سرطان مری چیست؟ علائم، علل و درمان

سرطان مری زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های مری شما به طور غیرقابل کنترلی رشد می‌کنند و تومور تشکیل می‌دهند. مری لوله عضلانی است که غذا را از گلو به معده شما می‌برد و زمانی که سرطان این ناحیه را تحت تاثیر قرار می‌دهد، می‌تواند در بلع و هضم اختلال ایجاد کند.

در حالی که این تشخیص می‌تواند طاقت فرسا باشد، درک آنچه با آن روبرو هستید به شما کمک می‌کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد مراقبت‌های خود بگیرید. درمان‌های مدرن به طور قابل توجهی بهبود یافته‌اند و بسیاری از افراد با حمایت پزشکی مناسب، زندگی کامل و پرمعنا دارند.

سرطان مری چیست؟

سرطان مری زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های طبیعی در مری شما تغییر می‌کنند و به طور غیرقابل کنترلی تکثیر می‌شوند. این سلول‌های غیرطبیعی توده‌هایی به نام تومور تشکیل می‌دهند که می‌توانند عبور غذا را مسدود کنند و به بافت‌های اطراف گسترش یابند.

مری خود را به عنوان یک لوله انعطاف‌پذیر به طول حدود 10 اینچ تصور کنید. زمانی که سالم است، به صورت موجی منقبض می‌شود تا غذا را به معده شما ببرد. سرطان با ایجاد رشدهایی که لوله را باریک می‌کنند یا به دیواره‌های عضلانی آسیب می‌رسانند، این عملکرد طبیعی را مختل می‌کند.

این نوع سرطان معمولاً به آرامی در طول سال‌ها ایجاد می‌شود. تشخیص زودهنگام باعث می‌شود درمان موثرتر باشد، به همین دلیل است که تشخیص علائم و درک عوامل خطر برای سلامتی شما بسیار مهم است.

انواع سرطان مری چیست؟

دو نوع اصلی سرطان مری وجود دارد و آنها در قسمت‌های مختلف مری شما ایجاد می‌شوند. آدنوکارسینوما معمولاً در قسمت پایین مری، نزدیک معده شما، تشکیل می‌شود و اغلب از بیماری به نام مری بارِت ایجاد می‌شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی معمولاً در قسمت‌های فوقانی و میانی مری رخ می‌دهد. این نوع از سلول‌های مسطحی که داخل مری را می‌پوشانند، ایجاد می‌شود و در سراسر جهان شایع‌تر است، اگرچه آدنوکارسینوما در کشورهای غربی در حال افزایش است.

هر دو نوع می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، اما عوامل خطر متفاوتی دارند و ممکن است به درمان‌ها به طور متفاوتی پاسخ دهند. پزشک شما با استفاده از آزمایش‌های تخصصی تعیین می‌کند که کدام نوع را دارید، زیرا این اطلاعات برنامه درمانی شما را هدایت می‌کند.

علائم سرطان مری چیست؟

شایع‌ترین علامت اولیه، مشکل در بلع است که اغلب با غذاهای جامد شروع می‌شود و ممکن است به مایعات نیز برسد. ممکن است احساس کنید که غذا حتی با لقمه‌های کوچک در قفسه سینه یا گلو شما گیر کرده است.

در اینجا علائمی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید، با در نظر گرفتن این نکته که مراحل اولیه ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند:

• مشکل در بلع که با گذشت زمان بدتر می‌شود
• کاهش وزن غیرارادی 10 پوند یا بیشتر
• درد قفسه سینه یا فشار پشت استخوان سینه
• سوزش سر دل یا رفلاکس اسید که با دارو بهبود نمی‌یابد
• خشونت صدا یا سرفه مزمن
• استفراغ یا بالا آوردن غذا

علائم کمتر شایع شامل سکسکه مداوم، درد استخوان یا تورم در گردن شما است. این علائم همچنین می‌توانند در بسیاری از شرایط دیگر رخ دهند، بنابراین داشتن آنها به این معنی نیست که شما سرطان دارید.

نکته اصلی توجه به علائمی است که برای چندین هفته ادامه دارند یا بدتر می‌شوند. سرطان مری در مراحل اولیه به ندرت باعث ایجاد علائم می‌شود، به همین دلیل است که اگر عوامل خطر دارید، معاینات منظم مهم هستند.

علل سرطان مری چیست؟

سرطان مری زمانی ایجاد می‌شود که تغییرات DNA باعث رشد غیرطبیعی سلول‌ها می‌شود، اما ما همیشه نمی‌دانیم که چه چیزی دقیقاً باعث این تغییرات می‌شود. تحریک و التهاب طولانی مدت مری به نظر می‌رسد نقش مهمی در این فرآیند ایفا می‌کند.

چندین عامل می‌توانند مری شما را در طول زمان آسیب ببینند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند:

• رفلاکس اسید مزمن که باعث التهاب مداوم می‌شود
• مصرف دخانیات به هر شکلی، از جمله سیگار کشیدن و جویدن
• مصرف زیاد الکل در طول سال‌ها
• مری بارِت، یک بیماری پیش سرطانی
• نوشیدنی‌های بسیار داغ که به طور مرتب مصرف می‌شوند
• چاقی که رفلاکس اسید را افزایش می‌دهد

علل نادر شامل برخی از شرایط ژنتیکی مانند تیلوسیس، قرار گرفتن در معرض تشعشع در ناحیه قفسه سینه و آسیب قلیایی ناشی از بلع مواد شیمیایی خشن است. برخی از افراد بدون هیچ عامل خطر شناخته شده‌ای به سرطان مری مبتلا می‌شوند.

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با عوامل خطر متعدد هرگز به سرطان مری مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کم به آن مبتلا می‌شوند.

چه زمانی باید برای علائم سرطان مری به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکل بلع دارید که بیش از چند هفته طول می‌کشد یا به تدریج بدتر می‌شود، باید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر بلع دردناک می‌شود یا بدون تلاش وزن کم می‌کنید، صبر نکنید.

اگر سوزش سر دل مداومی را تجربه می‌کنید که به داروهای بدون نسخه پاسخ نمی‌دهد، به خصوص اگر مشکل بلع نیز دارید، به سرعت قرار ملاقات بگذارید. این علائم با هم نیاز به ارزیابی پزشکی دارند.

اگر نمی‌توانید مایعات را ببلعید، خون استفراغ می‌کنید یا درد شدید قفسه سینه دارید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشید. این علائم نیاز به ارزیابی فوری برای رد کردن عوارض دارند.

به یاد داشته باشید که بیشتر مشکلات بلع سرطان نیستند، اما ارزیابی زودهنگام زمانی که سرطان وجود دارد، منجر به نتایج بهتر می‌شود. پزشک شما می‌تواند تعیین کند که آیا علائم شما نیاز به بررسی بیشتر دارند یا خیر.

عوامل خطر سرطان مری چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به سرطان مری را افزایش دهد، اگرچه داشتن این عوامل تضمین نمی‌کند که به این بیماری مبتلا خواهید شد. سن یکی از عوامل مهم است، زیرا بیشتر افراد مبتلا بالای 65 سال هستند.

مهم‌ترین عوامل خطر قابل تغییر عبارتند از:

• بیماری رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) که سال‌ها طول می‌کشد
• سیگار کشیدن، سیگار برگ یا استفاده از سایر محصولات دخانیات
• نوشیدن زیاد و منظم الکل
• چاقی یا اضافه وزن قابل توجه
• داشتن مری بارِت از رفلاکس اسید مزمن
• مصرف بسیار کم میوه و سبزیجات

عوامل خطر غیرقابل تغییر شامل مرد بودن است، زیرا مردان بیشتر از زنان به سرطان مری مبتلا می‌شوند. برخی از شرایط ژنتیکی نادر و درمان قبلی با اشعه به قفسه سینه نیز خطر را افزایش می‌دهند.

عوامل جغرافیایی و فرهنگی نیز نقش دارند. میزان سرطان مری در سراسر جهان به طور قابل توجهی متفاوت است، با میزان بالاتر در برخی از مناطق آسیا و آفریقا، که اغلب به عوامل غذایی و محیطی مربوط است.

عوارض احتمالی سرطان مری چیست؟

سرطان مری می‌تواند با پیشرفت خود منجر به چندین عارضه شود، که مشکل در بلع شایع‌ترین آنها است. با رشد تومورها، می‌توانند مری شما را مسدود کنند و گرفتن تغذیه کافی را دشوار کنند.

در اینجا عوارض اصلی وجود دارد که ممکن است با آن روبرو شوید:

• انسداد کامل مری شما، که مانع بلع می‌شود
• سوء تغذیه و کاهش وزن شدید به دلیل عدم توانایی در خوردن
• ذات‌الریه آسپیراسیون اگر غذا وارد ریه‌های شما شود
• خونریزی از تومور یا بافت‌های اطراف
• گسترش به اندام‌های مجاور مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها
• تشکیل اتصالات غیرطبیعی بین مری و مجاری تنفسی

عوارض کمتر شایع اما جدی شامل سوراخ شدن مری شما است که باعث ایجاد سوراخی در دیواره می‌شود. این اورژانس پزشکی نیاز به درمان فوری برای جلوگیری از عفونت‌های تهدید کننده زندگی دارد.

خبر خوب این است که بسیاری از عوارض را می‌توان با درمان مناسب پیشگیری یا مدیریت کرد. تیم پزشکی شما شما را از نزدیک کنترل می‌کند و در صورت بروز عوارض، زود اقدام می‌کند.

سرطان مری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص معمولاً با پرسیدن پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما، به دنبال معاینه فیزیکی، شروع می‌شود. اگر سرطان مری مشکوک باشد، برای تایید تشخیص به آزمایش‌های تخصصی نیاز خواهید داشت.

مهم‌ترین آزمایش تشخیصی، آندوسکوپی فوقانی است، که در آن یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین داخل مری شما را بررسی می‌کند. در طول این روش، پزشک شما می‌تواند مناطق غیرطبیعی را ببیند و نمونه‌های بافت را برای آزمایش بردارد.

آزمایش‌های اضافی در صورت وجود سرطان، به تعیین میزان آن کمک می‌کنند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل سی تی اسکن قفسه سینه و شکم، پت اسکن برای بررسی گسترش و سونوگرافی آندوسکوپی برای دیدن عمق سرطان باشد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سلامت عمومی شما و آزمایش بلع باریم، که در آن مایعی گچی می‌نوشید که مری شما را در اشعه ایکس نشان می‌دهد، تجویز کند. این آزمایش‌ها با هم تصویری کامل از وضعیت شما ارائه می‌دهند.

درمان سرطان مری چیست؟

درمان به مرحله سرطان شما، سلامت عمومی شما و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. سرطان در مراحل اولیه که به مری محدود می‌شود، گزینه‌های درمانی بیشتر و نتایج بهتری نسبت به سرطان پیشرفته‌ای که گسترش یافته است، دارد.

جراحی اغلب درمان اصلی سرطان مری در مراحل اولیه است. شایع‌ترین روش، برداشتن بخشی یا تمام مری شما و اتصال مجدد معده شما به قسمت باقیمانده است. این جراحی بزرگ نیاز به تخصص ویژه و بهبودی دقیق دارد.

گزینه‌های درمانی دیگر عبارتند از:

• شیمی درمانی برای کوچک کردن تومورها قبل از جراحی یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده
• رادیوتراپی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی با پرتوهای پرانرژی
• داروهای هدفمند که ویژگی‌های خاص سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند
• ایمونوتراپی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با سرطان
• درمان‌های آندوسکوپی برای سرطان در مراحل بسیار اولیه

درمان سرطان پیشرفته بر کنترل علائم و حفظ کیفیت زندگی متمرکز است. این ممکن است شامل روش‌هایی برای باز نگه داشتن مری شما برای بلع، کنترل درد و حمایت تغذیه‌ای باشد.

تیم درمانی شما احتمالاً شامل چندین متخصص است که با هم کار می‌کنند. آنها مزایا و خطرات هر گزینه را توضیح می‌دهند و به شما کمک می‌کنند تا تصمیماتی بگیرید که با اهداف و ارزش‌های شما مطابقت داشته باشد.

چگونه در طول سرطان مری درمان خانگی انجام دهیم؟

مدیریت سرطان مری در منزل بر حفظ تغذیه، کنترل علائم و حمایت از رفاه کلی شما متمرکز است. خوردن می‌تواند چالش برانگیز شود، بنابراین باید رویکرد خود را به غذا و وعده‌های غذایی تغییر دهید.

با خوردن وعده‌های غذایی کوچک‌تر و مکرر در طول روز به جای سه وعده غذایی بزرگ شروع کنید. غذاهای نرم و مرطوب را انتخاب کنید که بلع آنها آسان‌تر است و لقمه‌های کوچک بردارید و قبل از بلعیدن به خوبی بجوید.

استراتژی‌های مفید عبارتند از:

• نوشیدن مایعات بین وعده‌های غذایی به جای همراه با غذا
• نشستن به صورت عمودی در هنگام غذا خوردن و 30 دقیقه بعد از آن
• استفاده از مکمل‌های غذایی اگر غذاهای معمولی دشوار شود
• اجتناب از غذاها و نوشیدنی‌های بسیار داغ یا بسیار سرد
• نگهداری از یک دفترچه غذایی برای پیگیری آنچه بهتر جواب می‌دهد

کنترل درد در منزل ممکن است شامل داروهای تجویز شده باشد که طبق دستور مصرف می‌شوند، گرما یا سرما درمانی ملایم و تکنیک‌های آرامش‌بخشی. در مورد هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در تماس نزدیک باشید.

در صورت نیاز، درنگ نکنید و از کمک برای فعالیت‌های روزانه بخواهید. داشتن حمایت از خانواده و دوستان تفاوت قابل توجهی در بهبودی و کیفیت زندگی شما ایجاد می‌کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه در طول زمان تغییر کرده‌اند. در مورد مشکلات بلع، کاهش وزن و هر دردی که تجربه می‌کنید، دقیق باشید.

لیستی کامل از تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها، بیاورید. همچنین لیستی از سوالاتی که می‌خواهید بپرسید، آماده کنید، زیرا قرارهای پزشکی می‌تواند طاقت فرسا باشد و به راحتی نگرانی‌های مهم را فراموش می‌کنید.

اطلاعات مهمی که باید جمع‌آوری کنید عبارتند از:

• سابقه پزشکی کامل شما و هر گونه جراحی قبلی
• سابقه خانوادگی سرطان یا بیماری‌های گوارشی
• سابقه مصرف دخانیات و الکل شما
• هر گونه مطالعات تصویربرداری یا نتایج آزمایش قبلی
• اطلاعات بیمه و فرم‌های ارجاع در صورت نیاز

در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای کمک به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و ارائه حمایت عاطفی بیاورید. آنها همچنین می‌توانند به شما در فکر کردن به سوالاتی که ممکن است در نظر نگرفته باشید، کمک کنند.

از نظر عاطفی با درک این موضوع که به دست آوردن پاسخ‌ها زمان می‌برد، آماده شوید. پزشک شما ممکن است پس از فقط یک ویزیت، تمام اطلاعات را نداشته باشد و برای تشخیص و برنامه‌ریزی درمان مناسب، اغلب آزمایش‌های اضافی لازم است.

مهم‌ترین نکته در مورد سرطان مری چیست؟

سرطان مری یک بیماری جدی است، اما درک آن به شما قدرت می‌دهد تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود بگیرید. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند نتایج و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که مشکلات مداوم بلع نیاز به ارزیابی پزشکی دارند. در حالی که بسیاری از مشکلات بلع سرطان نیستند، بررسی به موقع علائم زمانی که سرطان وجود دارد، منجر به نتایج بهتر می‌شود.

اگر به سرطان مری مبتلا هستید، به یاد داشته باشید که درمان‌ها همچنان در حال بهبود هستند و بسیاری از افراد با مراقبت‌های پزشکی مناسب، زندگی پرباری دارند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در هر مرحله از این سفر، شما را راهنمایی می‌کند.

بر آنچه می‌توانید کنترل کنید، مانند پیروی از برنامه درمانی خود، حفظ تغذیه خوب و در ارتباط ماندن با سیستم حمایتی خود، تمرکز کنید. کارها را یک روز در میان انجام دهید و در صورت نیاز، درنگ نکنید و از کمک بخواهید.

سوالات متداول در مورد سرطان مری

آیا سرطان مری قابل درمان است؟

بله، سرطان مری قابل درمان است، به خصوص زمانی که در مراحل اولیه قبل از گسترش آن تشخیص داده شود. میزان درمان به مرحله تشخیص بستگی دارد، و سرطان‌های در مراحل اولیه نتایج بسیار بهتری دارند. حتی سرطان‌های پیشرفته نیز گاهی اوقات می‌توانند با درمان تهاجمی درمان شوند، اگرچه این کمتر رایج است. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت خاص شما اطلاعات دقیق‌تری ارائه دهد.

سرطان مری با چه سرعتی گسترش می‌یابد؟

سرطان مری معمولاً به آرامی در طول سال‌ها ایجاد می‌شود، اما پس از تشکیل، می‌تواند با سرعت‌های متفاوتی بسته به نوع و عوامل فردی گسترش یابد. برخی از سرطان‌های مری به سرعت رشد و گسترش می‌یابند، در حالی که برخی دیگر کندتر پیشرفت می‌کنند. به همین دلیل است که تشخیص و درمان سریع زمانی که علائم ظاهر می‌شوند، بسیار مهم است.

در صورت ابتلا به سرطان مری از چه غذاهایی باید اجتناب کرد؟

از غذاهایی که بلع آنها دشوار است یا ممکن است مری شما را تحریک کند، مانند تکه‌های بزرگ گوشت، نان خشک، سبزیجات خام، مرکبات، غذاهای تند و نوشیدنی‌های بسیار داغ، خودداری کنید. بر روی غذاهای نرم و مرطوب که به راحتی پایین می‌روند، تمرکز کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند بر اساس وضعیت خاص شما و مرحله درمان، راهنمایی‌های دقیق غذایی ارائه دهد.

آیا سرطان مری ارثی است؟

بیشتر سرطان‌های مری ارثی نیستند، به این معنی که در خانواده‌ها منتقل نمی‌شوند. با این حال، برخی از شرایط ژنتیکی نادر می‌توانند خطر را افزایش دهند و اعضای خانواده ممکن است عوامل خطر محیطی مانند سیگار کشیدن یا عادات غذایی را به اشتراک بگذارند. اگر سابقه خانوادگی سرطان مری دارید، برای درک سطح خطر شخصی خود با پزشک خود صحبت کنید.

میزان بقای سرطان مری چقدر است؟

میزان بقای سرطان مری به طور قابل توجهی بر اساس مرحله‌ای که سرطان در آن کشف می‌شود و سلامت عمومی شما متفاوت است. سرطان مری در مراحل اولیه میزان بقای بسیار بهتری نسبت به سرطان پیشرفته‌ای که گسترش یافته است، دارد. با این حال، این آمار کلی است و نتیجه فردی شما به عوامل زیادی بستگی دارد که پزشک شما می‌تواند بر اساس مورد خاص شما با شما در مورد آنها صحبت کند.