Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
بیماری شریان محیطی (PAD) زمانی اتفاق میافتد که رگهای خونی که خون غنی از اکسیژن را به بازوها و پاهای شما میرسانند، باریک یا مسدود میشوند. تصور کنید که شلنگ باغچهای دارید که گیره میخورد یا مسدود میشود - جریان آب کند میشود و مناطقی که فراتر از انسداد هستند، آنچه را که برای سالم ماندن نیاز دارند، دریافت نمیکنند.
این بیماری میلیونها نفر، به ویژه افراد بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، درک PAD به شما کمک میکند تا علائم را زود تشخیص دهید و با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای مدیریت مؤثر آن همکاری کنید.
بیماری شریان محیطی یک مشکل گردش خون است که در آن رسوبات چربی به نام پلاک در داخل شریانهای شما تجمع میکنند. این رسوبات رگهای خونی را باریکتر میکنند و جریان خون به عضلات و بافتهای شما را کاهش میدهند.
این بیماری بیشتر شریانهای پاهای شما را تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه میتواند بر رگهای خونی در بازوها، معده و کلیههای شما نیز تأثیر بگذارد. هنگامی که عضلات شما در طول فعالیت به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمیکنند، ممکن است احساس درد یا گرفتگی کنید.
PAD در واقع نوعی آترواسکلروز است - همان فرآیندی که میتواند شریانهای قلب را تحت تأثیر قرار دهد و باعث حمله قلبی شود. این ارتباط به این معنی است که داشتن PAD اغلب نشان دهنده خطر بالاتر برای مشکلات قلبی و سکته مغزی نیز هست.
بسیاری از افراد مبتلا به PAD اولیه هیچ علامتی را متوجه نمیشوند. هنگامی که علائم ظاهر میشوند، اغلب به تدریج ایجاد میشوند و ممکن است در ابتدا مانند علائم طبیعی پیری به نظر برسند.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:
درد پا در حین فعالیت، که به آن لنگش گفته میشود، اغلب اولین علامتی است که افراد متوجه میشوند. این معمولاً مانند گرفتگی عضلات است که زمانی اتفاق میافتد که شما مسافتی را میپیمائید و زمانی که میایستید و استراحت میکنید، بهبود مییابد.
به ندرت، برخی از افراد علائم جدیتری را تجربه میکنند که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. این موارد شامل درد شدید پا است که حتی در حالت استراحت نیز از بین نمیرود، زخمهای باز که بهبود نمییابند یا درد شدید ناگهانی با سرما و بی حسی در یک اندام است.
پزشکان معمولاً PAD را بر اساس اینکه کدام شریانها تحت تأثیر قرار میگیرند و انسدادها چقدر شدید هستند، طبقهبندی میکنند. شایعترین نوع آن شریانهای پاها و لگن را تحت تأثیر قرار میدهد.
PAD اندام تحتانی شامل رگهای خونی است که پاها و پاهای شما را تأمین میکنند. این شامل شریانهای فمورال در رانها، شریانهای پاپلیتئال در پشت زانوها و شریانهای کوچکتر در ساق پا و پاها است.
PAD اندام فوقانی شریانهای بازوها را تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه این بسیار کمتر رایج است. هنگامی که اتفاق میافتد، میتواند باعث درد بازو در فعالیتهایی مانند بلند کردن یا رسیدن به بالای سر شود.
ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی همچنین PAD را بر اساس شدت آن طبقهبندی میکنند. PAD خفیف ممکن است فقط در حین ورزش شدید باعث ایجاد علائم شود، در حالی که PAD شدید میتواند حتی در حالت استراحت نیز باعث درد شود یا منجر به زخمهایی شود که بهبود نمییابند.
علت اصلی PAD آترواسکلروز است - فرآیندی که در آن رسوبات چربی، کلسترول و سایر مواد بر روی دیوارههای شریان شما تجمع میکنند. با گذشت زمان، این تجمعها که پلاک نامیده میشوند، شریانهای شما را باریکتر و سفتتر میکنند.
چندین عامل در این تجمع پلاک نقش دارند و شانس ابتلا به PAD را افزایش میدهند:
سیگار کشیدن به ویژه مضر است زیرا به دیوارههای شریان شما آسیب میرساند و باعث میشود خون بیشتر مستعد لخته شدن باشد. افراد مبتلا به دیابت با خطر بیشتری مواجه هستند زیرا سطح بالای قند خون میتواند با گذشت زمان به رگهای خونی آسیب برساند.
در موارد نادر، PAD میتواند در نتیجه التهاب رگهای خونی، آسیب به اندامهای شما، آناتومی غیرمعمول عضلات یا رباطها یا قرار گرفتن در معرض تشعشع ایجاد شود. برخی از افراد با ناهنجاریهای رگهای خونی متولد میشوند که میتواند بعداً در زندگی منجر به مشکلات گردش خون شود.
اگر درد، گرفتگی یا خستگی پا را تجربه میکنید که به طور مرتب در حین راه رفتن یا ورزش اتفاق میافتد، باید با پزشک خود صحبت کنید. حتی اگر درد با استراحت از بین برود، ارزش دارد که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
اگر متوجه زخمهایی در پاها یا پاهای خود شدید که به کندی بهبود مییابند یا اصلاً بهبود نمییابند، منتظر مراقبت پزشکی نباشید. تغییرات رنگ پوست، اختلاف دما بین پاهای شما یا ریزش مو در پاها و پاهای شما نیز نیاز به گفتگو با تیم مراقبتهای بهداشتی شما دارد.
برخی از شرایط نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. اگر درد شدید ناگهانی پا دارید، پای شما سرد و بیحس میشود یا زخمی باز ایجاد میکنید که علائم عفونت مانند قرمزی، گرمی یا چرک را نشان میدهد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
اگر دارای عوامل خطر مانند دیابت، فشار خون بالا یا سابقه سیگار کشیدن هستید، در مورد غربالگری PAD در طول معاینات منظم خود صحبت کنید. تشخیص زودهنگام میتواند به پیشگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
درک عوامل خطر به شما و تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد پیشگیری و غربالگری بگیرید. برخی از عوامل خطر را نمیتوانید تغییر دهید، در حالی که برخی دیگر را میتوانید از طریق انتخاب سبک زندگی تحت تأثیر قرار دهید.
عوامل خطری که نمیتوانید کنترل کنید عبارتند از:
عوامل خطری که میتوانید تحت تأثیر قرار دهید عبارتند از:
افراد مبتلا به دیابت، به ویژه اگر سطح قند خون آنها به خوبی کنترل نشود، با خطر بسیار بالایی مواجه هستند. ترکیب سیگار کشیدن و دیابت، وضعیتی به ویژه خطرناک برای سلامت رگهای خونی ایجاد میکند.
در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به PAD با مدیریت مناسب، زندگی فعال و کاملی دارند، این بیماری میتواند در صورت عدم درمان، منجر به عوارض جدی شود. درک این احتمالات به انگیزه مراقبت خوب از خود و پیگیری منظم پزشکی کمک میکند.
شایعترین عوارض عبارتند از:
ایسکمی حاد اندام شدیدترین شکل PAD را نشان میدهد. افراد مبتلا به این بیماری، حتی در هنگام استراحت، درد مداوم در پاها یا پاهای خود را تجربه میکنند. درد اغلب در شب بدتر میشود و ممکن است با آویزان کردن پا از کنار تخت کمی بهبود یابد.
از آنجایی که PAD نشان دهنده آترواسکلروز در سراسر بدن شما است، افراد مبتلا به این بیماری خطر بیشتری برای حمله قلبی و سکته مغزی دارند. این ارتباط، مراقبت جامع قلبی عروقی را ضروری میکند، نه فقط درمانی که بر علائم پا متمرکز باشد.
خبر خوب این است که بسیاری از همان انتخابهای سالم سبک زندگی که از قلب شما محافظت میکنند، به پیشگیری از PAD نیز کمک میکنند. انجام این تغییرات میتواند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد، حتی اگر عوامل خطر دیگری داشته باشید که نمیتوانید کنترل کنید.
مهمترین قدمی که میتوانید بردارید، ترک سیگار یا هرگز شروع نکردن آن است. سیگار کشیدن مستقیماً به رگهای خونی شما آسیب میرساند و خطر PAD شما را به طور چشمگیری افزایش میدهد. اگر در حال حاضر سیگار میکشید، با پزشک خود در مورد برنامههای ترک سیگار و داروهایی که میتوانند به شما کمک کنند، صحبت کنید.
فعالیت بدنی منظم به حفظ سلامت رگهای خونی شما کمک میکند و گردش خون را بهبود میبخشد. حداقل 30 دقیقه فعالیت متوسط را در بیشتر روزهای هفته هدف قرار دهید. پیادهروی، شنا و دوچرخهسواری انتخابهای عالی هستند که نیازی به تجهیزات خاص یا عضویت در باشگاه ندارند.
مدیریت سایر شرایط سلامتی شما نقش مهمی در پیشگیری دارد. با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری کنید تا فشار خون، کلسترول و سطح قند خون خود را از طریق دارو و تغییرات سبک زندگی در محدودههای سالم نگه دارید.
رژیم غذایی سالم برای قلب که سرشار از میوهها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئینهای بدون چربی است، در حالی که چربیهای اشباع شده، چربیهای ترانس و سدیم اضافی را محدود میکند، از سلامت رگهای خونی پشتیبانی میکند. حفظ وزن سالم، فشار بر سیستم قلبی عروقی شما را کاهش میدهد.
تشخیص PAD معمولاً با پرسیدن پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما شروع میشود. آنها میخواهند در مورد هر گونه درد پا در حین فعالیت، سابقه سیگار کشیدن شما و اینکه آیا دیابت یا سایر عوامل خطر قلبی عروقی دارید، بدانند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما ضربان پاها و پاهای شما را بررسی میکند، با گوشی پزشکی به جریان خون گوش میدهد و به دنبال علائم فیزیکی مانند تغییرات رنگ پوست یا زخمهای دیر بهبود یابنده میگردد. آنها همچنین ممکن است فشار خون را در هر دو بازو و پاهای شما بررسی کنند.
شایعترین آزمایش تشخیصی، شاخص مچ پا به بازو (ABI) نامیده میشود. این آزمایش ساده و بدون درد، اندازهگیریهای فشار خون را در مچ پا و بازوی شما مقایسه میکند. فشار کمتر در مچ پای شما نشاندهنده شریانهای باریکتر در پای شما است.
اگر آزمایشهای اولیه PAD را نشان دهند، پزشک شما ممکن است مطالعات تصویربرداری اضافی را توصیه کند. سونوگرافی میتواند الگوهای جریان خون را نشان دهد و انسدادها را شناسایی کند. سی تی اسکن یا ام آر آی میتواند تصاویر دقیقی از رگهای خونی شما ارائه دهد و به برنامهریزی درمان کمک کند.
در برخی موارد، پزشکان از آنژیوگرافی استفاده میکنند - آزمایشی که در آن رنگ کنتراست به داخل شریانهای شما تزریق میشود تا آنها را در اشعه ایکس قابل مشاهده کند. این آزمایش دقیقترین نمای انسدادها را ارائه میدهد و به هدایت تصمیمات درمانی کمک میکند.
درمان PAD بر مدیریت علائم، کند کردن پیشرفت بیماری و کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی متمرکز است. برنامه درمانی شما به علائم، سلامت عمومی و شدت انسدادهای شما بستگی دارد.
تغییرات سبک زندگی پایه و اساس درمان PAD را تشکیل میدهد. تیم مراقبتهای بهداشتی شما با شما همکاری میکند تا در صورت لزوم، برنامهای برای ترک سیگار ایجاد کند، برنامهای برای ورزش ایجاد کند و رژیم غذایی شما را برای سلامت قلبی عروقی بهینه کند.
داروها میتوانند به مدیریت PAD و کاهش عوارض کمک کنند. پزشک شما ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
برای PAD شدیدتر، پزشک شما ممکن است روشهایی را برای بهبود جریان خون توصیه کند. آنژیوپلاستی با بالون میتواند شریانهای باریک را باز کند، گاهی اوقات با استنت برای باز نگه داشتن آنها. در موارد انسداد گسترده، جراحی بای پس مسیرهای جدیدی برای جریان خون در اطراف مناطق مسدود شده ایجاد میکند.
درمان با ورزش تحت نظارت، که در آن با متخصصان آموزش دیده برای افزایش تدریجی توانایی راه رفتن خود کار میکنید، برای بهبود علائم و کیفیت زندگی در افراد مبتلا به PAD بسیار مؤثر بوده است.
مدیریت PAD در خانه شامل عادات روزانه است که از گردش خون و سلامت کلی قلبی عروقی شما پشتیبانی میکند. این استراتژیهای مراقبت از خود در کنار درمان پزشکی شما کار میکنند تا به شما کمک کنند احساس بهتری داشته باشید و از عوارض جلوگیری کنید.
مراقبت از پاها زمانی که PAD دارید، بسیار مهم میشود. روزانه پاهای خود را از نظر بریدگی، زخم یا تغییرات رنگ یا دما بررسی کنید. پاهای خود را تمیز و خشک نگه دارید، ناخنهای پای خود را با دقت کوتاه کنید و همیشه کفش و جوراب مناسب بپوشید.
از آسیب رسیدن به پاهای خود با هرگز راه رفتن بدون کفش، حتی در داخل خانه، جلوگیری کنید. از کفشهای پاشنه بلند یا تنگ که میتوانند گردش خون را محدود کنند، خودداری کنید. اگر متوجه هر گونه زخم یا زخمی شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید و سعی نکنید خودتان آن را درمان کنید.
در حد توان خود فعال باشید. پیادهروی اغلب بهترین ورزش برای افراد مبتلا به PAD است. با مسافتهای کوتاه شروع کنید و به تدریج با افزایش تحمل خود، آن را افزایش دهید. وقتی احساس درد پا میکنید، بایستید و استراحت کنید، سپس وقتی فروکش کرد، ادامه دهید.
پوست خود را مرطوب نگه دارید تا از ترک خوردن و عفونت جلوگیری کنید، اما از مالیدن لوسیون بین انگشتان پا خودداری کنید، زیرا رطوبت میتواند منجر به مشکلات قارچی شود. بهداشت خوب را رعایت کنید و استفاده از مرطوبکننده ملایم و بدون عطر را در پاها و پاهای خود در نظر بگیرید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما و پزشک شما کمک میکند تا بیشترین استفاده را از وقت خود ببرید. آمادگی خوب منجر به ارتباط بهتر و برنامهریزی مؤثرتر درمان میشود.
قبل از ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چه چیزی باعث آنها میشود و چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند. توجه داشته باشید که تا چه مسافتی میتوانید قبل از تجربه درد پا راه بروید و چقدر باید استراحت کنید تا درد از بین برود.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکملها را به همراه داشته باشید. دوزها و دفعات مصرف هر کدام را نیز ذکر کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا از تداخلات دارویی جلوگیری کند و درمان فعلی شما را درک کند.
لیستی از سوالاتی که میخواهید بپرسید، آماده کنید. در مورد عوامل خطر خاص خود، گزینههای درمانی، تغییرات سبک زندگی که ممکن است کمک کند و اینکه چه علائمی باید شما را به تماس با مطب ترغیب کند، بپرسید.
در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا اطلاعاتی را که در طول ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، به خاطر بسپارید و در حین پیمایش برنامه درمانی خود، از شما حمایت کنند.
بیماری شریان محیطی یک بیماری قابل کنترل است که میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که نیاز به توجه مداوم و تغییرات سبک زندگی دارد، اکثر افراد مبتلا به PAD میتوانند با مراقبت مناسب، به زندگی فعال و پرباری ادامه دهند.
تشخیص و درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی در نتایج ایجاد میکند. اگر درد پا را در حین فعالیت تجربه میکنید که با استراحت بهبود مییابد، آن را به عنوان پیری طبیعی نادیده نگیرید - با پزشک خود در مورد غربالگری PAD صحبت کنید.
قدرتمندترین ابزارها برای مدیریت PAD اغلب سادهترین آنها هستند: ترک سیگار، فعال ماندن، خوب غذا خوردن و مصرف مداوم داروهای تجویز شده. این اقدامات نه تنها به علائم پاهای شما کمک میکنند، بلکه از قلب و مغز شما نیز محافظت میکنند.
به یاد داشته باشید که داشتن PAD به این معنی است که شما در معرض خطر بیشتری برای حمله قلبی و سکته مغزی هستید. این ارتباط، مراقبت جامع قلبی عروقی را ضروری میکند، که بر سلامت کلی شما متمرکز است، نه فقط علائم پا.
PAD را نمیتوان به طور کامل درمان کرد، اما میتوان آن را به طور مؤثر مدیریت کرد و پیشرفت آن را به طور قابل توجهی کند کرد. با درمان مناسب از جمله تغییرات سبک زندگی، داروها و گاهی اوقات روشها، بسیاری از افراد علائم و کیفیت زندگی خود را بهبود میبخشند. نکته کلیدی، تشخیص زودهنگام و مدیریت مداوم عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا و دیابت است.
ورزش نه تنها برای اکثر افراد مبتلا به PAD بیخطر است، بلکه در واقع یکی از مؤثرترین درمانها است. برنامههای پیادهروی، به ویژه درمان با ورزش تحت نظارت، میتواند به طور قابل توجهی مسافت پیادهروی شما را بهبود بخشد و درد پا را کاهش دهد. با راهنمایی پزشک خود، به آرامی شروع کنید و به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید. وقتی احساس درد پا میکنید، بایستید و استراحت کنید، سپس وقتی فروکش کرد، ادامه دهید.
بر محدود کردن غذاهای سرشار از چربیهای اشباع شده، چربیهای ترانس و سدیم تمرکز کنید که میتوانند آترواسکلروز را بدتر کنند و فشار خون را افزایش دهند. این شامل گوشتهای فرآوری شده، غذاهای سرخ شده، محصولات لبنی پرچرب و تنقلات بستهبندی شده با سدیم بالا است. در عوض، بر میوهها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئینهای بدون چربی و غذاهای سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی تأکید کنید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب از گردش خون بهتر و سلامت کلی قلبی عروقی پشتیبانی میکند.
پیشرفت PAD از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی از افراد با مدیریت مناسب سالها پایدار میمانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سریعتر علائم بدتر شوند. عواملی که بر پیشرفت تأثیر میگذارند عبارتند از: وضعیت سیگار کشیدن، کنترل دیابت، مدیریت فشار خون و پایبندی به درمان. پیگیری منظم با تیم مراقبتهای بهداشتی شما به نظارت بر تغییرات و تنظیم درمان در صورت نیاز کمک میکند.
PAD میتواند بسته به اینکه انسدادها در کجا در شریانهای شما رخ میدهند، یک پا را بیشتر از پای دیگر یا هر دو پا را به طور مساوی تحت تأثیر قرار دهد. این امر معمول است که علائم در ابتدا در یک پا بیشتر قابل توجه باشند، به ویژه اگر آن طرف انسدادهای شدیدتری داشته باشد. با این حال، از آنجایی که آترواسکلروز یک بیماری سیستمیک است، هر دو پا اغلب تا حدی تحت تأثیر قرار میگیرند، حتی اگر علائم متقارن نباشند.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.