استرپتوکوک گروه B چیست؟ علائم، علل و درمان

استرپتوکوک گروه B (GBS) نوعی باکتری رایج است که به طور طبیعی در بدن بسیاری از افراد زندگی می کند بدون اینکه مشکلی ایجاد کند. حدود 1 نفر از هر 4 بزرگسال این باکتری را در روده یا ناحیه تناسلی خود دارند و اکثر آنها هرگز نمی دانند که این باکتری در بدنشان وجود دارد زیرا معمولاً باعث بیماری نمی شود.

به استرپتوکوک گروه B به عنوان باکتری معمولاً بی ضرری فکر کنید که عمدتاً در دوران بارداری و زایمان نگران کننده می شود. در حالی که به طور کلی برای بزرگسالان سالم خطرناک نیست، اما اگر در هنگام زایمان از مادر به کودک منتقل شود، می تواند خطراتی برای نوزادان تازه متولد شده ایجاد کند.

استرپتوکوک گروه B چیست؟

استرپتوکوک گروه B نوعی باکتری است که از نظر علمی استرپتوکوک آگالاکتیه نامیده می شود. این باکتری کاملاً متفاوت از استرپتوکوک گروه A است که باعث گلودرد استرپتوکوکی می شود.

این باکتری به طور طبیعی در دستگاه گوارش و ناحیه تناسلی شما به عنوان بخشی از فلور طبیعی بدن شما زندگی می کند. این باکتری به طور خود به خود می آید و می رود و شما ممکن است یک روز مثبت و روز دیگر منفی باشید. برای اکثر بزرگسالان سالم، GBS هیچ علامتی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان ندارد.

نگرانی اصلی در مورد GBS در دوران بارداری اتفاق می افتد. اگر در هنگام زایمان GBS دارید، احتمال کمی وجود دارد که در هنگام زایمان آن را به کودک خود منتقل کنید، که می تواند منجر به عفونت های جدی در نوزادان شود.

علائم استرپتوکوک گروه B چیست؟

اکثر بزرگسالان مبتلا به GBS هیچ علامتی ندارند. این باکتری به سادگی در بدن شما بدون ایجاد هیچ مشکلی یا ناراحتی قابل توجهی زندگی می کند.

با این حال، GBS گاهی اوقات می تواند در شرایط خاصی باعث عفونت شود. در اینجا علائمی وجود دارد که ممکن است در صورت ایجاد عفونت توسط GBS تجربه کنید:

علائم شایع در بزرگسالان عبارتند از:

• علائم عفونت دستگاه ادراری مانند سوزش هنگام ادرار یا ادرار مکرر
• تب و لرز
• درد یا سوزش هنگام ادرار
• ادرار کدر یا بدبو
• درد لگن در زنان

علائم جدی تر که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

• تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• درد شدید شکم یا کمر
• تهوع و استفراغ
• ضربان قلب یا تنفس سریع
• گیجی یا مشکل در هوشیاری

این علائم جدی تر نادر هستند اما می توانند نشان دهنده عفونت جدی باشند که نیاز به درمان سریع دارند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مهم است که بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

علل استرپتوکوک گروه B چیست؟

استرپتوکوک گروه B چیزی نیست که شما به معنای سنتی از کسی «بگیرید». این باکتری به طور طبیعی در محیط و در بدن بسیاری از افراد به عنوان بخشی از جامعه باکتریایی طبیعی آنها وجود دارد.

شما می توانید GBS را از طریق فعالیت های روزمره معمولی به دست آورید. این باکتری می تواند از طریق دستگاه گوارش شما از غذا، آب یا تماس با سطوح آلوده وارد بدن شما شود. همچنین می تواند به عنوان بخشی از تعادل باکتریایی طبیعی شما در ناحیه تناسلی شما وجود داشته باشد.

چندین عامل می توانند بر این که آیا شما GBS دارید تأثیر بگذارند:

• تغییرات باکتریایی طبیعی در بدن شما در طول زمان
• تغییرات هورمونی در دوران بارداری
• تغییرات در سیستم ایمنی بدن شما
• فعالیت جنسی، اگرچه به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته نمی شود
• مصرف آنتی بیوتیک های قبلی، که می تواند تعادل باکتریایی طبیعی شما را تغییر دهد

مهم است که بدانید داشتن GBS به این معنی نیست که شما اشتباهی مرتکب شده اید. این باکتری به طور طبیعی می آید و می رود و بسیاری از افراد سالم آن را بدون هیچ مشکلی حمل می کنند.

چه زمانی باید برای استرپتوکوک گروه B به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم عفونت دستگاه ادراری یا هر گونه نشانه ای از عفونت را تجربه می کنید، به خصوص اگر باردار هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

در اینجا مواردی وجود دارد که قطعاً باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

• اگر باردار هستید و هر گونه نشانه ای از عفونت مانند تب، لرز یا سوزش هنگام ادرار دارید
• اگر دیابت دارید و هر گونه علائم عفونت را ایجاد می کنید
• اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید و هر گونه علائم غیرمعمول را مشاهده می کنید
• اگر علائم شدید مانند تب بالا، درد شدید یا گیجی را تجربه می کنید
• اگر بالای 65 سال سن دارید و هر گونه علائم عفونت را ایجاد می کنید

برای زنان باردار، آزمایش روتین GBS بخشی از مراقبت های قبل از زایمان بین 35 تا 37 هفته بارداری است. این به این دلیل نیست که شما بیمار هستید، بلکه به این دلیل است که به پزشک شما کمک می کند تا امن ترین زایمان را برای شما و کودک شما برنامه ریزی کند.

عوامل خطر استرپتوکوک گروه B چیست؟

در حالی که هر کسی می تواند GBS را حمل کند، عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به عفونت یا عوارض ناشی از باکتری را افزایش دهند.

عوامل خطر شایع عبارتند از:

• بارداری (به ویژه نزدیک به زایمان)
• بالای 65 سال سن
• دیابت
• سیستم ایمنی ضعیف
• داشتن بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی یا کبدی
• جراحی یا روش های پزشکی اخیر

عوامل خطر اضافی که کمتر شایع اما مهم هستند:

• سرطان یا تحت درمان سرطان بودن
• مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند
• HIV یا ایدز
• بودن در خانه سالمندان یا مرکز مراقبت طولانی مدت
• سابقه عفونت GBS

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به عفونت GBS مبتلا خواهید شد. آنها به سادگی به این معنی هستند که پزشک شما ممکن است بخواهد شما را بیشتر تحت نظر داشته باشد یا اگر این باکتری را حمل می کنید، اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهد.

عوارض احتمالی استرپتوکوک گروه B چیست؟

برای اکثر بزرگسالان سالم، GBS به ندرت عوارض جدی ایجاد می کند. با این حال، هنگامی که عوارض رخ می دهد، می توانند قابل توجه باشند و نیاز به درمان پزشکی سریع دارند.

عوارض احتمالی در بزرگسالان عبارتند از:

• عفونت های جریان خون (سپسیس)
• ذات الریه یا عفونت های ریه
• مننژیت (عفونت مغز و نخاع)
• عفونت های پوست و بافت نرم
• عفونت های استخوان و مفاصل
• عفونت دریچه قلب (اندوکاردیت)

عوارض در دوران بارداری عبارتند از:

• عفونت های دستگاه ادراری
• عفونت مایع آمنیوتیک (کوریوآمنیونیت)
• زایمان زودرس
• مرگ جنین (بسیار نادر)
• عفونت های پس از زایمان

عوارض در نوزادان بیشترین نگرانی است:

• بیماری GBS زودرس (در هفته اول زندگی)
• بیماری GBS دیررس (بعد از هفته اول زندگی)
• ذات الریه
• مننژیت
• سپسیس

مهم است به یاد داشته باشید که با غربالگری و درمان مناسب در دوران بارداری، عوارض جدی در نوزادان بسیار نادر است. اکثر نوزادانی که از مادران مبتلا به GBS متولد می شوند کاملاً سالم هستند.

استرپتوکوک گروه B چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص GBS ساده است و شامل آزمایش های ساده آزمایشگاهی است که می تواند باکتری را در بدن شما تشخیص دهد.

رایج ترین آزمایش کشت است، جایی که پزشک شما با استفاده از یک سواب پنبه ای، نمونه ای از واژن و راست روده شما می گیرد. این نمونه سپس به آزمایشگاهی ارسال می شود که در آنجا برای وجود باکتری GBS آزمایش می شود. نتایج معمولاً 2 تا 3 روز طول می کشد.

برای زنان باردار، این آزمایش به طور معمول بین 35 تا 37 هفته بارداری انجام می شود. زمان بندی مهم است زیرا GBS می تواند بیاید و برود، بنابراین آزمایش خیلی زود ممکن است به طور دقیق پیش بینی نکند که آیا در هنگام زایمان GBS خواهید داشت یا خیر.

اگر علائم عفونت دستگاه ادراری دارید، پزشک شما ممکن است ادرار شما را برای GBS آزمایش کند. آزمایش خون همچنین می تواند GBS را تشخیص دهد اگر پزشک شما مشکوک به عفونت جریان خون باشد.

همچنین یک آزمایش سریع جدیدتر وجود دارد که می تواند در طول زایمان انجام شود اگر آزمایش نشده اید یا وضعیت GBS شما ناشناخته است. این آزمایش در حدود یک ساعت نتیجه می دهد، اگرچه به اندازه آزمایش کشت استاندارد دقیق نیست.

درمان استرپتوکوک گروه B چیست؟

درمان GBS به وضعیت شما و اینکه آیا عفونت فعالی دارید یا فقط حامل هستید بستگی دارد.

اگر باردار هستید و آزمایش GBS شما مثبت است، در طول زایمان و زایمان آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد. رایج ترین آنتی بیوتیک مورد استفاده پنی سیلین است که از طریق وریدی تجویز می شود. این درمان به طور قابل توجهی خطر انتقال GBS به کودک شما در هنگام تولد را کاهش می دهد.

درمان آنتی بیوتیکی در طول زایمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• پنی سیلین G که هر 4 ساعت یکبار از طریق وریدی در طول زایمان تجویز می شود
• آنتی بیوتیک های جایگزین مانند آمپی سیلین اگر به پنی سیلین حساسیت دارید
• کلیندامایسین یا وانکومایسین برای کسانی که به پنی سیلین حساسیت شدید دارند
• درمان حداقل 4 ساعت قبل از زایمان برای حداکثر اثربخشی

اگر خارج از بارداری به عفونت GBS مبتلا هستید، پزشک شما بر اساس نوع و شدت عفونت شما، آنتی بیوتیک تجویز می کند. عفونت های خفیف مانند عفونت های دستگاه ادراری اغلب می توانند در خانه با آنتی بیوتیک های خوراکی درمان شوند.

عفونت های جدی تر ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و آنتی بیوتیک های وریدی داشته باشند. مدت زمان درمان به شدت عفونت شما و نحوه پاسخ شما به دارو بستگی دارد.

چگونه استرپتوکوک گروه B را در خانه مدیریت کنیم؟

اگر حامل GBS هستید و هیچ علامتی ندارید، معمولاً نیازی به انجام کاری در خانه ندارید. این باکتری برای شما مضر نیست و تلاش برای از بین بردن آن با درمان های خانگی توصیه نمی شود.

با این حال، اگر در حال درمان عفونت GBS هستید، در اینجا مواردی وجود دارد که می تواند به بهبودی شما کمک کند:

اقدامات مراقبت عمومی عبارتند از:

• مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده دقیقاً طبق دستورالعمل، حتی اگر احساس بهتری دارید
• نوشیدن مقدار زیادی آب برای کمک به دفع باکتری از سیستم شما
• استراحت کافی برای تقویت سیستم ایمنی بدن شما
• رژیم غذایی متعادل با غذاهای پروبیوتیک برای حفظ باکتری های سالم روده
• اجتناب از فعالیت جنسی تا زمانی که عفونت شما برطرف شود (اگر عفونت دستگاه ادراری دارید)

به طور خاص برای عفونت های دستگاه ادراری:

• به طور مکرر ادرار کنید و مثانه خود را کاملاً خالی کنید
• بعد از استفاده از توالت از جلو به عقب پاک کنید
• از محصولات تحریک کننده مانند دوش واژینال یا اسپری های زنانه خودداری کنید
• لباس زیر نخی و لباس های گشاد بپوشید
• آب کرن بری را در نظر بگیرید، اگرچه شواهدی برای اثربخشی آن محدود است

به یاد داشته باشید که حمل GBS طبیعی است و نیازی به تغییر سبک زندگی خاصی ندارد. روی حفظ سلامت کلی و پیروی از توصیه های پزشک خود تمرکز کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات شما می تواند به اطمینان از دریافت دقیق ترین تشخیص و درمان مناسب برای وضعیت شما کمک کند.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات را جمع آوری کنید:

• لیستی از تمام علائم فعلی شما و زمانی که شروع شده اند
• سابقه پزشکی کامل شما، از جمله هر گونه عفونت قبلی
• تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، از جمله مکمل ها
• اطلاعاتی در مورد بارداری شما (در صورت وجود)، از جمله تاریخ زایمان
• هر گونه نتایج آزمایش GBS قبلی که ممکن است داشته باشید

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید:

• آیا نیاز به آزمایش GBS دارم؟
• نتایج آزمایش من چه معنایی دارد؟
• اگر باردار هستم و GBS دارم، در هنگام زایمان چه اتفاقی می افتد؟
• آیا خطری برای کودک من وجود دارد؟
• چه علائمی از عفونت باید مراقب آن باشم؟
• چه زمانی باید با نگرانی های خود با شما تماس بگیرم؟

اگر باردار هستید، سوابق قبل از زایمان خود را به همراه داشته باشید و آماده باشید تا در مورد برنامه زایمان خود صحبت کنید. اگر آزمایش GBS شما مثبت باشد، ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم برخی جنبه های برنامه زایمان شما داشته باشد.

اگر چیزی را متوجه نشدید، در درخواست توضیح تردید نکنید. پزشک شما می خواهد اطمینان حاصل کند که شما به طور کامل در مورد وضعیت و گزینه های درمانی خود آگاه هستید.

مهمترین نکته در مورد استرپتوکوک گروه B چیست؟

استرپتوکوک گروه B باکتری رایجی است که بسیاری از افراد سالم بدون هیچ مشکلی آن را حمل می کنند. در حالی که معمولاً برای بزرگسالان بی ضرر است، اما اگر در هنگام زایمان منتقل شود، می تواند خطراتی برای نوزادان تازه متولد شده ایجاد کند.

مهمترین نکته ای که باید به خاطر بسپارید این است که غربالگری روتین در دوران بارداری و درمان مناسب در طول زایمان، عوارض جدی GBS در نوزادان را بسیار نادر کرده است. اگر در دوران بارداری آزمایش GBS شما مثبت شد، به این معنی نیست که شما یا کودک شما قطعاً مشکل خواهید داشت.

با مراقبت های پزشکی مناسب و درمان آنتی بیوتیکی در صورت نیاز، اکثر افراد مبتلا به GBS به نتایج سالمی دست می یابند. آگاه باشید، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و در پرسیدن سوالات در مورد مراقبت خود تردید نکنید.

به یاد داشته باشید که حمل GBS تقصیر شما نیست و نشان دهنده عادات سلامتی شما نیست. این فقط یک تغییر طبیعی در باکتری هایی است که به طور طبیعی در بدن ما زندگی می کنند.

سوالات متداول در مورد استرپتوکوک گروه B

س1: آیا استرپتوکوک گروه B می تواند از طریق رابطه جنسی منتقل شود؟

در حالی که GBS می تواند در ناحیه تناسلی یافت شود و فعالیت جنسی ممکن است در انتقال آن نقش داشته باشد، اما به عنوان یک عفونت مقاربتی طبقه بندی نمی شود. بسیاری از افرادی که هرگز رابطه جنسی نداشته اند می توانند GBS را حمل کنند و می تواند به طور طبیعی بدون هیچ گونه تماس جنسی بیاید و برود.

س2: اگر در دوران بارداری آزمایش GBS من مثبت باشد، همیشه آن را خواهم داشت؟

لزوماً نه. GBS می تواند در طول زندگی شما بیاید و برود. ممکن است در یک بارداری مثبت و در بارداری دیگر منفی باشید. به همین دلیل است که آزمایش در اواخر بارداری، حدود 35 تا 37 هفته، انجام می شود تا دقیق ترین تصویر از وضعیت GBS شما در زمان زایمان به دست آید.

س3: آیا می توانم از ابتلا به استرپتوکوک گروه B جلوگیری کنم؟

هیچ راه قابل اعتمادی برای جلوگیری از GBS وجود ندارد زیرا بخشی از جامعه باکتریایی طبیعی در بدن بسیاری از افراد است. رعایت بهداشت خوب و حفظ سلامت کلی می تواند از سیستم ایمنی بدن شما حمایت کند، اما GBS چیزی نیست که بتوانید با تغییر سبک زندگی کاملاً از آن جلوگیری کنید.

س4: اگر به پنی سیلین حساسیت دارم و به درمان GBS نیاز دارم چه اتفاقی می افتد؟

اگر به پنی سیلین حساسیت دارید، پزشک شما آنتی بیوتیک های جایگزینی را تجویز می کند که برای GBS بی خطر و موثر هستند. گزینه ها شامل کلیندامایسین، اریترومایسین یا وانکومایسین هستند، بسته به شدت حساسیت شما و سویه خاص GBS که حمل می کنید.

س5: آیا استرپتوکوک گروه B می تواند بر توانایی من در شیردهی تأثیر بگذارد؟

داشتن GBS یا دریافت درمان آنتی بیوتیکی برای آن معمولاً بر توانایی شما در شیردهی ایمن تأثیر نمی گذارد. آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان GBS به طور کلی در دوران شیردهی بی خطر هستند و خود GBS مانع از شیر دادن به کودک شما نمی شود. با این حال، همیشه هر گونه نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید.