دیابت چیست؟ علائم، علل و درمان

دیابت وضعیتی است که در آن بدن شما در کنترل صحیح سطح قند خون مشکل دارد. به آن مانند سیستم انرژی بدن خود فکر کنید که برای کارکرد روان به پشتیبانی اضافی نیاز دارد.

هنگامی که غذا می‌خورید، بدن شما غذا را به گلوکز (قند) برای انرژی تجزیه می‌کند. به طور معمول، هورمونی به نام انسولین به این قند کمک می‌کند تا وارد سلول‌های شما شود. در دیابت، یا بدن شما انسولین کافی تولید نمی‌کند یا نمی‌تواند از آن به طور مؤثر استفاده کند، و باعث می‌شود قند به جای سوخت رسانی به سلول‌ها، در جریان خون شما تجمع یابد.

دیابت چیست؟

دیابت زمانی اتفاق می‌افتد که گلوکز خون شما برای مدت طولانی خیلی بالا می‌ماند. لوزالمعده، اندام کوچکی در پشت معده شما، به طور معمول انسولین تولید می‌کند تا به گلوکز کمک کند برای انرژی وارد سلول‌های شما شود.

انواع مختلفی از دیابت وجود دارد، اما همه آنها این چالش مشترک را با تنظیم قند خون دارند. خبر خوب این است که با مراقبت مناسب و تنظیمات سبک زندگی، افراد مبتلا به دیابت می‌توانند زندگی کامل و سالمی داشته باشند.

بیش از 37 میلیون آمریکایی دیابت دارند، بنابراین اگر با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنید، مطمئناً تنها نیستید. این بیماری به طور فزاینده‌ای شایع شده است، اما درک پزشکی و گزینه‌های درمانی در طول سال‌ها به طور چشمگیری بهبود یافته‌اند.

انواع دیابت چیست؟

دیابت نوع 1 زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول‌های لوزالمعده که انسولین تولید می‌کنند حمله می‌کند. این بدان معنی است که بدن شما انسولین کمی یا اصلاً تولید نمی‌کند و برای زنده ماندن به تزریق روزانه انسولین نیاز دارد.

دیابت نوع 2 زمانی ایجاد می‌شود که بدن شما در برابر انسولین مقاوم می‌شود یا انسولین کافی تولید نمی‌کند. این شایع‌ترین نوع دیابت است که حدود 90 تا 95 درصد از افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب به تدریج در طول سال‌ها ایجاد می‌شود.

دیابت بارداری در دوران بارداری ظاهر می‌شود، زمانی که تغییرات هورمونی باعث می‌شود انسولین به سختی کار کند. این بیماری معمولاً پس از زایمان از بین می‌رود، اما خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در اواخر زندگی افزایش می‌دهد.

همچنین اشکال نادرتر مانند MODY (دیابت شروع بلوغ جوانان) وجود دارد که توسط جهش‌های ژنتیکی ایجاد می‌شود و دیابت ثانویه که در نتیجه سایر بیماری‌ها یا داروهایی که بر لوزالمعده تأثیر می‌گذارند، ایجاد می‌شود.

علائم دیابت چیست؟

علائم اولیه دیابت می‌تواند ظریف و آسان برای نادیده گرفتن به عنوان خستگی روزمره یا استرس باشد. بدن شما برای کنترل قند خون بالا بیش از حد کار می‌کند، که می‌تواند باعث شود احساس خستگی و ناراحتی کنید.

علائم شایعی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

• تشنگی زیاد و ادرار مکرر، به ویژه در شب
• خستگی غیرمعمول که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• تاری دید که مدام می‌آید و می‌رود
• زخم‌های کند بهبود یا عفونت‌های مکرر
• کاهش وزن غیرقابل توضیح علیرغم خوردن طبیعی
• سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در دست‌ها یا پاها
• افزایش گرسنگی حتی پس از غذا خوردن

علائم دیابت نوع 1 اغلب به سرعت، گاهی اوقات ظرف چند هفته ظاهر می‌شود. علائم دیابت نوع 2 به تدریج ایجاد می‌شود، به همین دلیل بسیاری از افراد ماه‌ها یا حتی سال‌ها متوجه نمی‌شوند که به آن مبتلا هستند.

برخی از افراد در مراحل اولیه، به ویژه در دیابت نوع 2، هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. به همین دلیل است که معاینات منظم سلامتی که شامل آزمایش قند خون است، برای تشخیص زودهنگام دیابت بسیار مهم است.

علل دیابت چیست؟

علت دقیق بسته به نوع دیابتی که ایجاد می‌کنید متفاوت است. برای دیابت نوع 1، این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه سلول‌های تولید کننده انسولین را در لوزالمعده شما از بین می‌برد.

دیابت نوع 2 از طریق ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود که بر نحوه پردازش انسولین توسط بدن شما تأثیر می‌گذارند:

• مقاومت به انسولین، جایی که سلول‌های شما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند
• کاهش تدریجی تولید انسولین توسط لوزالمعده شما
• استعداد ژنتیکی که از طریق خانواده‌ها منتقل می‌شود
• عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی و وزن
• تغییرات مرتبط با سن در نحوه پردازش گلوکز توسط بدن شما

دیابت بارداری زمانی رخ می‌دهد که هورمون‌های بارداری در عملکرد انسولین اختلال ایجاد می‌کنند. جفت شما هورمون‌هایی تولید می‌کند که می‌تواند سلول‌های شما را در برابر انسولین مقاوم‌تر کند و گاهی اوقات لوزالمعده شما نمی‌تواند با افزایش تقاضا مقابله کند.

در موارد نادر، دیابت می‌تواند در اثر بیماری‌های لوزالمعده، برخی داروها مانند استروئیدها یا سندرم‌های ژنتیکی ایجاد شود. عفونت‌های ویروسی نیز ممکن است دیابت نوع 1 را در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، ایجاد کند.

چه زمانی باید برای دیابت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر ترکیبی از علائم دیابت، به ویژه افزایش تشنگی، ادرار مکرر و خستگی غیرقابل توضیح را تجربه می‌کنید، باید به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. این علائم نباید نادیده گرفته شوند، حتی اگر خفیف به نظر برسند.

اگر علائم شدیدی مانند استفراغ، مشکل در تنفس، بوی میوه‌ای از دهان یا خواب آلودگی شدید دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این موارد می‌تواند نشان دهنده کتواسیدوز دیابتی باشد، عارضه جدی که نیاز به درمان اورژانسی دارد.

غربالگری منظم حتی بدون علائم نیز مهم است. بزرگسالان بالای 35 سال باید هر سه سال یکبار آزمایش شوند و اگر عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی، چاقی یا فشار خون بالا دارند، زودتر یا مکررتر.

اگر باردار هستید، غربالگری گلوکز معمولاً بین 24 تا 28 هفته انجام می‌شود. برخی از زنان با عوامل خطر بالاتر ممکن است در دوران بارداری به آزمایش زودتر نیاز داشته باشند.

عوامل خطر دیابت چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به دیابت را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک خطر شما به شما کمک می‌کند تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود بگیرید.

عوامل خطر دیابت نوع 2 عبارتند از:

• چاقی یا اضافه وزن، به ویژه با چربی اضافی شکم
• سابقه خانوادگی دیابت در والدین یا خواهر و برادرها
• سن 35 سال یا بیشتر، اگرچه می‌تواند در هر سنی رخ دهد
• عدم فعالیت بدنی یا سبک زندگی کم تحرک
• سابقه دیابت بارداری یا زایمان نوزادی بیش از 9 پوند
• فشار خون بالا یا سطح کلسترول غیرطبیعی
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در زنان
• برخی از پیشینه‌های قومی از جمله آمریکایی‌های آفریقایی تبار، اسپانیایی تبار، بومیان آمریکایی یا آمریکایی‌های آسیایی

عوامل خطر دیابت نوع 1 کمتر روشن است، اما ممکن است شامل سابقه خانوادگی، نشانگرهای ژنتیکی خاص و احتمالاً محرک‌های محیطی مانند عفونت‌های ویروسی باشد. این بیماری می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر در دوران کودکی یا بزرگسالی زودرس ظاهر می‌شود.

برخی از عوامل خطر مانند ژنتیک و سن قابل تغییر نیستند، اما برخی دیگر مانند وزن، رژیم غذایی و عادات ورزشی تحت کنترل شما هستند. حتی تغییرات کوچک در سبک زندگی می‌تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

عوارض احتمالی دیابت چیست؟

قند خون بالا در طول زمان می‌تواند به رگ‌های خونی و اعصاب در سراسر بدن شما آسیب برساند و منجر به عوارض مختلف شود. خبر خوب این است که کنترل خوب قند خون به طور چشمگیری خطر ابتلا به این مشکلات را کاهش می‌دهد.

عوارض شایعی که می‌توانند به تدریج ایجاد شوند عبارتند از:

• بیماری قلبی و سکته مغزی به دلیل آسیب به رگ‌های خونی
• بیماری کلیه (نفروپاتی دیابتی) که می‌تواند به نارسایی کلیه منجر شود
• مشکلات چشمی از جمله رتینوپاتی دیابتی که می‌تواند باعث کوری شود
• آسیب عصبی (نوروپاتی دیابتی) که باعث درد، سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی می‌شود
• مشکلات پا و بهبود آهسته زخم که می‌تواند منجر به عفونت شود
• بیماری‌های پوستی و افزایش حساسیت به عفونت
• مشکلات دندانی از جمله بیماری لثه

عوارض حاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند و شامل کتواسیدوز دیابتی (عمدتاً در نوع 1)، حالت هایپر اسمولار هیپرگلیسمی (عمدتاً در نوع 2) و موارد شدید قند خون پایین است.

در حالی که این عوارض ترسناک به نظر می‌رسند، به یاد داشته باشید که کنترل عالی قند خون، مراقبت‌های پزشکی منظم و انتخاب سبک زندگی سالم می‌تواند بیشتر آنها را پیشگیری یا به طور قابل توجهی به تأخیر بیندازد. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت بدون عارضه زندگی می‌کنند.

چگونه می‌توان از دیابت پیشگیری کرد؟

از دیابت نوع 1 نمی‌توان پیشگیری کرد زیرا یک بیماری خود ایمنی است. با این حال، دیابت نوع 2 تا حد زیادی از طریق اصلاحات سبک زندگی قابل پیشگیری است، حتی اگر عوامل خطر ژنتیکی داشته باشید.

استراتژی‌های پیشگیری مؤثر شامل حفظ وزن سالم از طریق تغذیه متعادل و فعالیت بدنی منظم است. حتی کاهش وزن متوسط 5 تا 10 درصد می‌تواند اگر اضافه وزن دارید، خطر ابتلا را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

بر خوردن غذاهای کامل مانند سبزیجات، میوه‌ها، پروتئین‌های بدون چربی و غلات کامل تمرکز کنید، در حالی که از غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی‌های شیرین و کربوهیدرات‌های تصفیه شده خودداری کنید. شما به یک رژیم غذایی کامل نیاز ندارید، فقط انتخاب‌های سالم و مداوم در بیشتر مواقع.

حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط در هفته را هدف قرار دهید، مانند پیاده‌روی سریع، شنا یا دوچرخه‌سواری. تمرینات قدرتی دو بار در هفته نیز به عضلات شما کمک می‌کند تا از گلوکز به طور مؤثرتر استفاده کنند.

مراحل مفید دیگر شامل کنترل استرس، خواب کافی، اجتناب از مصرف دخانیات و محدود کردن مصرف الکل است. این عوامل سبک زندگی همگی بر نحوه پردازش گلوکز و پاسخ به انسولین توسط بدن شما تأثیر می‌گذارند.

دیابت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص دیابت شامل آزمایش‌های ساده خون است که سطح گلوکز شما را اندازه‌گیری می‌کند. پزشک شما معمولاً از یک یا چند آزمایش برای تأیید تشخیص و تعیین نوع دیابتی که دارید استفاده می‌کند.

شایع‌ترین آزمایش‌های تشخیصی شامل آزمایش A1C است که میانگین قند خون شما را در 2 تا 3 ماه گذشته نشان می‌دهد. A1C 6.5 درصد یا بالاتر نشان دهنده دیابت است، در حالی که 5.7 تا 6.4 درصد نشان دهنده پیش دیابت است.

آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا، قند خون شما را پس از نخوردن غذا حداقل 8 ساعت اندازه‌گیری می‌کند. نتیجه 126 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر نشان دهنده دیابت است، در حالی که 100 تا 125 میلی‌گرم در دسی‌لیتر نشان دهنده پیش دیابت است.

آزمایش گلوکز پلاسما تصادفی را می‌توان در هر زمانی بدون ناشتا انجام داد. نتیجه 200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر، همراه با علائم دیابت، نشان دهنده دیابت است.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند سطح C-پپتید یا آزمایش‌های آنتی بادی خودکار را برای تمایز بین دیابت نوع 1 و نوع 2، به ویژه در بزرگسالانی که این بیماری را ایجاد می‌کنند، درخواست کند.

درمان دیابت چیست؟

درمان دیابت بر حفظ سطح قند خون شما تا حد امکان نزدیک به حالت طبیعی متمرکز است، در حالی که به شما کمک می‌کند بهترین حالت خود را داشته باشید. رویکرد خاص به نوع دیابتی که دارید و شرایط فردی شما بستگی دارد.

دیابت نوع 1 همیشه به درمان انسولین نیاز دارد، زیرا بدن شما انسولین را به طور طبیعی تولید نمی‌کند. شما با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود برای تعیین انواع و زمان تزریق انسولین یا درمان پمپ انسولین همکاری خواهید کرد.

درمان دیابت نوع 2 اغلب با تغییرات سبک زندگی از جمله تغذیه سالم، ورزش منظم و کنترل وزن شروع می‌شود. اگر این موارد کافی نیستند، پزشک شما ممکن است داروهایی مانند متفورمین را تجویز کند که به بدن شما کمک می‌کند از انسولین به طور مؤثرتر استفاده کند.

داروهای دیگر دیابت نوع 2 به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند، مانند کمک به لوزالمعده شما برای تولید انسولین بیشتر، کند کردن جذب گلوکز یا کمک به کلیه‌های شما برای دفع گلوکز اضافی از طریق ادرار.

نظارت بر قند خون برای همه انواع دیابت بسیار مهم است. پزشک شما بر اساس وضعیت خاص شما، توصیه می‌کند که چه مدت باید سطح خود را بررسی کنید و به چه محدوده‌های هدف برسید.

معاینات پزشکی منظم به نظارت بر پیشرفت شما و غربالگری عوارض کمک می‌کند. این موارد معمولاً شامل آزمایش‌های A1C هر 3 تا 6 ماه، معاینات سالانه چشم، آزمایش‌های عملکرد کلیه و معاینات پا است.

چگونه در منزل دیابت را درمان کنیم؟

مدیریت دیابت در منزل شامل ایجاد روال‌های روزانه است که از سطح قند خون پایدار پشتیبانی می‌کند. نکته کلیدی، ثبات در الگوهای خوردن، دارو و فعالیت شما در حالی است که به اندازه کافی انعطاف‌پذیر باشید تا با فراز و نشیب‌های زندگی کنار بیایید.

قند خون خود را مطابق توصیه تیم مراقبت‌های بهداشتی خود کنترل کنید و سوابق قرائت‌ها را همراه با یادداشت‌هایی در مورد وعده‌های غذایی، ورزش، استرس و احساسی که دارید، نگه دارید. این اطلاعات به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا تنظیمات درمانی را انجام دهید.

داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید، حتی زمانی که احساس خوبی دارید. برای کمک به حفظ ثبات، یادآوری‌هایی را در تلفن خود تنظیم کنید یا از یک سازمان‌دهنده قرص استفاده کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک خود، دوزها را حذف نکنید یا داروها را قطع نکنید.

وعده‌های غذایی و میان‌وعده‌های متعادل را برنامه‌ریزی کنید که شامل ترکیبی از پروتئین، چربی‌های سالم و کربوهیدرات‌های پیچیده باشد. یادگیری شمارش کربوهیدرات می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر پیش‌بینی کنید که غذاها چگونه بر قند خون شما تأثیر می‌گذارند.

با فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برید فعال بمانید، اما آماده باشید تا روال خود را بر اساس سطح قند خون خود تنظیم کنید. در صورت بروز قند خون پایین، قرص‌ها یا میان‌وعده‌های گلوکز سریع‌الاثر را در دسترس داشته باشید.

یک سیستم حمایتی با خانواده، دوستان یا گروه‌های حمایتی دیابت ایجاد کنید. مدیریت یک بیماری مزمن زمانی آسان‌تر است که احساس نکنید تنها هستید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات‌های دیابت به شما کمک می‌کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود ببرید. سوابق قند خون، لیست داروها و هر گونه سؤال یا نگرانی که داشته‌اید را به همراه داشته باشید.

علائمی را که از آخرین ویزیت خود تجربه کرده‌اید، از جمله زمان وقوع آنها و آنچه ممکن است باعث آنها شده است، یادداشت کنید. نگران جزئیات بیش از حد نباشید - این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا بفهمد که چگونه به درمان پاسخ می‌دهید.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها را تهیه کنید. در صورت امکان، بطری‌های واقعی را به همراه داشته باشید، زیرا دوزها و زمان‌بندی می‌تواند برای مدیریت دیابت شما مهم باشد.

به اهداف و نگرانی‌های خود در مورد مراقبت از دیابت فکر کنید. آیا در برخی جنبه‌های مدیریت مشکل دارید؟ آیا می‌خواهید در مورد گزینه‌های درمانی جدید یا تغییرات سبک زندگی صحبت کنید؟

اگر دوست دارید از حمایت استفاده کنید، به ویژه برای قرار ملاقات‌های مهم که ممکن است تغییرات درمانی در آنها مورد بحث قرار گیرد، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند اطلاعات را به خاطر بسپارید و سؤالاتی را که ممکن است فراموش کنید بپرسید.

مهم‌ترین نکته در مورد دیابت چیست؟

دیابت یک بیماری قابل کنترل است که نباید زندگی شما را تعریف کند یا آرزوهای شما را محدود کند. در حالی که نیاز به توجه و مراقبت روزانه دارد، میلیون‌ها نفر مبتلا به دیابت زندگی کامل، فعال و سالمی دارند.

مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا یک برنامه مدیریتی مناسب با سبک زندگی و اهداف خود ایجاد کنید. این رویکرد مشارکتی بهترین شانس را برای حفظ کنترل خوب قند خون و پیشگیری از عوارض به شما می‌دهد.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک ماراتن است، نه یک دو سرعت. برخی از روزها بهتر از روزهای دیگر خواهد بود و این کاملاً طبیعی است. بر پیشرفت تمرکز کنید نه بر کمال، و موفقیت‌های کوچک را در طول مسیر جشن بگیرید.

در مورد بیماری خود اطلاعات کسب کنید، اما اجازه ندهید که شما را غرق کند. فناوری و گزینه‌های درمانی همچنان در حال پیشرفت هستند و مدیریت دیابت را آسان‌تر و مؤثرتر از همیشه می‌کنند.

سؤالات متداول در مورد دیابت

آیا دیابت قابل درمان است؟

در حال حاضر، هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد، اما می‌تواند به طور بسیار مؤثری مدیریت شود. دیابت نوع 2 ممکن است با تغییرات قابل توجه در سبک زندگی به حالت بهبودی برود، اما هنوز هم نیاز به نظارت مداوم دارد. دیابت نوع 1 همیشه به درمان انسولین نیاز دارد، اگرچه تحقیقات در مورد درمان‌های بالقوه ادامه دارد.

آیا باید از تمام غذاهای مورد علاقه خود دست بکشم؟

نیازی نیست از تمام غذاهای مورد علاقه خود دست بکشید، اما باید یاد بگیرید که چگونه از آنها با اعتدال لذت ببرید و آنها را با سایر انتخاب‌های سالم متعادل کنید. کار با یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی ایجاد کنید که شامل غذاهایی است که دوست دارید، در حالی که قند خون شما پایدار می‌ماند.

آیا دیابت مسری است؟

خیر، دیابت مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از طریق تماس، به اشتراک گذاشتن غذا یا در اطراف افراد مبتلا به دیابت از کسی بگیرید. نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است و نوع 2 به دلیل عوامل ژنتیکی و سبک زندگی ایجاد می‌شود.

آیا می‌توانم با دیابت ورزش کنم؟

بله، ورزش در واقع یکی از بهترین کارهایی است که می‌توانید برای مدیریت دیابت انجام دهید. فعالیت بدنی به بدن شما کمک می‌کند تا از انسولین به طور مؤثرتر استفاده کند و می‌تواند سطح قند خون را کاهش دهد. ممکن است نیاز داشته باشید که قند خون خود را دقیق‌تر کنترل کنید و دارو یا میان‌وعده‌های خود را تنظیم کنید، اما بیشتر فعالیت‌ها کاملاً بی‌خطر هستند.

اگر قند خون من خیلی پایین بیاید چه اتفاقی می‌افتد؟

قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می‌تواند باعث علائمی مانند لرز، تعریق، گیجی یا سرگیجه شود. بلافاصله با 15 گرم کربوهیدرات سریع‌الاثر مانند قرص‌های گلوکز، آبمیوه یا آب‌نبات آن را درمان کنید. پس از 15 دقیقه قند خون خود را بررسی کنید و در صورت لزوم تکرار کنید. همیشه یک منبع سریع گلوکز را همراه خود داشته باشید.