تبخال چیست؟ علائم، علل و درمان

تبخال یک عفونت ویروسی مسری است که باعث تورم دردناک غدد بزاقی، به ویژه غدد واقع در نزدیکی گوش‌ها و فک می‌شود. این عفونت در درجه اول کودکان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند در صورت عدم واکسیناسیون یا ابتلا به عفونت قبلی به آن مبتلا شوند.

این بیماری به راحتی از طریق قطرات تنفسی زمانی که فرد مبتلا به تبخال سرفه می‌کند، عطسه می‌کند یا صحبت می‌کند، گسترش می‌یابد. در حالی که تبخال زمانی بسیار شایع بود، واکسیناسیون گسترده آن را در بسیاری از کشورها امروزه بسیار کمتر کرده است.

علائم تبخال چیست؟

علامت بارز تبخال، غدد بزاقی متورم و دردناک است که باعث می‌شود صورت شما، به ویژه در اطراف فک و گوش‌ها، پف کرده به نظر برسد. این تورم معمولاً در یک یا هر دو طرف صورت شما ایجاد می‌شود و می‌تواند خوردن، آشامیدن یا حتی صحبت کردن را ناراحت کننده کند.

قبل از ظاهر شدن تورم مشخصه، ممکن است چندین علامت هشدار دهنده اولیه را تجربه کنید که می‌تواند به شما در تشخیص عفونت کمک کند:

• تب، اغلب به 38-39 درجه سانتیگراد می‌رسد
• سردرد و احساس عمومی ناخوشی
• درد عضلانی در سراسر بدن
• کاهش اشتها
• خستگی و ضعف
• درد هنگام جویدن یا بلع
• مشکل در باز کردن کامل دهان

تورم معمولاً ظرف 1 تا 3 روز به اوج خود می‌رسد و می‌تواند تا 10 روز طول بکشد. بیشتر افراد با کاهش تورم احساس بهتری پیدا می‌کنند، اگرچه بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد.

علت تبخال چیست؟

تبخال توسط ویروس تبخال ایجاد می‌شود که متعلق به خانواده‌ای از ویروس‌ها به نام پارامیکسوویروس‌ها است. این ویروس به طور خاص غدد بزاقی شما را هدف قرار می‌دهد و باعث التهاب و تورمی می‌شود که این بیماری را تعریف می‌کند.

ویروس از طریق قطرات تنفسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. هنگامی که فرد مبتلا به تبخال سرفه می‌کند، عطسه می‌کند، صحبت می‌کند یا حتی نفس‌های عمیق می‌کشد، قطرات ریزی حاوی ویروس را به هوا آزاد می‌کند. شما می‌توانید با تنفس این قطرات یا لمس سطوح آلوده و سپس لمس صورت خود، به تبخال مبتلا شوید.

افراد مبتلا به تبخال از حدود 2 روز قبل از ظاهر شدن علائم تا حدود 5 روز پس از شروع تورم، بیشترین میزان مسری بودن را دارند. این بدان معنی است که فرد می‌تواند حتی قبل از اینکه بداند بیمار است، ویروس را گسترش دهد، به همین دلیل است که تبخال می‌تواند به سرعت در مدارس، خوابگاه‌ها یا سایر محیط‌های تماس نزدیک گسترش یابد.

چه زمانی باید برای تبخال به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به تبخال هستید، به ویژه اگر تورم مشخصه صورت را همراه با تب مشاهده می‌کنید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. تشخیص زودهنگام به اطمینان از مراقبت مناسب و جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران کمک می‌کند.

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم جدی‌تر را تجربه کردید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

• سردرد شدید با سفتی گردن
• تب بالای 39.4 درجه سانتیگراد
• درد شدید شکمی
• درد یا تورم بیضه در مردان
• مشکلات شنوایی یا درد گوش
• مشکل در بیدار ماندن یا گیجی
• استفراغ مداوم

این علائم می‌تواند نشان دهنده عوارضی باشد که نیاز به درمان فوری پزشکی دارند. اگر نگران هر گونه علائمی هستید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید، زیرا آنها می‌توانند راهنمایی‌های خاصی را برای وضعیت شما ارائه دهند.

عوامل خطر تبخال چیست؟

خطر ابتلا به تبخال تا حد زیادی به وضعیت واکسیناسیون و مواجهه با ویروس بستگی دارد. افرادی که واکسن MMR (سرخک، تبخال، سرخجه) دریافت نکرده‌اند، بیشترین خطر ابتلا به عفونت را دارند.

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به تبخال را افزایش دهد:

• واکسینه نشده بودن یا واکسیناسیون ناقص
• متولد شدن قبل از سال 1957 (زمانی که واکسیناسیون روتین نبود)
• زندگی در فضاهای نزدیک مانند خوابگاه‌ها یا پادگان‌های نظامی
• سفر به مناطقی که تبخال در آنها شایع‌تر است
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف
• تماس با کسی که تبخال دارد

سن نیز نقش دارد، اگرچه کمتر از وضعیت واکسیناسیون قابل پیش‌بینی است. در حالی که تبخال به طور سنتی کودکان را تحت تاثیر قرار می‌داد، شیوع‌های اخیر در بین نوجوانان و جوانان، به ویژه در محیط‌های دانشگاهی که افراد در نزدیکی یکدیگر زندگی می‌کنند، رخ داده است.

عوارض احتمالی تبخال چیست؟

بیشتر افراد بدون مشکل جدی از تبخال بهبود می‌یابند، اما عوارض می‌تواند رخ دهد، به ویژه در نوجوانان و بزرگسالان. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند بدانید که در طول بهبودی به چه چیزی باید توجه کنید.

عوارض شایعی که می‌توانند ایجاد شوند عبارتند از:

• ارکیت (التهاب بیضه) در مردان پس از بلوغ
• اووفوریت (التهاب تخمدان) در زنان
• مننژیت (التهاب غشاهای مغز و نخاع)
• کاهش شنوایی موقت
• پانکراتیت (التهاب پانکراس)

عوارض نادر اما جدی نیز می‌تواند رخ دهد، اگرچه با مراقبت پزشکی مناسب غیر معمول است:

• کاهش شنوایی دائمی
• انسفالیت (التهاب مغز)
• میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
• آرتریت در مفاصل
• مشکلات کلیوی
• سقط جنین در زنان باردار (نادر)

بیشتر عوارض با گذشت زمان و درمان مناسب برطرف می‌شوند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما شما را برای علائم عوارض کنترل می‌کند و در صورت نیاز درمان را ارائه می‌دهد.

چگونه می‌توان از تبخال جلوگیری کرد؟

واکسن MMR موثرترین محافظت را در برابر تبخال ارائه می‌دهد. این واکسن بسیار موثر است و از زمان معرفی آن، موارد تبخال را در سراسر جهان به طور چشمگیری کاهش داده است.

برنامه واکسیناسیون استاندارد شامل دو دوز است: دوز اول بین 12 تا 15 ماهگی و دوز دوم بین 4 تا 6 سالگی. بزرگسالانی که پس از سال 1957 متولد شده‌اند و واکسینه نشده‌اند باید حداقل یک دوز دریافت کنند و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی یا مسافران بین‌المللی ممکن است به دو دوز نیاز داشته باشند.

علاوه بر واکسیناسیون، می‌توانید با رعایت عادات بهداشتی خوب، خطر ابتلا را کاهش دهید:

• شستشوی مکرر دست‌ها با آب و صابون
• اجتناب از تماس نزدیک با افراد بیمار
• اشتراک گذاری نوشیدنی‌ها، ظروف یا وسایل شخصی
• پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه یا عطسه
• در خانه ماندن در هنگام بیماری

اگر در مورد وضعیت واکسیناسیون خود مطمئن نیستید، یک آزمایش خون ساده می‌تواند سطح ایمنی شما را بررسی کند یا می‌توانید صرف نظر از سابقه واکسیناسیون قبلی، به طور ایمن واکسن را دریافت کنید.

چگونه تبخال تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان معمولاً تبخال را بر اساس علائم مشخصه، به ویژه تورم مشخصه صورت همراه با تب و سایر علائم ویروسی تشخیص می‌دهند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما غدد متورم شما را معاینه می‌کند و در مورد علائم و سابقه واکسیناسیون شما سؤال می‌کند.

برای تأیید تشخیص، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های خاصی را درخواست کند:

• آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌های تبخال یا خود ویروس
• نمونه سواب بزاق یا گلو برای شناسایی ویروس تبخال
• آزمایش ادرار در برخی موارد

این آزمایش‌ها به تمایز تبخال از سایر شرایطی که می‌توانند باعث تورم مشابه شوند، مانند عفونت‌های باکتریایی غدد بزاقی یا سایر عفونت‌های ویروسی، کمک می‌کند. به دست آوردن تشخیص دقیق برای درمان مناسب و جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران مهم است.

درمان تبخال چیست؟

هیچ داروی ضد ویروسی خاصی برای تبخال وجود ندارد، بنابراین درمان بر مدیریت علائم و حمایت از روند بهبودی طبیعی بدن شما متمرکز است. بیشتر افراد با استراحت و مراقبت حمایتی در خانه کاملاً بهبود می‌یابند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً این اقدامات راحتی را توصیه می‌کند:

• استراحت کافی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با ویروس
• مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای درد و تب
• استفاده از کمپرس گرم یا سرد در نواحی متورم برای راحتی
• نوشیدن مایعات فراوان برای هیدراته ماندن
• خوردن غذاهای نرم که نیاز به جویدن زیادی ندارند
• اجتناب از غذاها و نوشیدنی‌های اسیدی که ممکن است درد را افزایش دهند

اگر عوارضی ایجاد شود، پزشک شما درمان‌های خاصی را ارائه می‌دهد. به عنوان مثال، موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مایعات داخل وریدی یا نظارت داشته باشد، در حالی که عوارضی مانند ارکیت ممکن است نیاز به مدیریت درد اضافی و داروهای ضد التهابی داشته باشد.

چگونه در طول تبخال درمان خانگی انجام دهیم؟

مراقبت از خود در خانه نقش مهمی در بهبودی شما از تبخال ایفا می‌کند. نکته اصلی این است که استراحت کنید، راحت باشید و از بدن خود در حالی که با ویروس مبارزه می‌کند، حمایت کنید.

بر روی استراتژی‌های خوردن و آشامیدن که ناراحتی را به حداقل می‌رسانند، تمرکز کنید:

• غذاهای نرم و ملایم مانند سوپ، ماست یا سیب‌زمینی پوره شده را انتخاب کنید
• آب زیادی بنوشید، اما از آبمیوه‌های اسیدی که ممکن است سوزش ایجاد کنند، خودداری کنید
• اگر باز کردن دهان شما دردناک است، از نی استفاده کنید
• دهان خود را با آب نمک گرم برای راحتی بشویید

برای مدیریت درد و تورم، بین کمپرس گرم و سرد روی غدد متورم خود تناوب کنید تا ببینید کدام یک احساس بهتری دارد. داروهای مسکن را طبق دستور ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مصرف کنید و از دوزهای توصیه شده تجاوز نکنید.

تا حداقل 5 روز پس از شروع علائم خود برای جلوگیری از گسترش ویروس، از دیگران جدا بمانید. این بدان معنی است که در طول این دوره مسری، از محل کار، مدرسه یا فعالیت‌های اجتماعی دور بمانید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، اطلاعاتی در مورد علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و نحوه پیشرفت آنها، جمع‌آوری کنید. تمام علائم خود را، حتی مواردی که ممکن است بی‌ربط به نظر برسند، یادداشت کنید، زیرا این به پزشک شما کمک می‌کند تا تصویر کاملی به دست آورد.

اطلاعات پزشکی مهم خود را با خود بیاورید:

• سوابق واکسیناسیون شما، به ویژه تاریخ‌های واکسن MMR
• لیست داروها و مکمل‌های فعلی
• اطلاعات در مورد سفرهای اخیر یا مواجهه با افراد بیمار
• هر سابقه قبلی از تبخال یا عفونت‌های مشابه

سؤالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، مانند اینکه چه مدت مسری خواهید بود، چه زمانی می‌توانید به سر کار یا مدرسه برگردید و چه علائم هشدار دهنده‌ای باید باعث شود که دوباره تماس بگیرید، آماده کنید. در مورد هر چیزی که نگران آن هستید، دریغ نکنید.

از قبل تماس بگیرید و به مطب اطلاع دهید که مشکوک به تبخال هستید تا بتوانند اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از گسترش عفونت به بیماران دیگر انجام دهند. ممکن است از شما بخواهند از یک ورودی جداگانه وارد شوید یا در یک منطقه جداگانه منتظر بمانید.

مهم‌ترین نکته در مورد تبخال چیست؟

تبخال یک عفونت ویروسی قابل پیشگیری است که باعث تورم دردناک غدد بزاقی شما می‌شود. در حالی که می‌تواند ناراحت کننده باشد و گاهی اوقات منجر به عوارض شود، بیشتر افراد با مراقبت حمایتی و استراحت کاملاً بهبود می‌یابند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که واکسیناسیون محافظت عالی در برابر تبخال ارائه می‌دهد. اگر در مورد وضعیت واکسیناسیون خود مطمئن نیستید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد واکسیناسیون یا بررسی ایمنی خود صحبت کنید.

اگر به تبخال مبتلا شدید، بر استراحت، اقدامات راحتی و جداسازی خود برای جلوگیری از گسترش عفونت تمرکز کنید. بیشتر علائم ظرف 1 تا 2 هفته برطرف می‌شوند و عوارض جدی غیر معمول است. به توانایی بدن خود در بهبودی اعتماد کنید در حالی که در صورت نیاز مراقبت‌های پزشکی مناسب را دریافت می‌کنید.

پرسش‌های متداول در مورد تبخال

آیا می‌توانید دو بار به تبخال مبتلا شوید؟

بسیار نادر است که دو بار به تبخال مبتلا شوید. پس از ابتلا به تبخال، سیستم ایمنی بدن شما معمولاً ایمنی مادام‌العمر در برابر ویروس ایجاد می‌کند. با این حال، موارد بسیار نادری از عفونت مجدد گزارش شده است، معمولاً با علائم خفیف‌تر در بار دوم.

چه مدت با تبخال مسری هستید؟

شما از حدود 2 روز قبل از ظاهر شدن علائم تا 5 روز پس از شروع تورم، بیشترین میزان مسری بودن را دارید. این بدان معنی است که شما می‌توانید تبخال را حتی قبل از اینکه بدانید بیمار هستید، گسترش دهید. پس از اینکه 5 روز بدون علامت بوده‌اید، معمولاً دیگر مسری نیستید.

آیا بزرگسالان می‌توانند در صورت واکسیناسیون در کودکی به تبخال مبتلا شوند؟

بله، اگرچه غیر معمول است. واکسن MMR با دو دوز حدود 88 درصد موثر است، به این معنی که برخی از افراد واکسینه شده هنوز می‌توانند به تبخال مبتلا شوند. با این حال، افراد واکسینه شده‌ای که به تبخال مبتلا می‌شوند، معمولاً علائم خفیف‌تری دارند و سریع‌تر از افراد واکسینه نشده بهبود می‌یابند.

تبخال در دوران بارداری خطرناک است؟

تبخال در دوران بارداری می‌تواند خطر سقط جنین را، به ویژه در سه ماهه اول، افزایش دهد. با این حال، تبخال معمولاً باعث نقص مادرزادی نمی‌شود. زنان باردار که مشکوک به مواجهه هستند باید بلافاصله برای راهنمایی و نظارت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرند.

تفاوت بین تبخال و سایر علل تورم صورت چیست؟

تبخال معمولاً باعث تورم در هر دو طرف صورت در نزدیکی گوش‌ها و فک می‌شود، همراه با تب و درد بدن. سایر شرایط مانند عفونت‌های باکتریایی غدد بزاقی معمولاً فقط یک طرف را تحت تاثیر قرار می‌دهند و ممکن است علائم متفاوتی داشته باشند. پزشک شما می‌تواند با معاینه و آزمایش بین این شرایط تمایز قائل شود.