بیماری التهابی لگن چیست؟ علائم، علل و درمان

بیماری التهابی لگن (PID) عفونتی است که اندام‌های تولید مثل شما، از جمله رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که باکتری‌ها از واژن یا دهانه رحم به این نواحی که معمولا استریل هستند، منتقل می‌شوند و باعث التهاب و در صورت عدم درمان، عوارض جدی می‌شوند.

این بیماری سالانه میلیون‌ها زن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و خبر خوب این است که با مراقبت‌های پزشکی مناسب، کاملا قابل درمان است. درک علائم و دریافت درمان سریع می‌تواند به محافظت از سلامت تولید مثل شما و جلوگیری از مشکلات طولانی مدت کمک کند.

علائم بیماری التهابی لگن چیست؟

علائم PID می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند و برخی از زنان در مراحل اولیه هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. نکته دشوار این است که علائم اغلب به تدریج ایجاد می‌شوند و باعث می‌شود که به راحتی نادیده گرفته شوند یا با سایر بیماری‌ها اشتباه گرفته شوند.

در اینجا شایع‌ترین نشانه‌هایی که ممکن است بدن شما با PID درگیر باشد، آورده شده است:

• درد شکم تحتانی یا لگن که ممکن است در طول دوره قاعدگی یا رابطه جنسی بدتر شود
• ترشحات واژینال غیرمعمول که ممکن است زرد، سبز یا دارای بوی تند باشد
• خونریزی قاعدگی نامنظم یا خونریزی بین دوره‌های قاعدگی
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• درد در هنگام مقاربت
• تب و لرز، به ویژه در عفونت‌های حاد
• تهوع و استفراغ در موارد شدیدتر

برخی از زنان چیزی را تجربه می‌کنند که پزشکان آن را «PID خاموش» می‌نامند، جایی که عفونت بدون علائم واضح پیشرفت می‌کند. این امر باعث می‌شود که معاینات منظم زنان و زایمان بسیار مهم باشد، زیرا پزشک شما می‌تواند حتی زمانی که احساس خوبی دارید، نشانه‌های عفونت را تشخیص دهد.

علل بیماری التهابی لگن چیست؟

PID زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌های مضر از واژن یا دهانه رحم شما به سمت اندام‌های تولید مثل شما حرکت می‌کنند. بیشتر موارد از عفونت‌های مقاربتی شروع می‌شوند، اما عوامل دیگری نیز می‌توانند این بیماری را ایجاد کنند.

شایع‌ترین عوامل باکتریایی عبارتند از:

• کلامیدیا و سوزاک (مسئول حدود 90٪ موارد PID)
• باکتری‌های طبیعی واژن که بیش از حد رشد می‌کنند
• باکتری‌هایی که در طول روش‌های پزشکی وارد می‌شوند
• مایکوپلاسما ژنیتالیوم، یک بیماری مقاربتی کمتر شایع

دفاع طبیعی بدن شما معمولا از حرکت باکتری‌ها به سمت بالا جلوگیری می‌کند، اما شرایط خاصی می‌تواند این مانع را کمتر موثر کند. در طول قاعدگی، دهانه رحم شما کمی باز می‌شود و مسیری برای باکتری‌ها ایجاد می‌کند. روش‌های پزشکی مانند قرار دادن IUD یا سقط جنین نیز می‌تواند به طور موقت از حفاظت طبیعی شما جلوگیری کند.

لازم به ذکر است که PID همیشه از طریق رابطه جنسی منتقل نمی‌شود. گاهی اوقات، باکتری‌های طبیعی موجود در واژن شما می‌توانند تکثیر شوند و باعث ایجاد مشکل شوند، به خصوص اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد یا تعادل pH واژن شما مختل شود.

چه زمانی باید برای بیماری التهابی لگن به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد لگن مداوم، ترشحات غیرمعمول یا هر ترکیبی از علائم PID را تجربه می‌کنید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام در جلوگیری از عوارض و محافظت از باروری شما تفاوت قابل توجهی ایجاد می‌کند.

اگر علائم شدیدی مانند تب بالا، درد شدید شکم، تهوع همراه با استفراغ یا غش کردن دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده عفونت جدی باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

اگر فعال جنسی هستید و تغییراتی در چرخه قاعدگی، درد در هنگام مقاربت یا ترشحات غیرمعمول واژن را مشاهده می‌کنید، صبر نکنید. حتی علائم خفیف نیز باید مورد توجه قرار گیرند، به خصوص اگر عوامل خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی دارید یا در معرض یکی از آن‌ها قرار گرفته‌اید.

عوامل خطر بیماری التهابی لگن چیست؟

درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا اقداماتی برای محافظت از خود انجام دهید و بدانید چه زمانی باید در مورد علائم بیشتر مراقب باشید. برخی از عوامل شانس ابتلا به PID را بیشتر از سایرین افزایش می‌دهند.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• داشتن چندین شریک جنسی یا شریکی با چندین شریک
• سابقه ابتلا به بیماری‌های مقاربتی، به ویژه کلامیدیا یا سوزاک
• قسمت‌های قبلی PID
• فعال جنسی بودن و زیر 25 سال سن داشتن
• استفاده نکردن از محافظت در هنگام مقاربت
• دوش واژینال منظم، که می‌تواند تعادل باکتری‌های واژن شما را مختل کند
• قرار دادن اخیر IUD (خطر در چند هفته اول بالاترین است)

سن نقش دارد زیرا دهانه رحم زنان جوان هنوز در حال رشد است و ممکن است در برابر عفونت آسیب‌پذیرتر باشد. با این حال، PID می‌تواند زنان در هر سنی که فعال جنسی هستند را تحت تاثیر قرار دهد.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعا به PID مبتلا خواهید شد. آن‌ها فقط نشان می‌دهند که باید بیشتر از علائم آگاه باشید و مراقبت‌های منظم زنان و زایمان را حفظ کنید.

عوارض احتمالی بیماری التهابی لگن چیست؟

در حالی که PID قابل درمان است، عفونت‌های درمان نشده یا مکرر می‌تواند منجر به مشکلات جدی طولانی مدت شود. درک این عوارض بالقوه به توضیح اینکه چرا درمان سریع برای سلامت تولید مثل شما بسیار مهم است، کمک می‌کند.

نگران کننده‌ترین عوارض عبارتند از:

• نازایی به دلیل زخم در لوله‌های فالوپ
• بارداری خارج از رحم زمانی که تخمک‌های بارور نمی‌توانند از لوله‌های آسیب دیده عبور کنند
• درد لگن مزمن که می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد
• آبسه توبو-اواری، عفونت جدی که نیاز به درمان فوری دارد
• افزایش خطر ابتلا به قسمت‌های آینده PID

زخم در لوله‌های فالوپ شایع‌ترین مشکل طولانی مدت است. حتی زخم خفیف نیز می‌تواند حرکت تخمک‌ها از تخمدان‌ها به رحم را دشوارتر کند و به طور بالقوه بر توانایی شما در باردار شدن به طور طبیعی تأثیر می‌گذارد.

خبر خوب این است که درمان زودهنگام و کامل، خطر ابتلا به این عوارض را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد. بیشتر زنانی که درمان آنتی‌بیوتیکی سریع دریافت می‌کنند، به طور کامل بهبود می‌یابند بدون اینکه اثرات ماندگاری بر سلامت تولید مثل آن‌ها داشته باشد.

چگونه بیماری التهابی لگن تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص PID می‌تواند چالش برانگیز باشد زیرا علائم اغلب با سایر بیماری‌ها مانند آپاندیسیت، کیست تخمدان یا عفونت‌های دستگاه ادراری همپوشانی دارند. پزشک شما از چندین روش برای تعیین اینکه آیا شما به PID مبتلا هستید یا خیر، استفاده خواهد کرد.

روند تشخیص معمولا شامل معاینه لگن است که در آن پزشک به دنبال حساسیت، ترشحات غیرمعمول یا علائم عفونت است. آن‌ها همچنین سؤالات دقیقی در مورد علائم، سابقه جنسی و چرخه قاعدگی شما خواهند پرسید.

آزمون‌های اضافی ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت، آزمایش ادرار برای رد عفونت‌های دستگاه ادراری و کشت ترشحات واژن یا دهانه رحم برای شناسایی باکتری‌های خاص باشد. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است سونوگرافی یا سی تی اسکن را برای بررسی آبسه یا سایر عوارض توصیه کند.

گاهی اوقات، تشخیص نیاز به روشی به نام لاپاروسکوپی دارد، جایی که یک دوربین نازک از طریق یک برش کوچک وارد می‌شود تا مستقیما اندام‌های تولید مثل شما را بررسی کند. این روش معمولا برای موارد نامشخص یا زمانی که عوارض مشکوک هستند، انجام می‌شود.

درمان بیماری التهابی لگن چیست؟

درمان PID بر از بین بردن عفونت با آنتی‌بیوتیک‌ها و کنترل علائم شما در حالی که بدن شما در حال بهبود است، تمرکز دارد. هر چه زودتر درمان شروع شود، شانس شما برای جلوگیری از عوارض بیشتر است.

پزشک شما ترکیبی از آنتی‌بیوتیک‌ها را برای هدف قرار دادن شایع‌ترین علل باکتریایی تجویز خواهد کرد. این معمولا شامل مصرف دو آنتی‌بیوتیک مختلف به مدت 10 تا 14 روز است تا اطمینان حاصل شود که تمام باکتری‌های مضر از بین می‌روند.

گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی برای موارد خفیف تا متوسط
• آنتی‌بیوتیک‌های تزریقی به دنبال داروهای خوراکی
• بستری شدن در بیمارستان با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی برای عفونت‌های شدید
• داروهای مسکن برای کنترل ناراحتی در طول بهبودی

بسیار مهم است که تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده را دقیقا طبق دستورالعمل مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید. قطع زودهنگام می‌تواند باعث بازگشت باکتری‌ها و به طور بالقوه ایجاد مقاومت در برابر درمان شود.

شریک(های) جنسی شما نیز باید تحت درمان قرار گیرند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند. این امر از عفونت مجدد جلوگیری می‌کند و از گسترش بیماری‌های مقاربتی که ممکن است باعث PID شما شده‌اند، جلوگیری می‌کند.

چگونه در طول درمان بیماری التهابی لگن از خود مراقبت کنید؟

مراقبت از خود در طول درمان PID به بدن شما کمک می‌کند تا موثرتر بهبود یابد و می‌تواند ناراحتی را در حالی که آنتی‌بیوتیک‌ها در حال کار هستند، کاهش دهد. استراحت و مراقبت ملایم از خود تفاوت واقعی در بهبودی شما ایجاد می‌کند.

بر روی استراحت کافی تمرکز کنید و تا زمانی که علائم شما بهبود نیافته است، از فعالیت‌های سنگین خودداری کنید. بدن شما برای مبارزه با عفونت به انرژی نیاز دارد، بنابراین در چند روز اول درمان خود را بیش از حد تحت فشار قرار ندهید.

به اندازه کافی آب بنوشید و غذاهای مغذی بخورید تا از سیستم ایمنی بدن خود حمایت کنید. از الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند با برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها تداخل داشته باشد و بهبودی شما را کند کند.

از کمپرس گرم یا حمام گرم برای کاهش درد لگن و گرفتگی استفاده کنید. مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن می‌توانند به کاهش ناراحتی و التهاب کمک کنند.

تا زمانی که شما و شریک(های) جنسی شما درمان را کامل نکرده‌اید و پزشک شما تایید نکرده است که عفونت از بین رفته است، از فعالیت جنسی خودداری کنید. این امر از عفونت مجدد جلوگیری می‌کند و به اندام‌های تولید مثل شما زمان می‌دهد تا به درستی بهبود یابند.

چگونه می‌توان از بیماری التهابی لگن جلوگیری کرد؟

جلوگیری از PID در درجه اول شامل محافظت از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی است که باعث بیشتر موارد می‌شوند. اقدامات جنسی ایمن و مراقبت‌های بهداشتی منظم می‌تواند به طور قابل توجهی خطر شما را کاهش دهد.

موثرترین راهبردهای پیشگیری شامل استفاده مداوم و صحیح از کاندوم در تمام فعالیت‌های جنسی است. کاندوم مانعی ایجاد می‌کند که از گسترش بیشتر باکتری‌ها بین شرکا جلوگیری می‌کند.

اقدامات پیشگیرانه اضافی عبارتند از:

• انجام آزمایش منظم بیماری‌های مقاربتی، به ویژه اگر چندین شریک دارید
• محدود کردن تعداد شرکای جنسی خود
• از دوش واژینال خودداری کنید، زیرا تعادل طبیعی باکتری‌های شما را مختل می‌کند
• در صورت درمان بیماری‌های مقاربتی، دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌ها را کامل کنید
• انتخاب ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که در زمینه سلامت تولید مثل تجربه دارند

اگر IUD دریافت می‌کنید، مطمئن شوید که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از عمل، آزمایش بیماری‌های مقاربتی را انجام می‌دهد. درمان هر گونه عفونت موجود قبل از عمل، خطر PID شما را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

ارتباط با شرکا در مورد سلامت جنسی و آزمایش بیماری‌های مقاربتی، پایه و اساس محافظت از هر دوی شما در برابر عفونت‌هایی را ایجاد می‌کند که می‌تواند منجر به PID شود.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا دقیق‌ترین تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. داشتن اطلاعات صحیح آماده، روند را برای شما و پزشک شما روان‌تر می‌کند.

تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه در طول زمان تغییر کرده‌اند. هر گونه الگو را یادداشت کنید، مانند اینکه آیا درد در طول دوره قاعدگی یا فعالیت‌های خاص بدتر می‌شود.

آماده باشید تا به طور آشکار و صادقانه در مورد سابقه جنسی خود صحبت کنید. این شامل اطلاعاتی در مورد شرکای فعلی و اخیر، روش‌های پیشگیری از بارداری و هر گونه بیماری مقاربتی قبلی است. پزشک شما برای ارائه بهترین مراقبت به این اطلاعات نیاز دارد و این اطلاعات کاملا محرمانه است.

لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله موارد بدون نسخه، تهیه کنید. برخی از داروها می‌توانند با آنتی‌بیوتیک‌ها تداخل داشته باشند یا بر علائم شما تأثیر بگذارند.

در نظر بگیرید که برای حمایت، یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را با خود ببرید، به خصوص اگر در مورد قرار ملاقات یا تشخیص احتمالی احساس اضطراب می‌کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد بیماری التهابی لگن چیست؟

PID یک بیماری جدی اما کاملا قابل درمان است که اندام‌های تولید مثل شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و از سلامت تولید مثل شما در دراز مدت محافظت می‌کند.

درد لگن مداوم، ترشحات غیرمعمول یا سایر علائم نگران کننده را نادیده نگیرید. بدن شما در حال برقراری ارتباط است که به چیزی نیاز دارد و دریافت کمک زودهنگام تفاوت زیادی در نتیجه شما ایجاد می‌کند.

با درمان مناسب آنتی‌بیوتیکی، بیشتر زنان به طور کامل از PID بهبود می‌یابند بدون اینکه اثرات ماندگاری داشته باشد. نکته اصلی این است که به سرعت به دنبال مراقبت باشید و تمام درمان‌های توصیه شده را دنبال کنید، از جمله اطمینان از اینکه شریک شما در صورت لزوم مراقبت دریافت می‌کند.

پیشگیری از طریق اقدامات جنسی ایمن و مراقبت‌های بهداشتی منظم، بهترین دفاع شما در برابر PID است. به عهده گرفتن سلامت تولید مثل خود به شما قدرت می‌دهد تا مشکلات را قبل از جدی شدن آن‌ها تشخیص و درمان کنید.

پرسش‌های متداول در مورد بیماری التهابی لگن

آیا می‌توان بدون داشتن بیماری مقاربتی به PID مبتلا شد؟

بله، اگرچه کمتر شایع است. PID می‌تواند زمانی ایجاد شود که باکتری‌های طبیعی واژن تکثیر شوند و به سمت اندام‌های تولید مثل شما حرکت کنند. این ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی، سیستم ایمنی ضعیف یا اختلال در تعادل باکتری‌های واژن شما اتفاق بیفتد. با این حال، حدود 90٪ موارد PID از عفونت‌های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک ناشی می‌شود.

آیا PID بر توانایی من در بچه دار شدن تأثیر می‌گذارد؟

PID می‌تواند در صورت ایجاد زخم در لوله‌های فالوپ بر باروری تأثیر بگذارد، اما این اجتناب ناپذیر نیست. این خطر به عواملی مانند سرعت دریافت درمان، شدت عفونت و اینکه آیا چندین قسمت داشته‌اید یا خیر، بستگی دارد. درمان زودهنگام و کامل، شانس مشکلات باروری را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. بسیاری از زنانی که PID داشته‌اند، بارداری‌های سالمی را تجربه می‌کنند.

چه مدت طول می‌کشد تا از PID بهبود یابید؟

بیشتر زنان در عرض چند روز از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها احساس بهتری پیدا می‌کنند و تا پایان هفته اول بهبود قابل توجهی می‌بینند. بهبودی کامل معمولا 2 تا 4 هفته طول می‌کشد. با این حال، شما باید دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌ها را حتی اگر احساس بهتری دارید، مصرف کنید و تا زمانی که پزشک شما تایید نکرده است که عفونت از بین رفته است، از فعالیت جنسی خودداری کنید. برخی از زنان خستگی طولانی مدت یا ناراحتی خفیف را برای چند هفته به عنوان بهبودی کامل بدن خود تجربه می‌کنند.

آیا PID می‌تواند پس از درمان دوباره برگردد؟

PID می‌تواند در صورت عفونت مجدد با همان باکتری‌ها یا باکتری‌های مختلف، عود کند. به همین دلیل است که درمان شرکای جنسی بسیار مهم است، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند. اگر قبلا PID داشته‌اید، خطر ابتلا به قسمت‌های آینده نیز بیشتر است. پیروی از استراتژی‌های پیشگیری مانند استفاده مداوم از کاندوم و آزمایش منظم بیماری‌های مقاربتی به کاهش خطر عود کمک می‌کند.

آیا استفاده از تامپون در طول درمان PID بی‌خطر است؟

به طور کلی بهتر است در حالی که در حال درمان PID هستید، به جای تامپون از پد استفاده کنید. تامپون‌ها می‌توانند به طور بالقوه باکتری‌های جدید را وارد کنند یا با تخلیه طبیعی بدن شما از مواد آلوده تداخل کنند. پزشک شما ممکن است به طور خاص توصیه کند که در طول درمان و برای مدت کوتاهی پس از آن از تامپون استفاده نکنید. پس از پاک شدن کامل عفونت، اگر آن‌ها را ترجیح می‌دهید، می‌توانید با خیال راحت به استفاده از تامپون بازگردید.