سرطان پروستات چیست؟ علائم، علل و درمان

سرطان پروستات زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های غده پروستات به طور غیرقابل کنترلی شروع به رشد می‌کنند. پروستات غده‌ای کوچک به اندازه گردو است که در زیر مثانه قرار دارد و مایعی تولید می‌کند که به تغذیه و انتقال اسپرم کمک می‌کند.

این نوع سرطان یکی از شایع‌ترین سرطان‌هایی است که مردان، به ویژه مردان بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خبر خوب این است که بیشتر سرطان‌های پروستات به آرامی رشد می‌کنند و در غده پروستات محدود می‌مانند، جایی که ممکن است آسیب جدی ایجاد نکنند. بسیاری از مردان حتی پس از تشخیص سرطان پروستات، زندگی سالم و کاملی دارند.

علائم سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات در مراحل اولیه اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل است که غربالگری منظم با افزایش سن بسیار مهم می‌شود. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، معمولاً به تدریج در طول زمان ایجاد می‌شوند.

در اینجا علائمی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که بسیاری از این علائم می‌توانند ناشی از بیماری‌های غیر سرطانی پروستات نیز باشند:

• دشواری در شروع ادرار یا جریان ضعیف ادرار
• ادرار مکرر، به ویژه در شب
• احساس اینکه مثانه شما به طور کامل تخلیه نمی‌شود
• درد یا سوزش هنگام ادرار
• خون در ادرار یا منی
• انزال دردناک
• درد مداوم در کمر، باسن یا لگن

این علائم می‌توانند نگران کننده باشند، اما به یاد داشته باشید که این علائم بیشتر ناشی از بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات نسبت به سرطان هستند. با این حال، هرگونه تغییر مداوم در عملکرد ادراری یا جنسی شما مستلزم گفتگو با پزشک شماست.

در موارد نادری که سرطان به خارج از پروستات گسترش یافته است، ممکن است درد استخوان، کاهش وزن غیرقابل توضیح یا خستگی را تجربه کنید. سرطان پروستات پیشرفته همچنین می‌تواند در صورت تأثیر بر گره‌های لنفاوی یا اعصاب مجاور، باعث تورم یا ضعف پاها شود.

انواع سرطان پروستات چیست؟

تقریباً همه سرطان‌های پروستات آدنوکارسینوما هستند که در سلول‌های غده‌ای که مایع پروستات را می‌سازند، شروع می‌شوند. این نوع سرطانی است که پزشکان بیشتر با درمان آن آشنا هستند و به درمان‌های مختلفی پاسخ می‌دهد.

انواع نادر دیگر شامل کارسینوم‌های سلول کوچک، تومورهای نورواندوکرین و سارکوما هستند. این موارد کمتر از 5٪ از کل سرطان‌های پروستات را تشکیل می‌دهند. در حالی که این اشکال نادر می‌توانند تهاجمی‌تر باشند، اما بسیار کمتر شایع هستند، بنابراین بیشتر مردانی که به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند، نوع آدنوکارسینومای قابل درمان‌تر را خواهند داشت.

پزشک شما همچنین سرطان شما را بر اساس سرعت رشد آن طبقه‌بندی می‌کند. برخی از سرطان‌های پروستات بسیار کند رشد هستند و ممکن است هرگز مشکلی ایجاد نکنند، در حالی که برخی دیگر تهاجمی‌تر هستند و نیاز به درمان سریع دارند.

علل سرطان پروستات چیست؟

علت دقیق سرطان پروستات به طور کامل شناخته نشده است، اما زمانی ایجاد می‌شود که تغییرات DNA باعث می‌شود سلول‌های پروستات سریع‌تر از حد معمول رشد و تقسیم شوند. این سلول‌های غیرطبیعی به زندگی خود ادامه می‌دهند در حالی که سلول‌های دیگر می‌میرند و توموری را تشکیل می‌دهند.

چندین عامل می‌تواند خطر شما را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد:

• سن - خطر شما پس از 50 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد
• سابقه خانوادگی سرطان پروستات یا سرطان پستان
• نژاد - مردان آفریقایی آمریکایی خطر بیشتری دارند
• تغییرات ژنتیکی ارثی مانند جهش‌های BRCA1 یا BRCA2
• جغرافیا - در آمریکای شمالی و اروپا شایع‌تر است

برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که رژیم غذایی با گوشت قرمز زیاد و لبنیات پرچرب ممکن است خطر را افزایش دهد، در حالی که رژیم‌های غذایی سرشار از میوه‌ها و سبزیجات ممکن است محافظت‌کننده باشند. با این حال، شواهد به اندازه کافی قوی نیستند که بتوانند توصیه‌های غذایی قطعی برای پیشگیری ارائه دهند.

مهم است که بدانید بیشتر مردانی که به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند، هیچ عامل خطر قابل کنترلی ندارند. این چیزی نیست که شما باعث آن شده باشید یا بتوانید فقط با انتخاب سبک زندگی از آن جلوگیری کنید.

چه زمانی باید برای سرطان پروستات به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در معرض خطر متوسط هستید، باید از سن 50 سالگی با پزشک خود در مورد غربالگری سرطان پروستات صحبت کنید. اگر آفریقایی آمریکایی هستید یا سابقه خانوادگی سرطان پروستات دارید، این گفتگو را از سن 45 سالگی شروع کنید.

برای شروع غربالگری منتظر ظاهر شدن علائم نباشید. به یاد داشته باشید، سرطان پروستات در مراحل اولیه به ندرت علائم قابل توجهی ایجاد می‌کند، که دقیقاً به همین دلیل است که چکاپ‌های منظم بسیار ارزشمند می‌شوند.

اگر هرگونه تغییر ادراری مانند مشکل در شروع یا قطع ادرار، جریان ضعیف یا ادرار مکرر در شب را تجربه می‌کنید، زودتر قرار ملاقات بگذارید. در حالی که این علائم اغلب ناشی از بیماری‌های خوش‌خیم هستند، اما نیاز به ارزیابی دارند.

اگر خون در ادرار یا منی، درد استخوان مداوم یا کاهش وزن غیرقابل توضیح مشاهده کردید، به سرعت به پزشک مراجعه کنید. این علائم، اگرچه کمتر شایع هستند، اما برای تعیین علت آنها نیاز به ارزیابی فوری دارند.

عوامل خطر سرطان پروستات چیست؟

درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد غربالگری و انتخاب سبک زندگی بگیرید. برخی از عوامل را نمی‌توانید کنترل کنید، در حالی که برخی دیگر را ممکن است بتوانید تحت تأثیر قرار دهید.

عواملی که نمی‌توانید تغییر دهید عبارتند از:

• سن - خطر هر 10 سال پس از 50 سالگی دو برابر می‌شود
• نژاد - مردان آفریقایی آمریکایی 60٪ خطر بیشتری دارند
• سابقه خانوادگی - اگر پدر یا برادر شما به سرطان پروستات مبتلا شده باشند، خطر دو برابر می‌شود
• جهش‌های ژنتیکی ارثی مانند BRCA2
• جغرافیا - میزان بالاتر در آمریکای شمالی و اروپا

عواملی که ممکن است بر خطر شما تأثیر بگذارند عبارتند از: رژیم غذایی، ورزش و وزن بدن. برخی مطالعات نشان می‌دهند که مردانی که گوشت قرمز و لبنیات پرچرب زیادی می‌خورند ممکن است خطر کمی بیشتر داشته باشند، در حالی که کسانی که ماهی و سبزیجات بیشتری می‌خورند ممکن است خطر کمتری داشته باشند.

به نظر می‌رسد ورزش منظم و حفظ وزن سالم، به ویژه در برابر اشکال تهاجمی‌تر سرطان پروستات، محافظت‌هایی ارائه می‌دهد. با این حال، به نظر می‌رسد این عوامل سبک زندگی تأثیر کمتری بر خطر سرطان پروستات نسبت به سایر انواع سرطان دارند.

عوارض احتمالی سرطان پروستات چیست؟

عوارض می‌توانند از خود سرطان یا از درمان‌ها ناشی شوند. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند تا برای تصمیمات درمانی آگاهانه با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود آماده شوید.

عوارض مرتبط با سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گسترش سرطان به گره‌های لنفاوی یا استخوان‌های مجاور
• بی اختیاری ادرار اگر سرطان بر کنترل مثانه تأثیر بگذارد
• اختلال نعوظ از آسیب عصبی
• مشکلات روده اگر سرطان به اندام‌های مجاور گسترش یابد

عوارض مرتبط با درمان بسته به درمان انتخابی شما متفاوت است. جراحی ممکن است باعث بی اختیاری و اختلال نعوظ موقت یا دائمی شود. رادیوتراپی می‌تواند باعث خستگی، تحریک روده و مشکلات ادراری شود. هورمون درمانی می‌تواند منجر به گرگرفتگی، نازک شدن استخوان و تغییرات خلقی شود.

خبر دلگرم‌کننده این است که بسیاری از عوارض با مراقبت‌های پزشکی مناسب قابل کنترل هستند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری می‌کند تا خطرات را به حداقل برساند و هرگونه مشکلی را که در طول یا بعد از درمان ایجاد می‌شود، برطرف کند.

چگونه سرطان پروستات تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص معمولاً با آزمایش خون PSA و معاینه رکتال دیجیتال در طول چکاپ منظم شما آغاز می‌شود. PSA مخفف آنتی ژن اختصاصی پروستات است، پروتئینی که توسط سلول‌های پروستات ساخته می‌شود و می‌تواند در سرطان افزایش یابد.

اگر این آزمایش‌های اولیه سرطان را نشان دهند، پزشک شما احتمالاً بیوپسی پروستات را توصیه می‌کند. در طول این روش، سوزن‌های نازک نمونه‌های کوچک بافت را از مناطق مختلف پروستات شما خارج می‌کنند. نمونه‌ها زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا سلول‌های سرطانی را جستجو کنند.

آزمایش‌های اضافی ممکن است شامل تصویربرداری MRI برای گرفتن تصاویر دقیق از پروستات شما یا آزمایش‌های جدیدتر مانند 4Kscore یا شاخص سلامت پروستات باشد که اطلاعات بیشتری نسبت به PSA به تنهایی ارائه می‌دهند.

اگر سرطان یافت شود، پزشک شما درجه آن را با استفاده از سیستم امتیازدهی گلیسون تعیین می‌کند. این به پیش‌بینی سرعت رشد و گسترش سرطان کمک می‌کند و تصمیمات درمانی شما را هدایت می‌کند.

درمان سرطان پروستات چیست؟

درمان به عوامل زیادی از جمله مرحله و درجه سرطان شما، سن، سلامت عمومی و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. خبر خوب این است که شما چندین گزینه مؤثر برای در نظر گرفتن دارید.

برای سرطان‌های کند رشد و کم خطر، ممکن است نظارت فعال توصیه شود. این به معنای نظارت منظم با آزمایش‌های PSA، معاینات و بیوپسی‌های گاه به گاه به جای درمان فوری است. بسیاری از مردان با این روش خوب عمل می‌کنند و از عوارض جانبی درمان اجتناب می‌کنند در حالی که سرطان خود را از نزدیک تحت نظر دارند.

گزینه‌های جراحی شامل پروستاتکتومی رادیکال است که در آن کل غده پروستات برداشته می‌شود. این کار را می‌توان از طریق جراحی باز سنتی یا تکنیک‌های روباتیک کم تهاجمی انجام داد. جراحی اغلب برای مردان جوان‌تر و سالم‌تر با سرطان موضعی توصیه می‌شود.

رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. رادیوتراپی با پرتو خارجی از خارج از بدن شما ارائه می‌شود، در حالی که براکی‌تراپی شامل قرار دادن دانه‌های رادیواکتیو مستقیماً در پروستات شما است. هر دو روش می‌توانند برای سرطان موضعی بسیار مؤثر باشند.

برای سرطان پیشرفته، هورمون درمانی تستوسترون را مسدود می‌کند که باعث رشد سرطان پروستات می‌شود. این درمان می‌تواند تومورها را کوچک کند و پیشرفت سرطان را کند کند، اگرچه این بیماری را درمان نمی‌کند.

درمان‌های جدیدتر مانند ایمونوتراپی و درمان هدفمند نویدبخش انواع خاصی از سرطان پروستات پیشرفته هستند. انکولوژیست شما می‌تواند در مورد اینکه آیا این گزینه‌ها برای شرایط شما مناسب هستند یا خیر، بحث کند.

چگونه سرطان پروستات را در خانه مدیریت کنیم؟

ایفای نقش فعال در مراقبت از خود می‌تواند به شما کمک کند تا احساس کنترل بیشتری داشته باشید و به طور بالقوه نتایج شما را بهبود بخشد. تغییرات ساده در سبک زندگی می‌تواند تفاوت معناداری در احساس شما در طول درمان ایجاد کند.

بر روی خوردن یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید در حالی که گوشت قرمز و غذاهای پرچرب را محدود کنید. تغذیه خوب از سیستم ایمنی بدن شما حمایت می‌کند و به حفظ انرژی در طول درمان کمک می‌کند.

تا جایی که پزشک شما توصیه می‌کند، فعال بمانید. ورزش منظم می‌تواند به مدیریت عوارض جانبی درمان مانند خستگی، حفظ قدرت استخوان و بهبود خلق و خوی شما کمک کند. حتی فعالیت‌های ملایمی مانند پیاده‌روی یا شنا می‌توانند مفید باشند.

استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش، مدیتیشن یا صحبت با مشاور مدیریت کنید. تشخیص و درمان سرطان می‌تواند از نظر عاطفی چالش‌برانگیز باشد و رسیدگی به استرس به رفاه کلی شما کمک می‌کند.

علائم و عوارض جانبی خود را پیگیری کنید و در صورت وجود سؤال یا نگرانی، در تماس با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تردید نکنید. آنها در طول سفر درمانی شما از شما حمایت می‌کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آمادگی به شما کمک می‌کند تا بیشترین استفاده را از زمان قرار ملاقات خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت می‌کنید. با نوشتن علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان، شروع کنید.

لیستی از تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها، تهیه کنید. سابقه پزشکی خانوادگی خود را، به ویژه هرگونه خویشاوندانی که به سرطان پروستات، پستان یا سایر سرطان‌ها مبتلا شده‌اند، به همراه داشته باشید.

سؤالات خود را از قبل آماده کنید. در نظر بگیرید که در مورد عوامل خطر خاص خود، توصیه‌های غربالگری، آزمایش‌هایی که ممکن است نیاز داشته باشید و اینکه نتایج چه معنایی برای سلامتی شما می‌تواند داشته باشد، بپرسید.

اگر در حال بحث در مورد گزینه‌های درمانی هستید، در مورد مزایا و خطرات هر روش، نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما و اینکه بهبودی چگونه است، سؤال کنید. در صورت عدم درک هر چیزی، از پزشک خود بخواهید که آن را تکرار یا توضیح دهد.

در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به همراه خود ببرید که می‌تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت عاطفی در طول قرار ملاقات کمک کند.

مهم‌ترین نکته در مورد سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات بسیار شایع است، اما بسیار قابل درمان است، به ویژه زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود. بیشتر مردانی که به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند از آن نخواهند مرد و بسیاری از گزینه‌های درمانی می‌توانند به شما کمک کنند تا کیفیت زندگی خوبی داشته باشید.

مهم‌ترین قدمی که می‌توانید بردارید، داشتن گفتگوهای منظم با پزشک خود در مورد غربالگری است. تشخیص زودهنگام به شما بیشترین گزینه‌های درمانی و بهترین شانس برای نتایج موفقیت‌آمیز را می‌دهد.

به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که به سرطان مبتلا خواهید شد و تشخیص به این معنی نیست که زندگی شما تمام شده است. پیشرفت‌های پزشکی، سرطان پروستات را بسیار قابل کنترل‌تر از آنچه حتی یک دهه پیش بود، کرده است.

مطلع باشید، اما اجازه ندهید ترس تصمیمات شما را هدایت کند. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا انتخاب‌هایی انجام دهید که با ارزش‌ها و اهداف شما مطابقت دارد. با مراقبت‌های پزشکی و حمایت مناسب، می‌توانید با موفقیت از این مسیر عبور کنید.

پرسش‌های متداول در مورد سرطان پروستات

آیا می‌توان از سرطان پروستات پیشگیری کرد؟

هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای پیشگیری از سرطان پروستات وجود ندارد، زیرا سن، ژنتیک و نژاد عوامل خطر اصلی هستند که نمی‌توانید آنها را کنترل کنید. با این حال، حفظ یک سبک زندگی سالم با ورزش منظم، رژیم غذایی متعادل و سرشار از میوه‌ها و سبزیجات و وزن سالم ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که مردانی که به طور منظم ماهی می‌خورند یا غذاهای غنی از لیکوپن مانند گوجه‌فرنگی مصرف می‌کنند ممکن است خطر کمی کمتر داشته باشند، اما شواهد به اندازه کافی قوی نیستند که بتوانند توصیه‌های خاصی ارائه دهند.

سرطان پروستات با چه سرعتی رشد می‌کند؟

بیشتر سرطان‌های پروستات بسیار آهسته رشد می‌کنند و سال‌ها یا حتی دهه‌ها طول می‌کشد تا تهدیدکننده زندگی شوند. بسیاری از مردان سرطان پروستات کند رشد دارند که هرگز در طول عمر آنها مشکلی ایجاد نمی‌کند. با این حال، برخی از سرطان‌های پروستات می‌توانند تهاجمی‌تر باشند و سریع‌تر رشد کنند. پزشک شما از ابزارهایی مانند امتیاز گلیسون و سطح PSA برای تخمین سرعت پیشرفت سرطان خاص شما استفاده می‌کند.

سطح بالای PSA به چه معناست؟

افزایش PSA به طور خودکار به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا هستید. بسیاری از شرایط می‌توانند سطح PSA را افزایش دهند، از جمله بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات، عفونت‌های پروستات، انزال اخیر یا حتی دوچرخه‌سواری. به طور کلی، سطوح PSA کمتر از 4.0 ng/mL طبیعی در نظر گرفته می‌شود، اما پزشک شما سن، نژاد، سابقه خانوادگی و نحوه تغییر PSA شما در طول زمان را هنگام تفسیر نتایج شما در نظر می‌گیرد.

آیا می‌توانید پس از درمان سرطان پروستات رابطه جنسی داشته باشید؟

بسیاری از مردان می‌توانند پس از درمان سرطان پروستات به فعالیت جنسی بازگردند، اگرچه ممکن است زمان و صبر لازم باشد. جراحی و تابش می‌توانند بر اعصاب و رگ‌های خونی دخیل در نعوظ تأثیر بگذارند، اما درمان‌های مؤثر زیادی برای اختلال نعوظ وجود دارد، از جمله داروها، دستگاه‌ها و مشاوره. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه انتظاری دارید و گزینه‌هایی را که برای شما مناسب هستند، بررسی کنید.

آیا سرطان پروستات ارثی است؟

سرطان پروستات در خانواده‌ها وجود دارد، اما بیشتر موارد به طور مستقیم ارثی نیستند. داشتن پدر یا برادری که به سرطان پروستات مبتلا شده‌اند، خطر شما را دو برابر می‌کند و این خطر با افزایش تعداد بستگان مبتلا و جوان بودن آنها در زمان تشخیص افزایش می‌یابد. برخی از جهش‌های ژنتیکی ارثی مانند BRCA2 نیز خطر سرطان پروستات را افزایش می‌دهند. اگر سابقه خانوادگی قوی دارید، مشاوره ژنتیکی ممکن است برای درک خطر شخصی شما مفید باشد.