. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و بدانید چه زمانی باید در مورد علائم بیشتر هوشیار باشید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• زایمان، به ویژه زایمان‌های واژینال متعدد
• بالای 50 سال سن داشتن
• گذراندن یائسگی
• سابقه خانوادگی افتادگی اندام‌های لگن
• چاقی یا اضافه وزن
• داشتن یبوست مزمن
• سیگار کشیدن یا داشتن بیماری‌های ریوی مزمن که باعث سرفه مکرر می‌شوند
• انجام کارهای فیزیکی سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین
• هیسترکتومی (برداشتن رحم)

برخی از عوامل خطر را نمی‌توانید تغییر دهید، مانند سن یا سابقه خانوادگی. با این حال، بسیاری از آنها تحت کنترل شما هستند. حفظ وزن سالم، درمان یبوست و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین همگی می‌توانند به کاهش خطر شما کمک کنند.

برخی از شرایط پزشکی نیز خطر را افزایش می‌دهند. این شامل اختلالات بافت همبند مانند سندرم اهلرز-دانلوس است که بر قدرت بافت در سراسر بدن شما تأثیر می‌گذارد. بیماری‌های مزمنی که فشار شکمی را افزایش می‌دهند، مانند بیماری ریوی انسدادی مزمن، همچنین می‌توانند در طول زمان به ایجاد سیستوسل کمک کنند.

عوارض احتمالی سیستوسل چیست؟

بیشتر زنان مبتلا به سیستوسل، به ویژه در موارد خفیف، عوارض جدی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، مهم است که بدانید در صورت پیشرفت یا عدم درمان این بیماری چه اتفاقی ممکن است بیفتد.

شایع‌ترین عوارضی که ممکن است با آن مواجه شوید عبارتند از:

• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری به دلیل تخلیه ناقص مثانه
• بی‌اختیاری ادراری یا مشکل در کنترل جریان ادرار
• عدم توانایی کامل در تخلیه مثانه
• مشکلات کلیوی ناشی از برگشت ادرار
• زخم یا زخم در بافت بیرون زده
• اختلال عملکرد جنسی یا ناراحتی در طول نزدیکی
• مشکلات دفع مدفوع در صورت درگیر شدن سایر اندام‌ها

در موارد شدید، ممکن است دچار احتباس ادراری شوید. این بدان معنی است که نمی‌توانید مثانه خود را به طور کامل یا اصلاً تخلیه کنید، که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند منجر به مشکلات جدی کلیوی شود.

به ندرت، سیستوسل شدید می‌تواند باعث آسیب بافتی شود که در آن مثانه در خارج از بدن بیرون می‌زند. این بافت در معرض دید می‌تواند تحریک، عفونی یا دچار زخم شود. خبر خوب این است که این عوارض جدی با مراقبت پزشکی مناسب و درمان قابل پیشگیری هستند.

چگونه می‌توان از سیستوسل جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد سیستوسل، به ویژه مواردی که مربوط به پیری یا ژنتیک هستند، جلوگیری کنید، بسیاری از عوامل خطر تحت کنترل شما هستند. انجام اقدامات پیشگیرانه می‌تواند به طور قابل توجهی شانس ابتلا به این بیماری را کاهش دهد یا پیشرفت آن را کند کند.

در اینجا مؤثرترین استراتژی‌های پیشگیری آمده است:

• به طور منظم تمرینات کگل را انجام دهید تا عضلات کف لگن خود را تقویت کنید
• برای کاهش فشار بر اندام‌های لگن خود، وزن سالمی داشته باشید
• یبوست را به سرعت درمان کنید و عادات روده خوبی داشته باشید
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید یا در صورت لزوم از تکنیک‌های صحیح بلند کردن استفاده کنید
• برای کاهش سرفه مزمن، سیگار را ترک کنید
• با ورزش‌های کم‌تأثیر فعال باشید
• در صورت توصیه پزشک، از هورمون درمانی در دوران یائسگی استفاده کنید

تمرینات کگل به ویژه مهم هستند. این شامل انقباض و شل کردن مکرر عضلات کف لگن شما است. هنگامی که به درستی و به طور مداوم انجام شود، می‌تواند به طور قابل توجهی عضلاتی را که از مثانه و سایر اندام‌های لگن شما حمایت می‌کنند، تقویت کند.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، تمرینات کف لگن را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. شروع این تمرینات در اوایل بارداری و ادامه آنها پس از زایمان می‌تواند به پیشگیری یا به حداقل رساندن افتادگی اندام‌های لگن در اواخر زندگی کمک کند.

سیستوسل چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند سیستوسل را از طریق معاینه فیزیکی و بحث در مورد علائم شما تشخیص دهد. این فرآیند ساده است و معمولاً به آزمایش‌های ناراحت کننده یا تهاجمی نیاز ندارد.

در طول قرار ملاقات، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد علائم، سابقه پزشکی و هر عاملی که ممکن است به افتادگی اندام‌های لگن کمک کند، سؤال خواهد کرد. آنها می‌خواهند در مورد بارداری‌ها، زایمان‌ها و هر فعالیتی که ممکن است باعث فشار بر کف لگن شما شود، بدانند.

معاینه فیزیکی شامل معاینه لگن است که در آن پزشک شما به دنبال هرگونه برآمدگی مثانه به دیواره واژن خواهد بود. آنها ممکن است از شما بخواهند که در طول معاینه فشار بیاورید یا سرفه کنید تا ببینند مثانه چقدر حرکت می‌کند. این به آنها کمک می‌کند تا درجه سیستوسل شما را تعیین کنند.

گاهی اوقات برای به دست آوردن تصویر کامل به آزمایش‌های اضافی نیاز است. این ممکن است شامل آزمایش ادرار برای بررسی عفونت، آزمایش‌های عملکرد مثانه برای بررسی نحوه تخلیه مثانه شما یا مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی باشد، اگر پزشک شما به اطلاعات دقیق‌تری در مورد اندام‌های لگن شما نیاز داشته باشد.

درمان سیستوسل چیست؟

درمان سیستوسل به شدت علائم شما و میزان تأثیر این بیماری بر زندگی روزمره شما بستگی دارد. بسیاری از موارد خفیف به هیچ درمانی فراتر از نظارت و تغییرات سبک زندگی نیاز ندارند.

درمان‌های محافظه‌کارانه اغلب ابتدا امتحان می‌شوند و می‌توانند بسیار مؤثر باشند:

• تمرینات کف لگن (کگل) برای تقویت عضلات حمایتی
• قرار دادن پسرواری - وسیله‌ای قابل جابجایی که از مثانه شما حمایت می‌کند
• هورمون درمانی برای بهبود قدرت بافت پس از یائسگی
• کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید
• اجتناب از فعالیت‌هایی که باعث فشار بر کف لگن شما می‌شوند
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند یبوست یا سرفه مزمن

پسرواری اغلب یک گزینه عالی برای زنانی است که می‌خواهند از جراحی اجتناب کنند. این وسیله کوچک و انعطاف‌پذیر در واژن شما قرار می‌گیرد و مثانه شما را در موقعیت طبیعی خود نگه می‌دارد. بسیاری از زنان پس از نصب صحیح، پسرواری را بسیار مؤثر و راحت می‌دانند.

اگر درمان‌های محافظه‌کارانه کمکی نکنند یا اگر علائم شدیدی دارید، ممکن است جراحی توصیه شود. شایع‌ترین روش جراحی شامل ترمیم دیواره ضعیف شده بین مثانه و واژن شما است. این اغلب می‌تواند از طریق تکنیک‌های کم تهاجمی با زمان‌های بهبودی کوتاه‌تر انجام شود.

در برخی موارد، جراح شما ممکن است توصیه کند از یک مش یا ماده پیوند برای ارائه حمایت اضافی استفاده کنید. با این حال، این روش نیاز به بررسی دقیق مزایا و خطرات دارد که پزشک شما به طور کامل با شما در مورد آن صحبت خواهد کرد.

چگونه می‌توان سیستوسل را در خانه مدیریت کرد؟

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای مدیریت علائم سیستوسل و جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید. این استراتژی‌های مراقبت از خود زمانی که با درمان پزشکی و راهنمایی ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند.

تمرینات روزانه کف لگن قدرتمندترین ابزار شما هستند. سعی کنید سه بار در روز تمرینات کگل را انجام دهید و هر انقباض را به مدت سه تا پنج ثانیه نگه دارید. به تدریج تا 10 ثانیه نگه داشتن آن را افزایش دهید، زیرا عضلات شما قوی‌تر می‌شوند.

مدیریت عادات توالت نیز می‌تواند به طور قابل توجهی کمک کند. سعی کنید به طور منظم ادرار کنید، نه اینکه تا زمانی که مثانه شما بسیار پر شود، صبر کنید. هنگامی که ادرار می‌کنید، وقت خود را بگذارید و سعی کنید مثانه خود را کاملاً خالی کنید. ممکن است هنگام ادرار کردن به جلو خم شدن یا فشار دادن ملایم به سمت بالا روی برآمدگی برای شما مفید باشد.

تغییرات سبک زندگی می‌تواند تفاوت زیادی در سطح راحتی شما ایجاد کند. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و هنگامی که باید چیزی را بلند کنید، از پاهای خود به جای کمر خود استفاده کنید. یبوست را با فیبر و آب کافی به سرعت درمان کنید. اگر سیگار می‌کشید، ترک سیگار باعث کاهش سرفه مزمن می‌شود که می‌تواند وضعیت شما را بدتر کند.

به فعالیت‌هایی که علائم شما را بدتر می‌کنند، توجه کنید. بسیاری از زنان متوجه افزایش ناراحتی پس از ایستادن برای مدت طولانی یا انجام ورزش‌های پر ضربه می‌شوند. به جای دویدن یا پریدن، به شنا یا پیاده‌روی روی آورید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای کمک به شما را دارد. با نوشتن علائم خود و زمانی که برای اولین بار متوجه آنها شدید، شروع کنید.

چند روز قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات علائم داشته باشید. توجه کنید که چه زمانی علائم بدتر یا بهتر هستند، چه فعالیت‌هایی به نظر می‌رسد که آنها را تحریک می‌کنند و چگونه بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا شدت بیماری شما را درک کند.

فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین، سابقه پزشکی خود را، از جمله تمام بارداری‌ها، جراحی‌ها و بیماری‌های مزمن، بنویسید. پزشک شما همچنین می‌خواهد در مورد هرگونه سابقه خانوادگی افتادگی اندام‌های لگن نیز بداند.

سؤالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود آماده کنید. ممکن است بخواهید در مورد گزینه‌های درمانی، آنچه در صورت عدم درمان بیماری انتظار می‌رود یا نحوه جلوگیری از بدتر شدن آن بدانید. در مورد هر چیزی که شما را نگران می‌کند، دریغ نکنید.

در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و در طول آنچه ممکن است یک بحث حساس باشد، از شما حمایت عاطفی کنند.

مهم‌ترین نکته در مورد سیستوسل چیست؟

سیستوسل یک بیماری شایع است که بسیاری از زنان، به ویژه پس از زایمان و یائسگی، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که کشف آن می‌تواند نگران کننده باشد، بیشتر موارد با مراقبت مناسب قابل کنترل هستند و تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما ندارند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که گزینه‌های درمانی زیادی در اختیار دارید. از تمرینات ساده کف لگن گرفته تا پسرواری و ترمیم جراحی، تقریباً همیشه راه حلی وجود دارد که می‌تواند به بهبود علائم و راحتی شما کمک کند.

مداخله زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر می‌شود. اگر متوجه علائمی شدید، منتظر صحبت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود نباشید. بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که تغییرات ساده در سبک زندگی و ورزش‌ها می‌تواند از بدتر شدن وضعیت آنها جلوگیری کند.

به یاد داشته باشید که داشتن سیستوسل نشان دهنده هیچ اشتباهی که شما انجام داده‌اید، نیست. این نتیجه طبیعی از فشارها و تغییراتی است که بدن شما در طول زمان تجربه کرده است. با مراقبت و درمان مناسب، بیشتر زنان مبتلا به سیستوسل به زندگی کامل، فعال و راحت ادامه می‌دهند.

سؤالات متداول در مورد سیستوسل

آیا سیستوسل می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

سیستوسل خفیف به ندرت به خودی خود کاملاً برطرف می‌شود، اما اغلب بدتر هم نمی‌شود. با تمرینات منظم کف لگن و تغییرات سبک زندگی، اغلب می‌توانید از پیشرفت آن جلوگیری کنید و علائم را به طور مؤثر کنترل کنید. با این حال، موارد متوسط تا شدید معمولاً برای بهبود علائم به نوعی درمان نیاز دارند.

آیا جراحی همیشه برای سیستوسل ضروری است؟

خیر، جراحی همیشه ضروری نیست. بسیاری از زنان با موفقیت سیستوسل خود را با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند تمرینات کف لگن، پسرواری یا تغییرات سبک زندگی مدیریت می‌کنند. جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته می‌شود که درمان‌های محافظه‌کارانه کمکی نکرده باشند یا زمانی که علائم به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند.

آیا می‌توانم با سیستوسل همچنان رابطه جنسی داشته باشم؟

بله، بیشتر زنان مبتلا به سیستوسل می‌توانند به داشتن رابطه جنسی ادامه دهند. برخی از موقعیت‌ها ممکن است راحت‌تر از سایرین باشند و استفاده از روان کننده می‌تواند کمک کند. اگر درد یا ناراحتی را تجربه می‌کنید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد گزینه‌های درمانی که ممکن است راحتی شما را در طول نزدیکی بهبود بخشد، صحبت کنید.

آیا سیستوسل بر توانایی من در باردار شدن تأثیر می‌گذارد؟

سیستوسل معمولاً بر توانایی شما در باردار شدن تأثیر نمی‌گذارد. با این حال، بارداری و زایمان گاهی اوقات می‌توانند سیستوسل موجود را بدتر کنند. اگر قصد بارداری دارید، برای ایجاد بهترین برنامه مدیریتی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.

چه مدت طول می‌کشد تا تمرینات کف لگن به سیستوسل کمک کند؟

بیشتر زنان ظرف 6 تا 8 هفته از انجام مداوم تمرینات کف لگن، شروع به مشاهده برخی بهبودها در علائم می‌کنند. با این حال، ممکن است تا 3 تا 6 ماه طول بکشد تا مزایای کامل آن را ببینید. نکته اصلی این است که تمرینات را به درستی و به طور مداوم، به طور ایده‌آل تحت راهنمایی یک فیزیوتراپیست کف لگن، انجام دهید.