بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟ علائم، علل و درمان

سوراخ بیضی باز (PFO) یک سوراخ کوچک بین دو حفره بالایی قلب شماست که پس از تولد به درستی بسته نشده است. این سوراخ در همه افراد قبل از تولد وجود دارد، اما معمولاً در چند ماه اول زندگی خود به خود بسته می شود. هنگامی که باز می ماند، به آن سوراخ بیضی باز می گویند و حدود 1 نفر از هر 4 نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد.

بیشتر افرادی که PFO دارند، زندگی کاملاً عادی دارند بدون اینکه بدانند این بیماری را دارند. این بیماری اغلب به دلیل اینکه به ندرت باعث ایجاد علائم یا مشکلات سلامتی می شود، تشخیص داده نمی شود. با این حال، درک اینکه PFO برای سلامتی شما چه معنایی دارد، می تواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد مراقبت های خود بگیرید.

بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

سوراخ بیضی باز اساساً یک سوراخ کوچک مانند دریچه بین دهلیز راست و چپ قلب شما (حفره های بالایی) است. در طول رشد جنین، این سوراخ به خون اجازه می دهد تا از ریه ها عبور کند، زیرا نوزادان اکسیژن را از جفت مادر خود به جای تنفس هوا دریافت می کنند.

پس از تولد، افزایش فشار در دهلیز چپ معمولاً این دریچه را می بندد و سوراخ را به طور دائم می بندد. هنگامی که این اتفاق به طور کامل رخ نمی دهد، شما یک تونل کوچک بین حفره های قلب دارید. به آن مانند دری فکر کنید که باید قفل شده باشد اما کمی باز مانده است.

این سوراخ معمولاً کوچک است، اغلب فقط چند میلی متر عرض دارد. در بیشتر موارد، مانند یک دریچه یک طرفه عمل می کند و فقط در شرایط خاص، مانند زمانی که سرفه می کنید، عطسه می کنید یا فشار می آورید، اجازه می دهد خون از راست به چپ جریان یابد.

علائم بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به PFO در طول زندگی خود هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. این بیماری اغلب به طور تصادفی در طول آزمایشات قلبی که به دلایل دیگر انجام می شود، کشف می شود. هنگامی که علائم رخ می دهد، معمولاً خفیف هستند و ممکن است به وضوح به PFO اشاره نکنند.

در اینجا علائمی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده PFO باشد، اگرچه می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد:

• تنگی نفس غیرقابل توضیح، به ویژه در حین فعالیت بدنی
• خستگی که نسبت به سطح فعالیت شما نامتناسب به نظر می رسد
• سردردهای میگرنی، به ویژه آنهایی که با اختلالات بینایی همراه هستند (به نام میگرن با هاله)
• گاهی ناراحتی قفسه سینه یا تپش قلب
• احساس سرگیجه یا سبکی سر، به ویژه هنگام بلند شدن سریع

مهم است که به یاد داشته باشید که این علائم شایع هستند و معمولاً توضیحات دیگری دارند. داشتن این علائم لزوماً به معنای داشتن PFO نیست و داشتن PFO تضمین نمی کند که شما هر گونه علامتی را تجربه خواهید کرد.

علل بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

PFO به دلیل هیچ کاری که در دوران بارداری یا کودکی انجام داده اید یا انجام نداده اید، ایجاد نمی شود. این فقط یک قسمت طبیعی از رشد جنین است که فرآیند بسته شدن معمول خود را پس از تولد تکمیل نکرده است.

در دوران بارداری، سوراخ بیضی نقش مهمی دارد زیرا به خون اجازه می دهد مستقیماً از دهلیز راست به دهلیز چپ جریان یابد و ریه های در حال رشد را دور بزند. پس از تولد، چندین تغییر رخ می دهد که به طور معمول این سوراخ را می بندد. فشار در دهلیز چپ با شروع کار ریه ها افزایش می یابد، در حالی که فشار در دهلیز راست کاهش می یابد.

گاهی اوقات، دریچه بافتی که سوراخ را می پوشاند، به طور کامل با دیواره قلب جوش نمی خورد. این می تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد، از جمله عوامل ژنتیکی که بر نحوه رشد بافت قلب تأثیر می گذارند. هیچ محرک یا علت قابل پیشگیری خاصی وجود ندارد - این فقط یک تغییر در رشد طبیعی قلب است.

چه زمانی باید برای بیماری سوراخ بیضی باز به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سکته مغزی غیرقابل توضیحی را تجربه می کنید، به خصوص اگر جوان هستید و فاکتورهای خطر سکته مغزی معمولی ندارید، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که بیشتر سکته های مغزی علل دیگری دارند، PFO گاهی اوقات می تواند به لخته های خون کوچک اجازه دهد تا از سمت راست قلب شما به مغز شما بروند.

اگر میگرن شدید با هاله دارید که به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد، ارزیابی پزشکی را در نظر بگیرید. برخی مطالعات نشان می دهد که ارتباطی بین PFO و انواع خاصی از میگرن وجود دارد، اگرچه این رابطه کاملاً درک نشده است.

اگر تنگی نفس غیرقابل توضیحی را تجربه می کنید، به خصوص اگر با درد قفسه سینه یا سرگیجه همراه باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که PFO به ندرت به تنهایی باعث مشکلات تنفسی می شود، اگر علائم بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، ارزش بررسی دارد.

اگر قصد دارید غواص تجاری شوید یا در فعالیت هایی شرکت کنید که شامل تغییرات فشار قابل توجه است، در مورد غربالگری PFO با پزشک خود صحبت کنید. این بیماری می تواند خطر بیماری کاهش فشار در این شرایط را افزایش دهد.

عوامل خطر بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

PFO فاکتورهای خطر سنتی ندارد زیرا یک تغییر رشدی است که قبل از تولد رخ می دهد. با این حال، برخی از عوامل ممکن است بر اینکه آیا سوراخ پس از تولد به درستی بسته می شود یا احتمال داشتن علائم را افزایش می دهد، تأثیر بگذارند.

سابقه خانوادگی ممکن است نقش داشته باشد، زیرا به نظر می رسد برخی از خانواده ها میزان بالاتری از PFO دارند. این نشان می دهد که عوامل ژنتیکی ممکن است بر نحوه رشد قلب و اینکه آیا سوراخ بیضی به طور کامل بسته می شود یا خیر، تأثیر بگذارد.

اندازه سوراخ می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. سوراخ های بزرگتر ممکن است بیشتر احتمال دارد که باعث علائم یا عوارض شوند، اگرچه حتی PFO های بزرگ نیز اغلب در طول زندگی بدون علامت باقی می مانند.

داشتن سایر بیماری های قلبی که در بدو تولد وجود دارد، ممکن است احتمال PFO را افزایش دهد، زیرا این بیماری ها گاهی اوقات با هم رخ می دهند. با این حال، PFO می تواند و اغلب در افرادی که قلب کاملاً سالم دارند، رخ می دهد.

عوارض احتمالی بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

جدی ترین عارضه احتمالی PFO، سکته مغزی است، به ویژه در بزرگسالان جوانی که فاکتورهای خطر سکته مغزی دیگری ندارند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که لخته خون در وریدها (معمولاً در پاها) تشکیل می شود و به سمت راست قلب می رود، سپس از طریق PFO به سمت چپ و به سمت مغز می رود.

با این حال، بسیار مهم است که بدانید این عارضه بسیار نادر است. بیشتر افراد مبتلا به PFO هرگز سکته مغزی را تجربه نمی کنند و بیشتر سکته های مغزی علل دیگری دارند، حتی در افرادی که اتفاقاً PFO دارند.

برخی از افراد مبتلا به PFO ممکن است در طول فعالیت هایی که فشار قفسه سینه را افزایش می دهند، مانند وزنه برداری یا برخی تمرینات تنفسی، علائم شدیدتری را تجربه کنند. افزایش فشار می تواند به طور موقت جریان خون را از طریق سوراخ افزایش دهد و باعث تنگی نفس یا سایر علائم شود.

برای افرادی که در فعالیت هایی شرکت می کنند که شامل تغییرات فشار است، مانند غواصی یا پرواز به ارتفاعات زیاد، PFO ممکن است خطر بیماری کاهش فشار را افزایش دهد. این زمانی اتفاق می افتد که حباب های نیتروژن که به طور معمول توسط ریه ها فیلتر می شوند، به جای آن مستقیماً به گردش خون شریانی می روند.

به ندرت، PFO ممکن است به کاهش سطح اکسیژن در خون کمک کند، به خصوص اگر مشکلات قلبی یا ریوی دیگری وجود داشته باشد. این احتمال بیشتر در افرادی رخ می دهد که سوراخ های بزرگتر یا بیماری های قلبی اضافی دارند.

چگونه بیماری سوراخ بیضی باز تشخیص داده می شود؟

PFO معمولاً با استفاده از اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می شود که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قلب شما استفاده می کند. رایج ترین روش، مطالعه حباب یا اکوکاردیوگرافی کنتراست است، جایی که پزشک شما حباب های سالین بی ضرر را به جریان خون شما تزریق می کند در حالی که تصاویر اولتراسوند قلب شما را می گیرد.

در طول این آزمایش، شما به پهلو دراز می کشید در حالی که یک تکنسین یک پروب اولتراسوند را روی قفسه سینه شما قرار می دهد. اگر PFO دارید، حباب ها از سمت راست قلب شما به سمت چپ عبور می کنند و تشخیص را تأیید می کنند.

گاهی اوقات، برای دید واضح تر به اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژی (TEE) نیاز است. این شامل عبور یک لوله نازک و انعطاف پذیر با یک پروب اولتراسوند از طریق گلو شما برای گرفتن تصاویر از داخل مری شما است. در حالی که این ناراحت کننده به نظر می رسد، شما برای راحت تر شدن عمل، آرامبخش دریافت خواهید کرد.

پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری را نیز برای رد سایر بیماری ها یا ارزیابی سلامت کلی قلب شما انجام دهد. این موارد می تواند شامل نوار قلب (EKG) برای بررسی ریتم قلب شما یا سایر مطالعات تصویربرداری بسته به علائم شما باشد.

درمان بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به PFO به هیچ درمانی نیاز ندارند. اگر هیچ علامتی ندارید و هیچ عارضه ای را تجربه نکرده اید، پزشک شما احتمالاً به جای مداخله، نظارت منظم را توصیه می کند.

برای افرادی که سکته مغزی داشته اند که ممکن است مربوط به PFO باشد، گزینه های درمانی شامل داروها یا روشی برای بستن سوراخ است. داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا ضد انعقادهای تجویزی می توانند به جلوگیری از تشکیل لخته های خون یا کاهش خطر ایجاد مشکلات کمک کنند.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است روشی به نام بستن PFO را توصیه کند. این شامل عبور یک وسیله کوچک از طریق رگ های خونی به قلب شما و قرار دادن آن روی سوراخ برای بستن آن است. این عمل معمولاً از طریق یک برش کوچک در کشاله ران شما به جای جراحی قلب باز انجام می شود.

تصمیم در مورد اینکه آیا PFO را درمان کنید یا خیر، به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سن، سلامت عمومی، خطر سکته مغزی و اندازه سوراخ. پزشک شما با شما همکاری می کند تا بهترین روش را برای وضعیت خاص شما تعیین کند.

برای افرادی که سردردهای میگرنی دارند که ممکن است مربوط به PFO باشد، شواهد برای درمان کمتر واضح است. برخی مطالعات نشان می دهد که بستن PFO ممکن است به کاهش میگرن کمک کند، اما این برای همه ثابت نشده است.

چگونه می توان بیماری سوراخ بیضی باز را در خانه مدیریت کرد؟

اگر PFO دارید اما هیچ علامتی ندارید، می توانید زندگی خود را به طور طبیعی بدون احتیاط های خاص ادامه دهید. بیشتر فعالیت های روزانه، ورزش و حتی ورزش های شدید برای افراد مبتلا به PFO کاملاً بی خطر است.

با این حال، چند موقعیت وجود دارد که ممکن است بخواهید مراقبت بیشتری انجام دهید. اگر قصد غواصی دارید، ابتدا با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید، زیرا PFO می تواند خطر بیماری کاهش فشار را افزایش دهد. ممکن است به آموزش ویژه یا اصلاحات تجهیزات نیاز داشته باشید.

در طول فعالیت هایی که شامل نگه داشتن نفس یا فشار دادن است، مانند وزنه برداری یا برخی از حرکات یوگا، به بدن خود توجه کنید. اگر تنگی نفس یا سرگیجه غیرمعمول را تجربه کردید، استراحت کنید و از ادامه این علائم خودداری کنید.

اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، دستورالعمل های پزشک خود را در مورد دوز و نظارت به دقت دنبال کنید. از علائم خونریزی مانند کبودی غیرمعمول، خونریزی طولانی مدت از بریدگی ها یا خون در ادرار یا مدفوع خود آگاه باشید.

با ورزش منظم، رژیم غذایی متعادل و عدم سیگار کشیدن، سلامت کلی قلب خود را حفظ کنید. در حالی که این اقدامات PFO شما را نمی بندد، به حفظ سلامت سیستم قلبی عروقی شما تا حد امکان کمک می کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، هر گونه علامتی را که تجربه کرده اید، حتی اگر به نظر می رسد با قلب شما ارتباطی ندارد، یادداشت کنید. شامل زمان وقوع آنها، مدت زمان آنها و آنچه به نظر می رسد آنها را تحریک می کند.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، تهیه کنید. همچنین، اطلاعاتی در مورد سابقه سلامت قلب خانواده خود جمع آوری کنید، زیرا این می تواند برای مراقبت شما مرتبط باشد.

سوالاتی در مورد وضعیت خاص خود آماده کنید. ممکن است بخواهید در مورد محدودیت های فعالیت، زمان نیاز به قرار ملاقات های بعدی یا اینکه چه علائمی باید شما را به دنبال مراقبت فوری سوق دهد، بپرسید.

اگر به متخصص مراجعه می کنید، نسخه هایی از آزمایشات قلبی یا مطالعات تصویربرداری قبلی خود را به همراه داشته باشید. این به پزشک شما کمک می کند تا بدون تکرار آزمایش های غیر ضروری، تصویر کاملی از شما داشته باشد.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید، به خصوص اگر در مورد گزینه های درمانی صحبت می کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و در طول تصمیم گیری از شما حمایت کنند.

مهمترین نکته در مورد بیماری سوراخ بیضی باز چیست؟

مهمترین نکته ای که باید در مورد PFO بدانید این است که بسیار شایع و معمولاً بی ضرر است. حدود 25٪ از افراد این بیماری را دارند و اکثر آنها زندگی کاملاً عادی و سالمی دارند بدون اینکه بدانند این بیماری را دارند.

اگر به PFO مبتلا شده اید، سعی کنید نگران نباشید. داشتن این بیماری به این معنی نیست که شما در معرض خطر بالای مشکلات جدی سلامتی هستید. بیشتر افراد مبتلا به PFO هرگز هیچ عارضه ای را تجربه نمی کنند و هنگامی که مشکلاتی رخ می دهد، درمان های موثری در دسترس است.

برای تعیین بهترین روش برای وضعیت خاص خود، با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری نزدیک داشته باشید. چه این به معنای نظارت ساده، دارو یا روشی برای بستن سوراخ باشد، پزشک شما به شما کمک می کند تا تصمیمی را بگیرید که برای شما مناسب است.

به یاد داشته باشید که PFO فقط یک قسمت کوچک از تصویر کلی سلامت شماست. با ورزش منظم، رژیم غذایی سالم و پیروی از توصیه های پزشک خود برای وضعیت فردی خود، بر حفظ سلامت قلبی عروقی خوب تمرکز کنید.

سوالات متداول در مورد بیماری سوراخ بیضی باز

آیا بیماری سوراخ بیضی باز خطرناک است؟

برای بیشتر افراد، PFO اصلاً خطرناک نیست. اکثر افراد مبتلا به PFO زندگی کاملاً عادی دارند بدون هیچ مشکلی در سلامتی که مربوط به این بیماری باشد. در حالی که عوارض نادر مانند سکته مغزی می تواند رخ دهد، اما غیر معمول است و بیشتر افراد مبتلا به PFO هرگز هیچ مشکلی جدی را تجربه نمی کنند.

آیا بیماری سوراخ بیضی باز می تواند در بزرگسالان به خودی خود بسته شود؟

هنگامی که به بزرگسالی می رسید، PFO بسیار به ندرت به خودی خود بسته می شود. این سوراخ معمولاً یا در اوایل کودکی بسته می شود یا در طول زندگی باز می ماند. با این حال، این بدان معنا نیست که شما به درمان نیاز دارید - بیشتر بزرگسالان مبتلا به PFO به طور طبیعی بدون هیچ گونه مداخله ای زندگی می کنند.

آیا بیماری سوراخ بیضی باز بر امید به زندگی تأثیر می گذارد؟

PFO برای اکثر افرادی که آن را دارند، بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. بیشتر افراد مبتلا به PFO طول عمر طبیعی دارند و هیچ مشکلی در سلامتی که مربوط به این بیماری باشد، تجربه نمی کنند. حتی زمانی که عوارضی رخ می دهد، معمولاً قابل درمان هستند.

آیا می توانم با بیماری سوراخ بیضی باز به طور معمول ورزش کنم؟

بله، بیشتر افراد مبتلا به PFO می توانند به طور معمول ورزش کنند و در انواع فعالیت های بدنی، از جمله ورزش های رقابتی، شرکت کنند. تنها فعالیتی که ممکن است نیاز به توجه ویژه داشته باشد، غواصی است که باید به دلیل خطر بیماری کاهش فشار با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

اگر بیماری سوراخ بیضی باز داشته باشم، آیا به نظارت منظم نیاز دارم؟

اگر PFO دارید اما هیچ علامتی ندارید، معمولاً به نظارت منظم یا قرار ملاقات های بعدی به طور خاص برای PFO نیاز ندارید. با این حال، پزشک شما ممکن است چکاپ های دوره ای را به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی کلی شما توصیه کند، به خصوص اگر فاکتورهای خطر دیگری برای بیماری قلبی یا سکته مغزی دارید.