سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) چیست؟ علائم، علل و درمان

PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک، یک اختلال هورمونی شایع است که حدود 1 از هر 10 زن در سن باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. با وجود نام آن، شما برای داشتن PCOS نیازی به کیست در تخمدان های خود ندارید.

این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که هورمون های شما کمی از تعادل خارج می شوند، به ویژه در مورد انسولین و آندروژن ها (هورمون های مردانه که همه زنان به مقدار کم دارند). به آن مانند ارکستر هورمونی بدن شما فکر کنید که کمی از ریتم خارج شده است، که می تواند بر دوره های قاعدگی، باروری و سلامت کلی شما تأثیر بگذارد.

علائم PCOS چیست؟

علائم PCOS می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد و ممکن است همه آنها را تجربه نکنید. شایع ترین علائم شامل دوره های نامنظم یا از دست رفتن دوره های قاعدگی است که به این دلیل اتفاق می افتد که هورمون های شما به طور طبیعی چرخه ندارند.

در اینجا علائمی که ممکن است متوجه شوید، از شایع ترین تا کمتر شایع آورده شده است:

• دوره های نامنظم یا عدم وجود دوره های قاعدگی
• مشکل در باردار شدن یا ناباروری
• رشد بیش از حد مو در صورت، سینه یا پشت (به نام هیرسوتیسم)
• افزایش وزن، به ویژه در اطراف ناحیه میانی بدن
• آکنه یا پوست چرب
• ریزش مو به الگوی مردانه یا نازک شدن موهای سر
• لکه های تیره پوست، به ویژه در اطراف گردن یا زیر بغل
• تغییرات خلقی، از جمله افسردگی یا اضطراب
• مشکلات خواب یا آپنه خواب

برخی از زنان همچنین علائم کمتر شایعی مانند سردردهای مکرر، درد لگن یا زگیل های پوستی را تجربه می کنند. به یاد داشته باشید، داشتن PCOS به این معنی نیست که شما قطعا همه این علائم را تجربه خواهید کرد و شدت آن می تواند از خفیف تا قابل توجه تر باشد.

انواع PCOS چیست؟

پزشکان معمولاً چهار نوع اصلی PCOS را تشخیص می دهند که هر کدام علل زمینه ای کمی متفاوت دارند. درک نوع شما می تواند به راهنمایی موثرترین روش درمانی کمک کند.

نوع مقاوم به انسولین شایع ترین نوع است و حدود 70٪ از زنان مبتلا به PCOS را تحت تاثیر قرار می دهد. بدن شما در استفاده موثر از انسولین مشکل دارد، که منجر به افزایش سطح انسولین می شود و تولید بیش از حد آندروژن را تحریک می کند.

PCOS التهابی شامل التهاب مزمن خفیف در بدن شما است که تولید طبیعی هورمون را مختل می کند. این نوع اغلب با علائمی مانند سردرد، درد مفاصل یا مشکلات گوارشی همراه با علائم معمولی PCOS ظاهر می شود.

PCOS پس از مصرف قرص می تواند پس از قطع مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی ایجاد شود. ممکن است بدن شما برای راه اندازی مجدد تولید طبیعی هورمون خود زمان نیاز داشته باشد، که به طور موقت علائم شبیه به PCOS ایجاد می کند که اغلب ظرف چند ماه بهبود می یابد.

PCOS آدرنال کمتر شایع است و زمانی اتفاق می افتد که غدد آدرنال شما بیش از حد هورمون های خاصی تولید می کنند، معمولاً در پاسخ به استرس مزمن. این نوع ممکن است با تکنیک های مدیریت استرس به طور قابل توجهی بهبود یابد.

علل PCOS چیست؟

دلیل دقیق PCOS به طور کامل شناخته نشده است، اما محققان بر این باورند که این بیماری از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می شود. شما به خاطر داشتن این بیماری مقصر نیستید و هیچ کاری نمی توانستید انجام دهید تا از آن جلوگیری کنید.

چندین عامل احتمالاً با هم کار می کنند تا PCOS ایجاد کنند:

• ژنتیک - PCOS اغلب در خانواده ها وجود دارد، که نشان می دهد عوامل ارثی نقش دارند
• مقاومت به انسولین - سلول های شما به طور صحیح به انسولین پاسخ نمی دهند، که منجر به افزایش سطح هورمون می شود
• التهاب - التهاب مزمن سطح پایین ممکن است باعث عدم تعادل هورمونی شود
• تولید بیش از حد آندروژن - تخمدان ها یا غدد آدرنال شما بیش از حد این هورمون ها را تولید می کنند
• عوامل محیطی - مواردی مانند استرس، رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است بر تعادل هورمون ها تأثیر بگذارند

برخی از تحقیقات همچنین نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص یا داشتن وزن کم هنگام تولد ممکن است خطر ابتلا به PCOS را افزایش دهد. با این حال، این ارتباطات هنوز در حال مطالعه هستند و علل قطعی نیستند.

چه زمانی باید برای PCOS به پزشک مراجعه کرد؟

اگر چندین ماه است که دوره های نامنظم دارید یا در باردار شدن مشکل دارید، باید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از عوارض طولانی مدت و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

اگر متوجه شدید چندین علامت PCOS با هم وجود دارند، به خصوص اگر بر زندگی روزمره یا اعتماد به نفس شما تأثیر می گذارند، قرار ملاقات بگذارید. قبل از درخواست کمک، منتظر شدید شدن علائم نباشید.

به ویژه اگر تغییرات ناگهانی در چرخه قاعدگی، افزایش وزن سریع، آکنه شدید که به درمان های بدون نسخه پاسخ نمی دهد یا تغییرات خلقی قابل توجهی را تجربه می کنید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. این موارد می تواند نشان دهنده PCOS یا سایر شرایطی باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

عوامل خطر برای PCOS چیست؟

چندین عامل ممکن است احتمال ابتلا به PCOS را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمی کند که به این بیماری مبتلا شوید. درک این عوامل می تواند به شما کمک کند از سلامت خود آگاه باشید.

مهم ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه خانوادگی PCOS، دیابت یا دوره های نامنظم
• چاقی یا اضافه وزن، به ویژه حمل وزن در اطراف ناحیه میانی بدن
• مقاومت به انسولین یا پیش دیابت
• التهاب مزمن یا بیماری های خود ایمنی
• سطح بالای استرس در دوره های طولانی
• سبک زندگی کم تحرک با فعالیت بدنی کم

عوامل خطر کمتر شایع ممکن است شامل تولد با وزن کم هنگام تولد، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی خاص یا مصرف داروهای خاص باشد. با این حال، بسیاری از زنان مبتلا به PCOS هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند، که نشان می دهد این بیماری می تواند در هر کسی ایجاد شود.

عوارض احتمالی PCOS چیست؟

در حالی که PCOS با مراقبت مناسب قابل کنترل است، اگر درمان نشود، می تواند منجر به نگرانی های بهداشتی دیگر شود. خبر خوب این است که بیشتر عوارض را می توان با درمان مناسب و تغییرات سبک زندگی پیشگیری یا به حداقل رساند.

شایع ترین عوارضی که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:

• دیابت نوع 2 - مقاومت به انسولین می تواند به دیابت کامل تبدیل شود
• بیماری قلبی و فشار خون بالا - افزایش خطر به دلیل تغییرات متابولیکی
• آپنه خواب - به ویژه اگر اضافه وزن دارید
• سرطان آندومتر - از عدم تخمک گذاری و دوره های طولانی مدت
• افسردگی و اضطراب - هم از تغییرات هورمونی و هم از مقابله با علائم
• عوارض بارداری - از جمله دیابت بارداری و پره اکلامپسی

عوارض کمتر شایع اما ممکن شامل بیماری کبد چرب، کلسترول بالا و سکته مغزی است. در حالی که این لیست ممکن است نگران کننده به نظر برسد، به یاد داشته باشید که نظارت منظم و درمان مناسب این خطرات را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.

چگونه می توان از PCOS جلوگیری کرد؟

متاسفانه، شما نمی توانید به طور کامل از PCOS جلوگیری کنید زیرا ژنتیک نقش مهمی در ایجاد آن دارد. با این حال، می توانید برای کاهش خطر یا به حداقل رساندن علائم در صورت ابتلا به این بیماری اقداماتی انجام دهید.

نگهداری وزن سالم از طریق تغذیه متعادل و ورزش منظم یکی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه است. حتی اگر از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به PCOS هستید، فعال ماندن و تغذیه مناسب می تواند به حفظ تعادل هورمون های شما کمک کند.

مدیریت استرس از طریق تکنیک هایی مانند مدیتیشن، یوگا یا مشاوره نیز ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. استرس مزمن می تواند تولید هورمون را مختل کند و به طور بالقوه PCOS را در افراد مستعد ایجاد کند.

خواب کافی، محدود کردن غذاهای فرآوری شده و اجتناب از سیگار کشیدن نیز می تواند از سلامت کلی هورمون ها پشتیبانی کند. در حالی که این مراحل پیشگیری را تضمین نمی کنند، بهترین محیط ممکن را برای تعادل طبیعی هورمون های بدن شما ایجاد می کنند.

چگونه PCOS تشخیص داده می شود؟

تشخیص PCOS شامل رد سایر شرایط و برآورده کردن معیارهای خاص است، زیرا هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که به طور قطعی این بیماری را تأیید کند. پزشک شما احتمالاً از ترکیبی از سابقه پزشکی شما، معاینه فیزیکی و آزمایش های آزمایشگاهی استفاده خواهد کرد.

این فرآیند تشخیص معمولاً شامل بحث در مورد علائم و سابقه قاعدگی شما به طور مفصل است. پزشک شما می خواهد در مورد دوره های قاعدگی، هر گونه مشکل در وزن، الگوهای رشد مو و سابقه خانوادگی شرایط مشابه بداند.

آزمایش خون سطح هورمون های شما، از جمله آندروژن ها، انسولین و گاهی هورمون های تیروئید را برای رد سایر شرایط بررسی می کند. ممکن است آزمایش تحمل گلوکز نیز برای بررسی مقاومت به انسولین یا دیابت داشته باشید.

سونوگرافی تخمدان ها می تواند نشان دهد که آیا کیست های کوچک متعددی دارید یا خیر، اگرچه این برای تشخیص ضروری نیست. پزشک شما همچنین ممکن است فشار خون و اندازه دور کمر را بررسی کند.

اگر دو مورد از سه معیار را داشته باشید، تشخیص معمولاً انجام می شود: تخمک گذاری نامنظم، علائم بیش از حد آندروژن (آزمایش فیزیکی یا آزمایش خون) و تخمدان های پلی کیستیک در سونوگرافی. این فرآیند ممکن است چند هفته طول بکشد زیرا پزشک شما تمام اطلاعات لازم را جمع آوری می کند.

درمان PCOS چیست؟

درمان PCOS بر مدیریت علائم خاص شما و کاهش خطرات سلامتی طولانی مدت تمرکز دارد. هیچ رویکردی برای همه وجود ندارد، بنابراین برنامه درمانی شما با توجه به نیازها و اهداف فردی شما تنظیم می شود.

تغییرات سبک زندگی اغلب پایه و اساس درمان را تشکیل می دهند و می توانند بسیار موثر باشند. یک رژیم غذایی متعادل که به کنترل سطح انسولین کمک می کند، همراه با فعالیت بدنی منظم، می تواند علائم را برای بسیاری از زنان به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

گزینه های دارویی به علائم خاص شما و اینکه آیا سعی در باردار شدن دارید بستگی دارد:

• قرص های ضد بارداری برای تنظیم دوره ها و کاهش سطح آندروژن
• متفورمین برای بهبود حساسیت به انسولین و کمک به کنترل وزن
• اسپیرو نو لاکتون برای کاهش رشد بیش از حد مو و آکنه
• داروهای باروری مانند کلومیفن اگر سعی در باردار شدن دارید
• داروهای ضد آندروژن برای هیرسوتیسم شدید

برای زنانی که سعی در باردار شدن دارند، درمان ممکن است شامل داروهای القا کننده تخمک گذاری، تکنیک های تولید مثل کمکی یا گزینه های جراحی مانند سوراخ کردن تخمدان در موارد نادر باشد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین روش را بر اساس علائم و اهداف برنامه ریزی خانواده شما پیدا کند.

چگونه PCOS را در خانه مدیریت کنیم؟

استراتژی های مدیریت خانگی می تواند برای کنترل علائم PCOS و بهبود رفاه کلی شما بسیار قدرتمند باشد. بسیاری از زنان متوجه می شوند که رویکردهای مداوم سبک زندگی به خوبی یا بهتر از داروها به تنهایی عمل می کنند.

بر خوردن یک رژیم غذایی متعادل که بر غذاهای کامل تأکید دارد و به تثبیت قند خون شما کمک می کند، تمرکز کنید. این معمولاً به معنای انتخاب کربوهیدرات های پیچیده، پروتئین های بدون چربی، چربی های سالم و مقدار زیادی سبزیجات در حالی که غذاهای فرآوری شده و قندهای افزوده را محدود می کنید، است.

فعالیت بدنی منظم برای مدیریت مقاومت به انسولین و حفظ وزن سالم بسیار مهم است. حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط در هفته را هدف قرار دهید، که می تواند شامل پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری یا تمرینات قدرتی باشد.

تکنیک های مدیریت استرس مانند مدیتیشن، تمرینات تنفس عمیق یا یوگا می تواند به تعادل طبیعی هورمون های شما کمک کند. خواب 7 تا 9 ساعت در شب نیز از تولید سالم هورمون پشتیبانی می کند.

به ردیابی علائم و چرخه های قاعدگی خود برای شناسایی الگوها و محرک ها فکر کنید. این اطلاعات می تواند برای شما و ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما در مدیریت موثر بیماری شما ارزشمند باشد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن خوب برای قرار ملاقات شما به اطمینان از اینکه دقیق ترین تشخیص و موثرترین برنامه درمانی را دریافت می کنید، کمک می کند. قبل از مراجعه خود، حداقل چند هفته علائم و چرخه های قاعدگی خود را پیگیری کنید.

تمام علائم خود را یادداشت کنید، حتی اگر به نظر می رسد با PCOS ارتباطی ندارند. جزئیاتی در مورد زمان شروع آنها، شدت آنها و اینکه چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می کند، بگنجانید.

لیستی از سوالاتی که می خواهید بپرسید، تهیه کنید، مانند:

• برای تأیید PCOS به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
• بهترین گزینه های درمانی برای علائم خاص من چیست؟
• این چگونه بر توانایی من در بچه دار شدن تأثیر می گذارد؟
• چه تغییرات سبک زندگی باید در اولویت قرار دهم؟
• هر چند وقت یکبار باید قرار ملاقات های بعدی داشته باشم؟

لیستی از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله موارد بدون نسخه، تهیه کنید. همچنین، اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خانواده خود، به ویژه هر گونه سابقه PCOS، دیابت یا دوره های نامنظم، جمع آوری کنید.

به همراه آوردن یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد برای کمک به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت عاطفی در طول قرار ملاقات را در نظر بگیرید.

مهمترین نکته در مورد PCOS چیست؟

PCOS یک بیماری شایع و قابل کنترل است که بسیاری از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و داشتن آن سلامت شما را تعریف نمی کند یا امکانات شما را محدود نمی کند. در حالی که می تواند چالش هایی ایجاد کند، اکثر زنان مبتلا به PCOS با مدیریت مناسب، زندگی سالم و پرباری دارند.

مهمترین نکته ای که باید به خاطر بسپارید این است که PCOS بسیار قابل درمان است و تغییرات کوچک در سبک زندگی می تواند تفاوت قابل توجهی در احساس شما ایجاد کند. همکاری نزدیک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی برای مدیریت موثر علائم شما بسیار مهم است.

تشخیص و درمان زودهنگام می تواند از بسیاری از عوارض بالقوه جلوگیری کند و به شما کمک می کند تا در طول زندگی خود سلامت خوبی داشته باشید. اگر مشکوک هستید که ممکن است به PCOS مبتلا باشید، در درخواست کمک تردید نکنید، زیرا دریافت مراقبت مناسب زودتر از موعد می تواند تفاوت معنی داری در رفاه شما ایجاد کند.

سوالات متداول در مورد PCOS

آیا می توان با PCOS باردار شد؟

بله، بسیاری از زنان مبتلا به PCOS می توانند باردار شوند، اگرچه ممکن است بیشتر از حد متوسط طول بکشد. PCOS می تواند تخمک گذاری را نامنظم یا کم کند، اما با درمان مناسب، از جمله تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات داروهای باروری، اکثر زنان مبتلا به PCOS می توانند با موفقیت باردار شوند.

آیا PCOS به خودی خود از بین می رود؟

PCOS یک بیماری مزمن است که معمولاً به طور کامل از بین نمی رود، اما علائم آن را می توان بسیار موثر مدیریت کرد و حتی ممکن است با درمان به طور قابل توجهی بهبود یابد. برخی از زنان متوجه می شوند که علائم آنها با تغییرات سبک زندگی بسیار قابل کنترل تر می شود، در حالی که برخی دیگر ممکن است پس از یائسگی که سطح هورمون ها به طور طبیعی تغییر می کند، بهبود یابند.

آیا PCOS باعث افزایش وزن می شود؟

بله، PCOS به دلیل مقاومت به انسولین و عدم تعادل هورمونی، افزایش وزن را آسان تر و کاهش وزن را دشوارتر می کند. با این حال، افزایش وزن اجتناب ناپذیر نیست و بسیاری از زنان با استراتژی های مناسب رژیم غذایی و ورزش که برای PCOS طراحی شده اند، با موفقیت وزن خود را حفظ یا کاهش می دهند.

آیا PCOS با دیابت مرتبط است؟

PCOS به دلیل مقاومت به انسولین، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به طور قابل توجهی افزایش می دهد، که تا 70٪ از زنان مبتلا به PCOS را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، این خطر را می توان با تغییرات سبک زندگی مانند حفظ رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و حفظ وزن سالم به میزان قابل توجهی کاهش داد.

آیا استرس می تواند PCOS را بدتر کند؟

بله، استرس مزمن می تواند با افزایش سطح کورتیزول، که می تواند هورمون های دیگر را مختل کند و مقاومت به انسولین را بدتر کند، علائم PCOS را بدتر کند. مدیریت استرس از طریق تکنیک های آرامش، خواب کافی و استراتژی های سالم مقابله با آن می تواند به بهبود علائم PCOS و رفاه کلی کمک کند.