اسپاسم مری چیست؟ علائم، علل و درمان

اسپاسم مری انقباضات ناگهانی و دردناک عضلات مری شماست - لوله ای که غذا را از دهان شما به معده منتقل می کند. مثل گرفتگی عضله فکر کنید، اما در داخل مجرایی که غذای شما از آن عبور می کند اتفاق می افتد.

این اسپاسم ها هنگام وقوع می توانند بسیار نگران کننده باشند، اما به طور کلی برای سلامتی کلی شما خطرناک نیستند. مری شما به طور معمول با حرکتی هماهنگ و موج مانند منقبض می شود تا غذا را به سمت پایین هل دهد، اما در اسپاسم ها، این انقباضات نامنظم و شدید می شوند.

علائم اسپاسم مری چیست؟

علائم اصلی که متوجه خواهید شد، درد قفسه سینه است که می تواند به طرز شگفت انگیزی شدید باشد. این درد اغلب با مشکلات قلبی اشتباه گرفته می شود زیرا می تواند شبیه حمله قلبی باشد.

در اینجا علائمی وجود دارد که معمولاً با اسپاسم مری رخ می دهد:

• درد قفسه سینه ناگهانی و شدید که ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد
• دردی که مانند فشردن یا خرد شدن در قفسه سینه شما احساس می شود
• مشکل در بلع غذا یا مایعات
• احساس اینکه غذا در گلو یا قفسه سینه شما گیر کرده است
• دردی که ممکن است به گردن، فک، بازوها یا پشت شما سرایت کند
• برگشت غذا یا مایعات

درد قفسه سینه می تواند آنقدر شدید باشد که بسیاری از افراد با فکر اینکه حمله قلبی دارند به اورژانس می روند. این واکنش کاملاً قابل درک است و در واقع کار درستی است که هنگام تجربه درد شدید قفسه سینه انجام می شود.

برخی از افراد همچنین چیزی را که مانند سوزش سر دل یا سوزش احساس می شود تجربه می کنند. درد ممکن است به طور غیرقابل پیش بینی بیاید و برود، و در ابتدا اتصال آن به محرک های خاص دشوار باشد.

انواع اسپاسم مری چیست؟

دو نوع اصلی اسپاسم مری وجود دارد که هر کدام الگوهای کمی متفاوتی از انقباضات عضلانی دارند. درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند.

نوع اول اسپاسم منتشر مری نامیده می شود. در این نوع، چندین بخش از مری شما به طور همزمان به جای دنباله هماهنگ طبیعی منقبض می شوند. این یک الگوی آشفته ایجاد می کند که می تواند بسیار دردناک باشد.

نوع دوم مری گردو شکن، یا مری چکش نیز نامیده می شود. در اینجا، انقباضات به ترتیب درست اتفاق می افتد، اما بسیار قوی تر از حد معمول هستند. فشار می تواند دو تا سه برابر بیشتر از حد معمول باشد.

هر دو نوع می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، اگرچه مری گردو شکن اغلب درد شدیدتری ایجاد می کند. پزشک شما می تواند با استفاده از آزمایش های خاصی که فشار و هماهنگی عضلات مری شما را اندازه گیری می کنند، تفاوت را تشخیص دهد.

علل اسپاسم مری چیست؟

دلیل دقیق اسپاسم مری همیشه مشخص نیست، اما چندین عامل می تواند باعث ایجاد یا کمک به آنها شود. عضلات مری شما ممکن است به دلیل تأثیرات مختلف حساس تر یا واکنش پذیرتر شوند.

محرک ها و عوامل کمک کننده رایج عبارتند از:

• غذاها و نوشیدنی های بسیار گرم یا بسیار سرد
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• استرس و اضطراب
• داروهای خاص، به ویژه برخی از داروهای فشار خون
• اختلالات عصبی که بر مری تأثیر می گذارند
• بیماری های خود ایمنی

گاهی اوقات، اسپاسم ها به عنوان یک مشکل ثانویه ایجاد می شوند. به عنوان مثال، اگر شما ریفلاکس اسید مزمن دارید، تحریک مداوم می تواند عضلات مری شما را مستعد اسپاسم کند.

در برخی موارد، به ویژه موارد نادر، اسپاسم مری می تواند مربوط به شرایط عصبی پیچیده تر یا اختلالات بافت همبند باشد. با این حال، بیشتر افرادی که اسپاسم مری دارند هیچ بیماری جدی زمینه ای ندارند.

چه زمانی باید برای اسپاسم مری به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شدید قفسه سینه را تجربه می کنید، به ویژه اگر برای اولین بار است که چنین علائمی را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. همیشه بهتر است در مورد درد قفسه سینه احتیاط کنید.

اگر همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق، حالت تهوع یا درد در بازو یا فک دارید، بلافاصله با شماره 115 تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. اینها می تواند نشانه های حمله قلبی به جای اسپاسم مری باشد.

اگر دچار حملات مکرر درد قفسه سینه یا مشکل در بلع هستید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. حتی اگر درد شدید نباشد، علائم مکرر می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و باید ارزیابی شود.

همچنین اگر به طور غیرعمدی وزن کم می کنید یا به دلیل مشکلات بلع از خوردن غذاهای خاص خودداری می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید. این تغییرات ممکن است نشان دهد که وضعیت شما نیاز به مدیریت فعال تر دارد.

عوامل خطر اسپاسم مری چیست؟

عوامل خاصی می توانند شما را بیشتر در معرض ابتلا به اسپاسم مری قرار دهند. سن یکی از عوامل است - این اسپاسم ها در افراد بالای 60 سال شایع تر است، اگرچه می تواند در هر سنی رخ دهد.

در اینجا عوامل خطر اصلی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:

• داشتن بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• سطح بالای استرس یا اضطراب
• برخی از بیماری های خود ایمنی
• مصرف داروهای خاص مانند مسدود کننده های کانال کلسیم
• داشتن اختلالات مری دیگر
• مصرف منظم غذاهای بسیار گرم یا سرد

اگر GERD دارید، مدیریت خوب آن می تواند به کاهش خطر ابتلا به اسپاسم مری کمک کند. قرار گرفتن در معرض اسید مزمن می تواند عضلات مری را تحریک کند و آنها را بیشتر مستعد انقباضات نامنظم کند.

جالب اینجاست که به نظر می رسد برخی از افراد نسبت به دماهای شدید در غذا و نوشیدنی حساس تر هستند. اگر پس از مصرف قهوه بسیار داغ یا نوشیدنی های بسیار سرد متوجه اسپاسم شدید، این ممکن است یک محرک شخصی برای شما باشد.

عوارض احتمالی اسپاسم مری چیست؟

بیشتر افرادی که اسپاسم مری دارند دچار عوارض جدی نمی شوند، اما برخی از مشکلات بالقوه وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید. خبر خوب این است که این عوارض به طور کلی با مراقبت مناسب قابل کنترل هستند.

شایع ترین عارضه، ایجاد ترس از غذا یا اضطراب خوردن است. هنگامی که بلعیدن دردناک یا دشوار می شود، برخی از افراد شروع به اجتناب از غذاهای خاص یا خوردن کمتر می کنند که می تواند منجر به مشکلات تغذیه ای شود.

اگر اسپاسم ها خوردن را خیلی ناراحت کننده کند، کاهش وزن می تواند رخ دهد. این امر بیشتر در صورتی اتفاق می افتد که این بیماری برای مدت طولانی درمان نشود یا اسپاسم ها به ویژه شدید باشند.

در موارد نادر، اسپاسم های شدید مزمن ممکن است با گذشت زمان منجر به تغییراتی در ساختار مری شود. انقباضات نامنظم مداوم می تواند به طور بالقوه بر عملکرد طبیعی مری تأثیر بگذارد.

برخی از افراد همچنین دچار اضطراب ثانویه یا حملات پانیک می شوند، به ویژه اگر دچار حملات ترسناکی شده باشند که مانند حمله قلبی احساس می شود. این تاثیر روانشناختی واقعی است و با حمایت مناسب قابل درمان است.

چگونه می توان از اسپاسم مری جلوگیری کرد؟

در حالی که همیشه نمی توانید از اسپاسم مری به طور کامل جلوگیری کنید، چندین راهبرد وجود دارد که می تواند به کاهش فرکانس و شدت آنها کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که شناسایی و اجتناب از محرک های شخصی آنها تفاوت قابل توجهی ایجاد می کند.

با توجه به آنچه می خورید و می نوشید شروع کنید. اجتناب از غذاها و نوشیدنی های بسیار گرم یا سرد اغلب مفید است. گزینه های دمای اتاق یا ولرم معمولاً بهتر تحمل می شوند.

مدیریت استرس از طریق تکنیک های آرامش، ورزش منظم یا مشاوره نیز می تواند کمک کننده باشد. از آنجایی که استرس و اضطراب می تواند باعث اسپاسم شود، یافتن راه های سالم برای مقابله با فشارهای زندگی مفید است.

اگر GERD دارید، همکاری با پزشک خود برای کنترل ریفلاکس اسید می تواند از تحریکی که منجر به اسپاسم می شود جلوگیری کند. این ممکن است شامل تغییرات رژیم غذایی، داروها یا درمان های دیگر باشد.

خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر به جای وعده های غذایی بزرگ نیز می تواند کمک کننده باشد. جویدن کامل غذا و خوردن آهسته به مری شما زمان می دهد تا به درستی کار کند بدون اینکه غرق شود.

اسپاسم مری چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص اسپاسم مری معمولاً با پرسیدن سؤالات دقیق پزشک شما در مورد علائم شما شروع می شود. آنها می خواهند بدانند که درد چه زمانی رخ می دهد، چه احساسی دارد و آیا چیزی به نظر می رسد که آن را تحریک کند.

اولین قدم اغلب رد کردن مشکلات قلبی است، به ویژه اگر دچار درد قفسه سینه هستید. پزشک شما ممکن است برای اطمینان از عملکرد طبیعی قلب شما، نوار قلب (EKG) یا سایر آزمایش های قلبی را تجویز کند.

پس از رد شدن مشکلات قلبی، پزشک شما احتمالاً آزمایش هایی را به طور خاص برای مری شما توصیه می کند. مانومتری مری قطعی ترین آزمایش است - فشار و هماهنگی انقباضات عضلانی در مری شما را اندازه گیری می کند.

همچنین ممکن است آزمایش بلع باریم داشته باشید، جایی که شما یک مایع گچی می نوشید و سپس اشعه ایکس گرفته می شود. این آزمایش نشان می دهد که مری شما چقدر خوب غذا را به سمت پایین حرکت می دهد و می تواند هر گونه مشکل ساختاری را نشان دهد.

همچنین ممکن است آندوسکوپی فوقانی توصیه شود. این شامل یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین است که از گلو شما عبور می کند تا مستقیماً به مری شما نگاه کند و سایر شرایط را رد کند.

درمان اسپاسم مری چیست؟

درمان اسپاسم مری بر کاهش فرکانس و شدت علائم و در عین حال بهبود کیفیت زندگی شما متمرکز است. این رویکرد اغلب شامل ترکیبی از داروها، تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات روش ها است.

داروها معمولاً خط اول درمان هستند. مسدود کننده های کانال کلسیم، مانند نیفدیپین، می توانند به شل شدن عضلات مری و کاهش فرکانس اسپاسم کمک کنند. نیترات ها، مشابه آنهایی که برای بیماری های قلبی استفاده می شوند، نیز می توانند موثر باشند.

برای برخی از افراد، داروهای ضد اسپاسم یا حتی دوزهای کم برخی از ضد افسردگی ها می توانند کمک کننده باشند. این داروها با تأثیر بر سیگنال های عصبی که انقباضات عضلانی را کنترل می کنند، عمل می کنند.

اگر داروها به اندازه کافی موثر نباشند، پزشک شما ممکن است تزریق سم بوتولینوم را پیشنهاد کند. مقادیر کمی بوتاکس در طول عمل آندوسکوپی به عضلات مری تزریق می شود تا به شل شدن آنها کمک کند.

در موارد شدید که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، گزینه های جراحی مانند میوتومی هلر لاپاروسکوپی ممکن است در نظر گرفته شود. این شامل برش برخی از الیاف عضلانی برای کاهش توانایی آنها در اسپاسم شدید است.

چگونه اسپاسم مری را در خانه کنترل کنیم؟

چندین کار وجود دارد که می توانید در خانه برای کمک به کنترل علائم خود و کاهش احتمال اسپاسم انجام دهید. این استراتژی های مراقبت از خود در ترکیب با درمان پزشکی بهترین عملکرد را دارند.

با اصلاحات رژیم غذایی شروع کنید. به جای وعده های غذایی بزرگ، وعده های غذایی کوچکتر و مکررتر بخورید. غذای خود را کاملاً بجوید و آهسته بخورید تا به مری شما زمان دهد تا به درستی کار کند.

پیگیری کنید که کدام غذاها یا نوشیدنی ها به نظر می رسد اسپاسم شما را تحریک می کنند. محرک های رایج شامل موارد بسیار گرم یا سرد، غذاهای تند، مرکبات و گاهی اوقات نوشیدنی های گازدار است.

تکنیک های مدیریت استرس می تواند بسیار مفید باشد. تمرینات تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگای ملایم می تواند به شما کمک کند آرام بمانید و به طور بالقوه فرکانس اسپاسم را کاهش دهید.

به خوبی هیدراته بمانید، اما در صورت امکان مایعات را در دمای اتاق بنوشید. برخی از افراد متوجه می شوند که نوشیدن مایعات گرم (نه داغ) می تواند در واقع به شل شدن عضلات مری در طول اسپاسم های خفیف کمک کند.

اگر دچار اسپاسم شدید، سعی کنید آرام بمانید و تنفس آهسته و عمیق انجام دهید. گاهی اوقات تغییر موقعیت یا نوشیدن چند جرعه آب گرم می تواند به عبور سریعتر اسپاسم کمک کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن خوب برای ویزیت پزشک می تواند به شما کمک کند تا دقیق ترین تشخیص و موثرترین برنامه درمانی را دریافت کنید. با نگه داشتن دفترچه خاطرات علائم حداقل یک هفته قبل از قرار ملاقات خود شروع کنید.

بنویسید که علائم شما چه زمانی رخ می دهد، چه چیزی می خوردید یا می نوشیدید، سطح استرس شما و دقیقاً درد چه احساسی داشت. توجه کنید که هر قسمت چقدر طول کشید و چه چیزی، در صورت وجود، به حل آن کمک کرد.

لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها تهیه کنید. برخی از داروها می توانند به اسپاسم مری کمک کنند، بنابراین این اطلاعات مهم است.

لیستی از سوالاتی که می خواهید از پزشک خود بپرسید تهیه کنید. ممکن است بخواهید در مورد گزینه های درمانی، تغییرات سبک زندگی که می تواند کمک کند یا علائم هشدار دهنده ای که باید مراقب آنها باشید، بدانید.

اگر قبلاً آزمایش های قلبی یا سایر ارزیابی های پزشکی مربوط به درد قفسه سینه داشته اید، آن سوابق را با خود بیاورید. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا از تکرار آزمایش های غیر ضروری جلوگیری کند.

مهمترین نکته در مورد اسپاسم مری چیست؟

اسپاسم مری می تواند ترسناک و دردناک باشد، اما به طور کلی خطرناک نیست و می توان آن را با رویکرد مناسب به طور موثری کنترل کرد. نکته اصلی این است که ارزیابی پزشکی مناسب برای تأیید تشخیص و رد سایر شرایط انجام شود.

بیشتر افرادی که اسپاسم مری دارند می توانند با ترکیبی از داروها، تغییرات سبک زندگی و مدیریت استرس، تسکین قابل توجهی پیدا کنند. در حالی که این بیماری ممکن است مزمن باشد، نیازی نیست که به شدت بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد.

به یاد داشته باشید که درد شدید قفسه سینه همیشه باید به سرعت ارزیابی شود، به ویژه اگر برای شما یک علامت جدید باشد. پس از اینکه متوجه شدید که با اسپاسم مری سروکار دارید، شما و پزشک شما می توانید با هم برای ایجاد یک برنامه مدیریت موثر همکاری کنید.

مهمترین چیز این است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید و نگذارید ترس از علائم مانع از خوردن خوب یا لذت بردن از زندگی شما شود. با مدیریت مناسب، بیشتر افرادی که اسپاسم مری دارند، زندگی سالم و طبیعی دارند.

پرسش های متداول در مورد اسپاسم مری

س1: آیا اسپاسم مری کاملاً قابل درمان است؟

در حالی که هیچ درمان قطعی برای اسپاسم مری وجود ندارد، این بیماری را می توان در بیشتر افراد به طور بسیار موثری کنترل کرد. بسیاری از بیماران با درمان مناسب کاهش قابل توجهی در علائم خود تجربه می کنند و برخی ممکن است دوره های طولانی بدون هیچ اسپاسمی داشته باشند. هدف از درمان کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی شماست.

س2: آیا اسپاسم مری با مشکلات قلبی مرتبط است؟

اسپاسم مری مستقیماً با مشکلات قلبی مرتبط نیست، اگرچه درد قفسه سینه می تواند بسیار شبیه به حمله قلبی باشد. به همین دلیل است که بسیار مهم است که درد قفسه سینه توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی شود. مری و قلب شما در قفسه سینه نزدیک به هم قرار دارند، که توضیح می دهد که چرا درد می تواند بسیار شبیه باشد.

س3: آیا واقعاً استرس می تواند باعث اسپاسم مری شود؟

بله، استرس و اضطراب قطعاً می تواند در بسیاری از افراد باعث اسپاسم مری شود. سیستم گوارش شما به طور نزدیکی به سیستم عصبی شما متصل است و استرس عاطفی می تواند بر نحوه عملکرد عضلات مری شما تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که تکنیک های مدیریت استرس اغلب بخش مهمی از درمان هستند.

س4: آیا ورزش با اسپاسم مری بی خطر است؟

ورزش به طور کلی بی خطر است و در واقع می تواند برای افرادی که اسپاسم مری دارند مفید باشد، زیرا به مدیریت استرس و سلامت کلی کمک می کند. با این حال، باید از خوردن وعده های غذایی بزرگ قبل از ورزش خودداری کنید و به خوبی هیدراته بمانید. اگر در حین ورزش دچار اسپاسم شدید، متوقف شوید و استراحت کنید. همیشه برنامه های ورزشی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

س5: آیا باید رژیم غذایی خود را به طور دائم تغییر دهم؟

تغییرات رژیم غذایی اغلب برای مدیریت اسپاسم مری مفید است، اما نیازی به محدودیت شدید نیست. بیشتر افراد می توانند محرک های خاص خود را شناسایی کنند و فقط از آن موارد اجتناب کنند در حالی که همچنان از رژیم غذایی متنوع لذت می برند. همکاری با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به شما در ایجاد یک برنامه غذایی پایدار کمک کند که علائم را به حداقل برساند در حالی که تغذیه خوبی را حفظ می کند.