باکتری اشریشیاکلی چیست؟ علائم، علل و درمان

اشریشیاکلی نوعی باکتری است که به طور طبیعی در روده شما زندگی می کند و به هضم غذا کمک می کند. بیشتر گونه های آن کاملاً بی ضرر هستند و در واقع برای سلامتی شما مفیدند.

با این حال، برخی از گونه ها می توانند وقتی غذا یا آب را آلوده می کنند، شما را بیمار کنند. این گونه های مضر می توانند هر چیزی از ناراحتی خفیف معده تا بیماری جدی ایجاد کنند، اما با مراقبت مناسب، بیشتر افراد ظرف یک هفته کاملاً بهبود می یابند.

باکتری اشریشیاکلی چیست؟

اشریشیا کلی، یا به اختصار E. coli، خانواده بزرگی از باکتری ها با صدها گونه مختلف است. آن را مانند یک خانواده بزرگ در نظر بگیرید که بیشتر اعضای آن دوستانه هستند، اما تعداد کمی می توانند مشکل ایجاد کنند.

گونه های مفید به طور مسالمت آمیز در روده بزرگ شما زندگی می کنند و در واقع از سیستم ایمنی بدن شما حمایت می کنند. آنها هزاران سال است که به عنوان شرکای طبیعی در فرآیند گوارش ما با انسان ها همراه بوده اند.

گونه های مشکل ساز آنهایی هستند که در بدن شما جایی ندارند. هنگامی که این باکتری ها از طریق غذا یا آب آلوده وارد بدن می شوند، سیستم ایمنی بدن شما آنها را به عنوان مهاجم تشخیص می دهد و با آنها مبارزه می کند، که باعث ایجاد علائم ناراحت کننده می شود.

علائم باکتری اشریشیاکلی چیست؟

بیشتر عفونت های اشریشیاکلی با گرفتگی معده و اسهال شروع می شود که می تواند از خفیف تا شدید باشد. این علائم معمولاً 1 تا 10 روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر می شوند و بیشتر افراد ظرف 3 تا 4 روز احساس بیماری می کنند.

در اینجا علائم شایعی وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• گرفتگی معده که می تواند بسیار دردناک باشد
• اسهال آبکی که ممکن است خونی شود
• تهوع و استفراغ گاه به گاه
• تب خفیف (معمولاً کمتر از 101 درجه فارنهایت)
• کاهش اشتها
• خستگی و ضعف عمومی

اسهال خونی ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما در واقع راه بدن شما برای دفع باکتری های مضر است. بیشتر افراد ظرف 5 تا 7 روز با پیروزی سیستم ایمنی بدنشان احساس بهتری می کنند.

انواع باکتری اشریشیاکلی چیست؟

چندین نوع اشریشیاکلی وجود دارد که می تواند باعث بیماری شود، هر کدام با علائم و شدت کمی متفاوت. درک این موارد می تواند به شما کمک کند بدانید چه انتظاری دارید.

رایج ترین انواع عبارتند از:

• STEC (اشریشیاکلی تولید کننده شیگا توکسین): جدی ترین نوع، شامل گونه معروف O157:H7 که می تواند باعث اسهال خونی شود
• ETEC (اشریشیاکلی آنتروتوکسینیک): اغلب به عنوان «اسهال مسافران» شناخته می شود زیرا در کشورهای در حال توسعه شایع است
• EPEC (اشریشیاکلی آنتروپاتوژنیک): در نوزادان و کودکان خردسال شایع تر است
• EIEC (اشریشیاکلی آنترواینوازیو): علائمی مشابه مسمومیت غذایی ایجاد می کند

گونه های STEC آنهایی هستند که تیتر خبرها می شوند زیرا گاهی اوقات می توانند منجر به عوارض جدی تر شوند. با این حال، حتی با این گونه ها، بیشتر بزرگسالان سالم بدون مشکل طولانی مدت بهبود می یابند.

چه چیزی باعث عفونت اشریشیاکلی می شود؟

عفونت های اشریشیاکلی زمانی اتفاق می افتد که گونه های مضر از طریق غذا، آب یا تماس با افراد یا حیوانات آلوده وارد دستگاه گوارش شما شوند. باکتری ها به سرعت در محیط های گرم تکثیر می شوند، به همین دلیل است که ایمنی مواد غذایی بسیار مهم است.

رایج ترین راه هایی که افراد آلوده می شوند عبارتند از:

• خوردن گوشت چرخ کرده یا همبرگر نپخته
• مصرف لبنیات یا آبمیوه های پاستوریزه نشده
• خوردن محصولات تازه ای که به درستی شسته نشده اند (به ویژه کاهو، اسفناج و جوانه ها)
• نوشیدن آب آلوده از چاه ها، دریاچه ها یا استخرها
• تماس با حیوانات مزرعه یا باغ وحش های حیوانات خانگی بدون شستن مناسب دست ها
• انتشار از فرد به فرد از طریق شیوه های بهداشتی ضعیف

گوشت چرخ کرده به ویژه خطرناک است زیرا فرآیند چرخ کردن می تواند باکتری ها را از سطح به کل گوشت پخش کند. به همین دلیل است که پختن همبرگر تا 160 درجه فارنهایت برای ایمنی شما بسیار مهم است.

چه زمانی باید برای عفونت اشریشیاکلی به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر عفونت های اشریشیاکلی با استراحت و مایعات فراوان به خودی خود برطرف می شوند. با این حال، اگر علائم شما بدتر شد یا علائم کم آبی بدن را نشان دادید، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• استفراغ مداوم که مانع از نگه داشتن مایعات می شود
• علائم کم آبی بدن مانند سرگیجه، خشکی دهان یا ادرار کم یا بدون ادرار
• تب بالای 101.5 درجه فارنهایت
• درد شدید شکم
• خون در مدفوع
• علائمی که بیش از یک هفته طول می کشد

اگر مشکل تنفسی، ضعف شدید یا علائم مشکلات کلیوی مانند کاهش قابل توجه ادرار یا تورم در صورت یا پاهایتان دارید، بلافاصله با شماره 911 تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

عوامل خطر برای عفونت اشریشیاکلی چیست؟

هر کسی می تواند به عفونت اشریشیاکلی مبتلا شود، اما عوامل خاصی می توانند شانس ابتلا به بیماری یا داشتن علائم شدیدتر را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند در صورت لزوم اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید.

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:

• بسیار جوان (زیر 5 سال) یا مسن (بالای 65 سال) هستید
• به دلیل بیماری یا داروها سیستم ایمنی ضعیفی دارید
• داروهای کاهش دهنده اسید معده مصرف می کنید
• بیماری مزمن کلیوی یا سایر بیماری های مزمن دارید
• در مناطقی با بهداشت ضعیف زندگی می کنید یا به آنجا سفر می کنید
• با دام یا در فرآوری مواد غذایی کار می کنید

کودکان خردسال و افراد مسن با خطر بیشتری مواجه هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها ممکن است به طور موثر با عفونت مبارزه نکند. اگر در دسته پرخطر قرار دارید، مراقبت بیشتر در مورد ایمنی مواد غذایی حتی مهم تر می شود.

عوارض احتمالی عفونت اشریشیاکلی چیست؟

در حالی که بیشتر عفونت های اشریشیاکلی بدون مشکل طولانی مدت برطرف می شوند، برخی از موارد می توانند منجر به عوارض جدی تر شوند. این موارد نسبتاً نادر هستند، اما دانستن علائمی که باید به دنبال آنها باشید مفید است.

جدی ترین عارضه، سندرم اورمیک همولیتیک (HUS) است که بر کلیه ها و خون تأثیر می گذارد. این اتفاق در حدود 5 تا 10 درصد از افرادی که به گونه های STEC آلوده هستند رخ می دهد، که بیشتر در کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 65 سال دیده می شود.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• کم آبی شدید: از اسهال و استفراغ مداوم
• نارسایی کلیه: معمولاً موقتی است اما ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشد
• مشکلات لخته شدن خون: بخشی از HUS که بر گردش خون تأثیر می گذارد
• مشکلات عصبی: عوارض نادر که بر مغز تأثیر می گذارد
• بیماری مزمن کلیوی: اثر طولانی مدت بسیار نادر

خبر خوب این است که با مراقبت های پزشکی مناسب، حتی این عوارض اغلب می توانند با موفقیت مدیریت شوند. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی نتایج را برای افرادی که دچار عوارض می شوند، بهبود می بخشد.

چگونه می توان از عفونت اشریشیاکلی جلوگیری کرد؟

جلوگیری از عفونت اشریشیاکلی به رعایت عادات خوب ایمنی مواد غذایی و بهداشت بستگی دارد. این مراحل ساده می تواند خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

استراتژی های پیشگیری کلیدی زیر را دنبال کنید:

• گوشت چرخ کرده را تا 160 درجه فارنهایت بپزید و برای بررسی از دماسنج گوشت استفاده کنید
• دست های خود را به طور کامل با صابون حداقل به مدت 20 ثانیه بشویید، به خصوص بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن
• تمام میوه ها و سبزیجات را قبل از خوردن زیر آب جاری بشویید
• از لبنیات، آبمیوه ها و سیب های پاستوریزه نشده خودداری کنید
• هنگام شنا در دریاچه ها، استخرها یا برکه ها آب را نبلعید
• در طول نگهداری و آماده سازی، گوشت خام را از سایر غذاها جدا نگه دارید
• تخته های برش و ظروف را بعد از تماس با گوشت خام با آب داغ و صابون تمیز کنید

هنگام بازدید از مزارع یا باغ وحش های حیوانات خانگی، بلافاصله بعد از لمس حیوانات دست های خود را بشویید. بسیاری از مکان ها در حال حاضر ضدعفونی کننده دست ارائه می دهند، اما در صورت امکان، صابون و آب بهترین عملکرد را دارند.

چگونه عفونت اشریشیاکلی تشخیص داده می شود؟

پزشک شما معمولاً عفونت اشریشیاکلی را بر اساس علائم شما و نمونه مدفوع تشخیص می دهد. این فرآیند ساده است و به تعیین نوع خاصی از باکتری که باعث بیماری شما می شود، کمک می کند.

فرآیند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:

1. بحث در مورد سابقه پزشکی در مورد علائم و مصرف غذای اخیر شما
2. معاینه فیزیکی برای بررسی کم آبی بدن و حساسیت شکم
3. جمع آوری نمونه مدفوع برای آزمایش آزمایشگاهی
4. آزمایش خون در صورت مشکوک بودن به عوارض

نتایج آزمایشگاه معمولاً 1 تا 3 روز طول می کشد تا آماده شود. کشت مدفوع می تواند گونه خاصی از اشریشیاکلی را شناسایی کند، که به پزشک شما کمک می کند بهترین روش درمانی را تعیین کند و اینکه آیا نیاز به نظارت دقیق تر دارید یا خیر.

درمان عفونت اشریشیاکلی چیست؟

درمان عفونت اشریشیاکلی بر حمایت از بدن شما در حالی که به طور طبیعی با باکتری ها مبارزه می کند، تمرکز دارد. بیشتر افراد با استراحت، مایعات و زمان کاملاً بهبود می یابند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• جایگزینی مایعات: نوشیدن مقدار زیادی آب، آبگوشت شفاف یا محلول های الکترولیت
• استراحت: دادن انرژی به بدن شما برای مبارزه با عفونت
• تغییرات تدریجی در رژیم غذایی: شروع با غذاهای ملایم وقتی احساس بهتری دارید
• نظارت بر علائم: مراقب علائم عوارض باشید

مهم این است که آنتی بیوتیک ها معمولاً برای عفونت های اشریشیاکلی توصیه نمی شوند. آنها در واقع می توانند با آزاد کردن سموم بیشتر توسط باکتری ها هنگام مرگ، خطر عوارض را افزایش دهند.

داروهای ضد اسهال نیز معمولاً اجتناب می شوند زیرا می توانند روند طبیعی بدن شما را برای از بین بردن باکتری های مضر کند کنند. پزشک شما در مورد زمان مناسب بودن این داروها به شما راهنمایی می کند.

چگونه عفونت اشریشیاکلی را در خانه مدیریت کنیم؟

مراقبت از خود در خانه در طول عفونت اشریشیاکلی شامل هیدراته ماندن، استراحت و خوردن غذاهای مناسب با بازگشت اشتهای شما است. بیشتر افراد می توانند علائم خود را با این استراتژی های ساده به طور موثر مدیریت کنند.

بر روی این رویکردهای مراقبت خانگی تمرکز کنید:

• نوشیدن مایعات کوچک و مکرر مانند آب، آبگوشت شفاف یا نوشیدنی های الکترولیت
• تا حد امکان استراحت کنید تا به سیستم ایمنی بدن خود کمک کنید
• وقتی آماده شدید، غذاهای ملایمی مانند تست، برنج یا موز بخورید
• تا زمانی که بهتر نشده اید از لبنیات، کافئین، الکل و غذاهای چرب خودداری کنید
• از کمپرس گرم برای گرفتگی شکم استفاده کنید
• علائم و مصرف مایعات خود را پیگیری کنید

به دنبال علائم هشدار دهنده مانند استفراغ مداوم، کم آبی شدید یا بدتر شدن علائم باشید. به غرایز خود اعتماد کنید - اگر چیزی به طور جدی اشتباه به نظر می رسد، در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک می تواند به اطمینان از دریافت بهترین مراقبت و پاسخ به تمام سوالات شما کمک کند. داشتن اطلاعات صحیح آماده، در وقت صرفه جویی می کند و به پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دقیقی انجام دهد.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات را جمع آوری کنید:

• جدول زمانی شروع علائم و نحوه تغییر آنها
• لیستی از غذاهایی که در هفته قبل از بیمار شدن خورده اید
• جزئیات در مورد سفرهای اخیر یا قرار گرفتن در معرض حیوانات
• داروهای فعلی و هر گونه آلرژی
• سوالات در مورد زمان بهبودی و زمان بازگشت به کار یا مدرسه
• هر گونه اعضای خانواده یا مخاطبین با علائم مشابه

اگر پزشک شما درخواست کرد، نمونه مدفوع بیاورید و مگر اینکه پزشک شما بگوید اشکالی ندارد، غذا نخورید یا دارویی مصرف نکنید که ممکن است در آزمایش تداخل ایجاد کند.

مهمترین نکته در مورد عفونت اشریشیاکلی چیست؟

عفونت های اشریشیاکلی معمولاً شرایط قابل کنترل هستند که با مراقبت و توجه مناسب به خودی خود برطرف می شوند. در حالی که علائم می توانند ناراحت کننده باشند، بیشتر افراد سالم ظرف یک هفته کاملاً بهبود می یابند.

مهمترین مواردی که باید به خاطر بسپارید، رعایت ایمنی مواد غذایی، هیدراته ماندن در طول بیماری و دانستن زمان مراجعه به پزشک است. مراحل ساده پیشگیری مانند پختن کامل گوشت و شستن مرتب دست ها می تواند از بیشتر عفونت ها جلوگیری کند.

اگر بیمار شدید، در مورد بهبودی خود صبور باشید و اگر نگران علائم خود هستید، در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید. با مراقبت و توجه مناسب، می توانید انتظار داشته باشید که به زودی دوباره احساس خوبی داشته باشید.

سوالات متداول در مورد عفونت اشریشیاکلی

آیا عفونت اشریشیاکلی می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود؟

بله، اشریشیاکلی می تواند بین افراد، به ویژه از طریق شیوه های بهداشتی ضعیف منتقل شود. باکتری ها می توانند از طریق دست های آلوده، به ویژه بعد از استفاده از توالت، از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به همین دلیل است که شستن کامل دست ها با صابون و آب به مدت حداقل 20 ثانیه بسیار مهم است. اعضای خانواده و مراقبان باید در مورد بهداشت، زمانی که کسی در خانه آلوده است، مراقب باشند.

عفونت اشریشیاکلی چقدر طول می کشد؟

بیشتر عفونت های اشریشیاکلی از شروع علائم 5 تا 7 روز طول می کشد. شما معمولاً تا روز 3 یا 4 احساس بهتری خواهید داشت و علائم به تدریج هر روز بهبود می یابند. با این حال، ممکن است تا 10 روز طول بکشد تا کاملاً به حالت عادی برگردید. برخی از افراد حتی بعد از برطرف شدن سایر علائم، برای چند روز دیگر احساس خستگی می کنند، که کاملاً طبیعی است زیرا بدن شما در حال بهبودی است.

آیا مصرف داروهای بدون نسخه برای علائم اشریشیاکلی بی خطر است؟

بهترین کار این است که از داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید (ایمودیوم) در طول عفونت اشریشیاکلی خودداری کنید زیرا می توانند روند طبیعی بدن شما را برای از بین بردن باکتری های مضر کند کنند. برای تب و درد بدن، استامینوفن یا ایبوپروفن معمولاً برای بیشتر افراد بی خطر هستند. با این حال، همیشه قبل از مصرف هر گونه دارو، به ویژه اگر بیماری های زمینه ای دارید یا داروهای تجویزی مصرف می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

بعد از عفونت اشریشیاکلی چه زمانی می توانم به سر کار یا مدرسه برگردم؟

شما معمولاً می توانید به سر کار یا مدرسه برگردید زمانی که حداقل 24 ساعت بدون علامت بوده اید و برای فعالیت های عادی به اندازه کافی قوی هستید. اگر در خدمات غذایی، مراقبت های بهداشتی یا مراقبت از کودک کار می کنید، ممکن است کارفرمای شما قبل از بازگشت به کار، نیاز به آزمایش مدفوع منفی داشته باشد. کودکان باید تا زمانی که 24 ساعت اسهال نداشته اند در خانه بمانند تا از انتشار عفونت به همکلاسی ها جلوگیری شود.

آیا می توانم بیش از یک بار به عفونت اشریشیاکلی مبتلا شوم؟

بله، می توانید چندین بار به عفونت های اشریشیاکلی مبتلا شوید زیرا گونه های مختلفی از باکتری ها وجود دارد. داشتن یک عفونت شما را از ابتلا به بیماری با گونه های مختلف در آینده محافظت نمی کند. به همین دلیل است که ادامه رعایت عادات خوب ایمنی مواد غذایی و بهداشت در طول زندگی شما، حتی بعد از بهبودی از عفونت اشریشیاکلی، مهم است.