کلسترول بالای خون چیست؟ علائم، علل و درمان

کلسترول بالای خون به معنای وجود مقدار زیادی از یک ماده مومی و چربی مانند به نام کلسترول در جریان خون شماست. در حالی که بدن شما برای عملکرد صحیح به مقداری کلسترول نیاز دارد، اما مقدار زیاد آن می‌تواند در دیواره‌های شریان‌های شما تجمع یافته و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد.

کلسترول را مانند ترافیک در رگ‌های خونی خود تصور کنید. مقدار کمی از آن باعث می‌شود که همه چیز به خوبی پیش برود، اما مقدار زیاد آن باعث انسدادهای خطرناک می‌شود. خبر خوب این است که کلسترول بالا با تغییر سبک زندگی و در صورت نیاز، دارو قابل کنترل است.

کلسترول بالای خون چیست؟

کلسترول بالای خون زمانی رخ می‌دهد که سطح کلسترول خون از محدوده‌های سالم فراتر رود. کبد شما حدود 75 درصد از کلسترولی را که بدن شما نیاز دارد تولید می‌کند، در حالی که 25 درصد باقیمانده از غذاهایی که می‌خورید تأمین می‌شود.

کلسترول از طریق جریان خون شما در بسته‌هایی به نام لیپوپروتئین‌ها حرکت می‌کند. دو نوع اصلی وجود دارد که باید در مورد آنها بدانید. لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) اغلب کلسترول «بد» نامیده می‌شود زیرا می‌تواند به دیواره‌های شریان‌ها بچسبد. لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) به عنوان کلسترول «خوب» شناخته می‌شود زیرا به از بین بردن کلسترول اضافی از شریان‌های شما کمک می‌کند.

سطح کلسترول کل بالاتر از 240 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالا در نظر گرفته می‌شود، در حالی که سطوح بین 200 تا 239 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در دسته مرز بالا قرار می‌گیرند. با این حال، پزشک شما با در نظر گرفتن تصویر کامل، از جمله سطوح LDL، HDL و تری‌گلیسیرید شما، خطر کلی شما را ارزیابی می‌کند.

علائم کلسترول بالای خون چیست؟

کلسترول بالا معمولاً هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نمی‌کند، به همین دلیل است که اغلب به عنوان یک بیماری «بی‌صدا» نامیده می‌شود. اکثر افراد حتی زمانی که سطح کلسترول آنها به طور خطرناکی بالا است، کاملاً طبیعی احساس می‌کنند.

این ماهیت بی‌صدا، آزمایش منظم کلسترول را برای سلامتی شما بسیار مهم می‌کند. شما می‌توانید سال‌ها بدون اینکه بدانید کلسترول بالایی دارید، در حالی که به آرامی خطر مشکلات قلبی را افزایش می‌دهد.

در موارد بسیار نادر، برخی از افراد مبتلا به کلسترول بسیار بالا ممکن است علائم قابل مشاهده‌ای را نشان دهند. این موارد می‌تواند شامل رسوبات زرد رنگ در اطراف چشم به نام زانتلاسما یا رسوبات مشابه در تاندون‌ها باشد. با این حال، این علائم فیزیکی فقط در موارد شدید ظاهر می‌شوند و نباید به عنوان شاخص‌های کلسترول بالا به آنها اعتماد کرد.

علل کلسترول بالای خون چیست؟

کلسترول بالا از ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود، برخی از آنها تحت کنترل شما هستند و برخی دیگر نیستند. درک این علل می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد کنترل سطح کلسترول خود تصمیمات آگاهانه بگیرید.

شایع‌ترین علل قابل کنترل عبارتند از:

• مصرف غذاهای پرچرب اشباع شده، چربی‌های ترانس و کلسترول
• چاقی یا اضافه وزن
• عدم فعالیت بدنی منظم
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل

چندین عامل خارج از کنترل شما نیز می‌تواند در کلسترول بالا نقش داشته باشد. ژن‌های شما نقش مهمی در نحوه تولید و پردازش کلسترول توسط بدن شما دارند. برخی از افراد بیماری‌هایی مانند هایپرکلسترولمی خانوادگی را به ارث می‌برند که از بدو تولد باعث ایجاد سطوح بسیار بالای کلسترول می‌شود.

سن و جنس نیز مهم هستند. سطح کلسترول با افزایش سن شما افزایش می‌یابد. زنان معمولاً تا یائسگی کلسترول کمتری نسبت به مردان دارند، زمانی که سطح آنها اغلب به دلیل تغییرات هورمونی افزایش می‌یابد.

برخی از بیماری‌ها نیز می‌توانند سطح کلسترول شما را افزایش دهند. این موارد شامل دیابت، هیپوتیروئیدی، بیماری کلیوی و بیماری کبدی است. برخی از داروها، به ویژه برخی از دیورتیک‌ها و بتا بلاکرها، نیز ممکن است بر سطح کلسترول شما تأثیر بگذارند.

چه زمانی باید برای کلسترول بالای خون به پزشک مراجعه کرد؟

شما باید به طور منظم کلسترول خود را بررسی کنید، حتی اگر کاملاً سالم باشید. اکثر بزرگسالان باید از سن 20 سالگی هر چهار تا شش سال یکبار کلسترول خود را آزمایش کنند.

با این حال، اگر عوامل خطرناکی مانند سابقه خانوادگی بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا یا سیگار کشیدن دارید، ممکن است به آزمایش‌های مکررتر نیاز داشته باشید. پزشک شما ممکن است در این شرایط آزمایش سالانه را توصیه کند.

قبل از ظاهر شدن علائم منتظر نمانید تا آزمایش شوید، زیرا کلسترول بالا به ندرت علائم قابل توجهی ایجاد می‌کند. تشخیص زودهنگام بهترین شانس را برای جلوگیری از عوارض جدی از طریق تغییر سبک زندگی یا دارو در صورت لزوم به شما می‌دهد.

عوامل خطر کلسترول بالای خون چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به کلسترول بالا را افزایش دهد. برخی از آنها را می‌توانید تغییر دهید، در حالی که برخی دیگر به سادگی بخشی از هویت شما هستند.

عوامل خطری که می‌توانید کنترل کنید عبارتند از:

• رژیم غذایی پرچرب اشباع شده و ترانس
• چاقی یا اضافه وزن
• سبک زندگی کم تحرک
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل

عواملی که نمی‌توانید تغییر دهید شامل سن، جنس و سابقه خانوادگی شماست. مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال خطر بیشتری دارند. اگر والدین یا خواهر و برادر شما کلسترول بالا یا بیماری قلبی دارند، احتمال ابتلای شما به آن نیز بیشتر است.

برخی از بیماری‌ها نیز خطر شما را افزایش می‌دهند. این موارد شامل دیابت، فشار خون بالا، سندرم متابولیک و بیماری‌های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید است. حتی آپنه خواب نیز با سطوح بالاتر کلسترول مرتبط بوده است.

عوارض احتمالی کلسترول بالای خون چیست؟

خطر اصلی کلسترول بالا در آنچه در طول زمان اتفاق می‌افتد، زمانی که کلسترول در شریان‌های شما تجمع می‌یابد، نهفته است. این فرآیند که آترواسکلروز نامیده می‌شود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

• بیماری شریان کرونر و حمله قلبی
• سکته مغزی
• بیماری شریان محیطی
• درد قفسه سینه (آنژین)

هنگامی که رسوبات کلسترول شریان‌های کرونر شما را باریک می‌کند، عضله قلب شما خون غنی از اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این می‌تواند باعث درد قفسه سینه در حین فعالیت بدنی یا استرس شود. اگر رسوب پاره شود و لخته خون ایجاد کند، می‌تواند جریان خون را کاملاً مسدود کرده و باعث حمله قلبی شود.

به طور مشابه، هنگامی که شریان‌های منتهی به مغز شما مسدود می‌شوند، سکته مغزی می‌تواند رخ دهد. بیماری شریان محیطی زمانی اتفاق می‌افتد که کلسترول شریان‌های پاهای شما را مسدود می‌کند و باعث درد هنگام راه رفتن و بهبود ضعیف زخم می‌شود.

عوارض کمتر شایع اما جدی می‌تواند شامل مشکلات کلیوی باشد اگر شریان‌های تأمین کننده کلیه‌های شما مسدود شوند. برخی از افراد ممکن است لخته خون در سایر قسمت‌های بدن خود نیز ایجاد کنند، اگرچه این امر نسبتا نادر است.

چگونه می‌توان از کلسترول بالای خون جلوگیری کرد؟

خبر خوب این است که شما می‌توانید اقدامات زیادی برای جلوگیری از کلسترول بالا یا جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید. انتخاب‌های سبک زندگی سالم قلبی بزرگترین تفاوت را ایجاد می‌کند.

بر روی خوردن رژیم غذایی غنی از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی تمرکز کنید. غذاهای پرچرب اشباع شده مانند گوشت‌های چرب، محصولات لبنی پرچرب و غذاهای سرخ شده را محدود کنید. از چربی‌های ترانس موجود در بسیاری از غذاهای فرآوری شده و بسته‌بندی شده خودداری کنید.

فعالیت بدنی منظم به افزایش کلسترول خوب (HDL) در حالی که کلسترول بد (LDL) را کاهش می‌دهد، کمک می‌کند. حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط یا 75 دقیقه ورزش شدید در هر هفته را هدف قرار دهید. حتی یک پیاده‌روی 30 دقیقه‌ای روزانه می‌تواند تفاوت معنی‌داری ایجاد کند.

حفظ وزن سالم از سطح کلسترول سالم پشتیبانی می‌کند. اگر اضافه وزن دارید، حتی کاهش 5 تا 10 پوند می‌تواند به بهبود اعداد شما کمک کند. ترک سیگار و محدود کردن الکل به مقادیر متوسط نیز به بهبود سطح کلسترول کمک می‌کند.

کلسترول بالای خون چگونه تشخیص داده می‌شود؟

کلسترول بالا از طریق یک آزمایش خون ساده به نام پانل لیپید یا آزمایش کلسترول تشخیص داده می‌شود. این آزمایش کلسترول کل، کلسترول LDL، کلسترول HDL و تری گلیسیرید شما را اندازه‌گیری می‌کند.

شما معمولاً قبل از آزمایش باید 9 تا 12 ساعت ناشتا باشید، اگرچه برخی از آزمایش‌های جدیدتر نیازی به ناشتا بودن ندارند. پزشک شما خون را از بازوی شما می‌گیرد و نتایج معمولاً ظرف چند روز آماده می‌شود.

پزشک شما نتایج را بر اساس دستورالعمل‌های تعیین شده تفسیر می‌کند. کلسترول کل کمتر از 200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر مطلوب در نظر گرفته می‌شود، در حالی که سطوح بالاتر از 240 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالا هستند. برای کلسترول LDL، کمتر از 100 میلی‌گرم در دسی‌لیتر مطلوب است و بالاتر از 160 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالا است.

کلسترول HDL به طور متفاوتی عمل می‌کند زیرا سطوح بالاتر بهتر هستند. مردان باید به دنبال HDL بالاتر از 40 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشند، در حالی که زنان باید به دنبال سطوح بالاتر از 50 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشند. تری گلیسیریدها باید کمتر از 150 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشند.

درمان کلسترول بالای خون چیست؟

درمان کلسترول بالا معمولاً با تغییر سبک زندگی آغاز می‌شود و در صورت لزوم ممکن است شامل دارو نیز باشد. پزشک شما بر اساس سطح کلسترول و خطر کلی بیماری قلبی شما، یک برنامه شخصی‌سازی شده ایجاد می‌کند.

اصلاحات سبک زندگی پایه و اساس درمان را تشکیل می‌دهند. این موارد شامل اتخاذ یک رژیم غذایی سالم برای قلب، افزایش فعالیت بدنی، کاهش وزن اضافی و ترک سیگار است. بسیاری از افراد می‌توانند سطح کلسترول خود را تنها از طریق این تغییرات به طور قابل توجهی بهبود بخشند.

هنگامی که تغییرات سبک زندگی کافی نیست، پزشک شما ممکن است دارو تجویز کند. استاتین‌ها رایج‌ترین داروهای کاهش‌دهنده کلسترول هستند. آنها با مسدود کردن آنزیمی که کبد شما برای تولید کلسترول از آن استفاده می‌کند، عمل می‌کنند.

داروهای دیگری که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد عبارتند از:

• گیرنده‌های اسید صفراوی
• مهارکننده‌های جذب کلسترول
• مهارکننده‌های PCSK9 برای کلسترول بسیار بالا
• فیبرات‌ها برای تری‌گلیسیرید بالا

پزشک شما پیشرفت شما را از طریق آزمایش‌های خون منظم کنترل می‌کند و در صورت لزوم درمان شما را تنظیم می‌کند. اکثر افراد برای حفظ سطح کلسترول سالم باید درمان را در طولانی مدت ادامه دهند.

چگونه در منزل کلسترول بالای خون را درمان کنیم؟

مدیریت کلسترول بالا در منزل شامل انجام انتخاب‌های سالم و مداوم در هر روز است. نکته اصلی ایجاد عادات پایدار است که از سلامت بلندمدت شما پشتیبانی می‌کند.

با رژیم غذایی خود شروع کنید و غذاهای سالم برای قلب را انتخاب کنید. نیمی از بشقاب خود را با سبزیجات و میوه‌ها پر کنید، غلات کامل را به جای غلات تصفیه شده انتخاب کنید و پروتئین‌های بدون چربی مانند ماهی، مرغ و حبوبات را انتخاب کنید. با روغن زیتون به جای کره بپزید و غذاهای فرآوری شده را محدود کنید.

فعالیت بدنی را در برنامه روزانه خود بگنجانید. فعالیت‌هایی را پیدا کنید که از آنها لذت می‌برید، چه پیاده‌روی، شنا، رقص یا باغبانی باشد. حتی کارهای خانه مانند جاروبرقی یا کارهای حیاط نیز به عنوان فعالیت بدنی محسوب می‌شوند.

اگر از داروهای کلسترول استفاده می‌کنید، دقیقاً طبق دستور پزشک آن را مصرف کنید. بدون صحبت با پزشک خود، دوزها را حذف نکنید یا مصرف آن را متوقف نکنید. سیستمی را برای کمک به یادآوری خود ایجاد کنید، مانند استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص یا یادآوری تلفن.

پیشرفت خود را با نگه داشتن یک دفترچه خاطرات غذایی یا استفاده از یک برنامه تناسب اندام پیگیری کنید. خودنظارتی منظم به شما کمک می‌کند تا انگیزه خود را حفظ کرده و الگوهایی را که بر سطح کلسترول شما تأثیر می‌گذارند، شناسایی کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین استفاده را از وقت خود با پزشک داشته باشید. با نوشتن هر گونه علامتی که متوجه شده‌اید، حتی اگر به نظر می‌رسد که ارتباطی با کلسترول ندارد، شروع کنید.

لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها، تهیه کنید. اگر نتایج آزمایش کلسترول اخیر خود را دارید، آنها را همراه خود بیاورید. پزشک شما برای پیگیری تغییرات در طول زمان به این اطلاعات نیاز دارد.

سؤالاتی را که می‌خواهید بپرسید، بنویسید. این موارد ممکن است شامل سؤالاتی در مورد سطوح کلسترول هدف شما، عوارض جانبی دارو یا اینکه چند بار به آزمایش نیاز دارید، باشد. در مورد هر چیزی که شما را نگران می‌کند، دریغ نکنید.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به یادآوری اطلاعات مهم همراه خود ببرید. آنها همچنین می‌توانند در صورت احساس غلبه بر تشخیص یا برنامه درمانی شما، از شما حمایت کنند.

مهم‌ترین نکته در مورد کلسترول بالای خون چیست؟

کلسترول بالا یک بیماری قابل کنترل است که به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد. در حالی که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهد، شما قدرت بهبود قابل توجه سطح کلسترول خود را از طریق انتخاب‌های سالم سبک زندگی دارید.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که کلسترول بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد، بنابراین آزمایش منظم ضروری است. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کرده و به شما کمک کند تا زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.

برای ایجاد یک برنامه درمانی که متناسب با سبک زندگی و اهداف سلامتی شما باشد، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید. با تلاش مداوم و مراقبت‌های پزشکی مناسب، اکثر افراد مبتلا به کلسترول بالا می‌توانند به سطوح سالم دست یافته و آنها را حفظ کنند.

پرسش‌های متداول در مورد کلسترول بالای خون

س1: اگر کلسترول بالایی دارم، می‌توانم تخم مرغ بخورم؟

بله، اگر کلسترول بالایی دارید، می‌توانید تخم مرغ را با اعتدال مصرف کنید. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که کلسترول غذایی تأثیر کمتری بر کلسترول خون نسبت به آنچه قبلاً تصور می‌شد، دارد. چربی‌های اشباع شده و ترانس در رژیم غذایی شما تأثیر بیشتری دارند. اکثر افراد می‌توانند به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب، تا یک تخم مرغ در روز را به طور ایمن مصرف کنند.

س2: تغییرات سبک زندگی چقدر سریع می‌تواند کلسترول من را کاهش دهد؟

ممکن است ظرف 6 تا 8 هفته پس از انجام تغییرات مداوم در سبک زندگی، شاهد بهبود در سطح کلسترول خود باشید. با این حال، ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا اثرات کامل تغییرات رژیم غذایی و ورزش را ببینید. برخی از افراد به سرعت شاهد بهبود چشمگیری هستند، در حالی که برخی دیگر به زمان بیشتری نیاز دارند. پزشک شما پیشرفت شما را از طریق آزمایش‌های خون بعدی کنترل می‌کند.

س3: آیا داروهای کلسترول برای استفاده طولانی مدت بی‌خطر هستند؟

بله، داروهای کلسترول مانند استاتین‌ها به طور کلی برای استفاده طولانی مدت زمانی که توسط پزشک شما تجویز و کنترل می‌شوند، بی‌خطر هستند. میلیون‌ها نفر سال‌هاست که این داروها را بدون مشکل مصرف می‌کنند. در حالی که عوارض جانبی می‌تواند رخ دهد، معمولاً خفیف و قابل کنترل هستند. پزشک شما به طور منظم شما را کنترل می‌کند تا اطمینان حاصل کند که دارو همچنان ایمن و مؤثر است.

س4: آیا استرس می‌تواند بر سطح کلسترول من تأثیر بگذارد؟

بله، استرس مزمن می‌تواند به طور غیرمستقیم بر سطح کلسترول شما تأثیر بگذارد. استرس اغلب منجر به رفتارهای ناسالم مانند پرخوری، انتخاب غذاهای راحت پرچرب، حذف ورزش یا سیگار کشیدن بیشتر می‌شود. این رفتارها می‌تواند کلسترول شما را افزایش دهد. علاوه بر این، هورمون‌های استرس مانند کورتیزول ممکن است به طور مستقیم بر نحوه تولید و پردازش کلسترول توسط بدن شما تأثیر بگذارند.

س5: آیا کلسترول بالا ارثی است؟

کلسترول بالا می‌تواند ارثی باشد، اما اجتناب‌ناپذیر نیست. در حالی که ژن‌های شما بر نحوه تولید و پردازش کلسترول توسط بدن شما تأثیر می‌گذارند، عوامل سبک زندگی نقش مهم‌تری را برای اکثر افراد ایفا می‌کنند. حتی اگر کلسترول بالا در خانواده شما وجود دارد، تغذیه سالم و ورزش منظم اغلب می‌تواند سطح شما را در محدوده سالم نگه دارد. برخی از افراد بیماری‌هایی مانند هایپرکلسترولمی خانوادگی را به ارث می‌برند که صرف نظر از سبک زندگی، نیاز به درمان پزشکی دارد.