

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
بیماری دست، پا و دهان یک عفونت ویروسی شایع است که عمدتاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه بزرگسالان نیز می توانند به آن مبتلا شوند. این بیماری به دلیل بثورات مشخصی که روی دست ها، پاها و دهان ظاهر می شود، نامگذاری شده است و اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما به طور کلی یک بیماری خفیف است که ظرف یک یا دو هفته خود به خود برطرف می شود.
این عفونت به راحتی در مراکز نگهداری از کودکان و مدارس شیوع می یابد، اما درک آنچه باید انتظار داشت می تواند به شما کمک کند تا در مدیریت آن احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید. بیایید در مورد همه چیزهایی که باید در مورد این بیماری بسیار قابل درمان بدانید، صحبت کنیم.
بیماری دست، پا و دهان یک عفونت ویروسی است که معمولاً توسط کوکساکی ویروس A16 یا انتروویروس 71 ایجاد می شود. این ویروس ها متعلق به خانواده ای به نام انتروویروس ها هستند که بسیار شایع هستند و معمولاً بیماری های خفیفی ایجاد می کنند.
این بیماری به این نام نامگذاری شده است زیرا معمولاً الگوی متمایزی از زخم ها و بثورات ایجاد می کند. معمولاً زخم های دردناکی را در داخل دهان و بثورات روی کف دست ها و کف پاها مشاهده خواهید کرد. گاهی اوقات بثورات نیز می تواند روی باسن، پاها و بازوها ظاهر شود.
بیشتر موارد در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد، اما کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز می توانند به آن مبتلا شوند. خبر خوب این است که پس از ابتلا به این بیماری، معمولاً به آن سویه ویروس خاص ایمنی پیدا می کنید، اگرچه ممکن است از سویه دیگری دوباره به آن مبتلا شوید.
علائم معمولاً به تدریج در عرض چند روز، با احساس عمومی ناخوشی، بروز می کنند. درک این روند می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید چه اتفاقی در حال رخ دادن است و چه زمانی باید انتظار بهبود را داشته باشید.
علائم اولیه اغلب عبارتند از:
پس از یک یا دو روز، بثورات و زخم های مشخص ظاهر می شوند. زخم های دهان معمولاً ابتدا به صورت لکه های کوچک قرمز ظاهر می شوند که به سرعت به تاول ها یا زخم های دردناک تبدیل می شوند. اینها معمولاً روی زبان، لثه، داخل گونه ها و گاهی اوقات روی سقف دهان ظاهر می شوند.
بثورات پوستی کمی بعد ظاهر می شود و به صورت لکه های کوچک قرمز ظاهر می شود که ممکن است به تاول تبدیل شوند. اینها بیشتر در کف دست ها و کف پاها شایع هستند، اما می توانند روی باسن، زانوها، آرنج ها و اندام تناسلی نیز ظاهر شوند.
در موارد نادر، برخی از افراد علائم شدیدتری را تجربه می کنند. این موارد ممکن است شامل تب بالای 103 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد)، علائم کم آبی بدن مانند کاهش ادرار یا بی قراری شدید یا مشکل در تنفس باشد. اگرچه این موارد غیر معمول است، اما این شرایط نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
بیماری دست، پا و دهان توسط چندین نوع ویروس ایجاد می شود، که کوکساکی ویروس A16 شایع ترین عامل آن است. انتروویروس 71 علت دیگری است و گاهی اوقات انتروویروس های دیگر نیز می توانند علائم مشابهی را ایجاد کنند.
این ویروس ها از طریق چندین مسیر به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. رایج ترین راه، از طریق قطرات تنفسی است که زمانی که فرد سرفه می کند، عطسه می کند یا صحبت می کند، منتشر می شود. همچنین می توانید با لمس سطوح آلوده و سپس لمس دهان، بینی یا چشم خود به آن مبتلا شوید.
تماس مستقیم با مایع تاول ها یا مدفوع آلوده نیز می تواند عفونت را گسترش دهد. این امر به ویژه در مراکز نگهداری از کودکان که تعویض پوشک و تماس نزدیک شایع است، مرتبط است. ویروس می تواند تا چند هفته پس از از بین رفتن علائم در مدفوع باقی بماند، به این معنی که حتی پس از بهبودی، رعایت بهداشت خوب بسیار مهم است.
این ویروس در شرایط گرم و مرطوب رشد می کند، به همین دلیل است که شیوع آن در تابستان و اوایل پاییز بیشتر است. محیط های شلوغ مانند مدارس، مراکز نگهداری از کودکان و اردوها شرایط ایده آلی را برای گسترش سریع ویروس از کودکی به کودک دیگر فراهم می کنند.
بیشتر موارد بیماری دست، پا و دهان خفیف هستند و می توان با مراقبت های حمایتی در منزل آنها را مدیریت کرد. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که در آن توجه پزشکی برای آرامش خاطر شما و ایمنی فرزندتان مهم می شود.
اگر کودک شما زیر 6 ماه سن دارد و هر گونه علائمی را نشان می دهد، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. نوزادان بسیار کوچک سیستم ایمنی در حال توسعه دارند و ممکن است به نظارت دقیق تری نیاز داشته باشند، اگرچه عوارض شدید هنوز هم غیر معمول است.
اگر متوجه علائم کم آبی بدن شدید، که می تواند زمانی اتفاق بیفتد که زخم های دهان نوشیدن را دردناک می کند، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. به دنبال کاهش ادرار، خشکی دهان، خواب آلودگی بیش از حد یا بی قراری غیر معمول باشید. این علائم به این معنی است که کودک شما به اندازه کافی مایعات دریافت نمی کند و ممکن است به حمایت پزشکی نیاز داشته باشد.
علاوه بر این، اگر تب بیش از سه روز ادامه یافت، به بالای 103 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) رسید یا اگر کودک شما علائمی از مشکل در تنفس، استفراغ مداوم یا بی حالی شدید را نشان داد، با پزشک خود تماس بگیرید. اگرچه این علائم در بیماری دست، پا و دهان نادر است، اما نیاز به ارزیابی سریع دارند.
برای بزرگسالان، اگر سردرد شدید، سفتی گردن یا گیجی دارید، به دنبال مراقبت باشید، زیرا این موارد می تواند نشان دهنده عوارض جدی تر باشد، اگرچه این موارد بسیار غیر معمول است.
برخی از عوامل می توانند احتمال ابتلا به بیماری دست، پا و دهان را افزایش دهند، اگرچه هر کسی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید بدون اینکه بیش از حد نگران شوید.
سن بزرگترین عامل خطر است، به طوری که کودکان زیر 5 سال بیشتر مستعد ابتلا هستند. سیستم ایمنی آنها هنوز در حال توسعه است و بیشتر احتمال دارد دست های خود را در دهان خود بگذارند یا با کودکان دیگر تماس نزدیک داشته باشند. نوزادان زیر 1 سال به ویژه در معرض خطر هستند زیرا فرصتی برای ایجاد ایمنی نداشته اند.
حضور در مهد کودک، پیش دبستانی یا دبستان خطر قرار گرفتن در معرض را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. این محیط ها شامل تماس نزدیک بین کودکانی است که همیشه بهداشت کامل را رعایت نمی کنند. اردوهای تابستانی و فعالیت های گروهی مشابه نیز شرایط ایده آلی را برای گسترش ویروس ایجاد می کنند.
داشتن سیستم ایمنی ضعیف می تواند شما را بیشتر در معرض عفونت قرار دهد و ممکن است منجر به علائم شدیدتر شود. این شامل افرادی است که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند، افرادی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند یا هر کسی که سیستم ایمنی آنها به طور موقت مختل شده است.
زندگی در شرایط شلوغ یا داشتن تماس نزدیک با کسی که آلوده است نیز خطر شما را افزایش می دهد. ویروس به راحتی در خانواده ها گسترش می یابد، بنابراین اگر یک عضو خانواده به آن مبتلا شود، احتمالاً دیگران نیز در معرض آن قرار می گیرند.
در حالی که بیماری دست، پا و دهان معمولاً خفیف است و بدون مشکل برطرف می شود، طبیعی است که در مورد عوارض احتمالی آن تعجب کنید. اکثر قریب به اتفاق افراد بدون هیچ اثر ماندگاری به طور کامل بهبود می یابند، اما آگاهی از عوارض احتمالی می تواند به شما کمک کند تا بدانید چه چیزی را باید تماشا کنید.
شایع ترین عارضه کم آبی بدن است که زمانی اتفاق می افتد که زخم های دهان خوردن و آشامیدن را دردناک می کند. این امر به ویژه در کودکان خردسال که ممکن است از نوشیدن مایعات خودداری کنند، نگران کننده است. کم آبی بدن با مراقبت مناسب و توجه به مصرف مایعات به راحتی قابل پیشگیری است.
از دست دادن ناخن های دست و پا می تواند چند هفته پس از بهبودی رخ دهد و حدود 5 تا 10 درصد از افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند را تحت تأثیر قرار می دهد. در حالی که این موضوع نگران کننده به نظر می رسد، موقتی و بدون درد است. ناخن ها معمولاً ظرف چند ماه به طور طبیعی رشد می کنند و این عارضه نشان دهنده هیچ گونه مشکل سلامتی مداوم نیست.
به ندرت، عوارض جدی تر ممکن است ایجاد شود، به ویژه با برخی از سویه های ویروس مانند انتروویروس 71. این موارد ممکن است شامل مننژیت ویروسی (التهاب پوشش اطراف مغز و نخاع)، انسفالیت (التهاب مغز) یا در موارد بسیار نادر، فلج یا مشکلات قلبی باشد.
عفونت های باکتریایی ثانویه گاهی اوقات می تواند رخ دهد اگر تاول های پوستی آلوده شوند، اگرچه این امر با بهداشت مناسب غیر معمول است. علائم شامل افزایش قرمزی، گرمی یا چرک در اطراف تاول ها خواهد بود. این عوارض نشان می دهد که چرا نظارت بر علائم و حفظ بهداشت خوب در طول بهبودی مهم است.
در حالی که جلوگیری کامل از بیماری دست، پا و دهان، به ویژه در مراکز نگهداری از کودکان، غیرممکن است، اما رعایت بهداشت خوب می تواند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این مراحل ساده می تواند از شما و خانواده شما محافظت کند در حالی که هنوز به فعالیت های عادی و تعاملات اجتماعی اجازه می دهد.
شستن مکرر دست ها بهترین دفاع شما در برابر ویروس است. دست های خود را به طور کامل با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه بشویید، به ویژه پس از استفاده از توالت، تعویض پوشک و قبل از غذا خوردن. اگر صابون در دسترس نیست، ضدعفونی کننده دست الکلی با حداقل 60 درصد الکل می تواند موثر باشد.
از تماس نزدیک با افرادی که آلوده هستند، از جمله بوسیدن، در آغوش گرفتن یا به اشتراک گذاشتن ظروف غذاخوری، لیوان یا وسایل شخصی خودداری کنید. این امر با اعضای خانواده می تواند چالش برانگیز باشد، اما اقدامات احتیاطی می تواند از گسترش ویروس به همه افراد در خانه جلوگیری کند.
سطوح و اشیاء پرکاربرد را به طور مرتب، به ویژه اسباب بازی ها، دستگیره درها و سطوح مشترک در مراکز نگهداری از کودکان، ضدعفونی کنید. ویروس می تواند تا چند روز روی سطوح زنده بماند، بنابراین تمیز کردن با محلول سفید کننده یا ضدعفونی کننده تایید شده توسط EPA در طول شیوع مهم است.
به کودکان عادات بهداشتی خوب را از سنین پایین آموزش دهید، از جمله پوشاندن دهان هنگام سرفه یا عطسه، لمس نکردن صورت با دست های نشسته و اجتناب از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی. در حالی که کودکان خردسال ممکن است این عادات را فراموش کنند، یادآوری های ملایم می تواند به ایجاد شیوه های خوب کمک کند.
پزشکان معمولاً می توانند با بررسی بثورات و زخم های مشخص، همراه با شرح شما از علائم، بیماری دست، پا و دهان را تشخیص دهند. الگوی متمایز زخم های دهان و بثورات روی دست ها و پاها تشخیص این بیماری را نسبتاً آسان می کند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد علائم اخیر، از جمله زمان شروع آنها و نحوه پیشرفت آنها، سؤال خواهد کرد. آنها می خواهند در مورد تب، تغییرات اشتها و هر گونه مشکل در خوردن یا آشامیدن بدانند. این جدول زمانی به تأیید تشخیص و رد سایر شرایط کمک می کند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما داخل دهان را برای یافتن زخم بررسی می کند و دست ها، پاها و گاهی اوقات سایر نواحی را برای بثورات مشخص بررسی می کند. ظاهر و محل این ضایعات معمولاً به اندازه کافی متمایز هستند تا تشخیص قطعی انجام شود.
آزمایش های آزمایشگاهی به ندرت برای موارد معمولی مورد نیاز است، اما پزشک شما ممکن است در صورت عدم وضوح تشخیص یا در صورت مشکوک بودن به عوارض، آنها را در نظر بگیرد. این موارد ممکن است شامل نمونه برداری از گلو یا مدفوع برای شناسایی ویروس خاص باشد، اگرچه این معمولاً رویکردهای درمانی را تغییر نمی دهد.
در موارد نادری که به عوارض جدی تر مشکوک است، آزمایش های اضافی مانند پانکچر کمری یا تصویربرداری مغز ممکن است ضروری باشد. با این حال، این شرایط بسیار غیر معمول است و بیشتر افراد به هیچ آزمایشی فراتر از معاینه فیزیکی نیاز ندارند.
هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای بیماری دست، پا و دهان وجود ندارد، اما این به این معنی نیست که شما در برابر علائم درمانده هستید. تمرکز بر این است که شما را در حالی که سیستم ایمنی شما عفونت را از بین می برد، راحت نگه دارید، که معمولاً ظرف 7 تا 10 روز اتفاق می افتد.
مدیریت درد و تب اهداف اصلی درمان هستند. استامینوفن یا ایبوپروفن می تواند به کاهش تب و کاهش ناراحتی ناشی از زخم های دهان کمک کند. همیشه دستورالعمل های دوز مناسب سن را دنبال کنید و هرگز آسپرین را به کودکان زیر 18 سال به دلیل خطر سندرم ری ندهید.
مدیریت درد دهان برای حفظ تغذیه و هیدراتاسیون کافی بسیار مهم است. غذاهای سرد مانند آب نبات یخی، بستنی یا نوشیدنی های سرد می توانند تسکین موقتی ایجاد کنند. اجتناب از غذاهای اسیدی، تند یا شور به جلوگیری از تحریک بیشتر زخم های دهان کمک می کند.
پزشک شما ممکن است درمان های موضعی برای درد دهان، مانند ژل های دهانی یا دهانشویه های طراحی شده برای زخم های دهان، توصیه کند. اینها می توانند تسکین بی حسی موقت ایجاد کنند و خوردن و آشامیدن را آسان تر کنند. با این حال، در مورد محصولات بی حس کننده در کودکان بسیار کوچک که ممکن است درک درستی از از دست دادن موقت حس نداشته باشند، احتیاط کنید.
در موارد شدید نادر، به ویژه مواردی که شامل عوارضی مانند کم آبی بدن یا علائم عصبی است، ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد. این امر امکان تزریق مایعات وریدی، نظارت دقیق تر و مراقبت های تخصصی در صورت نیاز را فراهم می کند، اگرچه اکثر افراد به طور کامل در خانه بهبود می یابند.
مراقبت های خانگی بر راحتی و جلوگیری از کم آبی بدن در حالی که بدن شما با عفونت مبارزه می کند، متمرکز است. با رویکرد صحیح، می توانید به کاهش علائم و حمایت از بهبودی از راحتی خانه خود کمک کنید.
تأمین مایعات کافی مهم ترین اولویت شماست، به ویژه زمانی که زخم های دهان نوشیدن را دردناک می کند. مایعات سرد یا دمای اتاق را به طور مکرر در مقادیر کم ارائه دهید. تراشه های یخ، آب نبات یخی و شیر سرد می توانند تسکین دهنده باشند و به حفظ هیدراتاسیون کمک کنند. از آب میوه های مرکبات و نوشیدنی های گازدار که می توانند زخم های دهان را تحریک کنند، خودداری کنید.
غذاهای نرم و ملایم در زمانی که خوردن ناراحت کننده است، راحت تر قابل مدیریت هستند. در نظر بگیرید که سیب زمینی پوره شده، ماست، پودینگ یا تخم مرغ همزده را ارائه دهید. غذاهای سرد مانند بستنی یا اسموتی می توانند هم تغذیه و هم تسکین درد را فراهم کنند. اگر اشتها برای چند روز کاهش یافت، نگران نباشید. روی حفظ مصرف مایعات تمرکز کنید.
ایجاد محیطی راحت به استراحت و بهبودی کمک می کند. در صورت امکان، اتاق را خنک و مرطوب نگه دارید، زیرا این امر می تواند ناراحتی گلو را کاهش دهد. استراحت فراوان را تشویق کنید و در حالی که علائم وجود دارد، احساس فشار نکنید که فعالیت های عادی خود را حفظ کنید.
علائم را روزانه کنترل کنید و به دنبال علائمی باشید که ممکن است نشان دهنده عوارض باشد. مصرف مایعات را، به ویژه در کودکان خردسال، کنترل کنید و هر گونه تغییر در الگوهای تب یا وضعیت کلی را یادداشت کنید. این اطلاعات می تواند مفید باشد اگر نیاز به تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید.
آماده شدن برای ویزیت پزشک می تواند به اطمینان از دریافت دقیق ترین تشخیص و توصیه های مراقبتی مناسب کمک کند. جمع آوری اطلاعات از قبل، قرار ملاقات را کارآمدتر و جامع تر می کند.
بنویسید که علائم برای اولین بار چه زمانی ظاهر شدند و چگونه روز به روز پیشرفت کرده اند. یادداشت کنید که تب چه زمانی شروع شد، زخم های دهان چه زمانی ظاهر شدند و بثورات چه زمانی ایجاد شد. این جدول زمانی به پزشک شما کمک می کند تا الگو را درک کند و تشخیص را تأیید کند.
لیستی از تمام علائمی که متوجه شده اید، حتی اگر جزئی به نظر می رسند، تهیه کنید. جزئیاتی در مورد تغییرات اشتها، الگوهای خواب و هر گونه تغییر رفتاری در کودکان را بگنجانید. همچنین یادداشت کنید که چه درمان هایی را قبلاً امتحان کرده اید و آیا به شما کمک کرده اند یا خیر.
لیستی از تمام داروهایی که کودک شما در حال حاضر مصرف می کند، از جمله مسکن های بدون نسخه، ویتامین ها یا داروهای تجویزی، تهیه کنید. اگر در معرض کسی که به بیماری دست، پا و دهان مبتلا شده است، قرار گرفته اید، به پزشک خود در مورد این قرار گرفتن در معرض اطلاع دهید.
سؤالاتی را که می خواهید بپرسید، مانند اینکه علائم معمولاً چقدر طول می کشد، چه زمانی بازگشت به مدرسه یا محل کار بی خطر است و چه علائم هشداردهنده ای باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشد، آماده کنید. نوشتن این سؤالات تضمین می کند که نگرانی های مهم خود را در طول قرار ملاقات فراموش نمی کنید.
بیماری دست، پا و دهان، اگرچه برای والدین ناراحت کننده و نگران کننده است، معمولاً یک بیماری خفیف و خود محدود شونده است که ظرف 1 تا 2 هفته به طور کامل برطرف می شود. الگوی مشخص زخم های دهان و بثورات روی دست ها و پاها تشخیص آن را آسان می کند و بیشتر موارد را می توان به طور مؤثر در منزل مدیریت کرد.
مهم ترین جنبه های مدیریت، حفظ هیدراتاسیون، مدیریت درد و تب و دانستن زمان مراجعه به پزشک است. اگرچه عوارض می تواند رخ دهد، اما نادر هستند و اکثر افراد بدون هیچ اثر ماندگاری بهبود می یابند.
پیشگیری از طریق رعایت بهداشت خوب بهترین محافظت شماست، اگرچه برخی از قرار گرفتن در معرض در مراکز نگهداری از کودکان و محیط های مدرسه اجتناب ناپذیر است. به یاد داشته باشید که ابتلا به این عفونت معمولاً ایمنی در برابر آن سویه ویروس خاص را ایجاد می کند.
به غرایز خود به عنوان والدین یا مراقب اعتماد کنید و اگر نگران علائم هستید یا به نظر می رسد که پس از چند روز به جای بهبود، بدتر می شوند، در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید.
افراد در طول هفته اول بیماری که تب و سایر علائم وجود دارد، بیشترین میزان مسری بودن را دارند. با این حال، ویروس می تواند تا چند هفته پس از برطرف شدن علائم در مدفوع دفع شود، بنابراین باید حتی پس از احساس بهتر شدن، اقدامات بهداشتی خوب را ادامه داد. کودکان معمولاً می توانند پس از 24 ساعت از بین رفتن تب به مهد کودک یا مدرسه بازگردند و به اندازه کافی احساس خوبی دارند که در فعالیت های عادی شرکت کنند.
بله، بزرگسالان قطعاً می توانند از کودکان آلوده به بیماری دست، پا و دهان مبتلا شوند، اگرچه این امر کمتر شایع است. بزرگسالان معمولاً علائم خفیف تری نسبت به کودکان دارند و برخی ممکن است بدون بروز علائم قابل توجهی آلوده شوند. زنان باردار باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند، به ویژه در نزدیکی تاریخ زایمان، زیرا ویروس ممکن است به نوزادان منتقل شود.
خیر، اینها بیماری های کاملاً متفاوتی هستند که توسط ویروس های مختلف ایجاد می شوند. بیماری دست، پا و دهان در انسان توسط انتروویروس ها ایجاد می شود و نمی تواند به حیوانات یا از حیوانات منتقل شود. بیماری دهان و پا بر دام هایی مانند گاو، خوک و گوسفند تأثیر می گذارد و توسط ویروس متفاوتی ایجاد می شود که انسان را آلوده نمی کند.
بله، ممکن است چندین بار به بیماری دست، پا و دهان مبتلا شوید زیرا چندین ویروس مختلف می توانند آن را ایجاد کنند. ابتلا به این بیماری یک بار ایمنی در برابر آن سویه ویروس خاص را ایجاد می کند، اما ممکن است بعداً توسط سویه دیگری آلوده شوید. با این حال، عفونت های مکرر معمولاً خفیف تر از اولین قسمت هستند.
بله، کودکان مبتلا به بیماری فعال دست، پا و دهان باید تا زمانی که بهبود نیافته اند از شنا در استخرهای عمومی خودداری کنند. ویروس می تواند در بزاق وجود داشته باشد و احتمالاً به شناگران دیگر منتقل شود. علاوه بر این، کلر موجود در استخرها ممکن است زخم های دهان و ضایعات پوستی موجود را تحریک کند و آنها را ناراحت کننده تر کند. قبل از بازگشت به فعالیت های شنا، صبر کنید تا 24 ساعت از بین رفتن تب و بهبود زخم های باز بگذرد.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.