پرولاپس دریچه میترال چیست؟ علائم، علل و درمان

پرولاپس دریچه میترال زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از دریچه‌های قلب شما به درستی بسته نمی‌شود. تصور کنید مانند دری است که کمی به عقب برمی‌گردد، به جای اینکه کاملا بسته شود. این بیماری قلبی شایع حدود ۲ تا ۳ درصد از افراد را تحت تاثیر قرار می‌دهد و برای اکثر افراد، هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند.

دریچه میترال شما بین دو حفره در سمت چپ قلب شما قرار دارد. هنگامی که به طور طبیعی کار می‌کند، باز می‌شود تا اجازه دهد خون به جلو جریان یابد و محکم بسته می‌شود تا از جریان خون به عقب جلوگیری کند. در پرولاپس دریچه میترال، برگچه‌های دریچه در هر ضربان قلب به سمت حفره بالایی خم می‌شوند.

پرولاپس دریچه میترال چیست؟

پرولاپس دریچه میترال یک بیماری دریچه قلب است که در آن دریچه میترال به آرامی بسته نمی‌شود. در عوض، یک یا هر دو برگچه دریچه هنگام انقباض قلب شما به سمت دهلیز چپ برمی‌گردند.

بیشتر افرادی که این بیماری را دارند، زندگی کاملاً طبیعی دارند بدون هیچ گونه علامت یا عارضه‌ای. دریچه معمولاً هنوز کار خود را در کنترل جریان خون انجام می‌دهد، فقط با الگوی حرکتی کمی متفاوت. بسیاری از افراد حتی تا زمانی که در معاینه پزشکی معمول کشف نشود، نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.

دو نوع اصلی پرولاپس دریچه میترال وجود دارد. پرولاپس دریچه میترال اولیه زمانی اتفاق می‌افتد که بافت دریچه خود غیر طبیعی باشد. پرولاپس دریچه میترال ثانویه زمانی اتفاق می‌افتد که سایر بیماری‌های قلبی باعث عملکرد متفاوت دریچه شوند.

علائم پرولاپس دریچه میترال چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال هیچ علامتی ندارند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، اغلب خفیف هستند و ممکن است به طور غیرقابل پیش‌بینی بیایند و بروند.

در اینجا علائمی وجود دارد که ممکن است در صورت ابتلا به پرولاپس دریچه میترال متوجه شوید:

• تپش قلب یا احساس اینکه قلب شما در حال مسابقه، تپش یا پرش است
• درد قفسه سینه که معمولاً تیز و کوتاه است، اغلب در سمت چپ
• تنگی نفس، به ویژه در حین فعالیت بدنی یا هنگام دراز کشیدن
• خستگی که به نظر می‌رسد بیش از حد فعالیت شماست
• سرگیجه یا سبکی سر، به ویژه هنگام بلند شدن سریع
• اضطراب یا احساسات شبیه به وحشت که ممکن است همراه با علائم جسمی باشد

این علائم هنگامی که اتفاق می‌افتند، می‌توانند نگران کننده باشند، اما به ندرت خطرناک هستند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که استرس، کافئین یا کمبود خواب می‌تواند علائم را قابل توجه تر کند. خبر خوب این است که داشتن علائم لزوماً به معنای بدتر شدن وضعیت شما نیست.

علل پرولاپس دریچه میترال چیست؟

پرولاپس دریچه میترال معمولاً چیزی است که شما با آن به دنیا می‌آیید، که ناشی از تفاوت‌های جزئی در نحوه رشد بافت دریچه قلب شماست. دلیل دقیق اینکه چرا برخی از افراد این بیماری را ایجاد می‌کنند، کاملاً مشخص نیست، اما ژنتیک نقش مهمی دارد.

چندین عامل می‌تواند در پرولاپس دریچه میترال نقش داشته باشد:

• عوامل ژنتیکی - اغلب در خانواده‌ها وجود دارد، که نشان می‌دهد صفات ارثی بر رشد دریچه تأثیر می‌گذارند
• اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان یا سندرم اهلرز-دانلوس
• متولد شدن با بافت دریچه نازک‌تر یا انعطاف‌پذیرتر
• سایر بیماری‌های قلبی که شکل یا عملکرد حفره‌های قلب را تغییر می‌دهند
• تب روماتیسمی قبلی، اگرچه امروزه بسیار کمتر رایج است

در موارد نادر، پرولاپس دریچه میترال می‌تواند در اواخر زندگی به دلیل سایر مشکلات قلبی یا عفونت‌ها ایجاد شود. با این حال، اکثر موارد از بدو تولد وجود دارد، حتی اگر تا بزرگسالی تشخیص داده نشود.

چه زمانی باید برای پرولاپس دریچه میترال به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار درد قفسه سینه، تپش قلب شدید یا تنگی نفس شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که این علائم در افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال اغلب بی‌ضرر هستند، مهم است که آنها را بررسی کنید.

اگر متوجه هر یک از این علائم جدی‌تر شدید، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

• درد قفسه سینه شدید که از بین نمی‌رود
• مشکل تنفس که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند
• غش یا نزدیک به غش
• تپش قلب که ساعت‌ها طول می‌کشد یا باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شود
• شروع ناگهانی خستگی یا ضعف شدید

حتی اگر احساس خوبی دارید، معاینات منظم مهم هستند. پزشک شما می‌تواند وضعیت شما را کنترل کند و هر گونه تغییری را در مراحل اولیه تشخیص دهد. بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال فقط به نظارت گاه به گاه نیاز دارند، اما وضعیت خاص شما تعیین می‌کند که چه مدت باید دیده شوید.

عوامل خطر پرولاپس دریچه میترال چیست؟

برخی از عوامل احتمال ابتلا به پرولاپس دریچه میترال را افزایش می‌دهند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که این بیماری را ایجاد خواهید کرد. درک این موارد می‌تواند به شما و پزشک شما کمک کند تا از احتمال آن آگاه باشید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سابقه خانوادگی - داشتن اقوام مبتلا به پرولاپس دریچه میترال شانس شما را افزایش می‌دهد
• زن بودن - زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شوند، اگرچه دلیل آن مشخص نیست
• سن - اغلب در افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال تشخیص داده می‌شود
• داشتن اختلالات بافت همبند که بر نحوه تشکیل بافت‌های بدن شما تأثیر می‌گذارند
• انواع بدن خاص - افرادی که قد بلند و لاغر هستند ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به آن باشند
• عفونت‌های قلبی یا تب روماتیسمی قبلی

لازم به ذکر است که بسیاری از افراد دارای این عوامل خطر هرگز پرولاپس دریچه میترال را ایجاد نمی‌کنند. برعکس، برخی از افراد بدون هیچ عامل خطر شناخته شده‌ای این بیماری را دارند. خطر فردی شما به ترکیبی پیچیده از عوامل ژنتیکی و محیطی بستگی دارد.

عوارض احتمالی پرولاپس دریچه میترال چیست؟

خبر خوب این است که عوارض جدی پرولاپس دریچه میترال غیر معمول است. بیشتر افراد مبتلا به این بیماری زندگی سالم و طبیعی دارند بدون هیچ مشکلی.

هنگامی که عوارضی رخ می‌دهد، معمولاً به تدریج ایجاد می‌شوند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• نارسایی میترال - زمانی که دریچه شروع به نشت خون به عقب می‌کند، که می‌تواند با گذشت زمان قلب را تحت فشار قرار دهد
• اختلالات ریتم قلب - ضربان قلب نامنظم که ممکن است نیاز به نظارت یا درمان داشته باشد
• اندوکاردیت عفونی - یک عفونت نادر اما جدی از بافت دریچه قلب
• لخته‌های خون - بسیار غیر معمول، اما در صورت اختلال شدید عملکرد دریچه ممکن است
• مرگ ناگهانی قلبی - بسیار نادر و معمولاً فقط در مواردی که عوارض شدید دارند

این عوارض ترسناک به نظر می‌رسند، اما فقط درصد کمی از افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال را تحت تاثیر قرار می‌دهند. نظارت پزشکی منظم به تشخیص زودهنگام هر گونه مشکلی کمک می‌کند، زمانی که قابل درمان‌ترین هستند. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا خطر فردی خود را بر اساس وضعیت خاص خود درک کنید.

چگونه می‌توان از پرولاپس دریچه میترال جلوگیری کرد؟

از آنجایی که پرولاپس دریچه میترال معمولاً بیماری است که شما با آن به دنیا می‌آیید، هیچ راهی برای جلوگیری از ایجاد آن وجود ندارد. با این حال، می‌توانید اقداماتی برای حفظ سلامت قلب خود و کاهش خطر عوارض انجام دهید.

در اینجا کاری که می‌توانید برای حمایت از سلامت قلب خود انجام دهید آمده است:

• رژیم غذایی سالم برای قلب با مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل داشته باشید
• به طور منظم ورزش کنید همانطور که پزشک شما توصیه می‌کند
• از سیگار کشیدن خودداری کنید و مصرف الکل را محدود کنید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش، خواب کافی و استراتژی‌های مقابله سالم مدیریت کنید
• در صورت تحریک علائم، کافئین را محدود کنید
• داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید
• معاینات پزشکی منظم را انجام دهید

در حالی که نمی‌توانید از خود بیماری جلوگیری کنید، این عادات سالم می‌توانند به شما کمک کنند تا احساس بهتری داشته باشید و ممکن است احتمال عوارض را کاهش دهند. آنها برای سلامتی کلی شما نیز مفید هستند و مزایایی دارند که فراتر از قلب شماست.

پرولاپس دریچه میترال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پرولاپس دریچه میترال معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که پزشک شما در معاینه فیزیکی معمول صدایی متمایز به نام کلیک را می‌شنود. این صدای کلیک زمانی اتفاق می‌افتد که برگچه‌های دریچه در طول ضربان قلب شما به عقب می‌پرند.

برای تأیید تشخیص و کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت شما، پزشک شما ممکن است چندین آزمایش را درخواست کند:

• اکوکاردیوگرافی - سونوگرافی قلب شما که ساختار و حرکت دریچه را نشان می‌دهد
• الکتروکاردیوگرام (ECG) - فعالیت الکتریکی قلب شما را برای بررسی مشکلات ریتم ثبت می‌کند
• عکس قفسه سینه - تصویری از قلب و ریه‌های شما ارائه می‌دهد
• مانیتور هولتر - دستگاه قابل حمل که ریتم قلب شما را به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت می‌کند
• تست استرس - قلب شما را در حین ورزش کنترل می‌کند تا ببیند چگونه به فعالیت بدنی پاسخ می‌دهد

اکوکاردیوگرافی مهم‌ترین آزمایش است زیرا دقیقاً نشان می‌دهد که دریچه شما چگونه حرکت می‌کند و آیا در حال نشت است یا خیر. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا تعیین کند که آیا به درمان نیاز دارید یا خیر و چه مدت باید تحت نظر باشید. بیشتر این آزمایش‌ها بدون درد هستند و می‌توانند در مطب پزشک یا بیمارستان انجام شوند.

درمان پرولاپس دریچه میترال چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال به هیچ درمانی نیاز ندارند. اگر هیچ علامتی ندارید و دریچه شما به طور قابل توجهی در حال نشت نیست، پزشک شما احتمالاً نظارت منظم را با معاینات گاه به گاه توصیه می‌کند.

هنگامی که به درمان نیاز است، گزینه‌ها به علائم شما و نحوه عملکرد دریچه شما بستگی دارد:

• بتا بلاکرها - با کاهش ضربان قلب به کنترل تپش قلب و درد قفسه سینه کمک می‌کنند
• رقیق کننده‌های خون - ممکن است در صورت خطر لخته شدن خون تجویز شود
• آنتی بیوتیک‌ها قبل از اقدامات دندانپزشکی - گاهی اوقات برای جلوگیری از عفونت‌های دریچه توصیه می‌شود
• جراحی ترمیم دریچه - برای موارد شدید که دریچه به شدت در حال نشت است
• تعویض دریچه - به ندرت مورد نیاز است، فقط زمانی که تعمیر امکان پذیر نیست

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین روش را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین کند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که تنها تغییرات سبک زندگی برای مدیریت مؤثر علائم کافی است. جراحی برای درصد کمی از افرادی که دچار عوارض جدی می‌شوند، محفوظ است.

نحوه درمان خانگی پرولاپس دریچه میترال

مدیریت پرولاپس دریچه میترال در خانه اغلب بر اصلاح سبک زندگی متمرکز است که می‌تواند به کاهش علائم و حمایت از سلامت کلی قلب شما کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که این تغییرات ساده تفاوت واقعی در احساس روزانه آنها ایجاد می‌کند.

در اینجا استراتژی‌های مؤثر مدیریت خانگی آمده است:

• با نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز، به خوبی هیدراته بمانید
• در صورت تحریک تپش قلب یا اضطراب، کافئین را کاهش یا حذف کنید
• تکنیک‌های مدیریت استرس مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا را تمرین کنید
• خواب کافی داشته باشید - هدف ۷ تا ۹ ساعت در شب است
• به طور منظم ورزش کنید، اما آرام شروع کنید و به تدریج افزایش دهید
• برای حفظ سطح قند خون ثابت، وعده‌های غذایی منظم و متعادل بخورید
• در صورت تایید پزشک، مکمل‌های منیزیم مصرف کنید

یک دفترچه خاطرات علائم را برای ردیابی آنچه ممکن است علائم شما را تحریک کند، نگه دارید. این اطلاعات می‌تواند برای شما و پزشک شما در مدیریت وضعیت شما ارزشمند باشد. به یاد داشته باشید که آنچه برای یک نفر مفید است ممکن است برای دیگری مفید نباشد، بنابراین در حالی که متوجه می‌شوید چه چیزی به شما کمک می‌کند تا بهترین احساس خود را داشته باشید، صبور باشید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از وقت خود با پزشک داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که به همه سوالات خود پاسخ داده‌اید. کمی آمادگی در کمک به تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای درک وضعیت شما بسیار مفید است.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات را جمع‌آوری کنید:

• لیستی از تمام علائم خود، از جمله زمان وقوع آنها و مدت زمان آنها
• تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا مشکلات دریچه
• هر گونه تغییر اخیر در علائم یا سلامت کلی شما
• سوالاتی که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید
• لیستی از فعالیت‌ها یا موقعیت‌هایی که به نظر می‌رسد علائم را تحریک می‌کنند

در آوردن یکی از اعضای خانواده یا دوست برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعات مهم تردید نکنید. سوالات خود را از قبل بنویسید زیرا فراموش کردن آنها در طول قرار ملاقات آسان است. پزشک شما می‌خواهد به شما کمک کند تا وضعیت خود را درک کنید و در مورد برنامه مراقبتی خود احساس اطمینان کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد پرولاپس دریچه میترال چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید در مورد پرولاپس دریچه میترال بدانید این است که معمولاً یک بیماری خوش‌خیم است که به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر نمی‌گذارد. در حالی که این نام ممکن است ترسناک به نظر برسد، بیشتر افراد مبتلا به این بیماری زندگی کاملاً طبیعی و فعالی دارند.

نظارت منظم برای حفظ سلامتی با پرولاپس دریچه میترال ضروری است. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا وضعیت خاص خود را درک کنید و تعیین کنید که چه مدت به معاینات نیاز دارید. بسیاری از افراد فقط نیاز دارند که سالانه یا حتی کمتر دیده شوند.

به یاد داشته باشید که داشتن علائم لزوماً به معنای بدتر شدن وضعیت شما نیست. استرس، خستگی و کافئین همگی می‌توانند علائم را بدون نشان دادن هیچ مشکلی جدی، قابل توجه تر کنند. کار با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود و انتخاب سبک زندگی سالم می‌تواند به شما کمک کند تا در حالی که با این بیماری زندگی می‌کنید، بهترین احساس خود را داشته باشید.

سوالات متداول در مورد پرولاپس دریچه میترال

آیا می‌توانم با پرولاپس دریچه میترال ورزش کنم؟

بله، بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال می‌توانند به طور معمول ورزش کنند و تشویق می‌شوند که فعال بمانند. ورزش منظم در واقع برای سلامت قلب شما مفید است. با این حال، اگر در حین ورزش علائمی دارید یا پزشک شما عوارضی را شناسایی کرده است، ممکن است نیاز به اصلاح سطح فعالیت خود داشته باشید. همیشه برنامه‌های ورزشی خود را با پزشک خود در میان بگذارید، به خصوص اگر یک برنامه تناسب اندام جدید را شروع می‌کنید.

آیا پرولاپس دریچه میترال با گذشت زمان بدتر می‌شود؟

برای بیشتر افراد، پرولاپس دریچه میترال در طول زندگی آنها پایدار می‌ماند و بدتر نمی‌شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است با افزایش سن، نشت دریچه را افزایش دهند، به همین دلیل نظارت منظم مهم است. پزشک شما می‌تواند هر گونه تغییری را پیگیری کند و در صورت نیاز برنامه مراقبتی شما را تنظیم کند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری هرگز پیشرفت قابل توجهی را تجربه نمی‌کنند.

اگر پرولاپس دریچه میترال داشته باشم، می‌توانم بچه‌دار شوم؟

بله، بیشتر زنانی که پرولاپس دریچه میترال دارند می‌توانند بارداری و زایمان سالم داشته باشند. بارداری فشار اضافی بر قلب شما وارد می‌کند، بنابراین در این مدت به نظارت دقیق‌تر نیاز خواهید داشت. متخصص قلب و متخصص زنان شما با هم همکاری می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که هم شما و هم فرزندتان سالم می‌مانید. قبل از باردار شدن، مهم است که برنامه‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا قبل از کار دندانپزشکی به آنتی بیوتیک نیاز دارم؟

دستورالعمل‌های فعلی آنتی بیوتیک‌ها را قبل از اقدامات دندانپزشکی برای اکثر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال توصیه نمی‌کنند. با این حال، اگر سابقه عفونت دریچه قلب یا برخی از ویژگی‌های پرخطر را دارید، پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک‌های پیشگیرانه را توصیه کند. این یک تصمیم فردی است که باید با مشورت هم با متخصص قلب و هم با دندانپزشک شما انجام شود.

آیا پرولاپس دریچه میترال ارثی است؟

بله، پرولاپس دریچه میترال اغلب در خانواده‌ها وجود دارد، که نشان‌دهنده یک مؤلفه ژنتیکی است. اگر شما این بیماری را دارید، فرزندان شما نیز شانس بیشتری برای ابتلا به آن دارند، اگرچه تضمین شده نیست. الگوی وراثت کاملاً مشخص نیست و عوامل محیطی نیز نقش دارند. اگر نگران اعضای خانواده هستید، گزینه‌های غربالگری را با پزشک خود در میان بگذارید.